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OPEN MINDAND BE HAPPY
中華郵政台中誌字第43號交寄登記證登記為雜誌交寄
AUTUMN 秋季號2009 23
封面人物
飽受化療折騰的麗慧（右），想
參加日本賞楓之旅，姊姊麗馨再
忙也要陪妹妹走一趟。全程無微
不至的照顧，是姊姊的心疼與不
捨。姊妹情深，讓愛無盡！
刊物簡介
【開懷來了】的前身是【開懷抱報】，由台中市開懷協會的一群乳癌媽媽攜手創作，自2004年起，
春夏秋冬四季發行，內容除側寫乳癌病友的抗癌史，也記錄協會走過的歷程，希望能將最大的擁抱
與熱情傳遞給為生命奮戰不歇的乳癌鬥士們；每期發行1,500份，分送給國內病友、家屬、醫師、國
內外姊妹團體、贊助單位，及對乳癌議題關心的社會大眾。
自2006年春季號起，這份乳癌病友親手編製的刊物更名為【開懷來了】，由原先的單張報紙改版為
32頁單本雜誌，同樣是季刊，每期發行3,500份，除延續之前抱報的內容與發刊精神，更多的版面描
繪了我們一路走過、看過的風景，希望帶給你更豐富的乳癌知識與資訊。
嘿！各位舊雨新知，開懷這廂來了！
編輯室報告
祝福聲聲催
七月四日，星期六，上午九點左右，台中榮總婦產科診間出現一群群
開懷姐妹，彼此問安、驚喜相聚甚而擁抱的鏡頭此起彼落，沒錯！這是她
們最幸福的一天，怎麼說呢？雖然因乳癌失去了乳房，但每年卻有這麼一
天，何師竹主任犧牲假日專為乳癌姐妹婦科健檢，貼心捍衛並使之依然擁
有亮麗的女性健康。
十五歲的開懷何其幸運，一直以來蒙受各界出錢出力的關愛照顧，如
果何主任的義行是一道祝福，那湧向開懷的祝福必連成一大串一大串，聲
聲催促成長茁壯、要任重道遠、要為癌友為社會做最有意義的事。開懷心
存感激不敢怠慢，也不負眾望的交出漂亮成績單，同時更期待大家祝福不
斷、開懷更上層樓。
這一期「秋」來了，捎來些許涼意，一片葉子落下，帶來多少新愁？本
期專欄儘是故人、輕生、憂鬱等諸多愁緒，但開懷家族有太多的趣事等待
參與，開懷開懷，哪有時間談秋愁？
「癌症病友—
志工培訓」、「新病友—
開懷學苑」、「復發病友—
健
康快樂的團體」、「單親家庭—
心靈舞蹈工作坊，讀書會」、「緩和療護
講座」等等，都是開懷精心設計的課程，拿捏好自己當下的需求，加入開
懷，保證必定開懷。
還有，十月份「峇里島」之旅，閣下報名了嗎？先別懊惱，將有更好機
會－待明年春暖花開時，一起前進「上海」如何？
讓我們看雲去記開懷研究班同學會
文：紅豆麻吉，攝影：阿乾
開懷來了 季刊
■出版發行∥社團法人台中市開懷協會Taichung Kaihuai Association∣地址：40762台中市西屯區西屯路三段148之33號2樓∣電話：04-24625990∣傳真：04-24627622∣電子信箱：
[email protected]∣網站：www.tchappy.org.tw∣發行人：賈紫平 ■編輯室∥主編：沈臨玲∣文編：陳錦雯∣執行編輯：蔡錦屏，黃娉珠，汪淑華，張春美，許美瑾，陳雅芬∣攝
影：陳錦雯，陳世育，黃娉珠∣設計：陳卉怡∣製版印刷：昱盛印刷事業有限公司 ■真感謝∥中華社會福利聯合勸募協會 ■愛心捐款∥戶名：台中市開懷協會∣匯款銀行：華南銀行台
中分行∣匯款帳號：420200624638∣郵局劃撥：22268781 ■2009年9月發刊，發行份數3,500份∣法律顧問：陳麗如律師∣版權所有，翻印必究
乳癌患者的憂鬱症及治療 陳錦宏：中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師
游舒涵：中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師
承諾 文：陳蜀蓮、編輯室，圖片提供：孫靖堯、編輯室
對乳癌姐妹家屬的照顧
引流管 文：陳錦雯
黃玉真—任性文：沈臨玲，攝影：陳錦雯
04
11
17
21
開懷圖書館 文：陳雅芬 27
來去太平山
文，攝影：簡瑞蓉 24
讓我們捏陶趣 文，攝影：蔡錦屏28
活出生命的色彩 好書推薦：楊平 30
32
OPEN MINDAND BE HAPPY
2009 23AUTUMN 秋季號
第九屆開懷學苑招生了31
4
文：陳蜀蓮、編輯室，圖片提供：孫靖堯、編輯室
對乳癌姐妹家屬的照顧
承諾
服務乳癌病友的家屬，
是開懷的一項工作；
而服務已離世的乳癌病友家屬，
則是開懷對乳癌病友的重要承諾。
5
曾有病友的先生來到開懷辦公室，哭著向志工訴說對太太
的思念，在家他不敢哭，到了開懷，他可以盡情哭。
也有孩子打電話訴說對媽媽的想念，後悔在媽媽生病時，
沒能好好地陪媽媽，甚至惹媽媽生氣，自責地在電話裡嚎啕
大哭。志工姐妹只能盡力安撫他，讓他的情緒得以宣洩。
更有姐妹與年輕病友的母親結成好友，在病友離世後常
去探望老人家，遇有小組聚會時，也熱情邀請她參加，讓老
人家感動地說：「我失去一個女兒，開懷卻給了我更多的女
兒。」
單親的開懷姐妹說：「我只有一個女兒，很擔心有一天我
走了，留下她會很可憐。那知我女兒居然安慰我說：『妳別
擔心啦！有開懷的阿姨們會照顧我，妳只要好好照顧身體就
好了。』」
是的，開懷雖是個小小團體，而我們經費更是時常捉襟見
肘，但只要病友或家屬有需要，開懷服務病友及家屬工作就
會持續做下去。
這次要告訴大家麗貞與富英的故事，她們是開懷元老級的
人物，而她們的家人更是開懷的老朋友。一份對麗貞與富英
的承諾，讓開懷與這兩家人的情誼恆長持久⋯
⋯
對乳癌姐妹家屬的支持與照顧，是開懷長期永不會喊停的服務工
作。邀約參加戶外旅遊活動是其中最受歡迎的。攜家帶眷縱情在
山水之間，也許在惠蓀林場，也許在美濃，甚或在日本賞櫻，他
們的歡笑倩影，都是人生再美不過的風景。
6
麗貞家辦喜事
─兒子靖堯結婚了
去年二月某一天晚上，我接到一通電話：「蜀蓮阿姨嗎？我是靖堯，我要結
婚了，您明天晚上有空嗎？我想送喜帖給您！」放下電話，我第一個動作是
跑到陽台，對著天空說：「麗貞，恭喜妳！兒子要結婚，我會去吃喜酒。」
實現時就復發了，於是很感慨告訴我說
沒早點退休，去開懷做志工的願望落空
了，要我答應把她那份志工的工作一起
做回來。
忍痛遠赴英國，不願讓女兒失望
有天她打電話告訴我說頸部摸到有硬
塊，我著急的說那妳快來中榮檢查，電
話那頭的她卻說：「如果真的是復發，
那我去不成英國參加女兒的畢業典禮，
她一定很失望。」天啦！這時她想的卻
是女兒畢業典禮。沒幾天，報告出來，
那是我們最不願見到的事—
乳癌復發，
並且有骨轉移。於是她要再度接受開刀
切除頸部腫瘤。為了不讓女兒擔心，她
麗真與開懷
麗貞是開懷創會元老，家住埔里的
她，從不畏路途遙遠，只要開懷下「召
集令」，她必定來報到。麗貞告訴我，
有一星期跑開懷四次的紀錄，埔里往返
一次約耗費四個鐘頭，她卻跑得心甘情
願，由此可見她有多麼重視開懷。那時
她在開懷管理財務，帳做的清清楚楚，
一絲不茍，原來她在一所國中任職，管
理學校財務，頗受校長器重。因此她義
務為開懷做了將近八年財務工作，也為
開懷財務制度，立下很好規範。
真正與麗貞熟識，是參加由台安醫院
舉辦的乳癌病友團體年會。去程坐在她
旁邊，閒聊時提起她剛信主，而我是基
督徒，於是從信仰談到生病，再談到開
懷，兩人就像是多年老友歡喜重逢般，
說個沒完沒了，雖然會議結束，而我們
友誼卻延續下來了。
做志工要及時
看過麗貞的人都知道她很漂亮，氣質
出眾，身材高挑，說起話來溫文儒雅，
永遠是笑臉迎人，好人緣在開懷無人能
及。她常跟我說，再過幾年她就可以退
休，準備搬到台中來，那樣可以天天來
開懷當志工。每當說到這兒，她總是眉
飛色舞，似乎明天就可退休，後天就可
以來開懷當志工的模樣。但她願望還沒
文：陳蜀蓮，圖片提供：孫靖堯
三校補喜帖照。
7
隱瞞著復發及開刀的事，強忍著痛，堅
持要去英國參加女兒碩士畢業典禮。後
來她說，當她抵達英國時，腰部就疼痛
得難以行走，但她忍著痛參加畢業典
禮。每張她與女兒的合照，都是笑的好
燦爛，看到這些照片時，想到麗貞強顏
歡笑下的苦難，真叫人心痛！同時看到
是一位堅強偉大的母親。
回來後她又再度接受脊椎手術，整整
有好幾個月躺在床上無法起來，那時兒
子在南部當兵，女兒在南投工作，家中
只有她一人。因為無法爬上二樓臥房，
只得睡在客廳，當然也沒辦法開門。所
以每次我去看她時，在窗戶先叫她，這
時總會聽到她高興地回答：「喔！妳
來啦！鑰匙在老地方，自己拿了進來
吧！」於是我拿出她想要吃的點心或飲
料，就這麼聊一個早上或下午。
義結金蘭，麗貞放心
有一次我又去看她，言談中她提及
將來可能無法照顧自己的孩子了，於是
徵得紫平、心慈及臨玲的同意，在麗貞
生日那天，我們準備了糖村蛋糕及咖啡
為她慶生的時候，與她結為姐妹，承諾
會代替她照顧孩子。當下麗貞把兒子及
女兒叫到面前說：「你們今後多四個阿
姨照顧，媽媽放心了！」，就在麗貞生
日後幾天，接到主內姐妹鶴英電話告之
麗貞病危。我與心慈及劉大哥趕往埔里
基督教醫院，見到彌留中的麗貞，就在
我們趕到後不久，她就走了。看到親如
姐妹般的好友離世，心中萬般不捨與哀
痛。
放心不下的兒子要結婚囉
所以當靖堯告訴我說要結婚時，我心
裡不知有多高興！因為麗貞最不放心是
兒子。她常笑著說靖堯空長個大個兒，
卻沒長心眼兒。雖是開玩笑說，滿眼卻
掩飾不住疼愛之情。在母親眼裡，不管
孩子長多大，永遠有擔不完的心。現在
麗貞可以放下心了吧！
熱鬧婚宴開始了
三月十四日星期六晚上，我們到婚宴
飯店。一進門就看到靖堯在門口招呼賓
客，看到我們連忙迎上前來，一面喊著
姐姐嘉惠來帶我們入坐。
麗貞與先生合影。
8
當晚婚宴，在「餐廳秀」表演中熱鬧
登場，一對新人出現，當靖堯的叔叔代
替男方父母親致詞時，說到：「如果今
天我大哥及大嫂看到靖堯結婚，不知會
有多高興…」哽咽地無法說下去，頻頻
拭淚，全場賓客為之動容。更感動的是
把姐姐請到禮堂中間，靖堯及新娘子捧
著鮮花送給她說：「謝謝姐姐，當爸媽
不在時，您就負起照顧我的責任，今天
我結婚了，請姐姐放心，以後也要多為
自己著想，希望明年姐姐也能早日步入
禮堂。」說完後嘉惠已是滿臉淚水。看
到這幕，相信在天國的麗貞及孫大哥也
會很欣慰。
回家路上，我一面開車，一面把今
天喜宴上點點滴滴說給麗貞聽，相信她
也很高興在聽，那一剎那，我知道麗貞
沒有離開我們。記得有位好友告訴我：
「當妳想著她，她就沒有死，永遠活在
妳心中。」嗯！真的！麗貞沒有死，她
永遠活在我心中。
姐妹情深，一份承諾，讓愛無盡
對復發姐妹的照顧，是心疼，是無奈，
也是情感的延續。
在最後陪伴麗貞的日子裏，她總提到，
怕是等不到參加孩子的婚禮了，透露出對
生命的無奈與不捨。開懷姐妹在淚水中緊
緊的擁抱麗貞，並且許下承諾：「我們會
像辦自己孩子的婚禮一般，去張羅靖堯、
小惠的婚禮，妳放心罷！」
當婚禮進行曲響起時，我忍住奪眶而出
的淚水，心中默禱：「在天國的麗貞啊！
這一場豐盛的婚禮，我們替妳參加了！」
—
紫平—
麗貞生前每回提到小叔孫定國夫婦，總是
充滿感激之情。在麗貞過世後，他們對兩
個孩子視如己出，嘉惠不止一次對我說：
「雖然父母不在了，但上帝又再給弟弟和
我另一對父母，就是我的叔叔和嬸嬸。」
9
富英，一起去忘憂森林吧！文： 明慧、臨玲、紫平，攝影：黃娉珠
在全球華人乳癌聯盟大會的晚會上，她一手
拽著這輩子第一次穿上的高貴白紗，一手拿
著麥克風，高聲大喊：「老娘今天最美！」
那是堅強勇敢的富英！是開懷最美的新娘，
也是明慧最想念的媽媽⋯。
Dear 阿姨們：
我有好幾篇文章想寫，但是加班＋念經，讓我還無法靜下來下筆。
這幾天到了應該給媽媽打電話時間，會特別難過。之前跟朋友說，只要擲個
聖杯，確定媽媽在旁邊，就可以稀哩呼嚕跟媽媽講個不停，可是朋友又說，不
可以打擾媽媽，會讓媽媽留戀世間⋯。
火化後，我保存一小塊媽媽靈骨蓋帶在身邊，禮儀師說人有三魂七魄，從天
靈骨出去，所以靈骨蓋特別有感應。
這次來成都，我就帶著媽媽一起，一路問媽媽是否跟著，擲硬幣都是聖杯，
到了成都雙流機場，搭上計程車。我忘記呼喊媽媽，結果車門關不起來。司機
往前幾公尺，停在路邊修理，我喊了一下媽媽，門修好了才上路。
不過有時到了吃飯時間，媽媽不在，(弟妹在台中家裡會點香奉上素菜飯)，
以後，不能常常請媽媽來，就默默懷念她，
我也記得，要帶媽媽跟您們一起去忘憂森林，如果9月12日週六，紫平阿姨
回台灣了，大家也有空，我就帶您們去忘憂森林。
明慧2009.08.05
10
Dear 明慧
和富英說再見時
告訴她 安心的走 乘願再來
她很大聲的說 我知道
只能如此相送
她為開懷所做的
我們永遠記念她
希望妳保重身體好好工作
忘憂谷照片真美
等有空時一定要去看看
我的小孫女還沒有適應
經常哭鬧 把我們忙得不可開交
祝福妳
紫平2009.08.10
Dear 明慧
我還是那句—從不覺得富英走了
但 每一次妳在回憶媽媽
總叫我老淚縱橫
感動啊
九月要回家？
我九月初要去九寨溝大半個月
蜀蓮去美 紫平大概9月18日回台
忘憂森林
過年時一起去日月潭聽你說過
後來在雜誌上看到
當時記得妳媽和紫平都擔心腳力不夠
妳還ㄧ直留意
真是有心人
別忘記—
只要妳做一件事
好好照顧自己
臨玲阿姨在台北 2009.08.10
11
黃玉真
任性
文：沈臨玲，攝影：陳錦雯
「媽！家的味道好好聞，好幸福喔！」
這是葉家媳婦最常說的一句話，
好一幅美滿家庭的圖像。
可以想像嗎？
黃玉真，這位葉家幸福的女主人，
因為罹患乳癌，
曾經一而再、再而三，
試圖輕生。
回過頭來看自己，玉真誠實面對：
「很任性！」
12
一句「好啊！」
決定採訪玉真，其實不太有把握她會
應允，她個性恬淡低調不說，偏又要揭
開她不堪回首的傷痕談「自殺」。
一句「好啊！」叫人振奮。電話裡她
反倒稱許志工的辛苦與付出，待專訪見
到面，她健康白潤的皮膚最叫人驚訝，
原來乳癌療程結束了，與之前的暗沉黝
黑相比，眼前的黃玉真，裡裡外外，可
是完全的不一樣了。
因此，專訪變得迫不及待又充滿好
奇。
淹水的舊報紙
「小時候很苦…」，玉真開始說她的
故事。
有一年颳颱風淹水，整頓家中殘局
時，發現旅行箱的舊報紙登載黃爸的新
聞，因嗜賭而死於非命，對三歲即失怙
的小玉真來說，這段過程是沒有記憶
的。
黃媽沒被擊倒，整個家要撐起來，
她替人做家事，後來姐姐也去上班。誠
如玉真說的，她有個辛苦童年，但衣食
關愛並不缺，而黃媽含辛茹苦的個性特
質，也在玉真日後的生命中重現。
她十六、他二十
玉真國中畢業即就業，遇見她的真命
天子葉先生時，她十六、他二十歲。婚
後接連生下三個孩子、要讀書補習、再
加上房貸，因此激發她的創業之路。
曾在「達新工業公司」上班練就一身
看版打樣好工夫，便跟人合作外包做雨
衣，並不理想，乾脆回家自己做，還開
發樣品做包包，生意超好。那些日子，
她上午在早餐店當店長，下午忙自己事
業，晚上還要去鐵工廠上班，一天工作
十六小時，直至罹患乳癌當天還在上
班。房
貸還清了，位於台中潭子鄉這棟獨
門獨院的透天厝，向來都是玉真一家最
溫馨的快樂地，喜怒哀樂，共同擁有彼
此承擔。
13
要死！一起死
黃媽辭世沒多久，玉真就得了乳癌。
她這麼形容自己的罹癌過程：「確定
乳癌的前三、四個月就摸到怪怪的，看
了好幾個診所都說沒關係，一直到乳頭
凹陷變形，才趕緊轉診台中榮總，先化
療再住院開刀。」
醫師的診斷，讓她認為「我快死
了！」、「枉費畢生心血還沒機會享
受！」，很悶很不平衡。故意對孩子有
諸多要求，自己什麼事都不做，動輒要
他們切冷氣開電扇。突地一個念頭閃
過，反正快死了，又何苦拖累家人？她
開始試圖輕生。
第一次，玉真燒碳自殺。那天ㄧ早
她有諸多交代，事不尋常，先生警覺
有異，從公司趕回家，發現她已陷入昏
迷，幸好及時搶救奪回ㄧ命。
從此，先生、孩子、小姑輪流守住家
門，家裡幾乎不能沒有人，先生唸經要
折壽給她，甚至請假三個月，要陪她一
起走過難關，但她死意堅定，不放棄行
動。第
二次，她以塑膠袋套頭。
又一次，
她上吊…
先是女兒發聲：「要死
！我陪妳去
死！」，先生更痛苦表態：「乾脆一家
人開車衝下谷底。」
直到有一天，兒子一反常態大吵：
「想死？妳若死了，潭子這地方，我
不會再踏進一步！」，連對面鄰居都聽
到吵架聲，玉真這才清醒，好了啦，算
了！她開始要好好的活，不再叫家人操
心了。
14
願意站出來
因為走過，痛定思痛，玉真願意站出
來幫助別人…。
開懷志工接到一位新癌友的電話：
「我要跳樓自殺！」當下好言勸導安撫
之外，馬上找救兵，玉真二話不說立即
行動，因為感同身受，便以過來人的經
驗彼此交集，很快就貼近她的心，待相
見時她正接受化療，臉上現出安然自信
的笑容。
另一位是罹癌的年輕媽媽，兼有父
母的寵愛、外傭的照顧，卻還一直想自
殺，放心不下的父母天天來探望，卻每
每被趕回去。玉真瞭解狀況幾度溝通，
除了要她跟父母道歉，更及時拉她一
把。現在她改變很多，可以接送孩子上
下學，抗癌路上越走越自信。
又有位住豐原的病友來電話求助，玉
真陪著她把化療做完，現在變成了好朋
友。玉
真一直默默行善做志工，因為助人
最樂。
是什麼改變了她？如何從封閉中
重遊昔日的自殺現場，今日的玉真已經能夠樂觀又
堅強的面對了。
15
跳脫？
回說遇到很多貴人！到底是誰？
且聽她娓娓道來……
開懷相遇的緣份
美惠是她化療期間遇到的開懷志工，
對她付出甚多，說要聚餐其實全是為了
帶她出來透氣紓解壓力，也是她的情緒
垃圾桶，而她也什麼都倒給美惠。
曾經被票選為復發次數最多的美惠，
是勇者中的勇者。在陪伴玉真的同時不
忘機會教育，甚或忠言逆耳，強調這就
是人生，要勇敢面對，促使她不得不堅
強。金
葉家則是她放療期間的中途休息
站，常要她「過來喝魚湯！」、「下
雨天不要騎摩托車，叫我兒子開車去接
妳。」幫助她走過難關，現在依然是無
話不談、時常走動的莫逆之交。
玉真坦承接受別人照顧比較多，肯定
乳癌志工的存在價值。
生命中有許多相知相惜的開懷姐妹，
有些已不在人間，但曾經擁有何其幸
福。在經歷這場人生大轉彎之後，心
中早已有譜，怎樣都會走，只是早晚
而已，更何況「多賺了八年，可以了
啦！」
就是愛她
家人對玉真的愛從不掩飾，無時無刻
隨處可見，他們就是愛她，愛到天長地
久。走
進葉家大門，一隻小小鸚鵡最搶
眼，是女兒送的，陪媽媽做伴。只見玉
真對著牠叫：「小屁小屁！」，原來牠
也是葉家一員，就叫「葉小屁」。
么兒在高雄讀大學，電話裡真情流
露：「媽！吃飽了沒？我在邊吃邊想
妳，我好愛妳！」，平日裡母子又親又
抱的鏡頭更是常見。
今年五十整壽的玉真當阿嬤了，活
潑可愛的孫子是她的最愛，二度懷胎
的媳婦家事一手包，對婆婆更是貼心：
「媽！妳要活久一些，我才有家可以
回。」
多麼叫人羨慕的一家人！多麼幸福的
女主人！玉真其實很感恩，尤其是先生
的包容。回想自己做過的傻事，她笑了
笑：「就這一次啦！很任性。」
16
開懷人物：黃玉真
17
乳癌患者的憂鬱症及治療
◎
診間醫師：
陳錦宏
英國倫敦大學精神醫學研究所博士，中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師
游舒涵，中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師
你知道嗎？在確知有乳癌診斷後的第一年內，
是最容易有憂鬱症狀的時期，尤其是年輕女性。
這篇文章帶你一窺乳癌患者憂鬱症的究竟。
乳癌是全世界女性最多的癌症，但
並非絕症，只要及早發現與治療，百分
之八十九的患者均可存活超過五年。然
而，因乳癌及治療帶來的影響，卻使得
存活者會面臨某一程度的精神壓力，比
如對死亡的威脅感，擔心復發，外觀的
改變及生理的改變（停經、性功能改
變）等，使乳癌病人成為憂鬱症的危險
群，為一般女性的兩倍，尤其是乳癌診
斷後一年內最明顯。但此一問題常未被
注意或診斷出，進而影響往後治療順從
性及生活品質，甚至影響存活率。
女性乳癌患者的憂鬱症多常見？
Massie
（二○
○
四）報告，女性乳癌
患者的憂鬱症盛行率在百分之一．五到
四十六之間。其他研究則顯示，重鬱症
者有百分之二到二十，輕鬱症者有百分
之二十四到五十七。
女性乳癌患者的憂鬱症危險因子
乳癌患者的憂鬱症危險因子，包括：
一、疾病嚴重度。
二、失能狀態。
三、生理受損程度的影響。
四、過去有無憂鬱症病史。
五、經濟較差。
六、疼痛。
七、焦慮。
插畫：春美
18
八、缺乏安全的人際關係及較神經質個
性的人格特質。
然而，乳癌的腫瘤分期為何和憂鬱症
狀沒有強烈的關聯性。研究發現，有接
受化療的患者，會有較多的憂鬱症狀。
而化療所引起的副作用越多，憂鬱症狀
也越多，生活品質也較差。此外，化學
治療所引發的生育能力、性慾或性生活
的變化，或者停經相關的健康問題（如
骨質疏鬆及心血管問題），在在都影響
著患者的心情進而造成憂鬱或情緒上的
不適。
部
份
的
研
究
也
發
現
，
有
些
服
用
tamoxifen
（註一）的患者，因憂鬱症狀
而得停用此藥，但其他的研究仍無法證
實tamoxifen
治療和憂鬱的關係。而在被
診斷後的第一年內，患者們常常陷入對
於癌症復發的恐懼，因而有相當高的焦
慮程度，甚至常合併憂鬱症狀，因此增
加返診的頻率。患者也可能在嘗試恢復
生活步調時，常遭遇到顯著的疲倦感及
活動力受限的困境。和其他癌症患者比
較起來，乳癌患者在此期間有比較高的
比率，認為自己的難過心情需要他人的
協助。
憂鬱症狀與身體功能
憂鬱症狀已被證實會影響癌症治療副
作用的嚴重程度及症狀多寡，也影響到
患者在接受治療時的疲倦感、認知功能
及焦慮程度。這些因癌症治療所引起的
生理症狀和憂鬱症狀有顯著的關聯性，
且相互影響。
對於乳癌患者而言，化學治療、荷爾
蒙治療或是在更年期時不能使用雌激素
治療的禁忌等，所引發的熱潮紅及其他
更年期不適，常常是令人相當困擾的。
不同於一般婦女的更年期症狀是逐漸發
生，乳癌治療所引起的很突發且嚴重程
度的更年期症狀，常使得乳癌患者難以
調適。另外，憂鬱症狀和乳癌患者的性
功能障礙常有密切的關聯性，兩者互為
因果。更甚者，也有研究證實，乳癌患
者的憂鬱症狀會影響到免疫功能，甚至
影響其存活率。
憂鬱症狀與治療的順從度
憂鬱症狀會降低乳癌患者對於乳癌輔
助治療的接受度及順從度，進而影響癌
症治療的預後。尤其是年輕的乳癌患者
對於tam
oxifen
治療的接受度，特別受到
憂鬱症狀的影響。
憂鬱症狀、輔助治療與認知功能
研究發現，憂鬱症狀或是雌激素缺
乏會使得乳癌患者的認知功能降低，如
注意力、思考能力、專心度、記憶力、
正向思考能力。雖然一般而言，憂鬱症
本身即會造成認知功能的缺損，且此缺
損在經過抗憂鬱劑（註二）治療後可以
改善，但仍有其他因素也會影響乳癌患
19
自我憂鬱評估
你是否常覺得壓力很大，總是開心不起來？以下這份問
卷，能幫助你評估自我的情緒狀況，請根據最近兩週以
來身體與情緒的感受，勾選出最符合的一項。
重鬱症診斷
重鬱症是憂鬱症族群中影響性最大的疾
患，其診斷標準為：
一、至少兩週期間內，同時出現上表症狀
五項（或五項以上），且至少包括１
和２兩項症狀其中之一。
二、此症狀造成臨床上重大痛苦，或損害
社會職業或其他重要領域的功能。
三、物質使用／一般醫學狀況的排除條
款。
甚麼情況下要求診？
一、症狀持續七天仍處於明顯的陰暗期。
二、病者經常與家人和朋友隔絕。
三、超過一半的時間不快樂。
四、日常生活規律或能力有所改變（如無
法工作、念不下書、成績退步）。
五、重複自我傷害（如割腕）或自殺意念
或行為。
自我憂鬱評估表
１
覺得悲傷或憂鬱。
２
對於平日時常從事的活動
失去興趣，或做了也快樂
不起來。
３
食慾變差或食慾比平常多
很多。
４
睡的不好或睡的太多。
５
覺得非常煩躁不安或覺得
動作變得緩慢。
６
精力處於低點或易疲倦。
７
覺得有罪惡感或認為自己
是一個失敗者。
８
無法專注或比平常更難做
決定
。
９
自殺念頭或有自殺行為。
◎
連續兩週，超過五項以上症狀
即需求治，若只有以上部分症
狀，但已對生活造成影響，仍
須求診。
者的認知功能。例如：化學治療和乳癌
患者認知功能受損及憂鬱症狀有密切的
關聯性，研究顯示，約有百分之十五到
三十三接受化療的乳癌患者，認知功能
會受到影響，而T
amoxifen
可能也會對患
者的憂鬱症狀及認知功能有所影響。
憂鬱症狀對於家屬或照顧者的衝擊
約有百分之二十到三十的乳癌患者伴
侶，因其另一半的癌症而有情緒上或是
心理上的不適，而乳癌患者本身心理上
的痛苦越高，越可預測其伴侶的心理更
為痛苦和較差的生活品質。且癌症患者
本身的憂鬱症狀如未經過妥善治療，也
會使家屬有更高的可能性有憂鬱症狀。
更有研究指出，癌症患者的憂鬱症狀對
於照顧的家屬而言，所造成的負荷不但
不亞於照顧認知功能缺損或者行為問題
所產生的負荷，甚至更高。更甚者，母
親有憂鬱症狀的子女有較高的危險性，
易有適應疾患。
憂鬱症治療
女性乳癌患者的憂鬱症治療可改善生
活品質，也可能延長存活期。而抗憂鬱
20
三、減少負面環境的刺激：如災難、悲
傷的訊息。
四、降低壓力來源：對責任、工作等壓
力作適當重新分配。
五、良好的營養、運動、陽光照射、休
閒均有幫助。
劑仍是憂鬱症治療的主要方式，抗憂鬱
劑也可改善乳癌患者的停經症狀。除藥
物治療外，常需合併如心理治療、癌症
支持團體及認知行為治療等方式，來改
善患者的生活品質。
如何協助患憂鬱症的人？
最好的方式是尋求醫師做確定診斷。
根據其病情輕重擬定適合他／她的協助
方案，有些人可用壓力調適或諮詢方式
獲得改善，有些人卻需盡快給予藥物，
以補充腦部的物質。此外，有些基本態
度會有幫助：
一、有效的陪伴：
不批評性地聆聽他／她的感受，鼓勵其
表達困難的感受，比如孤單、挫折、悲
傷。
二、增加支持的資源：
好的朋友、師長、親人、醫療團隊的瞭
解及支持，是陪伴度過危險期的最佳支
柱。
憂鬱和憂鬱症的區別
憂傷d
ep
ressio
n
與憂鬱症
dep
ressive diso
rder
經常被人混
淆。憂鬱症是一種疾病，而憂傷
是正常人都會有的一種心情，兩
者最大的差異在於憂鬱的持續
性、嚴重度及對於生活的影響程
度。世界衛生組織預估二○
二○
年憂鬱症是造成人類功能喪失的
第二名。憂鬱症的終生盛行率
（終生生過這個病的人）為百分
之十五到二十，而點盛行率（某
一時間正在生病的人）在百分之
五到七。
註一：T
AM
OX
IFEN
是乳癌荷爾蒙
治療最常用的藥物。
註
二
：
抗
憂
鬱
劑
，
如
：
選
擇
性
血
清
促
進
素
再
吸
收
抑
制
劑
（SS
RIs
, sele
ctiv
e sero
tonin
reupta
ke inhib
itors
），及血清促
進素—
正腎上腺素再吸收抑制劑
（SN
RI, sero
tonin
-norep
inep
hrin
e
reuptake in
hib
itor
）。因有部分的
SSR
I
抗憂鬱劑被認為有可能干擾
Tam
oxefen
功效的爭議，因此使用
抗憂鬱劑前，應和專科醫師討論。
21
研究班
乍聽到這個名詞的人，心裡不約而同
起了這個疑問，這是什麼玩意兒？聽了
說明後，不禁佩服開懷姐妹的金頭腦，
為這項由來已久的服務取了個這麼有創
意的名字，就像是穿了新衣裳一樣，全
新包裝這既有質感、又有深度的—
復發
病友服務工作。
既然名為「研究班」，當然是有典故
的囉！復發病友在抗癌的路上經歷過不
只一次的生命存亡關頭，面對復發的宣
判，心裡的煎熬與生命被癌細胞威脅的
感覺，更是如影隨形的存在著，這樣說
不出的苦，有多少人能懂呢？也因為經
歷過這段不平凡的過程，她們需要更大
的勇氣與毅力面對無常的生命。當然也
多了許多不凡的故事，光憑這個理由，
復發病友被喻為「研究生」一點都不過
分。
「同學會」緣起
復發病友的服務起源，可溯及至民
國九十一年的「森林養生工作坊」。當
時多數復發病友即肯定這樣的活動極具
抒解壓力的功能；因此往後的數年間，
「復發病友與家屬座談會」、「復發病
友與家屬下午茶會」、「陪伴關懷姊妹
情計畫」等服務，都是希望為復發病友
開闢一個
可
以
釋
放
自我以及與姊妹對話的空間。醫學進步
讓乳癌的治療更多元，許多病友的生命
得以延長的同時，我們也發現身邊越來
越多的病友復發，開懷感受到這是一個
非做不可的服務，即便困難重重，但也
朝常規性、更多元的方向努力！
約定這
一天，是這群「研究生」約好開
同學會的日子！眼見約定的日子就快到
了，報名人數卻寥寥可數。為了讓聚會
順利成行，臨玲姐開始展開電話關懷，
文：紅豆麻吉，攝影：阿乾
讓我們看雲去—
記開懷研究班同學會
22
「我家裡有事，可能走不開耶！」、
「我那幾天剛好打完化療會很不舒服，
可能走都走不動，會拖累大家。」、
「阿貞不去，那我也不想去！」，都得
到令人憂慮的答案，但臨玲姐關心的腳
步不停歇，堅定了大家猶豫的心念，終
於在出發前一天拍板定案，可以順利成
行囉！
「即便是出發當天，還是不敢保證大
家會如期出現，因為姊妹的身體狀況變
化都很大，一通電話打來，就是通知我
們臨時不能來了！」往南投的路上，臨
玲姐娓娓道出復發服務的挑戰。除了擔
心有人臨時不能來，還要擔心天氣狀況
會影響活動進行，或許是老天收到我們
亟欲成行的願力，一連幾天的陰雨終於
停了，這一天的溪頭，天很藍，陽光曬
起來，頭還會發暈呢！
結伴同行，有你真好
一行二十多人經過約二個小時的車
程，終於抵達溪頭。在享用竹筍大餐
前，先到餐廳旁的童話公園逛逛，散落
在松樹林間的七矮人卡通人物，與背後
一排的小木屋相稱之下，就像身處白雪
公主的森林裡一樣，許多姐妹爭相與小
矮人照相，可愛的像個小孩般，可能是
心情開了，午餐都盤盤見底，更有姐妹
驚訝的說「我在家裡什麼都吃不下、都
沒味道，怎麼今天吃了一碗飯，而且菜
都好好吃喔！」，旁邊的人也都用力點
頭贊同！
午餐後，一夥人往林區出發，目標是
大學池！這是一段不算短的距離，而且
中間還有階梯必須上上下下，的確讓我
們為姐妹的體力擔心。一路說說笑笑，
走累了就乾脆躺臥在林間的柏油路上休
息，起初有姐妹擔心影響遊人通行，不
好意思躺下，受到其他姐妹如是輕鬆的
享受大自然時，也放鬆的靜靜躺著。
「我這輩子從來沒有這麼舒服過！」、
「天空雲朵好美，樹枝上的小鳥動呀動
的真可愛！」，藍天綠樹及蟲鳴鳥叫在
前，最美的還是心底的風光，這份從容
的自在，連來往的遊人都心生羨慕。這
一刻應該是一種單純的滿足吧！走著走
著，大學池就出現在眼前，一大群人開
開心心的在池前照相，在阿乾的鏡頭
下，每個人都是最美的女主角囉！
23
離開大學池，往開懷位於溪頭的秘密
基地出發囉！只要到溪頭辦活動，這是
必到的景點！當大家抵達秘密基地的同
時，開懷志工已經貼心準備好熱騰騰的
地瓜了，大夥兒一邊開心地吃著地瓜，
一邊輪流分享今天的點點滴滴。最後，
大家分別在祈願卡寫下給自己、給家人
…的祝福，然後再把它繫在許願樹。
哇！我還看到前幾期「開懷學苑」的卡
片呢！也許你下次到溪頭時，也會不經
意地發現我們在秘密基地留下的祝福
喔！
感動，再出發
一天下來，連我這年輕人都累了，更
何況當中還有人昨天才剛打完化療，今
天竟也走完全程，除了本身的毅力外，
我想：一定是這樣的聚會有股堅定的力
量支持她！「生命長短無法掌握，可以
掌握的是生命的姿態—
要寬、要闊、要
深、要厚。」（證嚴法師靜思語）。雖
然有許多計畫永遠趕不上生命的變化，
但把握每個當下，就是恆持剎那！
24
來去太平山
氣象預報：
東北季風南下，
適逢鋒面過境，
高山有下雪的可能⋯
⋯
文，攝影：
簡瑞蓉
25
二○○
九年一月二十三日，我們又來
到太平山！
趁著過年假日較長，且可免去來回奔
波及塞車之苦，所以和去年一樣，也是
差不多在這個時節上山。在羅東的一夜
好眠之後，經過三星蔥的故鄉─
三星，
我們一路開上太平山。
首先來到的是土場收費站，它過去是
太平山木材轉運站，也是平地森林火車
的起點。之後，來到鳩之澤溫泉。山邊
的白煙嬝嬝告訴我們，溫泉正熱著呢！
位於幽谷中的鳩之澤，周圍山巒青
翠、風光秀麗，多望溪在此呈曲流狀穿
越。昔稱「燒水」的鳩之澤溫泉，泉質
屬弱鹼性碳酸溫泉，水溫可達一百四十
度Ｃ，水質清澈無硫磺臭味，非常適合
沐浴，
只可惜我們家那兩個年輕小帥
哥，對溫泉沒興趣，也急著要和他們的
同學相會，所以只好快快往下一個景點
─
見晴步道前進。不過，我還是去瞄了
一下，泉區環境乾淨，姐妹們有機會來
到鳩之澤溫泉，可要進去泡泡，給它鑑
定鑑定。
迎著霧氣和小雨，我們來回花了八十
分鐘小心翼翼地見識了見晴步道。見晴
步道位於多望溪右岸，在久雨出晴之
際，蘭陽平原和蘭陽溪美景可以ㄧ覽無
遺，是絕佳的眺望點。遠方天際線處可
見峰峰相連的雪山山脈、桃山、大霸尖
山、聖稜線等三千公尺以上的壯闊景
緻，及瑰麗多變的雲海景象，故稱為
「見晴」，在隆冬積雪時更顯得粉妝玉
砌、壯麗巍峨。本來不敢過吊橋的小兒
子，看在爸爸釋出賞金的份上，戰戰兢
兢的走過美麗的吊橋。
下午大兒子的同學一家四口遠道從台
中趕來和我們碰面，在爸爸們初次見面
寒暄後，四個小帥哥馬上進入房間玩起
撲克牌。當晚，大家擁抱著暖氣進入夢
鄉，期待明日一片雪白。
第二天一早醒來，看到窗外霜雪滿
地，真是美！
可想而知，昨晚的低溫，雖然沒有外
國詩情畫意的飄雪情景，但在國內看到
這樣雪白的景象，倒是頭一遭，大家都
很高興。
26
用過早餐後，趕著去坐碰碰車，沿途
盡是覆蓋著白雪的高山美景，耳邊迴繞
的只有碰碰車的車輪聲。終點茂興車站
有森林步道及蕨類原生園，我們這次挑
戰難度較高的三疊瀑布，位於茂興站下
方三公里，來回步行約三至四小時，沿
途的林相豐富，紮紮實實地上了一堂冷
溫帶林的見習課。
第三天早上的太平山上還是一片霧
濛濛，在清除完覆蓋著白雪的愛車後，
我們一家四口先行下山。沿途美麗的高
山景色，令人無比舒暢，宛如置身仙境
中。途中，接到兒子同學的簡訊，原
來，他們聽我們的建議去走見晴步道，
在雨過天晴的步道上，隱約可看見大霸
尖山，更相約下次一起去翠峰湖。
這次多虧兒子同學媽媽的提議，將行
程改為年前，所以我們才有此福氣，看
到白色的太平山。
太平山位於宜蘭縣大同鄉境內，為昔日台灣三大林場之一。常年
雲霧繚繞，四季丰采變幻，各領風騷。春夏時分，繁花怒放，五
顏六色；時序入秋，紫葉槭夾道，火紅亮眼；寒冬來臨，霜雪皚
皚，白色世界令人神往！ 資料參考：http://tps.forest.gov.tw/
27
開懷圖書館
六月份，是開懷圖書館的大改造日唷！
我們將圖書館內的藏書重新編冊了，並分類
建檔。真棒！昔日流浪在外的書，這會兒終於找
到屬於它們自己的「家」了！感謝開懷志工的協
助：謝謝素華姐細心地找書，確認每本書是否都
已經有編號、亦或重複編號了；謝謝錦雯姐的大
力協助，幫我們黏貼了好多書背條碼！
更謝謝慧玲、伊伶的大力協助，在我們三位
「大力士」的合作下，將和室的地板、書櫃，都
擦拭了一遍呢！
六月份，曾經有姐妹們相約來開懷辦公室聊
天，就約在溫馨的圖書館。
六月份，曾經有位罹患憂鬱症的姐妹來到辦公
室尋求協助，也在溫馨的圖書館。
目前圖書館內共有六百餘冊藏書，八種類別，
並持續增購新書中。希望開懷姐妹們可以多多善
用圖書館資源，除了借閱書籍外，還可以是彼此
間談心的溫馨小天地。藉由讀書，能幫助提昇心
靈；來個圖書館約會，更可增進姐妹間彼此的情
誼，談心說笑，非常愉悅快樂！
希望在下一次，可以在開懷圖書館看到更多的
姐妹出現！開懷等你唷！
文：陳雅芬
袋鼠與企鵝的家為了讓單親家庭成員彼此交流，形成相互支持的網絡，開懷在97年成立了「開懷單親網絡補給站」；今年陸續舉辦工作坊、讀書會、手工藝DIY、美容講座等系列活動。瞧！小朋友們這會兒正聚精會神地在看著書呢！
不知道—
大家是否知道開懷有一個圖書館呢？
28
和風的陽光下、不一樣的
小組聚會方式，由淑環姐妹帶
領我們來到一處景緻宜人的地
方─
怡陶居。如室外桃源般、
大夥兒深深被它所吸引。這裡
的主人陳光國老師、楊喜美老
師和淑環是多年的好友，兩位
賢伉儷從事陶藝創作十餘年，
其作品琳瑯滿目，在陶藝界獨
樹一格，相當有名。經兩位老
師熱心且義務的指導，讓我們
受益良多，姐妹們玩得相當開
心，度過了愉快的一天。
親愛的朋友們，您準備好了
沒？懷著一份童稚的心，邀請
您與我們一起親近泥土，享受
揑陶的樂趣吧！
文，攝影：蔡錦屏
讓我們捏陶趣DIY
達人
29
陶土。 將空氣拍出。 用手捏成形。
將陶土均勻抹平。 翻面、塑底。
做法：
一、練土：
首先將陶土和上適當的水，搓揉到土質勻
稱，用雙手拍打成圓形狀，使空氣排出。
二、塑形：
將胚土用手捏成形。
三、素燒：
將成品先放置陰涼處陰乾。再以高溫
850℃硬化處理，放入窯內燒10小時。
四、上釉：
釉色是陶瓷的外衣兼具耐溫、防水、美觀
等功能。釉藥主要來自礦物的提鍊。
五、釉燒：
放入窯內，以高溫1243℃燒24小時。
放置在陰涼處陰乾。
出爐。 成品。 修飾磨底。
30
作 者：管家琪
出版社：謝坤山工作室
好看推薦：楊平
活出生命的色彩
書本簡介：
十六歲那年，一場驚駭的高壓電擊！
他喪失了雙手、一隻腳還有一顆眼
睛。但
，堅強的謝坤山反而激勵自己：
「我從不想我失去了什麼，只珍惜自己
所還擁有的。」
這個信念，使他開創了令人感動的人
生！他
的夢想是要成為一個畫家，沒有
手，他用嘴咬著筆作畫，一幅幅作品完
成了，嘴裡也滿是傷口。
但他卻告訴自己：「我擁有的永遠比
失去的多。人的生命很脆弱，生命力卻
有無限的潛能！」
這樣的信念使他在面對用口作畫的艱
辛時，能不斷地堅持，並保有一顆永不
退縮的心。
讀後感：
這是一本女兒與我分享的好書。對
於我而言，生病再次復發難免心理會有
衝擊，也會問為什麼這麼不公平，但生
命本來就不公平，人生無常，有人活到
一百多歲，有人一出生就有殘缺。
看到了作者努力奮鬥、認真的生活，
其實自己雖然罹患了乳癌，而且需要再
次治療，但與作者相比，甚至於其他更
辛苦生活的人相比，自己真的很知足，
很感恩。
好比作者說：「生病後我會看待自己
還擁有的，而不去看失去的」，復發是
事實，但生活還是要過下去。省思後，
真的認為自己擁有的還比別人多。所
以，有何好抱怨的呢？
二校捕圖
31
課程內容
認識您真好
心路分享：如何度過乳癌陰霾
專題演講飲食與營養如何面對化療、放療副作用乳癌的術後復健癌症與中醫乳癌治療面面觀
畢業茶話會
乳 癌 新 病 友 的 福 音 開 懷 學 苑 招 生 中
出版發行∥社團法人台中市開懷協會∣地址：40762台中市西屯區西屯路三段148之33號2樓∣電話：04-24625990∣
傳真：04-24627622∣電子信箱：[email protected] █愛心捐款∥戶名：台中市開懷協會∣匯款銀行：華南銀
行台中分行∣匯款帳號：420200624638∣郵局劃撥：22268781 █2009年9月發刊∣版權所有，翻印必究
引流管，你我術後短暫的陪伴。
一個塑膠材質有刻度的小容器，裡面裝著因手術流出的血水膿液，
流量多寡攸關傷口癒合的快慢，當一天小於20ml或醫生判定不會造
成局部體液堆積時才可拔除。
OPEN MINDAND BE HAPPY
AUTUMN 秋季號
2009 23
引流管圖片提供：中榮85病房黃惠紅護理長/ 文：陳錦雯
乳癌手術開刀後，從恢復室出來身上多了一條細管，它會有一
段時間和我們形影不離，雖然伴隨妳我的日子不多，但卻叫人永生
難忘。護士叮嚀出院之後，要確實記錄血水的流量還有顏色，當要
外出時，就會特別穿一件外套把它放在口袋裡，陪著去門診、去買
菜、去運動、去訪友，在別人的眼裡，有點不美觀、也許很怪異，
但我們卻必須小心翼翼呵護、照顧，為的是避免壓迫刺激周圍和預
防感染，數年過去了，幾乎再也找不到當時的傷口。
