View
251
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
sifilis adalah
Citation preview
SIFILIS
SIfilisPembimbing : Dr. Hastono Sp.Kk
Oleh : Putu Ngurah Aeland Prilaksana KCDEFINISIInfeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum2Ciri PenyakitSINONIM
5KLASIFIKASI SIFILIS6Stadium dini menular1 TAHUNStadium lanjut tidak menular3-10 tahun2-4 mgg6-8 mggKlasifikasi SIFILIS AKUISATASIFILIS REKURENSPATOGENESIS (Stadium Dini)Patogenesis Stadium LanjutSIFILIS AKUISITACStadium Dini (S1)12Ciri khas ULKUS DURUM13
Chancre of the sulcus corona14
Large chancre of the vulva15
Ulkus durum di lidahChancre of the anus16Dpt sembuh sendiri tanpa pengobatan dlm 3 10 mgg
Sifilis demble : tidak terdapat afek primer (kuman masuk ke jaringan lebih dalam melalui transfusi atau suntikanStadium Dini (S2)Muncul 6 8 mgg setelah stadium IKelainan sistemik, didahului G/ prodromal yang tidak berat : Nyeri otot dan sendi suhu subfebril malaise Anoreksia sefalgia19Roseola
RoseolaPapula
PapulaKondiloma lata
PUSTULBentuk lainKelainan Mukosa28
Mucous patch / Plaque MuqueusesKelainan Pada Rambut
Kelainan Pada kukuKelainan Pada Alat LainSifilis Laten DiniSifilis RekurenSIFILIS AKUISITASTADIUM LANJUT(TIDAK MENULAR)CSifilis Laten Lanjut 36Stadium 3
Sifilis Stadium III, Guma pada Wajah
Sifilis Stadium III, Ulkus pada Wajah38
Sifilis III, Guma Pada bibir Bawah39Sifilis STADIUM III pada Mukosa Guma di Selaput lendir mulut, tenggorok / septum nasiMelunak dan membentuk ulkus, bersifat destruktif dapat merusak tulang rawan hingga terjadi perforasiLidah : guma yg nyeri dengan fisur-fisur tidak teratur serta leukoplakia
Sifilis STADIUM III pada Tulang Sering menyerang tibia, tengkorak, bahu, femur, fibula, dan humerus
Sifilis STADIUM III pada Alat Dalam SIFILIS KARDIOVASKULERSIFILIS STADIUM IIIMDL/S/Peb/2006CNEUROSIFILISSIFILIS STADIUM IIICStadium dini, sebagian besar tanpa gejala gejala setelah bertahun-tahunMDL/S/Peb/2006
1.Neurosifilis Asimptomatik2. Sifilis Meningovaskular 3. Sifilis Parenkim4. GumaSIFILIS KONGENITALCSK TERBAGI:Sifilis Kongenital DiniMenular
SIMTOMATOLOGI- Kelainan kulit : bula bergerombol simetris telapak tangan & telapak kaki- Vesikel pecah (banyak T. Pallidum) erosi + krusta
Hepar : Sekitar 60 % hepatomegali
Kulit : Papul + skuama dg konfigurasi spt S II anular, sirsiner, polisiklik & kondilomata lataSelaput lendir : Mucous patch, shyphilitic snufness (rhinitis)Tulang : osteokondritis, srg menyerang tulang panjang Rontgen55
Sifilis KongenitaSunffle nose, crusting, Nasal discharge56
Sifilis KongenitaOsteokondritisSifilis Kongenita
57Sifilis Kongenital lanjutCluttons joint
STIGMATAKelainan= Gejala sisa & deformitas akibat penyembuhan Std dini & lanjut
60Stigmata DiniStigmata Lanjut
Sifilis KongenitaSnuffle nose
Hutchinsons teeth63PEMERIKSAAN PENUNJANGMDL/S/Peb/2006CPembantu Diagnosis65Pemeriksaan Treponema pallidum66
67Serologic Tests for Syphilis (STS)68STS non Treponema70STS non Treponema VDRL : untuk skreening awal dan evaluasi keberhasilan pengobatanVDRL (+) palsu pada : pasca vaksinasi / imunisasi, Beberapa infeksi virus, bakteri, malaria
Hasil STS non Treponema (-) dalam 3 8 bln sth pengobatan adekuat.
71Tes TreponemaTes FTA-Abs ( Fluorecent Treponemal Antibody Absorption Test)
3. Tes Hemanglutinasi : Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA). Bersifat cukup spesifik & sensitif, reaktif cukup dinites yg dianjurkan teknik dan pembacaan hasil mudah.False positif dapat terjadi pada
75
Diagnosis Banding S I
MDL/S/Peb/2006
Herpes SimpleksskabiesUlkus piogenik Ulkus Mole
SifilisDiagnosis Banding S2PsoriasisPtiriasis rosea
MorbiliEOA
RoseolaPenatalaksanaan
MDL/S/Peb/2006CAqueous Procain Penicillin G Procain Penicillin + 2 % Aluminium Monostearate (PAM) Benzathine Pecillin G Golongan Short actingIntermediate acting Long acting Lama kerja obat24 jam72 jam2 3 mingguCara pengobatanSetiap hari
Setiap 3 hari
Seminggu sekali
85- Sifilis kardiovaskular : penicilin G benzatin 3x2,4juta unit dengan interval 1 minggu
- Neurosifilis : Penicilin G procain 18 24 juta unit/hari selama 10 14 hari
- Sifilis Kongenital : Penicilin G procain 100.000 150.000 satuan/kgBB/hari selama 10 hariAntibiotik lainTetrasiklin : 4x500 mg/hariEritromisin : 4x500 mg/hariDoksisiklin : 2x100 mg/hariLama pengobatan S I: 15 hari, S II: 30 hari
Seftriakson : Sampai dengan 2 gram/hari selam 5 hari im/ivAzitromisin (S I, S II): 500 mg SD 10 hariRx ini biasanya (+) 2 12 jam sth inj penisilin pertamaGejala : febris, nyeri kepala, malaise, keringat banyak, menggigil, kemerahan pd kulit.Pd Tx sifilis dg penisilin rx Jarish-HerxheimerAkibat - hipersensitivitas akibat toksin kuman T. pallidum yg mati.Ps harus diberitahu kemungkinan terjadinya rx ini. Bila febrisnya hebat, Tx : antipiretik.Pasien yg alergi thd penisilin, Tx dng AB lain : Tetrasiklin, Eritromisin.MAKASIH89