8/19/2019 3 Lembar Penerimaan Pasien Baru
1/2
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATANPROGRAM PENDIDIKAN NERS STIKes
PATRIA HUSADA BLITAR RUANG MEKKAH RS SYUHADA HAJI
LEMBAR PENERIMAAN PASIEN BARU
Nama
Umur
Alamat
No. Telp
:
:
:
:
No. RM
Dx. Medis
Tgl. MRS
Jam MRS
:
:
:
:
Penjelasan tentang 3P
P1 Pe!"enalan #$!%entas% !&ang' sa!ana la%n' (an
$!ang) Perkenalan diri
Perkenalan perawat yang ertanggung !awa" yaitu kepala
ruang" ketua tim" perawat
associate
Perkenalan dokter yang ertanggung !awa dan tenaga
non#keperawatan $administrasi"
a%li gi&i" dll'
Perkenalan ruang(lingkungan
a. Dapur
. )amar mandi
*. Ruang dokter
d. Ruang perawat
e. Depo +armasi
Perkenalan pasien aru dengan pasien lain yang sekamar
$ila ada'
P* Pe!at&!an !&+a, sa"%t Pen!elasan tentang aturan
ruma% sakit(peraturan
a. ,asilitas
. Jam erkun!ung
*. Penunggu pasien
-' Penunggu adala% keluarga terdekat pasien
' Masing#masing pasien %anya ole% ditunggu satu penunggu
/' Setiap penunggu akan mendapatkan kartu penunggu
d. 0aktu makan
e. Tata *ara pemayaran !asa ruma% sakit
+. Pen!elasan akan system sentralisasi oat
g. An!uran untuk tidak memawa arang er%arga
P3 Peng&atan Menanyakan kemali tentang ke!elasan
in+ormasi yang dtela% disampaikan
Menanyakan kemali tentang ke!elasan in+ormasi yang tela%
disampaikan.
1)eterangan : isi tanda dengan 2 - 3 !ika suda%
dilakukan.
4litar" 55555555555
)etua Tim Pasien(keluarga
