KEUSOTEN PALVELUVERKKOHANKE 2020-2030

Hankkeen tavoitteena on turvata asukkaiden sotepalvelujen laatu ja saatavuus, hillitä kustannuksia ja luoda näkymä tulevaisuuden palvelujen verkostosta

▪ Selvityksellä ja suunnitelmalla haetaan seuraavia hyötyjä:‒ Ennakoiva varautuminen tulevaan ‒ Tunnistamme asiakkaidemme tarpeet‒ Teemme ennakoivasti toimenpiteitä, joilla saamme aikaan vaikuttavuutta‒ Toimiva työympäristö ja prosessit, jotka lisäävät myös työhyvinvointia‒ Hillitsemme kustannusten kasvua

▪ Lopputuotoksena syntyy kuntayhtymän vaiheistettu palveluverkkosuunnitelma 2020-2030, jonka painopiste on erityisesti nykyisellä strategiakaudella

Palvelujen verkoston uudistaminen mahdollistaa myös tuottavuusohjelman toimeenpanon ja palvelujen tarkoituksenmukaisen uudistamisen – samanaikaisesti tulee pystyä vastaamaan kasvavaan ja muuttuvaan palvelutarpeeseen sekä pysyä kuntien maksukyvyn raameissa.

2

Hankkeessa muodostetaan kuntayhtymän vaiheistettu palveluverkko-suunnitelma 2020-2030

Palvelujen verkoston muutokset ja uudet palvelutuotantomallit osaltaan mahdollistavat:• Henkilöstön riittävyyden myös

tulevaisuudessa ja kasvavaan palveluiden kysyntään vastaamisen nykyresursseilla

• Palvelujen saatavuuden ja laadun pitämisen hyvällä tasolla uusien

• Palvelutuotannon kustannuskasvun hillinnän ja tarvittavat toimet kustannuskehityksen taittamiseksi

Tausta: palvelujen verkoston uudistaminen on välttämätöntä

Palveluiden kysyntä kasvaa seuraavan kymmenen vuoden aikana merkittävästi erityisesti väestön ikääntymisestä johtuen (nykymallilla arvioitu kysynnän kasvu terveysasema-palveluissa palvelusta riippuen 10-30% ja ikääntyneiden palveluissa 30-80%)

Samanaikaisesti kuntien taloudellinen kantokyky ei kestä nykyistä kustannuskehitystä(nykyisellä Keusoten menojen perusuralla ja nykyisillä omistajakuntien veroprosenteilla jatkettaessa vuonna 2024 Keusotennettomenojen ja kuntien sote-maksukyvyn välinen vaje olisi n. 180-190M€)

Lähteet: Keusote väestöennuste, Keusote-kuntien sote-maksukykylaskelmat

Keusotella on alueellisesti organisoituna

mahdollisuudet selvitä nykyistä merkittävästi

haastavammasta tilanteesta yksittäisiä kuntia paremmin.

Nyt esitettävä malli voi hidastaa tuottavuusohjelman

toimenpiteiden toteutusta ja tavoitteiden saavuttamisen

aikataulua verrattuna valmistelussa aiemmin esillä olleisiin

palveluverkkovaihtoehtoihin

÷ ÷

Palvelujen verkoston uudistamisen taustalla on kolme kokonaisuutta

Pystyttävä vastaamaan palveluiden kysynnän kasvuun ja taittamaan nykyistä kustannuskehitystä

Tulevaisuuden sote-keskuksistasaa laajasti peruspalveluita yhdeltä luukulta

Lapsiperheiden palvelut kootaan perhekeskuksiin

Kansalliset linjaukset kuten tulevaisuuden

sote- ja perhekeskukset

Kysynnän kasvu ja kustannuskehitys

Keusotenpalvelualueiden

tunnistamat kehityssuunnat

Kiinnitettävä huomiota palveluiden saatavuuteen, saavutettavuuteen ja moni-muotoisuuteen lapsiperheiden, työikäisten ja ikäihmisten näkökulmista

1

2 3

Digitaalisten palveluiden määrä kasvaa

Liikkuvien palveluiden määrä kasvaa

Toimipisteiden aukioloajatlaajentuvat

Hankkeen keskiössä on palvelujen uudistaminen ja monipuolistaminen

Palveluiden laatu ja vaikuttavuus paranevatKaikki kuntalaisten palvelut samasta paikasta yhden luukun periaatteella

Tasalaatuiset palvelut koko Keusoten alueella

• Voit asioida nopeammin etävastaanotolla ja helposti kotoa käsin

• Voit asioida osassa palvelupisteistä myös iltaisin ja viikonloppuisin

TyöikäisetIkäihmiset

Lapset, nuoret ja perheet

Laaja-alaiset toimipisteet

Monimuotoisen ja yhteisöllisen asumisen lisääminen

Palveluiden saatavuus paranee

• Kehitämme palvelukyliä, ryhmäasumista, senioripihoja ja monitoimijaverkostoja

• Saat jatkossa asioitua helpommin, kun osassa palvelupisteissä on laaja-alaisesti palveluita tarjolla

• Voit saada palveluita kotiin tai kodin läheltä, kun palveluita tuodaan lähemmäksi liikkuvina palveluina

Yhteenveto kehityssuunnista ja muutoksista asukkaiden usein käyttämien palveluiden osalta

Terveysasemapalvelut 2030Keskimäärin asukkaat käyttävät näitä palveluita 1-3 kertaa vuodessaPalvelut sisältävät mm.- Lääkärin ja hoitajan vastaanottoa,

kuntoutuspalveluita, aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluita, sosiaalipalveluita, Suun terveydenhuoltoa

Ikääntyneiden palvelut 2030Palvelut sisältävät mm.- Kotiin tuotavat hoiva- ja

tukipalvelut- Asumispalvelut

Perhekeskuspalvelut 2030Palvelut sisältävät mm.- Neuvolapalvelu- Nuorisoasemapalvelut- Perhetyö ja perhesosiaalityö- Lastensuojelu

• Valtaosa vastaanotto-asioinnista hoituu sähköisissä kanavissa nopeasti omalta kotisohvalta

• Lääkärin ja hoitajan kiireetöntä vastaanottopalvelua on tarjolla jatkossakin lähipalveluna. Palveluvalikoima ja aukioloajat vaihtelevat toimipisteittäin

• Paljon palveluita tarvitsevat asukkaat saavat palvelunsa nykyistä kattavammin yhdeltä luukulta

• Suuri osa asioinnista hoituu sähköisissä kanavissa nopeasti omalta kotisohvalta

• Eri lasten ja perheiden palvelut nykyistä tiiviimmin yhdessä sekä asukkaan että henkilöstön näkökulmasta

• Paljon palveluita tarvitsevat asukkaat saavat palvelunsa nykyistä kattavammin yhdeltä luukulta

• Kotiin tuotavien palveluiden valikoima monipuolistuu• Yhtenäiset palveluihin pääsyn kriteerit koko kuntayhtymän alueella• Monimuotoisemmat asumispalvelut: palvelukyliä, ryhmäasumista,

senioripihoja• Terveyspalveluita saatavissa nykyistä kattavammin ikäihmisten

palveluiden yhteydessä

Esimerkki lasten, nuorten ja perheiden sähköisistä palveluista

Lähde: THL Perhekeskuksen palveluverkosto

Yhteydenpito ja etäasiointi ammattilaisten kanssa erityispalveluissa

Ammattilaisten lähestyminen matalalla kynnyksellä chatissa

Kaikki vertaistukipalvelutlöydettävissä yhdestä paikasta. Esim. MLL vanhempainnetti, ”Onks tää normaalia?”-sivut

Esimerkki ikäihmisten asumispalveluista

Kotihoito

Erilaiset yhteisöllisen asumisen muodot ja tavallinen palveluasuminenTehostettu palveluasuminen

<

”Senioritalot” ”Yhteisöllinen senioriasuminen”

”Yhteisöllinenkotihoito”

Tavallinenpalveluasuminen

• ”Normaali asuintalo”: Asukas hoitaa asunnon itse (omistaa/vuokraa)

• Kotihoito ja tukipalvelut tarvittaessa palvelutarpeen

arvion pohjalta

• Yhteisöllistä asumista, jossa saatavilla palveluita

• Asukas hoitaa asunnon itse (omistaa/vuokraa). Asumiseen ohjaus mahdollisesti kunnan /

kuntayhtymän kautta• Kotihoito ja tukipalvelut tarvittaessa palvelutarpeen

arvion pohjalta

• Yhteisöllistä asumista: asumiseen ja palveluihin ohjataan

synkronoidusti palvelutarpeen arvion pohjalta

• Kotihoito ja tukipalvelut palvelutarpeen arvion pohjalta

• Palveluasumista, johon kuntayhtymä ohjaa

palvelutarpeen arvion pohjalta• Kiinteä hoiva-henkilöstömitoitus

(0.3)

Esimerkki uusista palvelumuodoista: terveysasemapalvelut 2030

Nykytila Tulevaisuuden palvelujen verkosto

Toimipiste & puhelinpalvelut

Äkilliset lievät oireet, esim. infektio tai iho-oireet

Esimerkki kahdesta potilasryhmästä / asiakastarpeesta:

Tarvittaessa ajanvaraus vastaanotolle toimipisteisiin tai liikkuvien palveluiden käynti

Pitkäaikais-sairaidenseuranta- / kontrollikäynti Etäseuranta /

-monitorointi itsenäisesti

Hoidon tarpeen arvio puhelimessa& ajanvaraus

Useampi kontakti, vaatii siirtymisen terveysasemalle, asia ei hoidu suoraan

Asia hoituu yhdellä yhteydenotolla itselle sopivaan aikaan

Odotus & vastaanotolle siirtyminen

Vastaanotto-käynti

Sovittu kontrolliaika

Odotus & vastaanotolle siirtyminen

Vastaanotto-käynti

Säännölliset asioinnit paikan päällä terveysasemalla varattuna aikana

Joustava kontrollien ja seurannan hoitaminen kotoa käsin

Yhteydenotto joustavasti ja nopeasti itselle sopivaan aikaan

Hoidon tarpeen ja oireiden kartoitus sähköisesti

Tarvittava hoito-ohjeet, reseptit jne. nopeasti joko suoraan sovelluksesta tai hoitajalta/lääkäriltä

Tarvittaessa seurantakäynti toimipisteessä tai liikkuvien palveluiden käynti

Suoraan etäyhteys lääkärin / hoitajankanssa

Tarvittaessa yhteydenotto & kontrollien sopiminen

Toimipiste & etäpalvelut & liikkuvat palvelut

10

Esimerkki liikkuvista palveluista

Palvelujen verkoston kehittämisellä tavoitellaan merkittävää tuotantotapojen ja palvelurakenteen muutosta

Koonti merkittävimmistä muutoksista asukkaiden usein käyttämien palveluiden näkökulmasta

Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä

Sähköiset palvelut ja liikkuvat palvelut

Pääosin fyysisiä kontakteja kiinteissä

toimipisteissä

Keskeiset etä-ja liikkuvat palvelut

käytössä ja koeponnistettu koko Keusoten

alueella

mm. 75-80% v.ottokontakteista, 10-20%

kotisairaala-kontakteista, 10-30%suun th:sta, 80-90%

kuntoutus-palveluista

Aukioloajat Pääosin virka-aikaan

Palvelupiste-kohtaisia ilta-

aukioloja

Palvelujen kehittymistä ja toimivuutta & mahdollisia muutoksia arvioidaan

välitarkastelu-pisteissä n. 2 vuoden välein 2022 alkaen

Terveys-asemien määrä

10 10

Palvelurakenne* Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä

Tehostettu palveluasuminen 10% 6,5% 3%

Tavallinen palveluasuminen 0,4% 3,5% 2%

Kotihoito, omais-hoito & perhehoito yhteensä

11% 16% 21%

Terveysasemapalvelut 2030

Ikääntyneiden palvelut 2030

Perhekeskuspalvelut 2030

Nykytila 2023 tavoitetila 2030 näkymä

Sähköiset ja liikkuvat palvelut Ei juurikaan

mm. 20%neuvola-

kontakteista

mm. 40% neuvola-

kontakteista

Toimipisteiden määrä

Hajallaan useassa toimi-

pisteessä

2 täyden palvelun

perhekeskusta toiminnassa

2 täyden palvelun, 3

suppeaa ja 1 verkostomainen

keskus

Keskimäärin asukkaat käyttävät näitä palveluita 1-3 kertaa vuodessaPalvelut sisältävät mm.- Lääkärin ja hoitajan vastaanottoa,

kuntoutuspalveluita, Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluita, sosiaalipalveluita, Suun terveydenhuoltoa

Kysynnän odotettu kasvu palvelusta riippuen +10-30 %

Palvelut sisältävät mm.- Kotiin tuotavat hoiva- ja

tukipalvelut- Asumispalvelut

Palvelut sisältävät mm.- Neuvolapalvelu- Nuorisoasemapalvelut- Perhetyö ja perhesosiaalityö- Lastensuojelu

Kysynnän odotettu kasvu palvelusta riippuen

+30-80 %

Kysynnän odotettu muutos palvelusta riippuen

-10-0 %

*Palveluiden peittävyys yli 75-vuotiaissa

Muutokset tapahtuvat vaiheittain – uusien palvelujen kehittymistä ja toimivuutta arvioidaan välitarkastelupisteissä n. 2 vuoden välein

Terveysasema-palvelut

Ikääntyneidenpalvelut

Perhekeskus-palvelut

Nykytila 2022 2024 2026 2028 2030

Uusimuotoisten palvelujen kehittymistä ja toimivuutta arvioidaan muutamien vuosien välein sovituissa tarkastelupisteissä. Uudistuneen palvelujen verkoston arvioidaan olevan valmis vuonna 2030.

Ensimmäinen välitarkastelu-piste 2022 keväällä

Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa

Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa

Sähköiset ja liikkuvat palvelut käyttöön vaiheittain: käyttöaste kasvaa 10-20% vuodessa

Palvelurakenteen välitavoitteet saavutettu

Kuntoutuksellisen sisällön rakentaminen ja toimintatapojen muokkaus & geriatristen keskusten toimintamallin käynnistäminen

Suunnitelman mukainen palvelurakenne käytössä

Mahdolliset palvelupistekohtaiset palveluvalikoiman ja aukioloaikojen muutokset vaiheittain

Lähtötilanteessa yksi täyden palvelun perhekeskus

Toinen täyden palvelun perhekeskus toiminnassa

Suppeat perhekeskukset toiminnassa

Keskeiset etä- ja liikkuvat palvelut käytössä ja koeponnistettu koko Keusoten alueella

Koronan takia tietyt toimipistejärjestelyt ja -sulut todennäköisesti voimassa 2020 loppuun

Välitarkastelupiste Välitarkastelupiste Välitarkastelupiste