※辨脈法篇-條文 26

  趺陽脈浮而濇，少陰脈如經者，其病在脾，法當下

利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也，今趺陽脈

浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也；以少陰脈弦而浮

纔見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知

當屎膿也。

〔按〕：

  「若脈浮大者，氣實血虛也」二句，與上文義不屬，當是衍文。少陰脈

弦而浮，豈可謂如經乎？當改「沈而滑」字。

〔註〕：

  脾腎皆病下利，今趺陽胃脈浮濇，少陰腎脈如常，是病在脾不在腎

也，何以知之？浮為陽，以候胃；濇為陰，以候脾。浮與濇合，故知脾

氣不足，胃氣虛也。以少陰脈見沈而滑，故稱如經也；若沈滑而數者，

是陽邪傷陰，故知當屎膿血也。

〔集註〕：

  程知曰：水穀之下利屬於脾胃，而膿血之下利屬於腎，此可診趺陽、

太谿而辨之也。

※辨脈法篇-條文 27

  趺陽脈伏而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得

入，名曰『關格』。

〔按〕：

  水穀不化之「化」字，當是「入」字，若是「化」字，是能食也，何名曰

格？食不得入，當是不得小便，若有小便，是水道通也，何名曰關？

必是傳寫之誤。

〔註〕：

  前論以浮沈、尺寸候關格，此以趺陽候關格之診法也。趺陽者，胃脈

也。脈伏而濇，伏則尺寸之陰陽停升降也，濇則三焦之元氣不流通也，

不升降流通，故上則吐逆，下則不得小便，病名曰關格也。

※辨脈法篇-條文 28

  趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊為脾氣強，持實擊

強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

〔註〕：

  趺陽之脈以候脾胃，脈當和緩，今反滑而緊者，以滑為胃氣實，緊

為脾氣強，滑緊並見，如持實以擊強，故主急痛，痛還自傷脾胃也。以

手把刃而成瘡者，猶之操刃自割而貽其害也。

〔集註〕：

  方有執曰：滑為食，故在胃，則主穀氣實；緊為寒，故在脾，則主

邪氣強。持實擊強，言胃實脾強，兩相摶擊而為病，譬如以手把刃而自

傷，蓋謂非由藏府而傳變也。

※辨脈法篇-條文 29

  趺陽脈沈而數，沈為實，數消穀。緊者，病難治。

〔註〕：

  胃脈沈而數，沈主裏，數主熱，沈數為裏實熱，則能消穀。凡裏病得

此脈者，皆易治也。若不沈數而沈緊，沈緊為裏寒，則為殘傷胃氣之診

故曰難治也。

〔集註〕：

  方有執曰：沈以候裏，故在脾、胃為土實，穀氣實也。數為熱，陽也。

緊為寒，陰也。言趺陽主脾胃，脾胃主穀，穀氣實。若脈見數而陽熱勝，

陽能化穀，雖病不足為害，若脈得緊而陰寒勝，陰不化穀，故為難治。

  程知曰：言趺陽沈數為消穀之病也。沈為實，沈主裏也，數消穀，數

為熱也。緊盛為邪勝，故為難治也。

※辨脈法篇-條文 30

  趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。

〔註〕：

  下利者，不論寒熱皆中虛之病，故脈宜小、宜緩，為病脈相宜，則易

治也。今趺陽胃脈大而緊，為病虛、脈實，則不相宜，故為難治也。

〔集註〕：

  成無己曰：大為虛，緊為寒，胃中虛寒，當即下利。下利脈亦微小，

今反大緊，邪盛也，故曰：難治。經曰：下利脈大者，為未止。

  張璐曰：趺陽脈緊，為寒邪傷胃，故必下利。下利脈大為邪盛，故難

治也。

※辨脈法篇-條文 31

  趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相摶，

則為短氣。

〔註〕：

  脈見浮微而沈緊，虛寒之診也。趺陽胃脈似有似無為陽虛，重按似緊

為中寒，胃陽虛寒則氣短矣。緊脈主痛，而不痛者，以緊兼微，雖緊不

勁，故不痛也。

〔集註〕：

  程知曰：言趺陽微緊，則中氣虛寒，為短氣之證也。