8/18/2019 2.Buku Log Dan Kumpulan Borang Me

1/2

BUKU LOG DAN KUMPULAN BORANG

INTERNSIP DOKTER INDONESIA

Data Peserta

 Nama Peserta : dr. Astrinita Lestari Suyata

 Nama Pendamping : 1. dr. Hj. Sri Mulya

  2. dr. Imam Sofingi

  3. dr. itriani

 Nama !a"ana : # $S%& Lanto &g. Pase'ang (eneponto

#Pus)esmas *ang)ala

+I&I !ilaya",pro-insi : Sula'esi Selatan

Mulai tgl :

Selesai tgl :

anda angan Peserta :

Identitas

 Nama &o)ter : dr. Astrinita Lestari Suyata

 No. Sertifi)at )ompetensi :

 No. S$ Internsip :

 No. SIP Internsip :

Alumnus + %ni-ersitas : Hasanuddin

a"un lulus : 2/13

Alamat $uma" : (l. Mesjid raya no 30 Ma)assar Sula'esi Selatan

 No. elp. : /1104553

8/18/2019 2.Buku Log Dan Kumpulan Borang Me

2/2