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[붙임 2]
2018. 1.
전라북도교육청
(교원인사과)
2018. 공립 중등임용시험 최종합격자
제출 서류 및 연수 안내
목 차
1. 서류 제출 대상 ··························································1
2. 서류 제출 기간 및 장소 ··········································1
3. 임용 관련 구비서류 ··················································2
4. 제출서류 작성 시 유의사항 ····································4
5. 교사 임용후보자 명부 작성 규칙 ··························6
6. 초임 호봉 획정 ··························································6
7. 중등 신규교사 임용예정자 직무연수 안내 ············7
[붙임]
1. 전라북도교육연수원 수강신청 방법 안내 ···································8
2. 인사기록카드 작성 예시 ······························································11
3. 신규 임용 예정자 신상카드(양식) ··············································15
4. 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서(양식) ··························16
5. 채용신체검사서(양식) ···································································18
6. 신원진술서 및 개인정보제공동의서(양식) ································20
7. 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서(양식) ····23
8. 선서문(양식) ···················································································24
9. 임용유예원(양식) ···········································································25
- 1 -
1 서류 제출 대상
❒ 2018년 공립 중등교사 선발경쟁시험에 최종 합격한 자
2 서류 제출 기간 및 장소
❒ 제출 장소: 전라북도교육청 8층 회의실
❒ 제출 일시
구분 제출일시제출 대상
응시과목연번
(최종합격자 공고문)
1일차
2018. 2. 1.(목)
09:30 ~ 17:30(점심시간 12:00-13:00 제외)
가정
전체
국어
기술
도덕.윤리
사서
생물
수학
역사
영어
전기.전자.통신
중국어
지구과학
지리
한문
화학
영양1 1 ~ 26
2일차
2018. 2. 2.(금)
09:30 ~ 17:30(점심시간 12:00-13:00 제외)
영양2 27 ~ 52건설
전체
기계.금속
물리
미술보건
음악
일반사회
일본어
전문상담체육
특수(중등)
※ 응시과목별 제출일에 임용 관련 서류를 본인이 직접 제출
※ 『영양』과목 최종합격자는 최종합격자 공고문의 연번에 따라 접수일이 다름
- 2 -
1. 교육공무원 인사기록카드 1부(명함판: 5×7cm사진 부착)
(카드는 갑, 을, 병지 2013. 11. 13 개정 양식 사용)
※ 교육공무원 인사기록카드는 대형 문구점 또는 인쇄소 등에서 취급)-홈페이지출력물 이용 시 접수 불가)
2. 신규 임용 예정자 신상카드 1부(본인 자필 기재) - [붙임3]
(발령 관련 참고 서류로 발령 희망지, 통장번호 등 기재)
3. 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서 1부 - [붙임4]
※ 군 경력도 입력, 호봉획정 경력없는 경우‘해당없음’기재 및 서명 후 제출
4. 경력증명서 1부(해당자에 한함) - 경력을 증빙할 서류(경력 예정증명서 불가)
5. 대학(교) 졸업증명서 1통(입학 연월일이 명기된 것) ← 교원 자격취득 관련
☞ 졸업예정자는 ‘졸업예정증명서’제출 후 2.26.(월)까지 졸업증명서를 전북교육청
7층 교원인사과 중등인사팀(황정호)에 반드시 제출
☞ 졸업증명서에 입학연월이 없는 학교(안동대 등)의 경우 ‘성적증명서’ 추가 제출
6. 기타 대학 졸업증명서 각 1부(해당자에 한함)
☞ 호봉획정 관련 서류로 사범대 등 교원 자격취득 관련 외 학위취득자
7. 대학원 학위기 및 성적증명서 각 1부(해당자에 한함)
8. 교원자격증 사본 1부(원본 지참, 사본 제출) ← 임용 교과만
☞ 졸업예정자는 교원자격취득 예정증명서 제출 후, 2.26.(월)까지 임용교과 교원자격증을
전북교육청 7층 교원인사과 중등인사팀(황정호)에 반드시 제출
☞ 보건교사, 영양교사 합격자는 관련자격증(간호사 면허증, 영양사 면허증) 원본 지참(사본 안됨)
9. 채용신체검사서 1부(유효기간 1년 이내, 2018.3.1. 기준) - [붙임5]
- 공무원채용신체검사 제3조의 규정에 의한 신체검사 실시 의료기관 발행용
☞ 사진에 압인 또는 계인(병원장 도장) 확인
- 주민번호 뒷자리 포함, 채용신체검사서 검사결과 합격 여부 반드시 확인
3 임용 관련 구비서류
※ 모든 서류는 오른쪽 위에 연필로 과목, 수험번호, 이름 순으로 기입하시기 바랍니다.
- 3 -
10. 신원진술서 2부(민간인신원진술서가 아님)(자필서명 - 정자체로 서명) - [붙임6]
※ 반드시 단면인쇄하고 신원진술서용 개인정보제공동의서 작성
※ 등록기준지는 기본증명서에 기재된 대로 기재
현주소는 주민등록등본 주소와 일치하게 정확히 기재 바람
11. 개인정보제공동의서(신원진술서용) 2부 – 정자체 자필서명 3곳
12. 주민등록초본 1부(군필자만 제출) - 주민번호 뒷자리 포함, 병적사항 기록된 것
※ 장교 출신은 병무청 발행 병적증명서 첨부
13. 기본증명서(상세) 2부 – 주민번호 뒷자리 포함
※ 온라인 ‘대법원 전자가족관계등록시스템’ 등에서 발급 가능
14. 가족관계증명서(상세) 1부 – 주민번호 뒷자리 포함()
※ 온라인 ‘대법원 전자가족관계등록시스템’ 등에서 발급 가능
15. 주민등록등본 1부 – 주민번호 뒷자리 포함(본인만)
16. 선서문 2부(자필서명 - 정자체로 서명) - [붙임2]
17. 성범죄경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서 1부(자필서명- 정자체로서명) - [붙임7]
※ 군복무중인자는‘군복무확인서(부대발행용)’와‘임용유예원’, 군입대 예정자는
‘입영예정확인서(입영통지서)’와 ‘임용유예원’을 제출해야 임용유예 가능함
※ 위 임용 서류는 최종합격자 본인이 해당 장소에 직접 제출하여야하며, 제출일 이후에도
추가로 필요하다고 판단되는 서류는 추가 요청할 수 있음.(서류는 위 번호 순서대로 제출)
※ 참고: 전북교육청 제휴카드(농협 발행)인 『전북교육사랑카드』 외에 서류접수장 인근에서
유치하는 각종 카드는 전북교육청과 무관함을 알려드립니다.
※ 채용신체검사서를 제외한 모든 증빙서류는 2018. 1. 1. 이후 발급된 자료만 인정함
- 4 -
4 제출서류 작성 시 유의사항
1. 인사기록카드 – 반드시 ‘2013. 11. 13 개정 양식’ 사용
○ 반드시“교육공무원”인사기록카드 양식으로 제출[(갑)(을)(병) 각 1~4쪽인지 확인]
○ 각종 서류를 정정하거나 수정액으로 지운 흔적이 있는 서류는 접수 불가함
○ 교육공무원 인사기록카드는 대형 문구점 또는 인쇄소 등에서 직접 구입
※주의: 홈페이지 출력물 이용 시 접수 불가
○ (갑-1)의 신청자 본인 이름 쓰고 서명이나 도장 찍기
○ (갑-2)의 성명란, 성명(한자. 한글), 생년월일란에 알맞은 내용을 기록
○ 성별 : “남” 또는 “여”
○ 주소 : 주민등록지의 주소로 기록
○ 생활근거지 : 시․도 및 시․군․구까지만 기록. ex) “전라북도 전주시”
○ 병역관계 : 군복무자만 군경력 포함 주민등록초본 상의 내용 기록
○ 개인신상관계 : 해당란의 사항을 사실대로 기록(채용신체검사서 상의 내용)
○ 가족관계 : 직계 존.비속만 작성
○ 학력
- 최종 졸업한 초․중․고․대학․대학원 까지만 기록하고, 대학․대학원은 전공까지 기록
- 대학을 2개교 다닌 경우에는 모두 기록
○ (갑-3) 자격면허 : 교원자격증만 기록(예시이므로 정확하게 기록)
년 월 일 종 류 시 행 청
2017.02. . 중등2급 정교사 국어(00대 제00000호) 00대학교총장
※ 다른 자격․면허 취득사항은 기재하지 말 것
○ (갑-4) 기록사항 확인 : 본인란에는 작성연월일과 작성자(본인) 성명만 기록하고 서명 또는
날인, 소속장란은 기록하지 않음
※ 예시) 2017년 2월 7일 성명 김○○ (인),
○ (병-1) 대학원에서의 학위 취득 : 대학원을 졸업 석사 및 박사 학위를 취득하였을 경우
학교명, 전공학과, 학위, 취득 학점까지만 기록
※ 위 내용에 명시되지 않은 사항은 기록하지 않음
2. 채용신체검사서(유효기간 1년 이내, 2018.3.1. 기준)
○ 공무원 채용신체검사 제3조의 규정에 의한 신체검사 실시 의료기관 발행용
- 부착된 사진에 압인 또는 계인(병원장 도장) 확인(※ 반드시 합격여부가 기재되어야 함)
※ 채용신체검사서 결과는 검사 당일 받기 어려우므로 준비가 안된 임용후보자는
최종합격자 발표 즉시 신체검사를 실시하여 서류 제출일에 늦지 않도록 주의
- 5 -
3. 신원진술서
○ 등록기준지 : 기본증명서(구 호적등본)에 기재된 대로 기재할 것
○ 현주소 : 주민등록등(초)본과 일치하게 정확히 기재할 것
○ 반드시 단면인쇄하고, 개인정보제공동의서 [본인 및 가족 동의]에는 본인 정보만
작성한 후 정자체로 서명해야함
○ 한글프로그램 이용하여 작성/출력/제출 가능(사진파일 삽입하여 컬러 출력가능) - 흑백사진 불가
◆ 서류 점검 사항 안내 ◆
▪ 모든 서류의 오른쪽 위에 연필로 수험번호와 이름, 과목을 기입 했는가?
▪ 구비서류가 번호순서대로 다 갖추어졌는가?
▪ 선서문 2부의 서명 확인 후 1부는 접수, 나머지 1부는 합격자 보관용임
▪ 신상카드 각 항목이 모두 기재되어있는가? 또한 작성월일과 서명이 되어있는가?
▪ 신원진술서의 등록기준지는 기본증명서의 등록기준지, 주소는 주민등록등본의 주소로 작성
▪ 신원진술서의 작성날짜 및 작성자 이름, 서명(인) 필수 확인
▪ 개인정보제공동의서의 ‘본인 및 가족 동의’란은 “본인”만 작성 및 자필서명
▪ 병역을 마친 사람은 병적사항 확인
▪ 주민등록초본․등본, 가족관계증명서(상세), 기본증명서(상세)는 주민번호 뒷자리 포함 발급
▪ 경력증명서와 ‘호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서’ 경력 내용 일치해야 함
▪ 신상카드의 교사임용 희망지역은 제출 후 변경 불가하니 신중을 기할 것
▪ 군복무중인자는 군복무확인서와 임용유예원, 군입대예정자는 입영예정확인서와
임용유예원을 제출하여 주시기 바라고, 신규임용업무 담당 주무관 황정호
(063-239-3303)에게 반드시 연락 바람.
4. 기타 유의사항
○ 합격자는 주거지의 이동(현주소의 변경), 연락처의 변경 및 신분상의 변동이
있을 경우 지체 없이 전북교육청 교원인사과로 유선 전화통보 해야 함
○ 최종 합격자에 대한 모든 연락과 통지사항은 붙임 신상카드에 기재된 내용으로 함
○ 본 안내 자료에 명시된 내용 이외의 사항은 전라북도교육청 교원인사과로 문의
5. 안내전화
○ 일반사항 : 교원인사과 황정호 주무관(063-239-3303)
○ 호봉 및 경력 관련 : 교원인사과 이홍욱 주무관(063-239-3304)
○ 연수관련 : 전라북도교육연수원 김윤경 교육연구사(063-830-8142)
※ 문의는 가급적 전화 문의 바람(홈페이지 게시판은 답변에 시간이 걸릴 수 있음)
- 6 -
5 교사 임용후보자 명부 작성 규칙
○ 제3조(명부의 작성방법)① 명부는 교사임용후보자선정공개전형에 합격한 자의 고
순위자 순으로 작성한다.
② 중등학교교사임용후보자명부는 교과목별로 구분하여 작성한다.
○ 제5조(명부에서의 삭제) 명부의 작성권자는 명부에 등재된 자가 다음 각호의 1
에 해당할 때에는 그 사유를 기재하고 명부에서 삭제하여야 한다.
1. 교사로 임용된 때
2. 국가공무원법 제33조 각호의 1에 해당한 때(임용결격사유)
3. 공무원채용신체검사에 의한 신체검사에서 불합격판정을 받은 때
○ 제8조(임용의 연기신청 등) ①명부에 등재된 자가 병역법에 의한 병역복무를 위
하여 임용의 연기를 받고자 할 때에는 그 사유를 기재한 임용연기원서를 당해명
부의 작성권자에게 제출하여야 한다.
6 초임 호봉 획정(공무원 보수규정 제8조)
○ 대상: 신규채용 되는 공무원
○ 시기: 신규채용일
○ 절차
경력환산율표의 적용 학령 계산(가감산) 초임호봉 획정⇒ ⇒
- 경력의 증명 및 조회
(경력인정여부 결정)
* 보수규정 별표 22
- (학령16)+가산연수
* 보수규정 별표 23
- 기산호봉 합산
* 보수규정 별표 25
- 잔여기간 계산
○ 방법
- 호봉획정권자는 신규채용자의 초임호봉획정 전에 『호봉획정을 위한 경력기간 합산
신청서』를 배부하여 호봉합산 대상 경력이 있는 경우 신청할 수 있다.
- 경력의 증명은 인사발령을 위한 구비서류로 제출된 경력증명서에 의한다.
* 증빙자료: 임용장, 승급발령기록, 면직기록 등
* 인우증명은 객관적 자료로 볼 수 없으나, 국민건강보험공단자료, 금융기관 보수
입금내역, 세무서 근로소득납세증명 등은 객관적 증빙자료로 인정할 수 있다.
* 외국경력의 증명은 발급권한이 있는 자가 발급한 경력증명서도 가능하다.
- 호봉획정권자가 호봉획정 대상공무원의 개인별인사기록을 보관하고 있는 경우에는
별도의 경력증명 없이 이에 의할 수 있다.
- 7 -
7 중등 신규교사 임용예정자 직무연수 안내
○ 연수과정 : 중등 신규교사 임용예정자 직무연수
○ 연수기간 : 2018. 2. 5.(월) ~ 2. 9.(금), 5일(30시간)
○ 연수장소 : 전라북도교육연수원 강당
○ 연수대상 : 중등 신규임용 예정교사
○ 연수등록 및 장소 : 2018. 2. 5.(월) 08:30 ∼ 08:50 / 전라북도교육연수원 강당
○ 문의사항 : 전북교육연수원 교수부(김윤경 교육연구사) ☏ 063-830-8142
○ 수강신청
- 기간 : 2018. 1. 31.(수) 08:30 ~ 2. 1.(목) 24:00
- 교과별 수강신청 연수명
∙ 전문상담, 영양 교과: 초등․특수 신규임용 예정교사
∙ 보건, 사서, 특수를 포함한 중등 전 교과: 중등 신규임용 예정교사
- 방법
∙ 전라북도교육연수원홈페이지(http://jbstudy.kr) / 회원가입 / 수강신청 / 소속
(전라북도교육청으로 기재) / 신규교사임용예정자 / 중등교원 / 담당과목명
(선발된 과목) 기록(나이스 정보 활용 동의서 -> ‘동의하지 않음’에 반드시 체크)
※ 세부 신청절차는 [붙임1] 참고
∙ 회원가입 시 실명인증을 위해 금융기관 등에서 발급한 ‘공인인증서’또는
‘아이핀(I-Pin)’이 반드시 필요합니다.
○ 기타: 연수 기간 중 교통과 편의시설 안내는 전북교육연수원 홈페이지 팝업창 및
공지사항을 참고하기 바람
- 8 -
[붙임 1]
성
전라북도교육연수원 수강신청 방법 안내`
★아래 유의사항을 반드시 숙지하신 후 회원가입 및 수강신청해 주시기 바랍니다.
◆ 전문상담, 영양 교과: 연수명 ‘초등∙특수 신규임용 예정교사’에서 수강신청
◆ 보건, 사서, 특수를 포함한 중등 전 교과: 연수명 ‘중등 신규임용 예정교사’에서 수강신청
1 회원가입 및 수강신청 유의사항
• 우리원, 중앙교육연수원, 16개 연수원 등은 통합회원ID로 관리되고 있음
• [아이디/비밀번호찾기] 기능을 이용하여 회원가입 유무 확인 가능
통합교육연수시스템 이용을 위한 최적 시스템 1. 윈도 7(※ 윈도XP는 2014.4.8. MS사의 서비스종료로 이용 불가)
2. 익스플로러 9~10(보안패치 등 중요업데이트 필수!)
◎ 관련 문의: 홈페이지 시스템관리: ☎063-830-8173(09:00~11:30, 12:30~17:00)
(중앙)시스템지원센터: ☎053-980-6800(09:00~12:00, 13:00~22:00)
● 회원 개인정보(이름, 생년월일 등)는 주민등록과 일치해야 함
● 핸드폰번호 및 근무기관명, 직급, 교육대상자 등은 정확하게 기재
- 수강 승인 및 연수 등록 등과 관련하여 문자 발송
- SMS 수신 여부 : 수신함으로 설정(※수신안함으로 인한 불이익은 본인 책임)
- 근무기관명: 전라북도교육청(※소속기관명은 근무기관명 검색 입력하면 자동으로 입력됨)
- 직급: 신규교사임용예정자
- 교육대상자: 중등교원
2 회원가입
① 전라북도교육연수원 홈페이지(http://jbstudy.kr) 접속
② [회원가입] 또는 [JOIN] 클릭 하여 회원가입 페이지로 이동
- 9 -
※ 회원가입을 위한 실명인증 방법: 핸드폰 인증, 아이핀(I-Pin) 인증
- 10 -
3 수강신청
① 진행중인 과정의 더보기+➡연수명 확인➡신청하기
② 핸드폰번호, 근무기관명, 직급, 계좌번호, 교육대상자구분 등을 정확히 입력해야 함
[SMS수신여부]에 ‘수신함’으로 선택해야
연수관련 정보 등 시스템 이용에 편리를
제공하게 됩니다.
중등교원
� 반드시 체크
- 11 -
4 설문 참여
① [나의학습방]→[수강과정]→ 에서
② 교육과정만족도 및 강사만족도 설문을 제출해야 이수처리가 가능합니다.
5 이수증 발급
① 연수홈페이지 로그인→[나의 학습방]→[이수증 발급/이수확인서 발급] 발급할 수 있습니다.
② 이수증 발급 및 이수확인서는 연수 이수 후 10일 이후에 출력하실 수 있습니다.
※ 이수증 발급 및 이수확인서 인쇄화면이 잘 출력되지 않을 때~
[자주하는질문]→[사이트이용]→[이수증관련] 내용을 참고하시기 바랍니다.
- 12 -
[붙임 2] <교육공무원 인사기록카드(예시)>
■ 교육공무원 인사기록 및 인사사무 처리 규칙 [별지 제1호서식] (갑-1) <개정 2013.11.13>
교육공무원 인사기록카드
구
비
서
류
제출서류담당
(동의하지 않는
1. 최종학력증명서 □
2. 경력증명서 □
3. 가족관계증명서 □
4. 채용신체검사서 □
5. 결격사유조회 회보서 □
6. 신원조사 회보서 □
7. 사진(명함판 상반신) □
8. 그 밖에 필요한 서류 □
병적증명서 또는 병적사항이 기재된
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이
동의합니다.
신청인 홍 길 동
- 13 -
(갑-2)
분류번호 성 명(한자) 洪 吉 童
생년월일 901122 연금번호
사 진
명 함 판
(5㎝×7㎝)
(탈모, 정면 상반신,
규격 준수)
성명
(한글)홍 길 동
성 별 주 소
남 주민등록상의 주소
병
역
관
계
해당
없음
미 필 복 무
신체검사연월일
신체등위 병역종류 군별 병과 계급
예비역 육군 보병 병장
개인
신상
관계
신체
사항
신 장 체 중
175 ㎝ 77.5 ㎏
가
족
관
계
관계 성 명 생년월일 직업 관계 성 명 생년월일
부 홍길동 1952.12.20. 공무원
모 이숙자 1953.05.05. 주부
자 홍길수 1982.06.06. 무
자 홍순희 1984.07.17. 무
학
력
기 간 학교명 및 전공교과 학 위 기 간 학교명 및 전공학과
1991.03. 1997.02. 00초등학교
1997.03. 2000.02. 00중학교
2000.03. 2003.02. 00고등학교
2003.03. 2007.02. 00대학교 국어교육과 교육학사
※ 병역관계: 해당없는 자는 해당없음에 ○ 표기, 역종: 예비역(만기전역자), 보충역(공익근무), 현역, 상근예비역
※ 신체등위: 면제 판정등급
“직계존․비속만 작성”
사진이 클
경우 오려서
부착
- 14 -
(갑-3)
(12)
자
격
․
면
허
년 월 일 종 별 시 행 청(13)
외
국
어
해
득
외 국 어 명
2017.02.26. 중등 정교사 0급 국어(00대 제0000호) 000대학교 총장
(갑-4)
(23)
주
의
사
항
1. 본표의 기록은 확실․정확하여야 한다.
2. 본인의 성명은 한글과 한자로 ⑤주소(연필로 기입한다) 및 본표에
기재되는 인명은 한자로 쓰고, 나머지는 한글로 기입한다.
3. (21)적성검사란은 필요에 따라 시행한 경우 당해 검사사항을 기입한다.
4. (22)비고란은 기재사항의 정정 등 특기사항을 기입한다.
(24)
기
록
사
항
확
인
본
인
본표의 기재사항은 사실과 상위없음을 서약함.
2018년 2월 1일
직 교사 성명 홍 길 동
소
속
장
본표의 기재사항은 사실과 상위없음을 확인함.
년 월 일
(직인)
- 15 -
(병-1)
대학원에서의 학위취득 ※ 대학원을 졸업하고 석사 및 박사 학위를 취득한경우만 학교명, 전공학과, 학위, 취득학점 등록
학교명 전 공 학 과 학 위 취 득 학 점직 무
관 련 성
평 정
학 점
학 점
누 계
00대학교
교육대학원국어교육과 석사 85
- 16 -
[붙임 3]
2018 전북 중등교사 신규임용예정자 신상카드
임용
순위과목 수험번호
성명 한자( ) 성별 남․여주민등록
번 호
연
락
처
휴대전화집
긴급
연락처
부모기타
최종
학력
대학교 대학 과 년 월 일 ~ 년 월 일
대학원 과 졸업,수료(예정) 년 월 일 ~ 년 월 일
소지
자격증
임용 교과 중등( )정 ( )과 ( ) 전공
기타 교과 중등( )정 ( )과 ( ) 전공
등록기준지(※기본증명서 참고)
주민등록지우편번호
실거주지우편번호
군 복무(예정)자입대예정일 년 월 일
전역예정일 년 월 일
< 발령 희망 지역 >
1지망학교급(O 표시) 초등학교( ), 중학교( ), 고등학교( ), 특수학교( )
희망지역
2지망학교급(O 표시) 초등학교( ), 중학교( ), 고등학교( ), 특수학교( )
희망지역
3지망학교급(O 표시) 초등학교( ), 중학교( ), 고등학교( ), 특수학교( )
희망지역
대안학교 근무 희망 여부 (O, X 기재)
참고사항
1. 임용순위는 기록하지 말 것.
2. 발령 희망지역은 참고사항임.
3. 도서벽지 합격자는 희망지역에 위도, 선유도, 용담, 부남 중에서 택1
4. 입대예정자는 입영예정확인서 및 임용유예원 제출 바람
년 월 일
성명 (서명)
- 17 -
[붙임 4]
[별지 제1호 서식]
< 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서 >
직명: 중등 신규임용예정자
성명:
생년월일:
([ ]공무원경력, [ ]군복무경력, [ ]유사경력)
업체명
(근무처)
직종
및
직급
경력기간 (연․월․일)근무처
전화번호
근무처
FAX번호비고
부터 까지
「공무원보수규정」제8조 및 제9조제2항의 규정에 의하여 초임호봉의 획정과 새로
운 경력을 합산하고자 경력증명서를 첨부하여 신청합니다 .
첨부 1. 경력증명서 00부.
2. 군필자의 경우 주민등록초본 또는 병적증명서 0부.
년 월 일
신청인 인(서명)
전라북도교육감 귀하
- 18 -
[작성요령]
가. 직명: 해당 응시분야의 직명을 기재한다.
나. 성명, 생년월일: 성명과 생년월일을 기입한다.(주민번호 아님)
다. [ ]공무원 경력, [ ]군복무경력, [ ]유사경력 : 해당되는 분야에 체크한다(중복체크 가능)
라. 업체명(근무처): 경력에 해당하는 회사명 또는 학교명을 정확히 기재한다.
마. 직종 및 직급: 근무할 당시의 직급을 기재한다.
바. 경력기간: 실제로 근무한 기간을 정확히 기재한다. 또한 제출하는 경력증명서 기간과 일치해야 함.
사. 대학원 졸업자는 비고에 학기제 또는 계절제를 명시한다.
※ 경력기간 기재시 유의사항 : 증명서 발급 받는 시점에 재직 중인 경우, 경력기간의 종료일은 “현재”
또는 증명서 ‘발급일’을 기재(초임 호봉획정 시점 이후의 경력은 임용발령 후 최종 경력증명서를 발급
받아 발령지에서 호봉재획정 요청)
사. 전수(FAX)번호 : 경력기관의 전수번호 및 FAX 번호를 정확히 기재(군경력은 생략)
※ 문의연락처 : 호봉담당 063-239-3304
[별지 제1호 서식]
〈 호봉획정을 위한 경력기간 합산신청서〉
직명 : 중등 신규임용예정자
성명 : 홍길동
생년월일 : 00년 00월 00일
([ ]공무원경력, [√ ]군복무경력, [√ ]유사경력)
업체명
(근무처)
직종및직급
경력기간(연ㆍ월ㆍ일) 근무처
전화번호
근무처
FAX번호비고
부터 까지
군복무 2005.03.01 2007.08.31
(주) 길도 사원 2008.03.01 2009.08.31 063)239-3296
전주00중학교 기간제교사
00대학원 석사취득 2008.03.01 2011.08.31 학기제/계절제 구분
「공무원보수규정」제8조 및 제9조제2항의 규정에 의하여 초임호봉의 획정과 새로운 경력을
합산하고자 경력증명서를 첨부하여 신청합니다.
첨부 1. 경력증명서 0부.
2. 주민등록초본 또는 병적증명서 0부.
년 월 일
신청인 홍 길 동 인(서명)
전라북도교육감 귀하
- 19 -
[붙임 5]
■ 공무원 채용 신체검사 규정[별지 서식] <개정 2015.9.25.>
(앞쪽)
채용 신체검사서※ 뒤쪽의 유의사항 및 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.
사 진
(3㎝ × 4㎝)
※ 압인 또는 계인
① 구 분 ② 시험실시 기관 ③ 응시직명 ④ 응시번호 ⑤ 성 명
(한 자) ( )⑥ 검사 시
⑦ 재 사 용 ⑧ 주민등록번호2
검 사 내 용
키 ㎝ 체 중 ㎏
가슴둘레 ㎝ 혈 압
(교정)시력좌: ( ) 색 신
(색 각)(교정)청력
좌: ( )
우: ( ) 우: ( )
안 질 환 이비인후질환
치 아 호 흡 기 질 환
간 질 환 신 경 질 환
소 화 기 질 환 피 부 질 환
순 환 기 질 환 정 신 질 환
비 뇨 기 질 환 혈청검사(매독)
흉 부 X선 검 사 기 타
위와 같이 검사했습니다.
년 월 일
검사자(담당의사) (서명 또는 인)
검사 결과
합격 여부
[ ]합 격[ ]불 합 격[ ]판 정 보 류
합격 또는
불합격 사유
판정 보류 사유 및
정밀검사 필요 여부*필요시 소견서 별도 첨부
「공무원 채용 신체검사 규정」에 따라 위와 같이 판정했음을 증명합니다.
년 월 일
의료기관의 장 (서명 또는 인)
유효기간 판정일부터 1년
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]
- 20 -
(뒤쪽)
유의사항 및 작성방법
[응시자]
1. 응시자는 굵은 선 안에만 정확하게 적어야 합니다.
가. ②란은 시험실시기관을 적어야 합니다.
(예: 인사혁신처, 국세청 등)
나. ③란에는 응시한 직명을 적어야 합니다.
(예: 9급 세무직, 7급 전기직 등)
다. ⑦란은 신체검사 후 1년 이내에 같은 직렬의 다른 시험에 응시하는 등의 사유로 다시 사용할 경우에 적어야 합니다.
2. 응시자는 굵은 선 안쪽의 사항을 모두 기입한 후에 신체검사서를 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)과 함께 신체검
사를 실시하는 의료기관에 제출해야 합니다.
[의료기관]
1. 응시자의 사진에는 반드시 압인(押印) 또는 계인(契印)을 해야 합니다.
2. "검사 내용"란은 검사자가 검사 결과를 적고 확인해야 합니다.
- 검사 결과 기재의 예: 질병명(심부전증, 백혈병, 척수종양 등)을 적거나 "정상", "양호", "이상 없음" 등으로 적어야 함
※ 필수사항: 질병이 있는 경우 "합격" 또는 "불합격"과 관계없이 반드시 질병명을 적어야 함
3. "검사 결과 합격 여부"란 등에는 신체검사를 실시한 의료기관의 장이 판정 결과 등을 해당 []안에 "√"로 표시하고 그 사유
등을 적어야 합니다.
가. 합격 사유 기재의 예
- ‘만성골수성백혈병’에 해당하나 글리벡 복용 후 세포유전학적 완전 관해(官解)에 도달하여 정상적인 업무수행이 가
능함
- ‘매독(syphilis)’ 양성으로 나타나나, 유효적절한 치료를 하여 감염성이 없음
- ‘신체검사 불합격 판정기준’에 해당하지 않음
나. 불합격 사유 기재의 예
- 두 눈의 교정시력이 왼쪽 0.1, 오른쪽 0.1
- 혈소판 수가 혈액 1마이크로리터(microliter)당 6만개 이하인 ‘혈소판 감소 자색반’으로 업무수행에 상당한 지장이
예상됨
※ 판정 보류 사유: 합격 또는 불합격에 대한 판단이 곤란하여 정밀검사가 필요하다고 인정되는 경우 등
4. 검사 결과에 대한 판정은 「공무원 채용 신체검사 규정」에 따라야 합니다.
- 21 -
[붙임 6]
[별지 제20호서식] <개정 2017.2.22.>
신 원 진 술 서※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 □√표시하여 주시기 바랍니다. (앞쪽)
성 명 한 자 주민등록번호
[사 진 ]
사진파일 가능
(3cm×4cm)ㆍ
(3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장
직장명 :
소재지 :
연
락
처
직장전화 :
휴 대 폰 :
E-mail :
국 적 □ 대한민국□ 복수국적
국가명:
□ 외국국적
국가명:
배우자 및
자녀 국적
특 기 취 미 자격증
재 산
본인및배우자 부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
미혼 자녀 부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회
단체 활동
□ 있음단 체 명 기 간 직 책
. . ∼ . .
□ 없음. . ∼ . .
병 역
본 인군 별 병 과 최종 계급 기 간 미필 사유
. . ∼ . .
. . ∼ . .자(성명)
. . ∼ . .자(성명)
학 력
학 교 명 기 간 전공 학과 학 위 소 재 지
. . ∼ . .
. . ∼ . .
. . ∼ . .
. . ∼ . .
210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)
- 22 -
(뒤쪽)
경 력
기관 또는 업체명 기 간 직 책(직급) 상벌 관계(일자)
. . ∼ . .
. . ∼ . .
. . ∼ . .
해외
거주
사실
거주 국가 기 간 거주 목적 동반 가족
. . ∼ . .
. . ∼ . .
가족관계 관 계 성 명 생년월일 직 업ㆍ직 책 거 주 지
부모
배우자
자녀
배우자
부모
북한
거주
가족
친교
인물
관 계 성 명 직 업ㆍ직 책 연 락 처
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가
공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다.
2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의
수집ㆍ이용에 동의합니다.
년 월 일
작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)
210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)
- 23 -
개인정보 제공 동의서
■ 본인은 공직임용에 있어 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있
다는 것과 개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유
의사항을 이해하였으며,
이를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조
(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.
■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를
해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.
■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.
유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)
■ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에
따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.
■ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할
수 없음을 알려드립니다.
년 월 일
성명 (서명)
■ 본인 및 가족 동의 (자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)
구 분 성 명 생년월일서 명
개인정보 제공 동의 민감정보 제공 동의
본인 자필서명 자필 서명
배우자 해당없음 해당없음
자녀 해당없음 해당없음
자녀 해당없음 해당없음
자녀 해당없음 해당없음
※ 신원조사를 위해 수집되는 개인정보 항목 (밑줄은 민감정보)
본 인(예시) 가 족(예시)
■ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행자부ㆍ인사처)
■ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청)
■ 출입국자료(법무부)
■ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부)
■ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청)
■ 병적자료(병무청ㆍ기무사)
■ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)
■ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행자부)
■ 출입국자료(법무부)
■ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부)
■ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청)
■ 병적자료(병무청ㆍ기무사)
■ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)
개인정보 보유기관장 귀하
- 24 -
[붙임 7]
■ [별지 제12호 서식] <신설 2014.9.29.>
성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자
성 명
한글
한자 영문
주민등록번호 -외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
주 소
전화번호
자택 휴대전화
본인은 전라북도교육청 중등교사 신규임용후보자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및
같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력
조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자 (서명 또는 인)
전주완산경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의경우외국인등록번호)
2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다.
3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시
에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.
4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]
- 25 -
[붙임 8]
선 서 문
선 서
나는 대한민국 공무원으로서 헌법과
법령을 준수하고, 국가를 수호하며, 국민에
대한 봉사자로서의 임무를 성실히 수행할
것을 엄숙히 선서합니다.
위에서 선서한 사항에 대하여는 끝까지 국가와 국민에게
책임을 질 것을 서약합니다.
년 월 일
직위(급) 교사 (성명) (서명)
- 26 -
[붙임 9]
임 용 유 예 원
본인은 병역볍 제18조(현역의 복무), 제19조(현역복무기간의
조정)의 규정에 의거 현역입영사유로 인하여 신규임용 연기원
을 제출 합니다.
성명 생년월일 주소신규임용
후보자 서열
임용연기
사 유입영일
제 대
예정일
붙임 관련서류(입영 통지서) 1부. 끝.
신 고 일 : 년 월 일
임용연기신청자 : (서명)
전라북도교육감 귀하
- 27 -
임 용 유 예 원(예시)
본인은 병역법 제18조(현역의 복무), 제19조(현역복무기간의
조정)의 규정에 의거 현역입영사유로 인하여 신규임용 연기원을
제출 합니다.
성명 생년월일 주소신규임용
후보자 서열
임용연기
사 유입영일
제 대
예정일
이도령 90.12.12전북 전주시 완산구
이도령길 14
001/480
(중등)
현역병
입대
(육군)
2018.
02.10
2019.
08.02
붙임 관련서류(입영 통지서) 1부. 끝.
신 고 일 : 0000년 00월 00일
임용연기신청자 : (서명)
전라북도교육감 귀하