Upload
imam-hartono
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
1/20
GANGGUANPSIKOTIK AKUT
Aska Daulika
FK. Univ. Malahayati
Pembimbingn: !. "ita#amellia S$.K%
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
2/20
Apakah Psikotik itu??????
Psik&tik adalah gangguan jiwa, yang ditandaidengan ketidak mampuan individu menilaikenyataan yang terjadi, misalnya terdapathalusinasi, waham atau perilaku kacau/aneh
Gangguan psikotik singkat/akut didefnisikansebagai suatu gangguan kejiwaan yang terjadiselama 1 hari sampai kurang dari 1 bulan,
dengan gejala psikosis, dan dapat kembali ketingkat ungsional premorbid
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
3/20
tiologi
!ebagian timbul tanpa stress tapi sebagianlain disebabkan oleh stress
!tres akut dikaitkan dengan satu kejadianatau lebih dianggap menekan kebanyakanorang
"esulitan yang berkepanjangan tidakdimasukkan sebagai sumber stres tidakada penyebab seperti trauma kapitis,delirium, demensia atau intoksikasi
obat/alkohol
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
4/20
#aniestasi klinis
#ood labil, kebingungan dan gangguan perhatiiandapat lebih sering terjadi pada awitan gangguan
psikotik sementara dari pada awitan gangguanpsikotik kronis
$ejala khas gangguan psikotik mencangkupemosi mudah berubahperilaku aneh atau bi%ar, &eriak atau terdiam
gangguan memori terhadapat hal baru terjadi
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
5/20
"riteria 'iagnosis #erupakan $angguan psikosis akut dan
sementara adalah sekelompok gangguan
jiwa yang (1) *nsetnya akut +≤ minggu-) Polimorfk ( beraneka.ragam dan
berubah cepat +waham, halusinasi,gejala emosi yangbervariasi-
) !ki%orenia.like ( gejala ski%orenia yang khas0) Adanya stes akut yang berkelanjutan
) &anpa diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung2) &idak ada penyebab organik, seperti trauma kapitis,
delirium, demensia
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
6/20
3eberapa $angguan 4iwa
$angguan Psikosis Akut
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
7/20
1) $angguan Psikotik Polimorfk Akuttanpa $ejala !ki%orenia +5)6-
1) *nset harus akut +dari suatu keadaan non psikotik sampaikeadaan psikotik yang jelas dalam kurun waktu mingguatau kurang-
) 7arus ada beberapa jenis halusinasi atau waham yang
berubah dalam jenis dan intensitasnya dari hari ke hariatau dalam hari yang sama
) 7arus ada keadaan emosional yang beranekaragamnya
0) 8alaupun gejala beraneka ragam, tidak satupun darigejala itu ada secara cukup konsisten dapat memenuhi
kriteria ski%orenia atau episode manik atau episodedepresi
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
8/20
) $angguan Psikotik Polimorfk Akut
dengan $ejala !ki%orenia +5)1-
1) #emenuhi kriteria yang khas untukgangguan psikotik polimorfk akut)
) 'isertai gejala.gejala yang memenuhikriteria untuk diagnosis !ki%orenia yangharus sudah ada untuk sebagian besarwaktu sejak munculnya gambaran klinispsikotik itu secara jelas)
) Apabila gejala.gejala ski%orenia menetapuntuk lebih dari 1 bulan maka diagnosisharus diubah menjadi ski%orenia
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
9/20
) $angguan Psikotik 9ir : !ki%orenia
+ski%orenia like- Akut +5)-
1) !uatu gangguan psikotik akut dengan gejalayang stabil dan memenuhi kriteria ski%orenia,tetapi hanya berlangsung kurang dari satu bulanlamanya)
) Pedoman 'iagnosis *nset psikotiknya akut +dua minggu atau
kurang- $ejala.gejala yang memenuhi kriteria untuk
ski%orenia harus sudah ada untuk sebagianbesar waktu, sejak berkembangnya gambaranklinis yang jelas psikotik
&idak memenuhi kriteria psikosis polimorfkakut)
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
10/20
0)$angguan Psikotik Akut 9ainnya denganPredominan 8aham +5)-
1) $ambaran klinis berupa waham dan halusinasi yang cukupstabil, tetapi tidak memenuhi ski%orenia) !ering berupawaham kejaran dan waham rujukan, dan halusinasipendengaran
) Pedoman 'iagnostik *nset dari gejala psikotik harus akut + minggu atau kurang
dari keadaan nonpsikotik sampai jelas psikotik-
8aham dan halusinasi harus sudah ada dalam sebagianbesar waktu sejak berkembangnya keadaan psikotik yang
jelas 3aik kriteria untuk ski%orenia maupun untuk gangguan
psikotik polimorfk akut tidak terpenuhi)
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
11/20
) 3ila waham menetap lebih dari bulanlamanya, maka diagnosis harus diubahmenjadi $angguan 8aham #enetap
0) 3ila hanya menetap lebih dari bulanlamanya maka diagnosis harus di ubahmenjadi gangguan psikotik non organik lain
) $angguan Psikotik Akut ;ang &ak
&erklasifkasikan
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
12/20
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
13/20
'iagnosis 3anding
4ika gejala psikotik lebih dari satu bulan,diagnosis (
gangguan ski%oreniorm,
gangguan ski%oaekti, ski%orenia)
$angguan mood dengan gambaran psikotik,
gangguan waham
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
14/20
Penyulit $angguan psikotik akut sebagian berkembang
menjadi menetap, sebagian sembuh sempurna
!embuh sempurna dalam hari/minggu/. bln #enetap(
1) $angguan psikotik polimorfk akut dengan gejalaski%orenia menetap = 1 bulan > ski%orenia
) $angguan.gangguan psikotik polimorfk akut
tanpa gejala ski%orenia menetap = bulan >gangguan waham menetap atau psikotik nonorganik lainnya
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
15/20
) $angguan psikotik lir ski%orenia akutdengan gejala ski%orenia menetap =1 bulan > ski%orenia
0) $angguan psikotik lainnya denganpredominan waham(
a) $ejala waham menetap = bulan >gangguan waham menetap
b) $ejala halusinasi menetap = bulan> psikotik non organik lainnya
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
16/20
ara Penanganan $angguan Psikotik Akut
@ndikasi rawat inap +hospitalisasi- Pemeriksaan dan perlindungan pada
pasien)
5armakoterapi 3ila obat psikotik yang dipilih seperti
7aloperidol +haldol- atau risperidon+risperdal- dapat digunakan)
!ebagai arternati ansiolitik seperti
3en%odia%epine dapat digunakanpengunaan obat psikosis jangka pendek)
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
17/20
) Psikoterapi Psikoterapi individual, kelompok,
dan keluarga #engatasi stresor dan episode
psikotik #engembalikan harga diri dan
kepercayaan
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
18/20
@normasi ;ang Perlu Bntuk Pasien 'an"eluarga
pisode akut prognosis baik, tetapi lama perjalananpenyakit sukar diramalkan hanya dengan melihat dari satuepisode akut saja
Agitasi yang membahayakan pasien, keluarga ataumasyarakat hospitalisasi atau pengawasan ketat di suatu
tempat yang aman) 4ika pasien menolak pengobatan tindakan dengan
bantuan perawat kesehatan jiwa, masyarakat dan perangkatdesa serta keamanan setempat
#enjaga keamanan pasien dan individu yang merawatnya(
"eluarga atau teman harus mendampingi pasien
"ebutuhan dasar pasien terpenuhi +misalnya, makan,minum, dan kebersihan-
7ati.hati agar pasien tidak mengalami cedera
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
19/20
"onseling Pasien dan"eluarga 3antu keluarga mengenal aspek hukum yang
berkaitan dengan pengobatan psikiatrik
antara lain ( hak pasien, kewajiban dantanggung jawab keluarga dalam pengobatanpasien
'ampingi pasien dan keluarga untukmengurangi stress dan kontak dengan
stresor #otivasi pasien agar melakukan aktivitas
sehari.hari setelah gejala membaik
8/18/2019 222097646 Gangguan Psikotik Akut
20/20