제주특별자치도교육청인사위원회 공고 제2020 – 14호

2020202020202020202020202020년도 년도 년도 년도 년도 년도 년도 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 임용시험임용시험임용시험임용시험임용시험임용시험임용시험2020년도 제주특별자치도교육청 지방공무원 임용시험

최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 최종합격자 발표 발표 발표 발표 발표 발표 발표 발표 발표 및 및 및 및 및 및 및 및 및 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 임용후보자 등록 등록 등록 등록 등록 등록 등록 등록 등록 공공공공공공공공공최종합격자 발표 및 임용후보자 등록 공고고고고고고고고고고

2020년도 제주특별자치도교육청 지방공무원 임용시험 최종합격자 발표 및

임용후보자 등록요령을 다음과 같이 공고합니다.

2020년 8월 3일

제주특별자치도교육청인사위원회위원장

1. 최종합격자 명단

최종합격자 명단은 [붙임1]을 참조하시기 바라며, 개인정보 보호를 위해

응시번호만 공개합니다.

2. 임용후보자 등록

가. 등록대상: 최종합격자 전원 (49명)

나. 일시: 2020. 8. 11.(화) 14:00 (13:50까지 입실 완료)

※ 코로나19 감염 예방을 위하여 마스크를 착용해주시기 바랍니다.

다. 장소: 제주특별자치도교육청 본관 지하1층 제1회의실

(제주특별자치도 제주시 문연로 5)

라. 등록방법: 제출서류와 준비물(신분증, (흑색)필기도구)을 지참하여 지정된

일시에 본인이 직접 등록하여야 합니다.

마. 제출서류 및 준비물

[공통제출] ※ 서류의 모든 서명란에는 이름 정자로 기재

연번 제출서류 부수 제출방법 및 주의사항

1 임용후보자 등록원서 1부ㅇ 등록일에 소정의 양식을 교부하여 작성 예정

ㅇ [붙임2] 서식 참조하여 작성에 필요한 사항 사전 확인

2신원진술서(동의서 포함)

※ 보안업무규정에 따른 신원조사

1부

ㅇ [붙임3] 서식으로 자필 또는 워드프로세서로 작성

ㅇ 단, 성명과 서명은 반드시 자필로 기재

ㅇ 서명란은 이름을 정자로 기재(이름을 알아볼 수 없는 서명 아님)

ㅇ 단면출력

ㅇ 사진(3.5cmx4.5cm) 부착

3 기본증명서(상세) 1부ㅇ 2020. 7. 14.이후 발급된 것

ㅇ 주민번호(13자리 모두 표기) 포함하여 발급

4 주민등록초본※ 합격자 주소지 및 병역사항 확인

1부

ㅇ 2020. 7. 14.이후 발급된 것

ㅇ 주민번호(13자리 모두 표기) 포함하여 발급

ㅇ 주소변동사항(전체) 모두 기재되어야 함

ㅇ 병역사항 확인이 가능하여야 함(해당자)

5최종학력증명서

<졸업·재학·휴학 등>ㅇ 검정고시의 경우 검정고시 합격증 사본

6 공무원채용신체검사서

ㅇ [붙임4] 서식 참조

ㅇ 「공무원 채용 신체검사 규정」 제3조에서 정한

신체검사 실시 의료기관에서 실시 후 신체검사서를

발급받아 제출(공무원채용신체검사 실시 의료

기관인지 사전 확인 후 방문)

ㅇ 검사 시 사진 2매가 필요함

ㅇ 정밀검사가 필요한 경우 이에 대한 검사결과 첨부

7개인정보 제공·이용

동의서1부 ㅇ [붙임5] 서식

8행정정보 공동이용

사전동의서1부 ㅇ [붙임6] 서식

9성범죄경력 및

아동학대관련범죄 전력조회 동의서

1부 ㅇ [붙임7] 서식

10 증명사진 2매ㅇ 3.5cmx4.5cm 규격

ㅇ 응시원서 사진과 동일원판 사진

ㅇ 동일원판 사진이 없는 경우 새로 촬영

11 필기구 ㅇ 임용후보자 등록원서 등 작성용(흑색 필기도구)

[해당자 제출]

연번 제출서류 부수 제출방법 및 주의사항

1 군필 확인용 병적증명서 1부 ㅇ 제1국민역 및 실역 미필 보충역의 경우 제출

2

호봉획정을 위한

경력기간 합산 신청서

및 관련자료

1부

ㅇ [붙임8] 서식

ㅇ 경력이 있는 경우에 한하여 제출하되, 증빙자료인

경력(재직)증명서 등은 반드시 원본(팩스민원 가능)을

제출하여야 하며, 발급 시 해당 기관(회사) 전화번호와

주소, 팩스번호, 발급자 연락처를 하단에 반드시 기재

ㅇ 공무원 또는 유사경력에 대한 합산 신청자는 건강보험

자격득실확인서 1부 제출[국민건강보험공단에서 개별발급]

ㅇ 유사경력 중 전문·특수경력 신청자는 면허증 또는

자격증, 박사학위증서 사본 별도 제출

※ 경력인정범위: 「지방공무원 보수규정」 [별표 2]

경력환산율표 참조

3 임용유예 신청서 1부ㅇ [붙임9] 서식ㅇ 임용유예사유별 증빙자료 제출 (하단 유의사항 참조)

바. 등록요령 및 유의사항

1) 최종합격이 결정된 자도 「지방공무원법」제31조에 해당하거나 기타

관계법령에 의하여 응시자격이 정지된 자 및 공무원채용 신체검사결과

불합격한 자는 합격 및 임용후보자 등록을 취소합니다.

2) 지정된 등록일시에 등록을 하지 않는 자는 「지방공무원 임용령」 제11조

제3항의 규정에 따라 임용될 의사가 없는 것으로 간주처리합니다.

※ 단, 코로나19 자가격리 등 부득이한 사정이 있는 경우 사전 유선 신청 (064-710-0625) 후

위임장[붙임10] 제출 (대리등록방법 별도 통지)

3) 임용유예를 희망할 경우 「지방공무원 임용령」제13조의2의 규정에 의하여 증빙

자료를 지참하여 당일 [붙임9] 임용유예 신청서를 제출하여주시기 바랍니다.

◇ 임용 유예 사유 및 증빙자료

① 「병역법」에 따른 병역복무를 위하여 군에 입대하는 경우: 입영통지서 또는 복무확인서 등

② 학업의 계속: 재학증명서

※ 단, 경력경쟁임용시험(특성화고졸업(예정)자) 합격자는 대학교 재학 등 학업의 계속 사유로 임용유예를

할 수 없음

③ 6개월 이상 장기요양이 필요한 질병이 있는 경우: 진단서

④ 임신하거나 출산한 경우: 진단서, 출산예정증명서, 주민등록등본

⑤ 그 밖에 부득이하다고 인정되는 경우: 해당 증빙자료

※ 임용유예 여부는 우리교육청의 인력 수급현황 등을 고려하여 결정하며, 개별통보함

3. 필기시험 성적 열람 안내

가. 열람기간

구분 성적열람기간 비고

필기시험 합격자 2020. 8. 3.(월) 10:00 ~ 8. 9.(일) 18:00

※ 필기시험 성적은 열람기간 외에는 열람이 불가하며, 전화를 통한 성적 문의는 개인정보

보호를 위해 안내하지 않습니다.

나. 열람방법: 제주특별자치도교육청 온라인채용시스템(http://edurecruit.jje.go.kr)

접속 후 확인

4. 신규 임용후보자 교육 안내

가. 교육기간: 2020. 8. 31.(월) ~ 9. 11.(금) / (10일간, 65시간)

나. 대상 및 인원: 2020년도 지방공무원 임용시험 최종합격자 49명

다. 장소: 탐라교육원 본관 대강당 (탐라교육원 위치는 【붙임11】 참조)

라. 개강식: 2020. 8. 31.(월) 09:10

※ 개강식 당일 09:00까지 등록 및 입실

마. 수강 신청기간: 2020. 8. 19.(수) ~ 8. 25.(화)

바. 수강 신청방법: [붙임12] 탐라교육원 홈페이지 회원가입 및 연수 안내 참고

5. 기타사항 문의

제주특별자치도교육청 총무과 인사담당(☎064-710-0625)으로 문의하여 주시기

바랍니다.

[붙임1] 최종합격자 명단 [붙임7] 성범죄경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서

[붙임2] 임용후보자 등록원서 [붙임8] 호봉획정을 위한 경력기간 합산 신청서

[붙임3] 신원진술서(동의서 포함) [붙임9] 임용유예신청서

[붙임4] 채용신체검사서 [붙임10] 위임장

[붙임5] 개인정보 제공·이용동의서 [붙임11] 탐라교육원 찾아오시는 길

[붙임6] 행정정보 공동이용 사전동의서 [붙임12] 탐라교육원 홈페이지 회원가입 및 수강신청 안내

【붙임 1】

202020202020202020202020년도 년도 년도 년도 년도 년도 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 제주특별자치도교육청 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 지방공무원 임용시험임용시험임용시험임용시험임용시험임용시험2020년도 제주특별자치도교육청 지방공무원 임용시험

최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단최종합격자명단 ((((((((응시번호순응시번호순응시번호순응시번호순응시번호순응시번호순응시번호순응시번호순, , , , , , , , 직렬별직렬별직렬별직렬별직렬별직렬별직렬별직렬별))))))))(응시번호순, 직렬별)

■ 교육행정 9급(일반): 38명

20110004 20110014 20110030 20110042 20110063

20110065 20110068 20110078 20110102 20110112

20110161 20110197 20110222 20110247 20110257

20110268 20110300 20110308 20110327 20110353

20110367 20110383 20110407 20110411 20110430

20110453 20110457 20110463 20110467 20110557

20110591 20110600 20110647 20110688 20110705

20110711 20110716 20110728

■ 교육행정 9급(장애인): 3명

20120002 20120008 20120012

■ 교육행정 9급(저소득층): 1명

20130005

■ 사서 9급(일반): 3명

20210003 20210008 20210023

■ 공업(일반전기) 9급(일반): 1명

20310001

■ 시설(일반토목) 9급(일반): 1명

20410003

<특성화고 졸업(예정)자 경력경쟁 임용시험>

■ 공업(일반전기) 9급(일반): 1명 (특성화고 경력경쟁)

20510004

■ 시설(건축) 9급(일반): 1명 (특성화고 경력경쟁)

20610003

【붙임 2】임용후보자 등록원서

〔별지 제2-1호 서식〕〈개정 2010.2.10., 2018.12.28〉

년 제 회

임용후보자등록원서 (원본)(제25조 관련)※등록번호 번

① 성 명

한글

(한자)

② 생 년 월 일

. . .( 세)

③ 성 별

남 □

여 □

④ 근무희망지역1.2. ※ 등 록 심 사

응 시 번 호 ( )번 사진대조 서류심사

⑤ 시험성적

※� �

⑥현 주 소

우편번호

사 진 부 착

응시원서에 부착했던

사진과 동일원판의

사진을 첨부할 것

전화번호

⑦ 병 역

필역종 군별 병과 계급 군번

입대년월일 . . . 제대년월일 . . .

미 필

⑧ 학 력

부터 까지 학 력 전공, 부문, 과목

. . . . . .

⑨ 면허자격 ⑩ 상벌사항

년 월 일 자 격 증 번 호 종 별 시 행 기 관 년 월 일 수 상 내 용

⑪ 특 기 ⑫ 취 미 ⑬ 운 동 ⑭ 종 교

⑮ 경 력

부터 까지 경 력 사 항 발 령 청

유효기간 : 년 월 일까지

(※ 응시원서 부본 첨부란)

�� 가족사항

본인과의 관계 성 명 성별 연령 직업 최 종 학 력 비고

첨부서류가족관계

증 명 서기본증명서

채용신체

검 사 서학력증명서 병적증명서 신원진술서

자격 또는

면허증

통 수 통 통 통 통 통 통 통

위에 적은 사항은 사실과 서로 다름이 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계 서류를 첨부

하여 출원합니다.

년 월 일

출원자 �

제주특별자치도교육감 귀하

��

우

무

인

임용후보자 등록원서 기재요령 안내

(1) 흑색 또는 청색 필기구를 사용하여 한글로 기재하되 고유명사나 한글만으로 애매한 것은 ( )

안에 한자를 씀

(2) 숫자는 �아라비아 숫자�를 사용하되 연월일 기재는 다음과 같이 약기함

1999년 8월 15일 → 1999. 8. 15.

(3) 각란 기재요령(※ 표시가 된 란은 기재하지 말 것)

① 성명 : 한글과 한자를 각각 명기

② 생년월일 : 기본증명서상의 생년월일을 기재

③ 성별 : 해당란에 ○표

④ 근무희망지역을 기재

⑤ ※시험성적은 기재하지 말 것

⑥ 현주소 : 우편물이 배달될 수 있도록 통 반까지 명확히 기재하고(주소가 변경되면 반드시 변경된

주소를 통보하여 줄 것) 우편번호도 기재할 것이며, 전화번호는 자택 또는 연락이 가능한 전화번호

를 기재할 것

⑦ 병역 : 병역필자는 �필�란에 기재하고 �미필�자는 미필란에 미필사유를 기재

�미필사유(예)� (연령미달, 영장미교부, 기피중 기피자수 후 영장미교부, 징집연기중, 징집면제,

병역면제 등)

⑧ 학력 : 중학교 이상의 학력만을 기입할 것이며 ○○○학교 3년졸업, 2년수료, 1년 중퇴 등 수업

년수를 기입

⑨ 자격, 면허 : 자격증, 면허증 또는 각종 시험 합격 등을 기재

⑩ 상벌 : 수상사항, 형사상의 처벌, 공무원 징계처분 등을 기재

⑪⑫⑬⑭ : 해당사항이 있으면 기재

⑮ 경력 : 공무원 경력이나 일반사회 경력 등을 기재

�� 가족사항 : 직계 존․비속 및 형제․자매나 기타 가족을 기재

�� 우무인 : 오른쪽손 엄지손가락의 지장을 찍음

【붙임 3】신원진술서

[별지 제20호서식] <개정 2020.3.17.>(3쪽 중 제1쪽)

신 원 진 술 서

※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 □√표시하여 주시기 바랍니다.

성 명 한 자 주민등록번호

【 사 진 】

사진파일 가능

(3cm×4cm)ㆍ

(3.5cm×4.5cm)

등록기준지

주 소

실거주지

직 장직장명 :

소재지 :

연

락

처

직장전화 :

휴 대 폰 :

E-mail :

국 적 □ 대한민국□ 복수국적

국가명:

□ 외국국적

국가명:

배우자 및

자녀 국적

자격ㆍ면허

재 산

본인 및 배우자 부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원

미혼 자녀 부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원

정당ㆍ사회

단체 활동

□ 있음단 체 명 기 간 직 책

. . ∼ . .

□ 없음. . ∼ . .

병 역

본 인

군 별 병 과 최종 계급 기 간 미필 사유

. . ∼ . .

. . ∼ . .자녀(성명)

. . ∼ . .자녀(성명)

학 력

(고교이상)

학 교 명 기 간 전공 학과 학 위 소 재 지

. . ∼ . .

. . ∼ . .

. . ∼ . .

. . ∼ . .

210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

(3쪽 중 제2쪽)

경 력

기관 또는 업체명 기 간 직 책(직급) 상벌 관계(일자)

. . ∼ . .

. . ∼ . .

. . ∼ . .

. . ∼ . .

해외

거주

사실

거주 국가 기 간 거주 목적 동반 가족

. . ∼ . .

. . ∼ . .

가족 관계 관 계 성 명 생년월일 직 업ㆍ직 책 거 주 지

부모

배우자

자녀

배우자

부모

북한

거주

가족

친교

인물

관 계 성 명 직 업ㆍ직 책 연 락 처

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 「국가공

무원법」 등 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다.

년 월 일

작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

(3쪽 중 제3쪽)

개인정보 수집 및 이용 동의서

국가정보원, 국방부 및 경찰청은 「보안업무규정」 제46조(고유식별정보의 처리) 및「개인정보 보호법」 제15조(개인

정보의 수집ㆍ이용), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 제24조의2(주민등록번호 처

리의 제한)에 따라 신원조사 업무의 수행에 필요한 개인정보, 민감정보 및 고유식별정보를 수집ㆍ이용합니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

항목

성명(한자 포함), 사진, 주민등록번호, 등록기준지, 주소, 실거주지, 직장(직장명, 소재지 포함), 연락처(직장전화, 휴대폰, E-mail 포함), 국적(배우자, 자녀 포함), 자격·면허, 재산(배우자, 미혼 자녀 포함), 병역(자녀 포함), 학력(학교명 등 포함), 경력(기관, 업체명 등 포함), 해외거주사실(거주목적 및 동반가족 등 포함), 가족관계(부모, 자녀, 배우자 부모 및 북한거주가족 등 포함), 친교인물(성명, 직업 등 포함)

수집ㆍ이용

목적신원조사 및 사실관계의 확인

보유ㆍ이용

기간2년

※ 위 내용은 신원조사 업무 수행을 위해 필요한 최소한의 필수 정보에 해당하며 그 내용에 관하여 개인정보

수집ㆍ이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 「보안업무규정」에 따른 신

원조사를 실시할 수 없어 임용(채용)ㆍ비밀취급인가 등에 제한을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? 동의함 [ ] 동의하지 않음 [ ]

■ 민감정보 처리 안내

항목 정당ㆍ사회단체 경력

수집ㆍ이용

목적신원조사 및 사실관계의 확인

보유ㆍ이용

기간2년

※ 위 내용은 신원조사 업무 수행을 위해 필요한 최소한의 필수 정보에 해당하며 그 내용에 관하여 민감정보

처리 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 「보안업무규정」에 따른 신원조사

를 실시할 수 없어 임용(채용)ㆍ비밀취급인가 등에 제한을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? 동의함 [ ] 동의하지 않음 [ ]

■ 고유식별정보 처리 안내

항목 주민등록번호

수집ㆍ이용

목적신원조사 및 사실관계의 확인

보유ㆍ이용

기간2년

※ 「개인정보 보호법」 제24조의2제1항제1호 및 「보안업무규정」 제46조에 따라 별도의 동의는 필요하지 않습

니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는 것을 확인했습니다. [ ]

「개인정보 보호법」에 따라 개인정보처리자가 준수해야 할 개인정보보호 규정을 준수하고 있으며, 관련 법령에 따라

대상자의 권익을 보호하고 허가된 이용 목적 외에는 사용하지 않겠습니다.

20 년 월 일

신청인(대리인): (서명 또는 인)

(필요시) 법정대리인: (서명 또는 인) 연락처:

210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

신원진술서 작성요령

유의사항

① 신원조사를 위한 신원진술서 작성 및 제출은「보안업무규정」에 따라 공무원으로 임용되기

전에 반드시 실시하여야 하며 해당되는 모든 사항에 대하여 성실히 기재하여 주시기 바랍니다.

② 신원진술서는 1부를 작성하며, 반드시 자필로 작성하시기 바랍니다.

③ 신원진술서에 사용되는 사진은 응시원서에 부착한 사진과 동일 원판, 인화지에 인쇄된 것이

이어야 합니다.(사진파일 부착 금지)

④ 모든 항목을 빠짐없이 기재합니다. 해당사항이 없는 곳은 “해당사항 없음”이라고 기재합니다.

□ 성명, □ 주민등록번호, □ 등록기준지, □ 주소

- 주민등록등본 및 기본증명서를 참고하여 작성합니다.

- 신원조사는 제출된 기본증명서를 참고로 관련 기관에서 조회대상자의 등록기준지를 기준으로

조회하기 때문에 주민등록표상의 성명, 주민등록번호와 모두 일치하여야 합니다.

- 개명 등으로 성명이나 주민등록번호가 바뀐 경우, 기본증명서와 주민등록표상의 성명이 다른 경우에는

작성 당시 주민등록표상의 성명․주민등록번호를 기재합니다.

□ 직장명 및 소재지 : 현재 직장에 다니고 있는 사람만 기재합니다.

□ 연락처 : 본인에게 직접 연락이 될 수 있는 전화번호, e-mail을 기재합니다.

□ 학력 : 본인의 최종학력을 기재합니다.

- 학교명 : 본인이 졸업한 학교명이 현재 폐교, 학교명의 변경 등의 사유로 존재하지 않는 경우에는

졸업당시의 학교명을 기재합니다.

- 기 간 : 입학년월일, 졸업년월일을 기재하는 것을 원칙으로 하되 입학년월․졸업년월만 기재하는

것도 가능합니다.

- 전공학과 : 전공한 학과를 기재합니다.

- 학위 : 재학 중인 경우는 기재하지 않습니다.

- 소재지 : 학교의 소재지를 기재합니다. (동․면단위까지 적습니다.)

□ 경력 : 본인의 최근 경력이 나타나도록 기재합니다.

- 공무원으로서의 재직경력 뿐만 아니라 민간기업의 근무경력도 기재합니다.

□ 병역관계 : 본인의 병역사항을 기재합니다.

- 군별, 병과, 최종계급, 군번, 복무기간 등을 기재하되 기억이 나지 않거나 구분이 애매한 경우에는

주민등록표 초본의 기재사항에 따릅니다.

- 미필사유 : 제2국민역, 병역면제, 연령미달, 입영연기 중, 여자 등을 기재합니다.

□ 배우자, 부모, 자녀 : 친부모․배우자․본인의 자녀를 기재합니다.

- 기재 순서는 배우자, 부모, 자녀 순으로 기재합니다.

- 부모, 배우자, 자녀는 주민등록을 달리하고 있더라도 모두 기재

【붙임 4】채용 신체검사서■ 공무원 채용 신체검사 규정 [별지 제1호서식] <개정 2019. 12. 24.>

(앞쪽)

신체검사용 채용 신체검사서※ 뒤쪽의 유의사항 및 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.

사 진

(3.5㎝ × 4.5㎝)

※ 압인 또는 계인

① 구 분 ② 시험실시 기관 ③ 응시직명 ④ 응시번호

⑤ 성 명

⑥ 검사 시

⑦ 재사용 ⑧ 주민등록번호2

검 사 내 용

키 ㎝ 체 중 ㎏

허리둘레 ㎝ 혈 압

(교정)시력좌: ( ) 색 신

(색 각)(교정)청력

좌: ( )

우: ( ) 우: ( )

종 양 질 환 이비인후질환

호 흡 기 질 환 심 혈 관 질 환

소 화 기 질 환(간 질 환 포함)

신장/비뇨기계질환

내 분 비 질 환 혈 액 질 환

신 경 질 환 피 부 질 환

근 골 격 계 질 환 안 질 환

정 신 질 환 흉부 X선 검 사

기 타

위와 같이 검사했습니다.

년 월 일

검사자(담당의사) (서명 또는 인)

검사 결과

합격 여부

[ ]합 격[ ]판 정 보 류

합격 사유

판정보류 사유

(질환명 및 재신체검

사 필요 사유 등)＊필요시 소견서 별도 첨부

「공무원 채용 신체검사 규정」에 따라 위와 같이 판정했음을 증명합니다.

년 월 일

검진기관의 장 (서명 또는 인)

유효기간 판정일부터 1년

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

【붙임 5】개인정보제공·이용 동의서

개인정보제공 ․이용 동의서

제주특별자치도교육청에서는 지방공무원 임용을 위해 아래와 같은 개인

정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 제주특별자치도교육청 지방공무원 임용후보자 등록 및 임용 자료 수집

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 생년월일, 주소, 이메일, 학력·경력, 연락처, 자격증, 병역

사항 등 임용후보자 등록 및 임용 시 필요한 제반 정보

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 임용후보자 등록 및 임용기간에만 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으나, 동의하지 않을 경우

임용후보자 등록이 불가함을 알려드립니다.

※ 임용에 필요한 개인정보는 임용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

근거법령에 따른 고유식별정보(주민등록번호) 처리 확인함( )

※ 근거법령: 「개인정보보호법」제24조의2, 「지방공무원 임용령」제77조

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

2020년 8월 일

성명 : (서명)

【붙임 6】행정정보 공동이용 사전 동의서

행정정보 공동이용 사전 동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

결격사유 조회, 범죄경력 유무조회

행정정보 공동이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

2. 이용기관 명칭: 제주특별자치도교육청

3. 정보주체(본인) 동의사항 등

본인이 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 제주특별자치도교육청이

「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보 공동이용을 통하여

「개인정보 보호법 시행령」 제19조에 따른 주민등록번호가 포함된

행정정보를 처리하는데 동의합니다.

만일 위 행정정보를 제주특별자치도교육청이 처리하는 것에 본인이

동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없으나, 동의하지 아니한 경우

에는 그 해당 부분에 대해서는 직접 서류를 제출하여야 합니다.

2020년 8월 일

대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인)

생년월일 :

【붙임 7】성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>

(앞쪽)

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서

대상자

성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 제주특별자치도교육청 소속 기관(각급학교) 취업(예정)자로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한

법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법

시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.

2020 년 8 월 일

동의자 (서명 또는 인)

제주지방경찰청장 귀하

유의사항

1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거

부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력

조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

【붙임 8】호봉획정을 위한 경력기간 합산 신청서

호봉획정을 위한 경력기간 합산 신청서

직 렬 :

응시번호 :

성 명 :

([ ]공무원경력, [ ]군복무경력, [ ]유사경력)

경력근무처(업체명)

직종및 직급

세부직무(구체적)

경 력 기 간(년․월․일)

면직일승급제한사유 및승급제한기간(년·월·일)

특별승급 사유 및특별승급

(ㅇ급ㅇ호→ㅇ호)부터 까지 기간

『지방공무원 보수규정』제8조 및 제9조제2항의 규정에 의하여 초임호봉의 획정과 새로운 경력을 합산하고자 경력

증명서를 첨부하여 신청합니다.

첨부 해당서류(경력증명서, 건강보험자격득실확인서, 병역사항이 기재된 초본 또는 병적증명서) 1부

2020년 8월 일

신청인 인(서명)

제주특별자치도교육감 귀하

【붙임 9】임용유예신청서

임용유예신청서

(☐신규 / ☐연장)

▪시험구분 : 2020년도 제주특별자치도교육청 지방공무원 신규임용시험

( 직렬)

▪응시번호 :

▪성 명 : ▪생년월일 :

▪주 소 :

(우편번호 )

▪전화번호 : 일반전화 - - , 휴대전화 - -

유예신청기간 : 합격일 ~ 년 월 일

위 본인은 ( ) 사유로 위와 같이 임용유예를

신청합니다.

2020년 8월 일

성명 : (서명/인)

첨부 증빙서류 1부

제주특별자치도교육감 귀하

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인하여 주시기 바랍니다.

※ 증빙서류는 본 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

(재학증명서, 휴학증명서, 진단서 등 첨부)

※ 임용유예 : 학업의 계속, 6개월이상 장기요양이 필요한 질병, 임신, 출산

【붙임 10】위임장

위 임 장

1. 위임자

성 명 응시번호 휴대폰

생년월일-성별

주 소

위 임 사 유

2. 대리인

성 명 휴대폰

생년월일-성별

위임자와의 관계

주 소

본인은 상기 대리인에게 2020년도 제주특별자치도교육청 지방공무원

신규 임용후보자 등록에 관한 사항을 위임합니다.

2020년 8월 일

위임자 (서명)

제주특별자치도교육감 귀하

【붙임 11】탐라교육원 찾아오시는 길

신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 신규임용후보자 교육교육교육교육교육교육교육교육교육신규임용후보자 교육 장소 장소 장소 장소 장소 장소 장소 장소 장소 안내안내안내안내안내안내안내안내안내장소 안내

■ 신규임용후보자 교육: 탐라교육원- 일시: 2020. 8. 31.(월) ~ 9. 11.(금)

- 주소: 제주특별자치도 제주시 산록북로 429(오라이동)

【붙임 12】탐라교육원 홈페이지 회원가입 및 수강신청 안내

탐라교육원 탐라교육원 탐라교육원 탐라교육원 탐라교육원 탐라교육원 탐라교육원 홈페이지 홈페이지 홈페이지 홈페이지 홈페이지 홈페이지 홈페이지 회원가입 회원가입 회원가입 회원가입 회원가입 회원가입 회원가입 및 및 및 및 및 및 및 수강신청 수강신청 수강신청 수강신청 수강신청 수강신청 수강신청 안내안내안내안내안내안내안내탐라교육원 홈페이지 회원가입 및 수강신청 안내

1. 회원가입

① 탐라교육원 홈페이지(http://www.tamna.or.kr)에 접속 후 회원가입

② 휴대폰 또는 아이핀 인증방식으로 본인 인증

③ 회원가입을 위한 기본정보 및 기관정보 입력

※ 회원 가입 시 (*) 표시된 사항은 필수입력 사항임

2. 수강신청

[수강신청] → 과정명 ‘지방공무원 신규 임용예정자 기본교육’ [신청하기] 버튼 클릭

※ 문의처 : 탐라교육원 연수부 진유리 064-710-0518