IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13131 Analisis Perkiraan Kebutuhan Tenaga Kerja Rekam Medis Di Tpprj Dengan Metode Wisn Di Puskesmas Mojolaban Tahun 2013 Indra Ayu Sulistiya, Bekti Suharto Poltekes Bhakti Mulia Sukoharjo bektisuharto@gmail.com Abstraksi : Latar Belakang : Pelayanan di TPPRJ bersifat administratif yaitu pelayanan yang tertib, rapi dan teliti, selain itu karena yang dihadapi adalah orang sakit, maka harus diupayakan pelayanan yang cepat, agar pelayanan cepat dan tidak membuat banyak antrian dibutuhkan jumlah tenaga yang cukup.Berdasarkansurveypendahuluanrata-ratakunjunganpasienrawatjalanPuskesmas Mojolabanmencapai102pasienperharidengan3petugaspendaftaransehinggamenyebabkan antrian yang panjang, dan dalam pelaksanaan pelayanan pendaftaran dibantu oleh 1 atau 2 petugas lainsepertisopirmaupunbidandesa.Tujuanpenelitian:mengetahuiperkiraankebutuhantenaga kerja berdasarkan beban kerja di TPPRJ Puskesmas Mojolaban pada tahun 2013.Metode penelitian :denganobservasidanwawancara.Jenispenelitiandiskriptif,pendekatancrosssectionaldengan populasikunjunganpasienrawatjalanpadabulanMaret2013dan3petugasTPPRJ.Sedangkan sempeldenganmenggunakanmetodeTheMaytagCompanydenganobservasi3petugas.Hasil: dengan menggunakan metode WISN perkiraantenaga kerja pendaftaran yang dibutuhkan sebanyak 2 petugas,sedangkanterjadinya antrian dikarenakan pasien yang berkunjung datang disaat jam yang bersamaan. Antrian juga terjadi karena DRM yangdicari tidak ditemukan di rak filing dan jika pasientidakmembawaKIB.Kesimpulanpenelitian:tidakterjadikekurangantenagapendaftarandi PuskesmasMojolabanpadatahun2013,karenadarihasildiperkiraanhanya2petugasyangdibutuhkan. Kata kunci : WISN, Waktu kerja tesrsedia , Standar beban kerja, Standar kelonggaran, Kuantitas kegiatan pokok ABSTRACTL Background: Caring for the administrative services TPPRJ orderly, neat and meticulous, and also because the face is a sick person, then it should be pursued fast service, fast service order anddonotmakemuchofaqueuetakesconsiderableamountofenergy.Basedonapreliminary survey of the average outpatient visit PHC Mojolaban reached 102 patients per day with 3 admissions, causinglongqueues,andassistedintheimplementationoftheregistrationservicesby1or2other officersasthedriverormidwife.Objective:toknowtheestimatedworkforcerequirementsbasedon workload at PHC TPPRJ 2013.Metode Mojolaban in research: with observations and interviews. Type of descriptive study, a cross sectional population outpatient visits in March 2013 and 3 officers TPPRJ. Sempel while using the The Maytag Company with 3 petugas.Hasil observation: using labor estimates WISNregistrationrequiredby2officers,whilethequeueisbecausepatientswhovisitcameatthe samehour.QueuesalsooccurbecauseDRMissoughtisnotfoundontheshelffilingandifthe patientdoesnotbringKIB.Studiesconclusion:thereisnoshortageMojolabanregistrationatthe healthcenterin2013,asestimatedfromtheresultsofonly2workersarerequired. Keywords:WISN,Timetesrsediawork,workloadstandards,Standardclearances,Quantityprincipal activities 1.1. Latar Belakang PelayanandiTPPRJbersifatadministratifyaitu pelayananyangtertib,rapidanteliti,selainitu karena yangdihadapiadalahorang sakit, maka harusdiupayakanpelayananyangcepat,agar pelayanancepatdantidakmembuatbanyak antriandibutuhkanjumlahtenagayangcukup. Berdasarkansurveypendahuluanrata-rata kunjunganpasienrawatjalanPuskesmas Mojolabanmencapai102pasienperhari dengan3petugaspendaftaransehingga menyebabkan antrian yang panjang, dan dalam pelaksanaanpelayananpendaftarandibantu oleh 1 atau 2 petugas lain seperti sopir maupun bidan desa 1.2. Rumusan MasalahBerapakahperkiraanjumlahtenagakerjayang dibutuhkansesuaidenganbebankerjadi TPPRJPuskesmasMojolabanpadatahun 2013? 1.3. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahuiperkiraankubutuhantenagakerja berdasarkanbebankerjadiTPPRJPuskesmas Mojolaban pada tahun 2013. IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13132 Tujuan Khusus a.Mengetahuidiskripsikegiatanpokokdi TPPRJ Puskesmas Mojolaban. b.Mengetahuiwaktukerjayangtersedia diTPPRJPuskesmasMojolaban selama 1 tahun, yaitu tahun 2013 c.Mengetahuistandarbebankerjadi TPPRJ Puskesmas Mojolaban . d.Mengetahuistandarkelonggarandi TPPRJ Puskesmas Mojolaban . e.Mengetahuikuantitaskegiatanpokok diTPPRJPuskesmasMojolabanpada tahun2010-2012untukmenghitung kuantitaskegiatanpokokdiTPPRJ PuskesmasMojolabanpadatahun 2013. f.Menghitung perkiraan jumlah kebutuhan tenagakerjadiTPPRJPuskesmas Mojolaban pada tahun 2013. 1.4. Lingkup Penelitiana.LingkupKeilmuan:dibidang kesehatan sub bidang RMIK b.LingkupMateri:ilmuergonomi khususnyaperkiraantenagakerja berdasarkan beban kerja di TPPRJ. c.LingkupLokasi:diTPPRJPuskesmas Mojolaban. d.LingkupMetode:metodeobservasi danmetodewawancaradengan pendekatan crosss sectional. e.LingkupObyek:petugasdiTPPRJ Puskesmas Mojolaban. f.Lingkup Waktu:adalah BulanMaret-April 2013.2.1. TINJAUAN PUSTAKA a.Pengertian Rekam Medis b.Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis c.TempatPendaftaranPasienRawat Jalan (TPPRJ). d.Ergonomi e.ProsedurPerhitunganKebutuhann SDMKesehatandenganMetodeWISN (WorkLoadIndukatorStaffNeed/ KebutuhanSDMKesehatan Berdasarkan Beban Kerja). f.MetodeSederhnaUntukMenetapkan Jumlah Pengamatan. g.AnalisaRangkaianWaktu(TimeSeries Analisys) h.Kerangka Teori 3.1. METODE PENELITIAN a. JenisPenelitian Jenispenelitianiniadalahdiskriptif,dengan menggunakanmetodeobservasidan wawancara dengan pendekatan cross sectional. b. Populasi dan Sampel Populasidaripenelitianiniadalahkunjungan pasien rawat jalan pada bulan Maret 2013 dan 3 petugasyangmelakukankegiatanpendaftaran pasienbarumaupunpasienlamadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban Sukoharjo. Sampeluntukmenentukanjumlahpengamatan menggunakanmetodesederhanayaitudengan TheMaytagCompanydenganobservasi3 petugas. c.IdentifikasiVariabeldanDefinisi Operasional Variabel dalam penelitian ini adalah : TPPRJ f.StandarbebankerjaPerkiraankebutuhan tenaga kerja 1) Kegiatan Pokok WISN 2) Rata-rata waktu Waktu kerja tersedia g.KuantitaskegiatanpokokStandar kelonggaran h. Sumber Data Penelitian DataPrimer:mengobservasiwaktuyang dibutuhkanseorangpetugasTPPRJdalam melayani pasien lama maupun pasien baru. DataSekunder:dataSIMPUSyaitudata mengenai jumlah kunjungan pasien rawat jalan, SOP Pendaftaran, Struktur Organisasi, kalender Puskesmas. i.CaraPengumpulanDatadanLangkah Pengumpulan Data Carapengumpulandata:yangdigunakan dalampenelitianiniadalahmetodeobservasi denganmelakukanpengamatanterhadap pelayananpendaftarandiTPPRJPuskesmas Mojolaban kemudian mencatat hasilnya. j. Langkah- langkah Penelitian a.Pengumpulandatayaitudengancara mengamatikegiatanpetugasdiTPPRJ Puskesmas Mojolaban Sukoharjo. b.Melakukanpengukuranwaktudengan TheMaytagCompanyuntuk menentukanjumlahpengukuranyang dibutuhkan. c.Melakukanperhitungandengan menggunakanTimeSeriesAnalisys (metodekuadratterkecil)untuk memperkirakankuantitaskegiatan pokok pada tahun 2013.d.Menghitungkebutuhanjumlah kebutuhantenagakerjadiunitTPPRJ dengan metode WISN. IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13133 k. Instrumen Penelitian Instrumenyangdigunakanuntukmelakukan penelitian ini adalah : Stop WatchTabel pengukuran Pedoman Wawancara. Pedoman Observasi. l. Pengolahan Data dan Analisis Data Pengolahan data meliputi : Editing Tabulating Analisa Data Hasildaripenelitianiniakandianalisasecara diskriptifuntukmendapatkangambaran kebutuhantenagakerjadiTPPRJPuskesmas MojolabanSukoharjodenganmenggunakan metode WISN.4.1. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian DiskripsikegiatanpokokTPPRJPuskesmas Mojolaban Berdasarkanprosedurkerjapelayanan pendaftaran di Puskesmas Mojolaban diskripsi kegiatannya adalah : a.Petugasmemanggilpasien berdasarkan nomor urut antrian b.Petugasmelakukanwawancarauntuk menanyakan siapa yang akan berobat dan poliklinik yang dituju c.PetugasmencarikanDRMsesuai nomorrekammedisdanidentitas pasienyangberobat,membuatkan status DRM bagi pasien baru d.Petugasmengentrydatapasienke SIMPUS e.PetugasmenyerahkanKTP,DRM kepada pasien dan menyarankan antri sesuai poli yang dituju f.MenyimpankembaliDRMyangtelah selesai digunakan ke dalam rak filling. WaktukerjayangtersediadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban pada tahun 2013 A Hari Kerja = 312 hari B Cuti Tahunan = 6 hari C Pend & Pelatihan = 0 hari D Hari Libur Nasional & Cuti Bersama = 28 hari E Ketidak Hadiran Kerja = 3 Hari F Waktu Kerja 4,7 jam ( rata- rata jam pelayanan pendaftaran/ hari ) Maka = { A ( B + C + D + E ) X F} = { 312 ( 6 + 0 + 28 + 3 ) X 4,7} = 1292,5 jam/ tahunStandarbebankerjadiTPPRJPuskesmas Mojolaban.Bahwadalampenetapanstandar bebankerjadiperolehdenganadanyajumlah rata-ratawaktupenyelesaiankegiatanpokok untukpasienbaruyangbelummemilikinomor RM,pasienbaruyangsudahmemilikinomor RM, pasien lamadan filing.Standarwaktu ) +filing =( 4,36 + 3,31 + 2,10) + 0,20 3 = 4,03menit

MakatargetperjamKerja=60menitx3 petugas 4,03 menit = 44, 65 = 45 pasien Maka Standar Beban Kerja = 19291,04 = 19291jam per tahun Jadistandarbebankerjaberdasarkanwaktu kerjadanrata-ratawaktukerjaperkegiatan pokokdalamsetahunadalah19291jamper tahun.StandarkelonggarandiTPPRJ PuskesmasMojolaban.Selisihjamkerja denganjampelayanantersisawaktu2jam, dimana2jamtersebutdigunakanuntuk keperluanrapat,untukkeperluanpribadi, maupununtukmengerjakansuatukegiatan yangtidakberkaitanlangsungdll,sehingga dikategorikan sebagai standar kelonggaran, jadi standar kelonggaranya sudah tidak ada. Berdasarkanwaktukerjayangtersedia pertahunadalah1292,5jam/tahunmaka standar kelonggaran yang diperoleh adalah : = 0jam per tahun. Jadistandarkelonggaranadalah0jamper tahun(tidakada).Kuantitaskegiatanpokok penerimaanpasienrawatjalanPuskesmas Mojolabantahun20102012untuk memperkirakankuantitaskegiatanpokokpada IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13134 tahun2013PasienyangberkunjungdiTPPRJ PuskesmasMojolabantahunselama3tahun terakhir pada periode 2010 sampai 2012 adalah berikut: Tabel 1.3 Data kunjungan pasiendiTempat Pendaftaran PasienRawatJalanPuskesmasMojolaban Tahun 2010 2012 TahunJumlah Kunjungan 201040.353 201137.575 201235. 327 Sumber: SIMPUS rawat jalan Puskesmas Mojolaban Untukpenghitunganjumlahkunjunganpada tahun 2013 dapat dihitung menggunakan rumus kuadratterkecil,makaditemukanhasil32.726 pasienrawatjalanyangakanberkunjungdi PuskesmasMojolabanpadatahun2013PenghitungankebutuhanSDMpetugas pendaftaranpasienrawatjalanPuskesmas Mojolaban.Berdasarkanhasilpenghitungandi atas diperoleh: Jumlah kunjungan :

32.726 pasien pada tahun 2013 Standar beban kerja: 19.291 jam per tahun Standar kelonggaran:0 jam per tahun ( tidak ada ) Jadi kebutuhan SDM untuk tahun 2013 adalah == 1,69 atau sama dengan 2 Berdasarkanhasilpenghitungankebutuhan tenagakerjadenganrumusWISNdiperoleh hasilsebesar1,69atau2tenagakerjauntuk perkiraantahun2013yangartinyatidakada penambahantenagakerjadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban. B.Pembahasan 1. DiskripsiKegiatanPokokTPPRJ Puskesmas Mojolaban -PelayananPendaftarnsudahsesuai ProtabPendaftaranPuskesmas Mojolaban -NamunPelaksanaannyamenemui kendalayangmenyebakan pelayananamenjadilamasehingga menimbulkanantrian,yang disebakankarenapasienyang berobattidakmembawaKIB,apabilaDRMpasienlamatidak ditemukandirakfillingselainitu karenapasienyangdatangberobat datang di saat jam yang bersamaan.-PendistribusianDRMkepoliklinikdi Puskesmas Mojolaban masih dibawa sendiriolehpasienataupunoleh keluargapasien,halitutidaksesuai denganteoriyangdijelaskanoleh (DINKESPropinsiDatiI,1998) dimanauntukmenjagakerahasiaan setiappenyerahandokumenrekam mediskepadapetugasyang berwenangharusdilakukanoleh petugas. -Penggunaansistemkomputerisasidi pendaftaransudahsesuaidengan pengertiandantujuanergonomi menurut (Tarwaka, 2004) 2.WaktukerjayangtersediadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban padatahun 2013 DenganRata-ratajamkerja(jam pelayanan)1harinya4,7jam pelayananperhariselama6harikerja dalamsatuminggu,sudahsesuai denganketetapanwaktukerjamenurut UUNo13tahun2003tentang ketenagakerjaandimana7jamkerja dalamsatuhariuntuk6harikerja. Berdasarkanketerangandiatasdapat diperolehwaktukerjaefektifselama 1292,5jam/tahunatau77.550 menit/tahun. Standar beban kerja di Puskesmas Mojolaban Standarbebankerja19.291jam/tahun,dimana standarwaktuuntukmenyelesaikankegiatan pokok4,03menitdengan3petugas,maka targetperjam45pasienyangdilayanidi TPPRJ, sedangkan ratarata jam pelayanan 4,7 jam/haridanrataratakunjunganperhari103 pasien/hari.Jikadibandingkanantarawaktu kerjadenganstandarbebankerja,makawaktu kerjapetugasmasihsangatmencukupiuntuk memberikanpelayaandiTPPRJ,sehingga petugas mampu bekerja optimal. StandarkelonggarandiTPPRJPuskesmas Mojolaban StandarkelonggarandiTPPRJPuskesmas Mojolabanadalah0jam/tahun(tidakada)karenapetugaspendaftaranPuskesmas Mojolabansudahmemilikiwaktukelonggaran yangdiperolehdarisisawaktukerjayang setelahdigunakanuntukmenyelesaikankegiatanpelayananpendaftaran,yaitusisa waktu2jam/hariyangbisadipergunakanuntuk IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13135 rapat (mulog) setiap bulannya, keperluan pribadi mampuuntukmenyelesaikansuatukegiatan yangtidakterkaitlangsungdanlain-lain,yang dilakukan di luar jam pelayanan pendaftaran. Kuantitas kegiatan pokok di TPPRJ Puskesmas Mojolabanpadatahun2010-2012untuk menghitungkuantitaskegiatanpokokpada tahun 2013. Padatabel1.4setelahdihitungdiketahui kuantitaskegiatanpokokpetugaspendaftaran diPuskesmasMojolabanpadatahun2013 diperkirakan32.726pasien.Sedangkan kuantitaskegiatanpokokpetugaspendaftaran diTempatPendaftaranPasienRawatJalanPuskesmasMojolabanuntuktigatahuntahun terakhirsemakinberkurangkarenajumlah kunjunganpasienrawatjalanmengalami penurunansejaktahun2010hingga2012. Denganterjadipenurunankunjungantersebut Puskesmasperlumelakukanevaluasi,untuk mengetahui kenapa terjadi adanya penurunan. MenghitungPerkiraanjumlahtenagakerja pendaftaranpasienrawatjalanPuskesmas Mojolaban pada tahun 2013 Daridatadatayangtelahdiperolehsetelah dilakukan penghitungan kebutuhan tenaga kerja dengan rumus WISNdengan kebutuhan tenaga kerjasebesar2petugassehinggatidak memerlukantambahantenagakerjakarena pendaftarandiPuskesmasMojolabansudah memilikitenagakerjasebanyak3petugas pendaftaran. Dengantidakdibutuhkannyatambahantenaga kerjamakahendaknyapelaksanaanpelayanan diTPPRJPuskesmasMojolabanbisa terlaksanadenganlancar,namunterjadinya antriansertaadanyapetugasdariunitlain sepertibidandesayangmembantudiTPPRJ bukandikarenakankekuranganpetugas pendaftaran,melainkandikarenakanpasien yangberkunjungdatangdisaatjamyang bersamaan.SelainituapabilaDRMyangdicari tidakditemukandirakfillingdanjikapasien tidakmembawaKIB,yangmengakibatkanpelayananpendaftaranmenjadilamasehingga terlihat petugas kerepotan. 5.1. Kesimpulan a.PelayananpasiendibagianTPPRJ sudahsesuaidenganprosedurtetap PuskesmasMojolaban,namun pendistribusianDRMmasihdibawa sendiriolehpasienmaupunkeluarga sehinggabelummemenuhiaspek kerahasian medis pasien. b.WaktukerjatersediadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban pada tahun 2013 yaitu 1292, 5 jam/ tahun.c.StandarbebankerjadiTPPRJ Puskesmas Mojolaban d.StandarkelonggarandiTPPRJ PuskesmasMojolabantidakada(0 jam/ tahun) e.BerdasarkankunjunganpasienTPPRJ PuskesmasMojolabantahun2013 diperolehjumlahkunjungansebesar 32.726 pasienf.Berdasarkanpenghitunganjumlah perkiraankebutuhantenagakerjadi TPPRJPuskesmasMojolabantahun 2013denganmenggunakanmetode WISN diperoleh hasil 2 petugas. g.Terjadinyaantriansertaadanya petugas dari unit lain seperti bidan desa yangmembantudiTPPRJPuskesmas Mojolabanbukandikarenakan kekuranganpetugaspendaftaran namundikarenakanpasienyang berobatdatangpadasaatjamyang bersamaan,apabilapasienyang berobattidakmembawaKIB,DRM pasienlamatidakditemukandirak filling. 5.2. Sarana.Darihasilperhitunganperkiraan kebutuhantenagakerjadengan metode WISN diperoleh hasl 2saja sedangkan tersedia 3 petugas, oleh karenaitusebaikya1petugas dialokasikan untuk mendistribusikan DRMkepoliklinikuntukmenjaga kerahasian informasi medis pasien. b.Sebaiknyapetugaslebihhati-hati lagisaatmenyimpankembaliDRM kerakfilllingagarpelayanan pendaftaran menjadi lancar. c.Untukmemperlancarpelayanan pendaftaranpasienrawatjalan sebaiknyapetugasselalu mengingatkankepadapasien maupunkeluargapasienapabila datanguntukberobatselalu membawa KIB. d.Sebaiknyapetugasmemberikan informasikepadapasienmengenai jambiasanyaterjadiantrian,agar padakunjunganberikutnyapasien dapatdatangdiluarjamantrian tersebut. e.Untukmengatasiantrianyang dikarenakanpasienyangdatang bersamaanmakasebaiknyapada jam-jamsibukadapetugasyang diperbantukan di TPPRJ. IJMS - Indonsian Journal on Medical Science Volume 1 No 1 Januari2014- ijmsbm.org ISSN : 2355-13136 DAFTAR PUSTAKA [1]Budi.Safitri.C,ManajemenUnitKerja RekamMedis,2011,QuantumSinergi Media : Yogyakarta. [2]DinasKesehatanPropinsiDatiI, PedomanPenerapanSistemdan ProsedurPelayananRekamMedisdi Rumah Sakit, 1998: Jawa Tengah. [3]DirektoratJendralPelayananMedik, PetunjukTeknisPenyelenggaraan RekamMedis,1997,DepkesRI: Jakarta. [4]Hadi.S,Statistikjilid3,AndiOffset, 2008 :Yogyakarta. [5]KeputusanMentriKesehatanRINomor :81MENKES/SK/I/2004tentang PedomanPenyusunanPerencanaan SumberDayaManusiaKesehatandi Tingkat Propinsi, Kabupaten/ Kota serta Rumah Sakit, 2004, MENKES : Jakarta. [6]Notoatmojo,Suekidjo.2005.Metode PenelitianKesehatan.Jakarta:PT Rineka Cipta. [7]PERMENKESRINO 269/MENKES/PER/III/2008Pasal(3) Tentang Rekam Medis [8]Tarwakadkk,ErgonomiUntuk Keselamatan,KesehatanKerjadan ProduktifitasCetakanI,UNIBA PRESS, 2004 : Surakarta. [9]UNDANG-UNDANGREPUBLIK INDONESIANO13TAHUN2003Pasal (77) tentang ketenagakerjaan. [10] WigjoSubroto, Ergonomi Studi Gerak dan Waktu Teknis Untuk Pengamatan Produktifitas Kerja, Guna Widya, 2000 : Surabaya.