3 Embio Oido-JAOC 2015

Dr. Jorge A. Ortiz Castillo

Desarrollo Embriolgico Del Odo

! Oido Externo: Pabellon Auricular, Cond. A.E., M.

T. Capa Externa Oido Medio: Huesecillos, M. T. Capa Interna,

Ventana Oval. Oido Interno: Organo Vestibulo-coclear

Mecanismos !Induccin Proliferacin Migracin Apoptosis Diferenciacin !

Capas Germinativas !Ectodermo Mesodermo Endodermo

!4

Odo InternoPrimero en desarrollarse. 22 Dias Placodas ticas / Auditivas Ectodermo Superficial => Engrosamiento Induccin x Mesodermo Paraaxial y Notocorda. (Nivel : Rombencfalo Caudal)

!5

Invaginacin => Fosita => Vesculas ticas/Auditivas (Otocistos) 372 Embriologa ~special

Endodermo

Pared del rombencfalo

Aorta dorsal

Vesculatica

Receso tubotimpnico

Fig. 16-2. A-C. Cortes transversales por la regin del rombencfalo donde se observa la formacin de lasvesculas ticas. A. A los 24 das. B. A los 27 das. C. Cuatro semanas y media. Obsrvese la aparicindel ganglio estatoacstico. D y E. Micrografas electrnicas de barrido de embriones de ratn en perodosequivalentes a los que se ilustran en A y B, donde se muestra el desarrollo de las vesculas ticas (OV).

Durante la formacin de la vescula tica un pequeo grupo de clulas se desprende desu pared y se configura el ganglio estatoacstico (fig. 16-2C). Otras clulas de este gan-glio derivan de la cresta neura!. Ms tarde el ganglio se divide en las porciones codear yvestibular, que sirven a las clulas sensitivas del rgano de Corti, y a las del sculo, utr-culo y conductos semicirculares, respectivamente.

Odo medioCAVIDADTIMPNICA y TROMPA DE EUSTAQUlOLa cavidad timpnica, que es de origen endodrmico, deriva de la primera bolsa farn-

gea (figs. 16-2 y 16-7). Esta bolsa crece rpidamente en direccin lateral y se pone en con-tacto con el suelo de la primera hendidura farngea. La porcin distal de la bolsa, el recesotubotimpnico, se ensancha y forma la cavidad timpnica primitiva, en tanto que la porcin

24 das 26-27 das 4.5 semanas

!6

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26 Das

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376 Embriologa especial

Odo externoCONDUCTO AUDITIVO EXTERNOEl conducto auditivo externo se desarrolla a partir de la porcin dorsal de la primera

hendidura farngea (fig. 16-7A). Al comenzar el tercer mes las clulas epiteliales del fondodel conducto proliferan formando de tal manera una placa epitelial maciza, el tapn mea-tal (fig. 16-7B). En el sptimo mes este tapn se disgrega y el revestimiento epitelial delsuelo del conducto participa de la formacin de la membrana timpnica definitiva. A vecesel tapn meatal persiste hasta el nacimiento y provoca sordera congnita.

MEMBRANA TIMPNICA O TMPANOEl tmpano est formado por a) el revestimiento epitelial ectodrmico en el fondo del con-

ducto auditivo, a) el revestimiento epitelial endodrmico de la cavidad timpnica y e) una ca-pa intermedia de tejido conectivo (fig. 16-9B), que forma el estrato fibroso. La parte princi-pal del tmpano est unida firmemente al mango del martillo (fig. 16-8Y16-9B),en tanto queel resto forma la separacin entre el conducto auditivo externo y la cavidad timpnica.

OREJAEl pabelln de la oreja se desarrolla a partir de seis proliferaciones mesenquimticas

situadas en los extremos dorsales del primero y del segundo arcos farngeos y rodeandoa la primera hendidura farngea (fig. 16-1OAy E). Estas prominencias auriculares, tres de

Techo del rombencfaloConducto

endolinftico

11'

Porcin utricularde la vescula

ticaPorcinsacular

Condensacinmesenquimtica

PrimerahendidurafarngeaA

Receso tubotimpnico11

11

11

BTapnmeatal Cavidadtimpnica

primitiva

Conductoauditivo externo

Fig. 16-7. A. Corte transversal de un embrin de 7 semanas en la regin del rombencfalo, donde semuestra el receso tubotimpnico, la primera hendidura farngea y la condensacin mesenquimtica, queprecede el desarrollo de los huesecillos del odo. B. Odo medio, en el cual se muestran los precursorescartilaginosos de los huesecillos del odo. La lneafina amarilla en el mesnquima indica la expansinulterior de la cavidad timpnica primitiva. Ntese el tapn meatal que se extiende desde el conducto au-ditivo primitivo hasta la cavidad timpnica.

!10

Otocisto Primordio de Laberinto Membranoso. 1. Componente Ventral (Sacular) => Sculo y

Cond. Coclear. 2. Componente Dorsal (Utricular) => Utrculo,

Cond. Endolinftico y Cond. Semicirculares.

7 Semanas

Odo 375

Conducto coclear

'!,\

'.A

e

Membrana tectoriaClulas

.neuroepiteliales."

Cresta externa Limbode la lmina espiral(cresta interna)B

Membrana tectoria Limbode la lmina espiral(cresta interna)

Fibras del nervioauditivo

Fig. 16-5. Desarrollo del rgano de Corti. A. A las 10 semanas. B. A los 5 meses, aproximadamente. C.Al trmino. Obsrvese la aparicin de los tneles espirales en el rgano de Corti.

Paredes de la porcinde la evaginacin en aposicin

AEvaginacinaplanada~

D

Conductosemicircularsuperior

Rama comnno ampollar

Utrculo

Conductosemicircularposterior

Conductosemicircular

lateral

/~" Conductos

()" ,','~"'"'arn'E F

Fig. 16-6. Desarrollo de los conductos semicirculares. A. A las 5 semanas. C. A las 6 semanas. E. A las8 semanas. B, D YF. Aposicin, fusin y desaparicin de las porciones centrales de las paredes de lasevaginaciones semi circulares. Obsrvense las ampollas de los conductos semicirculares.

!11

Componente Dorsal (Utricular)=> 3 Divertculos (Evaginaciones) => 3 Cond. Semicirculares 3 Ampollas + Crestas Ampulares (Equilibrio).

5 Semanas 6 Semanas 8 Semanas

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!12

Componente Ventral (Sacular)6 Semana => Evaginacin/Divertculo (Polo inferior) : Conducto Coclear (Se alarga e introduce en Mesnquima Medial) => Enrolla : Cclea Membranosa. !8 Semana => 2,5 Vueltas Conexin con Sculo = Cond. de Reuniens / Hensen.

!13

Organo de Corti / Espiral 6 Semana Clulas de pared del Cond. Coclear => 2 Crestas:

Cresta Interna => Limbo de Lmina Espiral Cresta Externa => 1 Hilera Interna

3-4 Hileras Externas de Clulas Ciliadas (Sensitivas). Cubiertas x Memb. Tectoria.

!14

Mesnquima que rodea a Cond. Coclear => Cartlago. 5-10 Semana => Vacuolizacin = 2 Espacios Perilinfticos: Rampa Vestibular Rampa Timpnica => Osificacin = Laberinto seo.

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!15

Odo Interno alcanza el tamao y la forma adultos hacia la mitad del perodo fetal (20-22 Semanas).

!16

Ganglio Vestibulococlear (VIII) - Clulas de Otocisto - Cresta Neural. Ganglio=> Porc. Coclear y Vestibular 372 Embriologa ~special

Endodermo

Pared del rombencfalo

Aorta dorsal

Vesculatica

Receso tubotimpnico

Fig. 16-2. A-C. Cortes transversales por la regin del rombencfalo donde se observa la formacin de lasvesculas ticas. A. A los 24 das. B. A los 27 das. C. Cuatro semanas y media. Obsrvese la aparicindel ganglio estatoacstico. D y E. Micrografas electrnicas de barrido de embriones de ratn en perodosequivalentes a los que se ilustran en A y B, donde se muestra el desarrollo de las vesculas ticas (OV).

Durante la formacin de la vescula tica un pequeo grupo de clulas se desprende desu pared y se configura el ganglio estatoacstico (fig. 16-2C). Otras clulas de este gan-glio derivan de la cresta neura!. Ms tarde el ganglio se divide en las porciones codear yvestibular, que sirven a las clulas sensitivas del rgano de Corti, y a las del sculo, utr-culo y conductos semicirculares, respectivamente.

Odo medioCAVIDADTIMPNICA y TROMPA DE EUSTAQUlOLa cavidad timpnica, que es de origen endodrmico, deriva de la primera bolsa farn-

gea (figs. 16-2 y 16-7). Esta bolsa crece rpidamente en direccin lateral y se pone en con-tacto con el suelo de la primera hendidura farngea. La porcin distal de la bolsa, el recesotubotimpnico, se ensancha y forma la cavidad timpnica primitiva, en tanto que la porcin

!17

Mesnquima circundante => Tbx1 : Regula formacin del Cond. Coclear a travs del control de la actividad del Ac. Retinoico. Gen Pax-2 => Organo de Corti, Ganglio Espiral.









endolinftico

11'


ticaPorcinsacular




11

11


primitiva



Odo Medio

4a Semana

!19

Cavidad Timpnica Origen Endodrmico. De: 1 Bolsa Faringea => Contacto con suelo de la 1 Hendidura Faringea.

4 Semanas

!20

Porcin Distal = Receso Tubotimpnico => Ensancha = Cavidad Timpnica Primitiva.

Porcin Proximal => Estrecha=> Trompa de Eustaquio / Faringotimpnica / Auditiva.

5 Semanas

!21

Receso TubotimpnicoEnvuelve esbozos de huesecillos introducindolos en su luz.

!22

Cavidad Timpnica Primaria => Expandiendo e invade Mesnquima Atrio 10 Semana (compartimento medio) Atico 30 Semana (compartimento superior) Aditus ad Antrum 5 Mes !Cavidad Timpnica Secundaria Termina Formacin al 7 Mes.

!23

ltima Parte de Perodo Fetal Expansin de Cavidad Timpnica => Antro Mastoideo (Parte Petrosomastoidea del Temporal)

(casi tamao adulto al nacimiento) Despus del Nacimiento Hueso de Ap. Mastoides en desarrollo => invadido x Epitelio de Cav. Timpnica + formacin sacos areos revestidos de epitelio (Neumatizacin).

!24

Las molculas de sealizacin FGF-8, endotelina-1 y Thxl estn implicadas en el desarrollo del odo medio.









endolinftico

11'


ticaPorcinsacular




11

11


primitiva



!25

Corte Transversal Embrin de Cerdo Comparativo al Humano 5ta Semana. Nivel Mielencfalo !!Descripcin: 1. Ganglio del Trigmino. 2. Ganglio del Facial 3. Ganglio del Auditivo 4. Ganglio del Glosofarngeo. 5. Ganglio del Vago. 6. Ganglio del Espinal. 7. Otocisto 8. IV ventrculo (Mielencfalo)

1

23

45

6

7

8

!26

1.Conducto Endolinftico 2. Utrculo 3. Sculo 4. VIII par5. IX par

Embrin de Cerdo Comparativo a Humano de 6 Semanas

1

2

3

4

5

Huesecillos 2 Mes De Mesnquima cercano a futura Caja del Tmpano !!!!

Arco Nervio Msculos Estructrura Esqueletica

Ligamentos

I Trigmino (V) Rama Maxilar Inf.

Tensor del Timpano / Msculo del Martillo

Martillo Yunque Primeros en Osificarse, Crecen post parto.

Ligamento anterior del Martillo

II Facial (VII)

Msculo del Estribo

Estribo 4 - 6 Mes : Osificacin 20 Semana : Tamao Definitivo 38 Semana : Aspecto Adulto

Lig. Estilohioideo

!28

Revestimiento Epitelial Endodrmico de Cavidad Timpnica Primitiva=> Pared de espacio neoformado. Cuando huesecillos se liberan de Mesnquima circundante, Epitelio los fija a pared de cavidad (dentro de los cuales se desarrollarn Ligamentos). !

Odo 377

Conducto y canal semidrcular

Cavidad timpnica

Acueducto del vestbuloque contiene el conductoendolinftico

:onducto perilinfticoueductola cclea)

EstriboYunqueMartillo

Hueso temporal

Cond. auditivo ex!.Membrana timpnica

Laberinto seo del vestbulo

Fig. 16-8. Esquema del odo que muestra el conducto auditivo externo, el odo medio con sus hueseci-llos y el odo interno.

cada lado del conducto auditivo externo, ulteriormente se fusionan y se convierten en laoreja definitiva (fig. l6-lOB, D YG). Como la fusin de estas prominencias auriculares esbastante complicada, no es raro que se produzcan anomalas del desarrollo de la oreja. Enla etapa inicial las orejas estn situadas en la regin inferior del cuello (fig. l6-lOF), peroal desarrollarse el maxilar inferior ascienden hasta situarse a los lados de la cabeza, a nivelde los ojos.

Estribo

Porcin petrosa,del temporal

Espacioperilinftico/ Pared\ ./ del odo

internoApfisisestiloide

Ligamentoestilohioideo

A

>\ Cavidad

~PnicaEpitelioendodrmico

Fig. 16-9. A. Derivados de los tres primeros arcos farngeos. Obsrvense el martillo y el yunque en el ex-tremo dorsal del primer arco y el estribo en el del segundo. B. Odo medio, en el cual se muestra el man-go del martillo en contacto con el tmpano. El estribo establecer contacto con la membrana en la venta-na oval. La pared de la cavidad timpnica est revestida por epitelio de origen endodrmico.

Odo ExternoPabelln Auricular + C.A.E.

!

Conducto Auditivo Externo De porcin dorsal de I Hendidura Farngea. 3 Mes Cel. Epiteliales (Ectodermo) de fondo de conducto => Proliferacin = Placa Epitelial Maciza : Tapn Meatal.

!31

7 Mes Tapn Meatal se disgrega. Revestimiento Epitelial Ectodermico de Conducto => Memb. Timpnica (I Memb. Faringea).

=>Revestimiento Epitelial Endodermico

(Cav. Timpnica)Capa Intermedia de Tej. Conectivo

(Estrato Fibroso)

!32

El CAE es relativamente corto en el momento del nacimiento y alcanza la longitud del adulto aproximadamente hacia el 9 ao de vida extrauterina.

Pabelln Auricular !I y II Arcos Branquiales. =>Proliferacin Mesenquimatosa: 6 Promontorios/Prominencias Auriculares !!

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!34


lil

I

1.

AntehlixTrago

Fig. 16-10. A. Vista lateral de la cabeza de un embrin en lacual se advierten las seis prominencias auriculares que rodeanal extremo dorsal de la primera hendidura farngea. B hastaD. Fusin y el desarrollo progresivo de las prominencias hastaformar el pabelln de la oreja en el adulto. E. Las seis promi-nencias auriculares del primero y el segundo arcos farngeos.F. Las prominencias se van haciendo ms definidas. Ntese laposicin de las orejas con respecto a la boca y los ojos (e).G. La oreja casi completamente formada. El crecimiento de lamandbula y de la regin del cuello lleva a las orejas a su posi-cin definitiva.H, corazn y Np, placoda nasal.


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!36

Embrin de cerdo comparativo al humano de la 5ta. semana. Nivel I Bolsa Faringea

Descripcin:

1. Receso tubotimpnico. 2. II Bolsa faringea. 3. I Arco faringeo. 4. II Arco faringeo. 5. III Arco faringeo. 6. I Hendidura faringea . 7. II Hendidura faringea.

!37

Sordera Congnita

0,3% de RNV. Por lo general acompaado de mudez. X :

Desarrollo anormal de Lab. Membranoso y seo.

Malformaciones de Huesecillos del odo, Tmpano y CAE.

En los casos ms graves hay agenesia completa de la Caja del Tmpano y del CAE. !

!38

Factores :

Genticos (Acompaados de anomalas del

Pabelln Auricular).

Ambientales (O.I. y O.M.) : Virus de la Rubola

(7 y 8 Sem.), Poliomielitis, Eritroblastosis Fetal, Diabetes, Hipotiroidismo y Toxoplasmosis.

!40

Malformaciones del Pabelln Auricular

Apndices Auriculares !(Acrocordones Cutneos) Infrecuentes. X Desarrollo de Promontorios Auriculares accesorios. Unilaterales y x delante de oreja. Pedculos estrechos. Constituidos por piel, en algunos casos tienen cartlago.

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3 Embio Oido-JAOC 2015