2015 * Pierre dressée, stèle, ou amoncellement de pierres servant à baliser un chemin de transhumance,

un itinéraire de pèlerinage, à marquer la limite d’un territoire, à commémorer une bataille.

Le journal de l’établissement est consultable

depuis le site internet du Valmont

http//www.chs-levalmont.fr

SOMMAIRE

Edito P.2 Activité P.3 Découpage territorial P.4-6 Projet de réorganisation P.7

Ressources humaines P.8 Formation P.10 Journées de l’information médicale et du contrôle de gestion en psychiatrie P12-13 Pôle Réhabilitation P.14-15 CLSM P.16 Maison des ados P.17 En bref P.20.21 Vie dans les services P.22.23

CLASMO Page 8

Page 14 à 15

Ouverture de l’appartement

collectif

EDITO C’est la rentrée et nous avons, jusqu’à la trêve de fin d’année, des dossiers lourds et difficiles à gérer. Tout d’abord, laissez-moi vous dire quelques mots sur la visite des experts visiteurs et sur leurs premières conclusions dans le cadre de la visite de certification. Je tiens en premier lieu à remercier l’ensemble des professionnels pour la qualité de leur travail et la restitution qu’ils en ont faite auprès des experts visiteurs. En second lieu, la direction a reçu le rapport provisoire sur cette visite et celui-ci va faire l’objet de remarques et précisions de la part de l’établissement. Sur les thématiques évaluées nous avons obtenu plutôt de bons résultats sur les droits des patients, le par-cours patient, la prise en charge de la douleur et sur le dossier pa-tient. Par contre, le management de la qualité et des risques et la prise en charge médicamenteuse devront faire l’objet d’amé-liorations significatives. Je sais pouvoir compter sur vous tous afin d’optimiser notre démarche qualité dans ces domaines. Après le vote en conseil de surveillance de notre projet médical, nous venons de valider, en interne, notre projet d’établissement. L’année 2016 qui s’annonce sera porteuse de bouleversements pour notre organisation, mais aussi pour notre environnement avec la création des GHT. Nous avons donc de nombreux défis à relever et notre projet doit constituer la ligne directrice dans la-quelle nous devons nous inscrire. Ce projet d’établissement a une importance fondatrice pour notre hôpital puisqu’il s’inscrit dans la recomposition de l’offre de soins et un nouveau territoire plus vaste à desservir. Ce projet doit donner du sens à chacun d’entre nous, et cela signi-fie que tout agent, quelle que soit sa place dans notre organisa-tion professionnelle, doit en le parcourant se forger une idée pré-cise de ce qui va se réaliser sur son lieu de travail pendant une période considérée comme suffisamment longue pour que des changements soient mis en œuvre. Le projet médical, mais aussi le projet de soins, le projet qualité, le projet social, constituent la colonne vertébrale de ce projet d’établissement. Face à tous ces enjeux, nous devons restés mobilisés et montrer notre capacité à nous adapter.

2

C. ELDIN, Directeur

3

Il s’agit rigoureusement des modalités de valorisation des activités prévues par le guide méthodologique du recueil d’activité médicalisé en psychiatrie

La file active de l’hôpital augmente de 2%, elle passe de 8 643 patients entre janvier et septembre 2013 à 8 851 patients entre janvier et septembre 2015. On observe une augmentation de 4% de la file active adultes et une diminution de 1% de la file active enfants entre les neufs premiers mois 2013 et 2015. Pour ce qui concerne l’ambulatoire, chez les adultes, une progression de 6% de la file active est observée entre les neufs premiers mois 2013 et 2015. Chez les enfants, une diminution de 1% est observée sur la même période. S’agissant de l’hospitalisation de jour, la file active est en baisse de 1% chez les adultes et en hausse de 22% chez les enfants entre les neufs premiers mois 2013 et 2015 malgré une baisse de l’activité en journée de 40% chez les enfants liée au changement des modalités de codage .

Sur la base de l’indice agrégé d’ac�vité en psychiatrie : 1 pour 1 journée d'hospitalisa�on à temps plein pour adultes, 0,56 pour une venue en jour-

née en HDJ pour adultes, 0,28 pour un acte en ambulatoire pour adultes, 1,29 pour une venue en journée en HDJ pour enfants et 0,41 pour un

acte en ambulatoire pour enfants (source : parangonnage na�onal des RTC).

1

Activité comparée des neufs premiers mois

1

Enfin, la file active en hospitalisation complète pour adultes reste constante sur les neufs pre-miers mois entre 2013 et 2015, cette activité représente 65% des activités de l’hôpital en 2015 contre 66% en 2013. La durée moyenne d’hospitalisation reste également constante sur la même période soit de 48 jours.

G. LELOUP, Directeur Financier

En septembre 2013, conformément au projet régional de santé, la Direction Territoriale de l’ARS officialise le choix de deux opérateurs en psychiatrie sur le territoire sud, le CH Le Val-mont et le CH Sainte Marie, et confie aux deux directeurs avec l’appui de leurs présidents de CME la mission de présenter un scénario d’organisation de l’offre de soins. Le découpage départemental initial induit des disparités de volume de population (484 715 Hb en Drôme, soit 61% et 315 090 Hb en Ardèche, soit 39%) et impose une frontière artifi-cielle sur des bassins de vie structurés sur le sillon rhodanien autour duquel 65% de la popula-tion est concentrée. L’organisation sur un axe nord-sud des alternatives à l’hospitalisation gé-nère tantôt des redondances, tantôt des carences d’offre le long du sillon Rhodanien. L’accord-cadre conclu entre le CH Le Valmont et le CH Sainte Marie le 22 novembre 2013 prévoit un découpage territorial structuré autour des bassins de vie. Ainsi, le CH le Valmont voit son territoire s’étendre au nord de la Drôme (Romans-St Vallier) et à la partie ouest du Rhône (Tournon-Guilherand et St Peray) jusqu’à St Georges les Bains. Le nouveau territoire du CH de Ste Marie s’étend à l’est du Rhône, à partir de Livron (Montélimar et Pierrelatte).

Le projet médical du CH le VALMONT prévoit 3 pôles de psychiatrie générale, 1 pôle de psychiatrie infanto-juvénile et 1 pôle prestataire transversal

POP 18 ANS ET +

POP - 18 ANS

POP TOTALE

Pôle Nord 140 276 44 243 184 519

Pôle Centre 125 847 35 825 161 672

Pôle Sud 58 925 14 744 73 669

Total général 325 048 94 812 419 860

Découpage

Territorial

2016

Cohérence du découpage territorial prévu pour 2016 : des territoires redéfinis pour une offre moins atomisée

et plus accessible

4

Un territoire au nord ouvert sur l’Ardèche sur les communes suivantes :

TOURNON SUR RHONE / ST JEAN DE MUZOLS / SARRAS / MAUVES / VION / ECLASSAN / ST BARTHELEMY LE PLAIN / ETABLES / LEMPS / PLATS / GLUN / ARRAS SUR RHONE / ST SYLVESTRE / SECHERAS / OZON / CHEMINAS

Et ouvert sur le centre également à l’Ardèche :

GUILHERAND GRANGES / ST PERAY / CHARMES SUR RHONE / CORNAS / ST GEORGES LES BAINS / SOYONS / TOULAUD / ST ROMAIN DE LERPS / CHATEAUBOURG

Découpage

Territorial

2016

5

Sur le sud, les communes ci-dessous ne seront plus sous

la responsabilité sectorielle du CH le VALMONT. A noter également que les bassins de Crest et de Die seront rat-

tachés au pôle de psychiatrie générale sud.

MONTELIMAR / PIERRELATTE / LIVRON SUR DROME / ST PAUL TROIS CHATEAUX / LORIOL SUR DROME / DONZERE / CHATEAUNEUF DU RHONE / MONTBOUCHER SUR JABRON / TULETTE / SUZE LA ROUSSE / SAUZET / MALATAVERNE / SAULCE SUR RHONE / GRIGNAN / ALLAN / ROCHEGUDE / ST RESTITUT / SAVASSE / MONTSEGUR SUR LAUZON / MAR-SANNE / LA GARDE ADHEMAR / ST MARCEL LES SAUZET / BOUCHET / ANCONE / ESPELUCHE/ LA COUCOURDE / LA BA-TIE ROLLAND / LES TOURRETTES / ST GERVAIS SUR ROUBION / LA BAUME DE TRANSIT / CLIOUSCLAT / LA LAUPIE / CHAMARET / CLANSAYES / VALAURIE / LES GRANGES GONTARDES / MIRMANDE / COLONZELLE / PUYGIRON / PORTES EN VALDAINE / REAUVILLE / BONLIEU SUR ROUBION / ROUSSAS / ROCHEFORT EN VALDAINE / SOLERIEUX / MONT-JOYER / CHANTEMERLE LES GRIGNAN /LA TOUCHE / CONDILLAC

Découpage

Territorial

2016

6 G. LELOUP, Directeur Financier

7

Les Hôpitaux Drôme-Nord, le C.H. de Montélimar, le C.H. Sainte Marie et le C.H. Le Valmont con-cernés par la déclinaison opérationnelle de la future ré-organisation de la psychiatrie en Drôme-Ardéche ont démarré les phases préparatoires afin de planifier le transfert des activités de soins, des processus supports et des biens immobiliers à cette date En liaison avec les stratégies définies par les directions du C.H.Sainte Marie et du C.H. Le Valmont, les équipes médicales et soignantes des structures d’hospitalisation de Montélimar, des structures ambulatoires de Pierrelatte et de Livron travaillent au passage de relais avec le CH Ste Marie ; celles des structures ambulatoires de Guilherand-Granges avec le Pôle Centre de psychiatrie géné-rale et le Pôle infanto-juvénile centre du CH Le Valmont. En ce qui concerne le rattachement des services de psychiatrie du Nord Drôme, Le CH Le Valmont est en train de réfléchir aux procédures à mettre en œuvre à la date de transfert des autorisations dans le champ des activités de soins, des process supports et des transferts d’actifs nécessaires. Suite aux concertations politiques et stratégiques, entre les 2 directions concernées, des travaux sont engagées entre les directions fonctionnelles et les unités d’hospitalisation, les HDJ et les structures ambulatoires du nouveau territoire pour définir les nouveaux modes opératoires. Il s’agit d’articuler le dossier patient informatisé, la prise en charge médicamenteuse, la gestion ad-ministrative des patients, le système d’information, la gestion des ressources humaines, les fonctions logistiques et techniques, la sécurité….tous les process supports qui concourent à la prise en charge des patients par les équipes médicales et soignantes. Un protocole d’accord sera signé et présenté à l’Agence Régionale de Santé

Mise en œuvre du projet de réorganisation de la Psychiatrie en Drôme-Ardéche

C. JOUVET, Directrice des Affaires Générales

Direction des

Ressources Humaines

Dans le cadre du projet de la recomposition de l’offre de soins sur le territoire Drôme/Ardèche, une cellule locale d’accompagnement social dans la mobilité (CLASMO) a été mise en place. Cette cellule a été confiée au Cabinet ARTHUR HUNT CONSULTING pour les quatre établisse-ments (Le Valmont, l’Association Hospitalière Sainte-Marie de Privas, les Hôpitaux Drôme Nord et le Centre Hospitalier de Montélimar). Elle a pour mission de prendre en charge l’accompagnement individuel des agents concer-nés par ce projet et de construire un projet professionnel pour chacun d’entre eux en cohé-rence avec les projets médicaux. • Elle est un espace d’écoute et d’échanges mis à la disposition des agents concernés. • Elle permet d’échanger librement avec des professionnels externes spécialisés dans

la mobilité. Ces conseillers sont à la disposition des agents pour faire un point sur leur situation pro-fessionnelle en toute confidentialité. Des réunions d’information à destination de l’ensemble des personnels concernés ont eu lieu : Ø le 22 septembre 2015 à Guilherand Granges Ø le 24 septembre 2015 au Centre Hospitalier Le Valmont – Site de Montélimar Ø le 29 septembre 2015 à l’Association Hospitalière Sainte-Marie de Privas Ø le 30 septembre 2015 à Saint Vallier et Romans sur Isère Ø le 1er octobre 2015 au Centre Hospitalier de Montélimar Depuis le 5 octobre 2015, des entretiens individuels ont démarré, les agents concernés ayant pris rendez-vous au préalable avec un conseiller en composant un numéro vert. La CLASMO est aussi un dispositif « à la carte » laissant la possibilité de se renseigner (auprès du numéro vert). Les rendez-vous sont individuels, pris à l’initiative des agents, et ont lieu à leur conve-nance sur leur temps de travail ou en dehors. Pour les agents du Centre Hospitalier Le Valmont – Site de Montélimar, les entretiens indi-viduels sont planifiés le mercredi après-midi et le jeudi toute la journée. Des points seront effectués régulièrement avec le Cabinet ARTHUR HUNT CONSULTING.

Projet médical du territoire

Drôme/Ardèche

8

M. ORTU Directrice des Ressources Humaines

9

Ce décret, qui porte création d’un nouveau corps des ergothérapeutes, classé en catégorie A, entre en vigueur au 1er septembre 2015. Les personnels relevant du corps actuel des ergothérapeutes sont intégrés au 1er septembre 2015 dans le nouveau corps des ergothérapeutes, à l’exception de ceux qui choisiront le maintien dans le corps actuel, au titre du droit d’op-tion. Le droit d’option, ouvert pour une durée de six mois, concerne les ergothérapeutes pouvant faire valoir, à la date d’ou-verture du droit d’option, soit au 1er septembre 2015, une durée de services effectifs dans un emploi classé dans la catégorie active, telle que prévue à l’article 6 du décret n° 2011-2103 du 30 décembre 2011. Le droit d’option est exercé de façon expresse par l’agent. L’absence de choix exprès de la part de l’agent dans le délai imparti, maintient l’agent dans son corps d’origine. Le choix de l’agent, exprès ou tacite, est définitif. Le corps des ergothérapeutes régi par le décret n° 2011-746 du 27 juin 2011 est mis en voie d’extinction. Les personnes concernées seront contactées en novembre 2015.

Décret n°2015-1048

du 21 août 2015

portant dispositions statutaires relatives aux ergothérapeutes de la fonction publique hospitalière

Direction des

Ressources Humaines

M. ORTU Directrice des Ressources Humaines

M. ORTU Directrice des Ressources Humaines

Notre 2è séminaire café psycho dont l’intitulé était « le corps » a eu lieu le

Jeudi 24 septembre 2015 à Magritte.

Natacha MARTIN, Docteur en psychologie, a évoqué les influences mutuelles entre la thé-

rapeute enceinte et son patient : l’annonce, la thérapie, les passages à l’acte, le transfert,

les fantasmes…etc.

Le Dr GREGORY, sexologue, nous a parlé de la physiologie de l’appareil génital et de

l’évolution de l’activité sexuelle pendant la grossesse en fonction des trimestres et des 4

phases de réactions sexuelles.

Nathalie GILHARD-LEVET, IDE, à décrit les activités corporelles, piscine et sport, propo-

sées par l’Hôpital de Jour Magritte, pour une prise en charge physique, mentale et sociale.

Thierry FRANÇOIS nous a exposé le lien entre le corps et le toucher avec une mise en pra-

tique de notre conscience corporelle.

Céline SERRE, Psychologue au C.H. de

Valence, nous a décrit l’évolution psy-

chique dans les prises en charge corpo-

relles chez la personne âgée à travers des

cas cliniques.

Le séminaire se termina dans une ambiance conviviale….

Nous remercions toutes les personnes présentes….

A bientôt pour le prochain café-psycho.

2è CAFÉ-PSYCHO à MAGRITTE

Formation APIC

et prévention de la violence

à l’hôpital.

Du 21 au 24 septembre s’est déroulée la formation APIC sur le centre hospitalier le Valmont. Cette formation, dispensée par un acteur de terrain venant de Montréal, fût l’occasion de multiples échanges. Au-delà de son aspect pratique (exercices et mises en situation notamment), l’intervenant nous à aussi permis de réfléchir sur la violence de façon globale, en termes de repérage, d’évaluation, de désamorçage et, au besoin, d’interventions visant à la contenir. Cette formation s’est déroulée auprès d’un public large (cadres, infirmiers, aides soignant et ASH) et représentatif des professionnels intervenant au CHS. Ce fût gage d’une grande richesse dans les échanges. Et cela montre qu’à l’image d’autres aspects de la prise en charge, la prévention de la violence est affaire de tous.

10

Coup d’œil sur les formation

A. POTHAIN, Cadre de santé GAUGUIN

N. MARTIN

La place des traitements non pharmacologiques dans la prise en charge de la douleur La douleur est un phénomène subjectif et multidimensionnel. Sa prise en charge ne doit pas se limiter aux seuls traitements pharmacologiques. Les méthodes non médicamenteuses ont fait leurs preuves

dans la prise en charge de certaines douleurs. Ainsi des techniques telles que la relaxation, le toucher massage, l’hypnose ont été codifiées et réintroduites dans les réseaux de soins. La reconnaissance de

leur efficacité par le monde médical est grandissante.

Les stimulations thermiques La thermothérapie consiste en l'application d’un dispositif chaud (40°). Elle a un effet vasodilatateur et a

démontré son efficacité dans le traitement des contractures musculaires et des douleurs spastiques diges-

tives ou menstruelles. Il est recommandé de ne pas utiliser la thermothérapie sur une plaie, un œdème ou

lors d’infection.

La cryothérapie consiste quant à elle à appliquer un dispositif froid pour atténuer l’inflammation accom-

pagnant la douleur. Elle peut-être utilisée dans le traitement des traumatismes (fractures, entorses, tendi-

nites), des rhumatismes inflammatoires et en post-opératoire.

Les méthodes psycho-corporelles Elles abordent la personne en prenant en compte ses différents espaces : corporel, émotionnel et psy-

chique. Ces entités s’enchevêtrent et s’influencent l'une l'autre pour tendre vers un équilibre et un bien

être global. L’histoire de vie, les traumatismes, les peurs s’inscrivent dans l’inconscient psychique et la mé-

moire corporelle. C’est ce corps/conscience que ces approches interpellent pour procurer au patient un

sentiment d’unité. Le but de ces méthodes est de restaurer l’intégrité de la personne, de la réhabiliter et

de l’aider à réintroduire un dialogue apaisé avec son corps.

Au sein du centre hospitalier Le Valmont, plusieurs professionnelles bénéficiant de

formations spécifiques appliquent ces méthodes. Ainsi, la relaxation est pratiquée à

l’hôpital de jour Rubens par Mme Sandra Morel, infirmière et membre du CLUD.

Des ateliers de toucher massage ont été développés à l’unité Dali par Mmes Maga-

lie Célérien et Nathalie Bournas, respectivement infirmière référente Douleur et aide

-soignante membre du CLUD.

Par le biais de leurs pratiques, ces professionnelles ont pu mettre en lumière les ef-

fets bénéfiques des approches non médicamenteuses dans la prise en charge de la

douleur.

En somme, nous devons aujourd'hui considérer que les traitements non pharmacologiques font parties

intégrantes de l’arsenal thérapeutique utilisé dans la lutte contre la douleur.

11

Mme le Dr Roblin Mme ECHAHED CLUD

Les 17 et 18 septembre 2015 ont eu lieu les quatrièmes journées de l’information médicale

et du contrôle de gestion en psychiatrie organisées par l’ADESM (Association des Etablisse-

ments participants au service public de Santé Mentale) et la conférence des présidents de

CME de CHS. Cette année, c’est le Centre Hospitaliser le Valmont qui a organisé l’événement

sur l’espace INEED à Rovaltain TGV.

Cet évènement a rassemblé 207 participants dont la composition est la suivante :

Le Jeudi après-midi, deux groupes ont travaillé avec d’une part l’information médicale et d’autre part le contrôle de ges-tion puis se sont retrouvés en atelier commun en fin de journée : Atelier Information médicale Présentation de l’enquête faite par l’ARS Rhône-Alpes sur le fonctionnement des CMP Dr Sylvie YNESTA, Conseiller «psychiatrie et santé mentale – santé des détenus» – ARS Rhône-Alpes Résultat d’une enquête sur les non venues (en CMP, en CATTP et en HJ) Dr Claude MARESCAUX, Médecin responsable du DIM – CH le VINATIER Dr Valérie LEMASSON, Médecin responsable du DIM – CH Sainte-Anne Atelier Contrôleurs de gestion Approfondissement de la comptabilité analytique sur un échantillon d’établissements en Rhône- Alpes sur le thème ressource hu-

maine et activité en ambulatoire M. Frédéric GJOSTEEN, Responsable du Service Performance – ARS Rhône-Alpes Groupe de travail ADESM sur les 12 indicateurs comparés en psychiatrie M. Stéphane ARCHAMBAULT, Directeur des finances – CHI Clermont de l’Oise M. Gaël LELOUP, Directeur des finances – CH le Valmont

12

Atelier commun Comment ventiler la Dotation Annuelle de Financement sur les pôles en psychiatrie dans un établissement de santé mentale ? M. Louis BREULS DE TIECKEN – Directeur des finances – CH Alpes Isère Interventions du vendredi : Ouverture des journées M. Claude ELDIN, Directeur – CH le VALMONT – Dr Elyette MORIAMEZ, Président de CME – CH le VALMONT

Retour des ateliers du jeudi et évaluation des journées 2014 Dr Christophe SCHMITT, DIM – CH JURY (METZ) Économie de la santé mentale : Diagnostic et prospectives Mme Nathalie ANGELE-HALGAND, Maître de conférences et responsable du département de recherche et de management de la santé à la faculté de médecine de Nantes (Loire –Atlantique) Comment le RIMP et la comptabilité analytique peuvent-ils participer à la construction d’un projet de recomposition de l’offre de soins d’un territoire ? M. Etienne JOUBERT chercheur en science de gestion (CNEH)

Enquête nationale des coûts en psychiatrie M. Olivier SERRE, contrôleur de gestion ATIH Table ronde UNAFAM : Mme Brigitte VELTEN / FNAPSY : Mme Claude FINKELSTEIN C-PCME-CHS : M. Christian MÜLLER / ADESM : M. Pascal MARIOTTI FHF : M. Yves GAUBERT / FEHAP : Mme Catherine REA

Globalement, les ateliers et interven-

tions ont donné satisfaction aux par-

ticipants. Au plan budgétaire les

frais d’organisation sont couverts par

les contributions des participants (90

euros par personne).

Les actes et bientôt les podcast de

ces journées sont disponibles sur le

site internet de l’ADESM. Un outil

collaboratif sur la thématique des

indicateurs en psychiatrie est égale-

ment en ligne sur le site de l’ADESM

(réservé aux adhérents).

13

G. LELOUP, Directeur Financier

Le trinôme du pôle RPSLE tient à remercier l’ensemble du personnel pour leurs

efforts et leur implication pour la réalisation du projet de pôle.

Ce dernier a consisté en une réaffectation de personnel de l’intra hospitalier vers l’extra hospitalier par la mise en réserve de 16 lits de-puis fin septembre 2014. Ce redéploiement a permis le renforcement du CRPS labélisé tout récemment par l’ARS Rhône Alpes en qualité de structure de réhabilita-tion psychosociale de niveau 1. Un appartement collectif a ouvert ses portes le 5 octobre dans l’ancien pavillon Matisse. Il dispose de 6 chambres individuelles et d’espaces collectifs rénovés, il accueille des résidents à titre temporaire provenant des unités d’hospitalisation du pôle RPSLE. Un accompagnement socio-éducatif par deux techniciennes de l’intervention sociale et familiale (TISF), ainsi qu’un suivi soignant assuré par l’équipe de la plateforme de RPS nouvellement créée ont été mis en œuvre. Cette démarche vise à aider les résidents à développer leur autonomie dans l’ensemble des actes de la vie quotidienne afin d’accéder à terme dans un logement accompagné ou non à l’extérieur de l’hôpital.

Le projet du pôle de réhabilitation

14

La mise en réserve des 16 lits a permis • La réunion des Unités de soins Cézanne et Dali en une Plateforme de Réhabilitation Psychosociale dont la capacité actuelle

de 29 lits devrait, à terme, être amenée à 24 lits. Le projet de cette unité est de favoriser le rétablissement du patient (au sens de la notion anglo-saxonne d’empowerment) : il s’agit de renforcer son autonomie et sa participation active à son projet de vie et de soins. • La création au 12 octobre 2015 d’une équipe mobile composée d’un effectif de 3 IDE dans l’immédiat qui sera porté à 4 IDE le 03

janvier 2015. Son objectif est de faire le point sur les projets de réhabilitation et de resocialisation des patients. Cette équipe devra tisser des liens de partenariat avec les structures susceptibles de les accueillir. Ces liens seront basés sur la confiance et sur l’engagement d’une réactivité positive et un suivi étroit. Elle interviendra sur la grande couronne valentinoise. Le trinôme de pôle

Le projet du pôle de réhabilitation

A la rencontre des TISF (Technicienne d’Intervention Sociale et Familiale) La cellule communication est partie à la rencontre de Mme Anne DELAS et Mme

Stephanie PIERAGOSTINI , les deux Techniciennes d’Intervention Sociale et Familiale,

qui ont pris leur fonction à mi-temps dans l’appartement collectif début Octobre 2015.

Le profil des TISF :

Anne DELAS est une jeune diplômée pleine d’énergie. Jusque là, ces expériences étaient principalement consacrées au soutien à la parentalité au sein de l’ADMR. Stéphanie PIERAGOSTINI, est quant à elle diplômée depuis un an, ce qui lui a permis de travailler au sein d’EOVI, également dans le soutien à la parentalité.

TISF : « Un métier peu connu » !

Elles sont là pour l’accompagnement quotidien des résidents, les aider à retrouver une autonomie en vue de leur réinsertion dans la cité.

Leurs missions au Valmont :

Les résidents doivent reprendre les habitudes qu’ils avaient perdu en étant hospitalisés. Des gestes simples du quotidien comme par exemple « faire des repas équilibrés». A terme, ils devront tous avoir un médecin traitant, une banque, des activités extérieures…

Dés débuts timides …

Les six résidents installés dans l’appartement apprennent à se découvrir . Les techniciennes remarquent qu’un esprit de groupe commence à se développer au fil des jours. La première semaine est une phase d’observation qui permet d’analyser leur capacité à être autonome. Il faut laisser venir la demande, et faire émerger les envies et les possibilités de chacun, tout en étant à l’écoute de leurs questions. Par exemple, pour l’utilisation de la machine à laver, certains y sont aller seul de manière spontanée, tandis que d’autres ont sollicité les TISF. Après cette phase de découverte, les techniciennes pourront commencer à organiser des activités avec ces résidents.

L’organisation :

Les résidents préparent leurs petits déjeuners et leurs diners seuls. Le repas du midi est quant à lui livré par l’hôpital. Les TISF accompagnent les résidents dans la réalisation des actes de la vie quotidienne autant que nécessaire : courses, gestion d'un budget...Une TISF est présente tous les matins et le soir du lundi au jeudi, et elles se retrouvent le vendredi après-midi pour un temps de coordination et d'échange avec les résidents et l'assistante sociale. Les infirmiers passent quotidiennement pour les traitements .

Quel futur ?

Certains résidents ont déjà des projets qui se dessinent, par exemple l’un d’entre eux entreprend des démarches pour un logement accompagné par ODIAS. Pour d’autres résidents, l’enjeu est d’abord de s’approprier les gestes du quotidien et devenir autonome dans cet appartement collectif, afin de pouvoir penser à une réinsertion.

L’avis des TISF :

« Il n’y a pas 2 jours qui se ressemblent, nous sommes amenées à rencontrer des personnes tellement différentes, c’est très enrichissant. Nous travaillons également en collaboration avec de nombreux partenaires, ce qui permet de faire des rencontres intéressantes. Globalement il s’agit d’une expérience très enrichissante et variée . »

L’avis d’une résidente :

« L’appartement est très confortable, il y a deux télés, deux salons pour se reposer, un endroit pour cuisiner et un autre pour manger. C’est très bien. » 15

Cellule communication

16

La cellule de veille en santé mentale La cellule de veille en santé mentale , placée sous l’égide du Conseil Local en Santé Mentale de Valence, a pour

objectif d’accompagner les partenaires confrontés à des situations complexes et difficiles face à des personnes

en souffrance psychique ou psychosociale, le plus souvent éloignées des soins et en difficultés de vie dans la

cité et de préconiser des orientations en prenant en compte le bien être de la personne et de son entourage.

La coordination et la mise en œuvre sont placées sous la responsabilité du médecin directeur de la Direction

Santé Familles Environnement de la ville de Valence et du médecin Chef du Pôle Centre du Centre Hospitalier

Le Valmont.

Ce dispositif est accessible aux professionnels membres d’une institution, d’une association ou d’un organisme

impliqué dans le CLSM de la ville de Valence.

La cellule de veille, mise en place au cours du dernier trimestre 2015, se réunira une fois par trimestre de façon

régulière et plus en fonction des besoins.

La cellule de veille en santé mentale est encadrée par une charte énonçant les principes déontologiques et

éthiques.

En pratique, la demande écrite et argumentée, avec mention confidentielle, est adressée à l'attention du Mé-

decin Directeur de la Direction Santé Familles Environnement ;après une analyse de la situation et de la de-

mande ,deux possibilités s’ouvrent alors ,la validation ou l’ orientation vers une autre procédure ou une prise

en charge spécialisée .

La personne est alors informée par la cellule de veille en santé mentale et une réunion des partenaires con-

cernés est programmée au cours de laquelle sont émis des préconisations d’orientation vers des mesures de

soins ou autres accompagnements adaptés.

Cette cellule , animée par une équipe pluridisciplinaire, permettra ainsi de répondre à un besoin en matière

d’accompagnement des partenaires.

Crée en Décembre 2014 ce collectif de partenaires (collectivités, institutions

et associations sociales et médico-sociales) est co-présidé par la ville de

Valence et le Centre Hospitalier Le Valmont.

Cinq groupes de travail thématiques ont été retenus : ∗ L’information, la sensibilisation du public et des professionnels et la lutte contre la stigmatisation.

Prochaine manifestation :

- Conférence du Dr GRIGUER et de maitre BALSAN sur Le Secret Professionnel en Décembre 2015

∗ Logement et l’accès aux soins lancement en Décembre 2015

∗ Précarité et Santé Mentale

∗ Cellule de veille en Santé Mentale

∗ Enfance et Adolescence

Le Conseil Local de Santé Mentale

de Valence fête sa 1ére année d’ existence

Dr GRIGUER, Chef du Pôle Centre

C. JOUVET,

Directrice des Affaires Générales

Mme le Dr MESONA et W. PIQUEREZ sont les représentants du Centre Hospitalier Le Valmont à la Cellule de Veille.

Pour conclure, nous pourrions dire qu’il existe trois portes d’entrée

facilitant l’accès des adolescents et/ou de leurs proches à la MDA :

- L’espace accueil avec et sans rendez vous.

- Le CMP.

- Les réunions de réseau.

Quelles portes d’entrée à la MDA

pour les adolescents, les familles, les professionnels ?

Un binôme d’accueillants constitués d’un professionnel de la MDA (infirmier, éducatrice, coordinatrice) et d’un partenaire

affilié à une autre institution conventionnée (trois services de la Ville de Valence : Direction Santé Familles Environne-

ment, Prévention Spécialisée et Service de Réussite Éducative mais aussi la Sauvegarde de l’Enfance, Tempo, l’association

Clair Soleil, le Conseil Départemental et la Protection Judiciaire de la Jeunesse) reçoit l’adolescent (venu avec ou sans ren-

dez vous), puis prend en compte ses parents dans un deuxième temps.

Nous lui présentons verbalement la MDA, puis nous lui parlons de l’adolescence, enfin un temps d’écoute et d’orientation

structurent l’entretien. L’orientation peut se faire vers un collègue du CMP ou d’une autre institution non sanitaire.

Nous sommes 31 accueillants impliqués, en provenance de 7 institutions différentes.

Pour se fédérer et créer les éléments d’une culture commune, ces professionnels de l’accueil (psychologues, éducateurs,

assistants sociaux, coordinateur, chef de service …), participent à des réunions d’accueillants. Elles ont lieu une fois par

mois, suscitant une réflexion nourrie par des intervenants invités car concernés par l’adolescence (Mission de Lutte contre

le décrochage scolaire, MDA voisines, CIO, psychiatres, psychologues, CRIAVS, CRIP…). Des séances d’études de situations

se mettront en place prochainement dans le temps de ces réunions.

Un autre aspect est constitutif de la MDA , il s’agit des réunions de réseau à destination des professionnels des champs

sociaux, éducatifs, scolaires, sanitaires, judiciaires qui ont lieu deux fois par semaine afin de les soutenir dans la prise en

charge de l’adolescent .

Le 9 Octobre 2015à Valence,

AM Maure Chaze, coordinatrice MDA.

Depuis le 7 Septembre dernier, les horaires d’ouverture sont les suivants :

Lundi et vendredi de 16h à 19h

et mercredi de 15h à 19h,

hors vacances scolaires.

Le professeur Roger Misés disait que les enfants pris dans des perturbations complexes relèvent pour la plupart d’interventions

conjointes articulant la dimension du soin et celle de l’éducatif, il ne suffit pas que soient juxtaposés différents accompagnements

(thérapeutique, pédagogique, social etc.) avançant dans un ordre dispersé et insensé pour le jeune et sa famille. La pratique du

réseau et du travail pluri partenarial tend à instituer des articulations étroites entre des professionnels qui se situent sur des

plans différents. Les MDA ont été modélisées à partir de cette approche pluri partenariale de la problématique adolescente.

D’autre part, « L’adolescence ne se soigne pas comme une maladie » (DW Winnicott), en effet nous savons tous qu’il s’agit d’une

étape maturative, il est donc très pertinent qu’un partage d’attentions se manifeste à l’égard de l’adolescent sans stigmatisation.

Tout ce qui nous constitue en tant qu’humain est donc à considérer, la vie psychique (« le pilote dans l’avion »), le corps, la fa-

mille, la scolarité etc. afin de prendre en compte l’adolescent avec sa labilité et sa multiplicité de signes de mal être. Multiplicité

qui ne doit pas produire en écho, une multiplicité de suivis empilés conduisant à un émiettement de la prise en charge où aucun

adulte ne fait référence pour l’adolescent, ni pour son entourage.

C’est en s’appuyant sur ces fondamentaux, ceux du cahier des charges des MDA, que l’espace accueil pluri partenarial fonctionne

depuis environ deux ans.

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Le Valmont vu du ciel

Didier Bouvard, Architecte

En ce début de période agitée, et qui ne va pas s’arrêter tout de suite je vous propose de faire un « stop » et de pren-dre un peu de hauteur… Il y a juste un an était lancé le concours en conception réalisation de la blanchisserie. Une équipe concurrente nous avait demandé l’autorisation de prendre des photos aériennes du site via l’usage d’un drone. Accord fut donné. Un curieux objet ressemblant à un gros insecte mi-jouet, mi-hélicoptère a survolé l’hôpital pendant une demi-journée et voila le résultat…

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Façade

Sud

Point sur la Blanchisserie Inter Hospitalière Vals de Drôme

Déjà réalisé :

Programmation

Concours pour choix du concepteur-réalisateur

Décembre 2014

Etudes

Permis de construire obtenu fin juillet 2015

En cours: Enquête publique au titre des Installations Classées Pour

l’Environnement (ICPE) en cours jusque début novembre

Installation de chantier en novembre 2015

Démarrage de la construction début décembre 2015

Livraison de l’outil décembre 2016

Façade

Nord

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Didier Bouvard, Architecte

ET APRÈS LE PASSAGE DES EXPERTS-VISITEURS… Plusieurs étapes sont nécessaires pour arriver au bout du processus final de certification. Les experts-visiteurs ont transmis à la HAS un pré rapport qui vient de nous parvenir. Nous avons un mois pour émettre des observations c’est la phase dite contradictoire. Cette étape vise à corriger les erreurs matérielles ou les formulations inadéquates relatives aux écarts et à leur qualification. Ensuite, la phase de traitement et d’analyse des observations est conduite par l’HAS, en collaboration avec le coordonnateur de la visite afin de décider si les observations faites par l’établissement sont acceptées, acceptées partiellement ou refusées. Le dossier est ensuite soumis aux 2 instances décisionnaires : - la commission de revue des dossiers - le collège de la HAS. La première commission émet un avis sur l’évaluation de chacune des thématiques investiguées, la proposi-tion de décision de certification avec les modalités de suivi des décisions. C’est le collège qui examine les propositions et rend la décision finale ainsi que le rapport définitif. Pour chaque thématique investiguée, un niveau est atteint ce qui détermine un niveau de décision concer-nant la certification de l’établissement :

• Certification : compte qualité tous les 2 ans et visite programmée à 6 ans

• Certification avec recommandations d’amélioration: compte qualité tous les 2 ans et visite program-mée à 4 ans

• Certification avec obligation d’amélioration : compte qualité supplémentaire +tous les 2 ans +/- visite de suivi dans un délai de 6 mois

• Sursis à statuer : visite dans les 6 mois + compte qualité supplémentaire • Non certification : visite dans les 2 ans + compte qualité annuel Nous pouvons espérer avoir le rapport final pour fin 2015. Nous ne manquerons pas de vous tenir informé

ENQUÊTE DE SATISFACTION SUR LES OUTILS

DE COMMUNICATION

En bref :

La cellule communication est soucieuse de connaitre votre avis. Participez à l’amélioration des outils de communication

« Etes vous sensible à nos moyens de communication ? » « Savez vous vraiment ce qu'il se passe au sein de votre établissement ? »

« Avez-vous des suggestions ? » Votre avis est essentiel : - Pour mesurer votre taux de lecture - Pour mesurer votre degré de satisfaction - Pour connaitre vos souhaits - Pour dégager des pistes d’amélioration

Ce document sera mis à disposition des personnels via le site sondage on line début Novembre 2015.

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A VOS AGENDAS 27 octobre :

la comédie de Valence viendra proposer un atelier théâtre de 9h30 à 11h30 à destination des patients en lien avec le spectacle « une abeille d’Arménie » qui sera produit le même

jour à 20h au sein de l’établissement (dans le cadre de Culture et Santé).

19 novembre : sortie à 20h (7 patients) à la Comédie pour « Roberto Zucco »

(dans le cadre de Culture et Santé).

10 décembre : journée au profit du Téléthon à l’attention de tous les patients et de tout le personnel.

17 décembre :

goûter de noël pour tous les patients

TRANSPORT À LA DEMANDE PAR CITEA (T.A.D.) Depuis le 1er Septembre 2015, CITEA met à la disposition du secteur Beaumont les Valence / Clairac / Le Valmont. Le service de transport à la demande permet aux voyageurs de se déplacer depuis et vers des secteurs non desservis par des lignes régulières du réseau Citéa. Un véhicule aux couleurs de Citéa vient vous chercher à l’arrêt T.A.D. convenu lors de la prise de rendez-vous et vous emmène vers l’arrêt de correspondance, vous permettant ensuite d’emprunter les lignes du réseau Citéa. Comment utiliser le T.A.D. :

INSCRIVEZ-VOUS L’inscription est obligatoire et gratuite. Il vous suffit de nous téléphoner au 04 75 600 626 ou de nous retourner par courrier la fiche d’inscription à télécharger sur www.citea.info ou de vous rendre dans les agences Citéa.

DES HORAIRES LIBRES Voyagez du lundi au samedi de 6h45 à 20h15 et le dimanche de 10h00 à 12h30 et de 15h00 à 18h00.

RESERVEZ VOTRE TRAJET Vous pouvez réserver votre voyage au moins 2 heures avant votre départ par téléphone au 04 75 600 626 du lundi au samedi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h30 ou par internet.

RENDEZ-VOUS A L’ARRET ! Quelques minutes avant l’horaire convenu présentez-vous à l’arrêt. Un véhicule Citéa viendra vous chercher pour vous conduire à l’ar-rêt. Un véhicule Citéa viendra vous chercher pour vous conduire à l’arrêt souhaité et vous permettre de faire une correspondance avec les lignes régulières du réseau Citéa.

QUEL TARIF ? La tarification est la même que sur le réseau Citéa. Validez votre carte à la montée ou achetez un billet unité au-près du conducteur.

Des dépliants sont à votre disposition dans tous les services.

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Et si on parlait de ce qui se passe pour les patients au centre d’activités ?! Le Centre d’Activités Auguste Renoir (CAAR) offre quotidiennement, à tous les patients hospitalisés disposant d’une prescription médicale, un lieu de soin à travers des médiateurs tel que les activités manuelles, artistiques, créatives et de la vie journalière, le sport, le jardin ou encore en groupe avec l’atelier actualités – revue de presse, culinaire, écriture, lecture, mémoire-remédiation cognitive ainsi que des prises en charges individuelles.

Mais outre cela, il y a aussi :

Bibliothèque patient et son accès internet : Voilà déjà presqu’un an (novembre 2014) que le sol de la bibliothèque a été entièrement refait. Suite à ces travaux, quelques modifications ont été apportées dans l’agencement des rayonnages afin de le rendre accessible aux personnes à mobi-lité réduite (notamment celles en fauteuil roulant). Un grand merci au service intérieur pour avoir assuré la manutention de l’ensemble des cartons contenant les ouvrages avant et après les travaux.

au service de menuiserie qui a confectionné sur mesure de très belles étagères et un nouveau plan de travail. Les patients sont ravis d’avoir pu réinvestir ce lieu embelli.

Horaires d’ouverture : du lundi au jeudi de 13h à 13h45. Petit rappel : nous sommes toujours preneurs de livres et revues récents (parutions entre 2000 et 2015)

ou faisant partie des grands classiques. Merci à ceux qui ont déjà participé !

Repas d’été du CAAR Le 28 juillet dernier, le CAAR a organisé pour la première fois un Repas d’été afin que tous ceux qui passent une partie de leur temps dans les ate-liers, avec Agnès, Anne-Laure, Anthony et Antoine lors des différentes activités thérapeutiques proposées, puissent se retrouver autour d’un moment de partage convivial. La quarantaine de patients ayant répondus présents ont ainsi pu se restaurer sous les arbres où certains avaient installé tables et chaises pendant que d’autres étaient en cuisine. Merci au service restauration de l’hôpital pour leur collaboration et leur gentillesse pour le bon déroulement de ce repas. A renouveler sans hésitations !

L’accès à la Culture avec le CAAR

Depuis plusieurs années maintenant, le CAAR (grâce à l’implication d’Agnès et Anne-Laure respectivement ISP et Ergothérapeute) amène les patients à côtoyer la culture à travers différents spectacles vivants. Ainsi, un groupe de 7 patients s’est rendu cet été, le 23 juillet au festival du lac aux étoiles pour y découvrir deux spectacles de cirque. Puis est arrivée la nouvelle saison culturelle sous l’égide du programme Culture et Santé. L’hôpital a donc fait sa rentrée culturelle le 23 sep-tembre avec la présentation de « saison 2015-2016 du Valmont ». À l’occasion de cette soirée, les patients (55), les membres du personnel et les visiteurs (15) présents ont pu découvrir la programmation proposée par nos 2 partenaires : le Train Théâtre de Portes les Valence et la Comé-die de Valence. Si vous souhaitez le programme complet n’hésitez pas à nous en faire la demande.

Cette présentation fut suivie d’un concert proposé par le train Théâtre : -Vous- de Vincent Gaffet où, en marge du groupe Tram des Balkans, les trois musiciens ont mêlé chanson française et sonorités d’ailleurs. Un joyeux moment de partage entre public et musiciens/chanteurs qui s’est prolongé par un verre de l’amitié. Merci aux personnes qui ont permis que ce spectacle se déroule au self du personnel (c’est tellement plus agréable !), à celles qui ont aidé à la mise en place et au rangement de la salle et à celles qui ont accompa-gnées les patients/résidents de leur service. A cette occasion, tout à chacun a pu découvrir ou redécouvrir l’exposition itinérante sur le programme Culture et santé dans le Rhône qui avait été installées les semaines précé-dentes dans le couloir de Rousseau à l’attention de tout le personnel.

Vie dans les services

Équipe de Monet.

La fête des

familles

La fête des familles, un évènement clé à l’Hôpital de jour

Claude Monet.

Elle s’est déroulée le 28 août 2015, et a permis de réunir enfants, familles et équipe pluridisciplinaire autour d’une rencontre festive, dans le grand parc de l’hôpital de jour. Cet évènement permet aux familles de mieux connaitre les équipes, et de se rencontrer différemment, dans un moment de partage convivial. L’équipe avait préparé une exposition des réalisations manuelles des enfants, ainsi qu’une galerie photos de tous les évènements de l’année à l’hôpital de jour (sorties, spectacles, activités…). Les parents ont pu admirer les créations de leurs enfants, voir des photos des sorties organisées par l’hôpital de jour, échanger avec les professionnels, et déguster un goûter tous ensemble en musique. Les jeux extérieurs ont remporté un vif succès auprès des enfants, et l’après-midi s’est terminée dans la joie pour tous.

L’équipe de l’hôpital de jour travaille en lien étroit avec les fa-milles des enfants accueillis. Un des moments clé permettant de renforcer ce lien est la fête des familles, organisée chaque année par le personnel.

L’équipe soignante de l’USLD T. GÉRICAULT s’est mobilisée pour organiser une :

SORTIE MER Vendredi 25 Septembre 2015 - Palavas les Flots

Au programme : Promenade au port pour voir les bateaux

Promenade à la plage pour marcher pieds nus dans le sable et tremper les pieds dans l’eau Repas au restaurant / Promenade sur les quais / Photos !

Des témoignages : Globalement tous sont ravis du repas sur le thème de la mer dans un cadre agréable et ensoleillé : huitres, moules et crustacés, glaces en dessert accompagnés d’un petit verre de vin !

« il fait meilleur dans le sud, il fait très chaud, qu’elle est belle la mer ! » « j’ai rêvé, je me croyais en vacances, j’ai trempé les pieds dans l’eau un peu fraîche mais ca me donnait l’envie

de me baigner avec ce beau soleil ! La mer c’est ma source d’énergie ! » « j’ai apprécié de marcher dans le sable chaud et de m’approcher de l’eau »

« cela faisait 40 ans que je n’avais pas vu la mer ! » « J’ai aimé m’asseoir sur un banc, regarder la mer, les bateaux et les flamands roses » « on veut y retourner l’année prochaine ! » « journée réussie, bravo aux chauffeurs ! »

Objectifs :

Direction PALAVAS les FLOTS, en minibus, Départ à 9h, retour à 17h30. 1 infirmière + 4 aide soignantes + 1 psychomotricienne. 12 patients dont 2 en fauteuil roulant

sortir de l’établissement, « changer d’air ». évoquer des souvenirs (re)découvrir les joies du bord de mer

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FOUREL Fabrice Aide-soignant MAS (Pôle RPSLE) ARSAC Pascale IDE CMP Théâtre/ELSA (Pôle sud) AMRAM Marine Aide-soignante Michel Ange (Pôle Sud)

HOTOLEAN Eloise Faisant Fonction Interne Médecine Pôle Centre CHARREAU Marie-Judith IDE MAS (Pôle RPSLE) BAKAR Zekiye ASH De Vinci (Pôle Sud) COUTURIER Grégory AEQ Services Transports PIRES Josélia IDE Delacroix (Pôle Sud) EL HAJOUI Hanane ASH CAE Pool ASH

BECHU Liliane Psychologue CMP Théâtre (Pôle Sud) PYNEEANDEE Annick Médecin du travail Médecine du travail COSTANZO Emilie Assistante de service social Pôle Centre RODRIGUES Johana Aide-soignante Nuit MAS/USLD FEO Quentin ASH De Vinci (Pôle Sud) MIHOUB Karim IDE Delacroix (Pôle Sud)

PALANQUE Stéphane Aide-soignant USLD/MAS BRUN Véronique Aide-soignante Nuit De Vinci (Pôle Sud) SANCHEZ Corinne Psychologue Pôle Sud LE NECHET Léa IDE Michel Ange (Pôle Sud) COQUELET Sophie IDE Michel Ange (Pôle Sud) BASTA Eddie ASH Pool ASH

BOULLARD Lucie ASH De Vinci (Pôle Sud) HILSUM Xavier Assistant Spécialisé des Hôpitaux Pôle Sud

REDACTION Le VALMONJOIE, Journal de l’Etablissement

Réalisation: Cellule Communication du CH Le Valmont Renseignements: Rédaction - Le Valmonjoie

C.H. Le Valmont -Domaine des Rebatières –B.P.16 26760 MONTELEGER tél: 04.75.75.60.02 –Fax: 04.75.75.60.50

RECRUTEMENTS 3éme TRIMESTRE 2015

DEPARTS 3éme TRIMESTRE 2015

6 places dans

l’appartement collectif

DELPORTE Michel Directeur Adjoint Services économiques FERNANDEZ Dominique Technicien Hospitalier Services techniques HARZI Mosbah OPQ Service intérieur AUPETIT Virginie IDE Delacroix (Pôle Sud) TALDIR Isabelle IDE Delacroix (Pôle Sud) BONNARDEL Richard Aide-soignant MAS (Pôle RPSLE) CHAUDIERES Pierre-Alban IDE Michel Ange (Pôle Sud) RIOU Christine IDE CMP Gauthier VALY Mathilde Cadre de santé Nuit GRANIER Monique Médecin du travail Médecine du travail LENCLUD Jérôme OPQ Services Transports CHAUVEL Agnès IDE De La Tour AGRAIL René AAH Standard LECUREUX Charlène ASH CAE Pôle Sud SORIA Lucie Assistante de service social Pôle Centre RASPAIL Jean-David ASH CAE Delacroix (Pôle Sud) HUGUES Dominique ASH CAE Delacroix (Pôle Sud) MALLET Evelyne Secrétaire CAE Pôle Sud BILLON Yoann IDE Hôpital de jour Monet OUKIK Loubna IDE Nuit (Pôle Sud) GIRAUD Laëtitia IDE Tapies GUIRONNET Anaïs Assistante de service social De La Tour EHRHARDT Marilyne ASH CAE Pool ASH PREVOTEAUX Ludovic IDE Précarité (Pôle Sud) ENGEL Jérémy IDE Michel Ange (Pôle Sud) TIMOTEO Amandine IDE Delacroix (Pôle Sud) AUGRAIN Daniel Attaché Urgences psychiatriques

Le chiffre du

trimestre :