7/23/2019 27 to Khai Dang Ky Nguoi Phu Thuoc 16 DK-TNCN

http://slidepdf.com/reader/full/27-to-khai-dang-ky-nguoi-phu-thuoc-16-dk-tncn 1/2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phc

Đ!NG "# NG$%I &H' TH(ỘC GI)M T*+ GIA C)NH

,./ Lần đầu: ,0/ Bô sung lần thứ:

,1/ Họ và tên cá nhân có thu nhập:...........................................................................

,1/ Địa chỉ cá nhân nhận thng !á" #$ s% &'(:..............................................................................................................

,,2/ &)* đ+ng ,- g*# t/0 ng12* ph3 thu4c 5(ô chức6 cá nhân t/ thu nhập7c) 8uan 8un l-9:......................................

...........................................................................................................................................................................................

I. N3456 nộp 7h89 :; c< M=T>CMN?>Hộ ch698

=TT H@ B 7n N3BD E6nh M; EF 7h89 8Fc 7ch=F CMN? > Hộ

ch698

8n hJ K6n3456 nộp

7h89

Th56 :6L 7:P8 7Qnh 36R

7SU7hn3>nW

Th56 :6L Y977hc 7Qnh 36R

7SU7hn3>nW

,Z/ ,[/ ,\/ ,./ ,../ ,.0/ ,.]/ ,.1/ ,.2/

;

<

...

II. N3456 nộp 7h89 ch4 c< M=T>CMN?>Hộ ch698

 ,]/ =$ s% thu>:

,^/ =$ s% thu> c?a tô chức6 cá nhân t/ thu nhập:

1

=@u s%: .^>Đ"-TNCN((Ban hành kèm theo Thông tư số 

156/2013/TT-BTC ngày6/11/2013 của B Tà! ch"nh#

7/23/2019 27 to Khai Dang Ky Nguoi Phu Thuoc 16 DK-TNCN

http://slidepdf.com/reader/full/27-to-khai-dang-ky-nguoi-phu-thuoc-16-dk-tncn 2/2

=TT H@ B 7n

Th_n3 76n 7Sn 36`D Yh6 E6nh

8Fc7ch

8n hJK6

n3456nộp 7h89

Th56 :6L7 :P8 7Qnh

36R 7SU7hn3>nW

Th56 :6L Y977hc 7Qnh 36R

7S U7hn3>nW

 &gàAs*nh

%CuADn

s%

 &)* đ+ng ,-

Cu%c

g*a

(ỉnh7(hành ph%

Cuận7

HuAEn

'h12ng7

F$

,.^/ ,.Z/ ,.[/ ,.\/ ,0/ ,0./ ,00/ ,0]/ ,01/ ,02/ ,0^/ ,0Z/ ,0[/

;

<

G

G

($%T& $' số th)* C$+,& Chng m!nh nh.n .n#

(* ca# đ"an nhng n4* Iung ,ê ,ha* là đJng và chịu t/ách nh*E# t/1Kc pháp luật v nhng n4* Iung đ$ ,ha*.7.

ngày thng n4m

Ca NHbN C TH( NH&

( 7à gh! 89 h: t;n#

2