ORDEN Y CONTENIDO SUGERIDO, PARA UNIFICAR EL FORMATO DE LOS PROGRAMAS DE CADA ASIGNATURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010 DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

Integracin Clnico-Bsica I

2Integracin Clnico-Bsica I

Integracin Clnico-Bsica I11

Facultad de Medicina

Programas Acadmicos

El contenido de este Programa Acadmico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningn medio mecnico, electrnico o cualquier otro, sin el permiso escrito del Comit Editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.

CONTENIDO

I. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA5

II. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA6

III. MAPA CURRICULAR7

IV. MODELO EDUCATIVO8

V. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 20109

VI. INTEGRACIN16

VII. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES16

VIII. DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN18

IX. BIBLIOGRAFA BSICA 24

X. SUPERVISIN, EVALUACIN Y REALIMENTACIN DEL ALUMNO25

XI. APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE 26

Directorio de la Facultad de Medicina

Dr. Enrique Graue WiechersDirector

Dra. Rosalinda Guevara GuzmnSecretaria General

Dr. Pelayo Vilar PuigJefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Jaime Mas OlivaJefe de la Divisin de Investigacin

Dr. Melchor Snchez MendiolaSecretario de Educacin Mdica

Dra. Irene Durante MontielSecretaria del Consejo Tcnico

Dr. Leobardo Ruiz PrezSecretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social

Dr. Ricardo Valdivieso CaldernSecretario de Servicios Escolares

Lic. Graciela Ziga GonzlezSecretaria Administrativa

Lic. Ral A. Aguilar TamayoSecretario Jurdico y de Control Administrativo

Dra. Teresa Fortoul van der GoesCoordinadora de Ciencias Bsicas

Dr. Arturo Ruz RuisnchezCoordinador de Servicios a la Comunidad

Directorio del Departamento

Dra. Sara Morales Lpez

Dra. Lulu Ululani Gurra Quintana Jefa del Departamento Coordinadora de Enseanza

Datos Generales de la Asignatura

Coordinacin:

Departamento de Integracin de Ciencias Mdicasrea de la Asignatura:

ClnicasUbicacin curricular:

6 y 7 semestreDuracin:

Sexto y sptimo semestreNmero de horas:

34 (Teora: 0 y Prctica: 34) por semestreCrditos:

2

Carcter:

Obligatorio

Clave:

1338Seriacin antecedente: Asignaturas de segundo ao (Tercer y cuarto semestres)Seriacin subsecuente: Asignaturas de octavo y noveno semestreMisin y Visin de la Facultad de MedicinaMisin

La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin de carcter pblico, dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento mdico. Se orienta a formar mdicos generales, especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo cientfico, acadmico, asistencial y poltico de la medicina mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigacin, de difusin y de servicio, basadas en el conocimiento cientfico, la calidad acadmica, la capacidad de innovacin, la tica y el humanismo. Prepara recursos humanos ticos y competentes para el futuro, favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualizacin permanente y la aplicacin de las nuevas tecnologas en la educacin. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades del ser humano, sano o enfermo, con la preservacin de la salud de la poblacin mexicana y con la consolidacin, permanencia y crecimiento de sus instituciones pblicas de salud.Visin

La Facultad de Medicina se concibe a s misma como una institucin comprometida con la ciencia, el humanismo, la salud y el bienestar social, cuyos logros la sitan en el liderazgo intelectual de la medicina mexicana, adems de contar con un alto reconocimiento internacional. El liderazgo acadmico universitario permite realizar una adecuada gestin del conocimiento, generar polticas de desarrollo de la Facultad, buscar la obtencin de recursos mediante la vinculacin a la solucin de problemas.

Modelo Educativo

Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de aproximacin a la educacin basada en competencias

La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definicin son Epstein y Hawes y Corvaln.Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido del aprendizaje en el contexto de la enseanza de la medicina?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer.

La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseanza, hacia una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos y complejos en los cuales ejercern la medicina.

El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexin, razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha y redistribucin del trabajo.

Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan individual de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.

Perfil Profesional y Competencias del Plan 2010

Perfil profesional

El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:

Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.

Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.

Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.

Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.

Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin en el posgrado.

Perfiles intermedios y de egreso por competencias

CompetenciasPerfil Intermedio I

Primera fase

Primero y segundo aoPerfil intermedio II

Segunda fase

quinto al noveno semestrePerfil de egreso

1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin Identifica los elementos que integran el mtodo cientfico y las diferencias para su aplicacin en las reas biomdica, clnica y sociomdica.

Identifica, selecciona, recupera e interpreta, de manera crtica y reflexiva, los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.

Demuestra la capacidad para analizar, discernir y disentir la informacin en diferentes tareas para desarrollar el pensamiento crtico. Analiza las diferencias de los distintos tipos de investigacin entre las reas biomdica, clnica y sociomdica.

Desarrolla el pensamiento crtico y maneja la informacin (analiza, compara, infiere) en diferentes tareas.

Plantea la solucin a un problema especfico dentro del rea mdica con base en la evidencia. Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas de salud.

Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual.

2. Aprendizaje autorregulado y permanente Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.

Actualiza de forma continua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica.

Desarrolla su capacidad para trabajar en equipo de manera colaborativa y multidisciplinaria. Toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad, sus capacidades y acepta la crtica constructiva de sus pares.

Actualiza de forma continua conocimientos por medio de sus habilidades en informtica mdica. Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico, tecnolgico y social.

Identifica el campo de desarrollo profesional inclusive la formacin en el posgrado, la investigacin y la docencia.

3. Comunicacin efectiva Aplica los principios y conceptos de la comunicacin humana, verbal y no verbal, para interactuar de manera eficiente con sus compaeros, profesores y comunidad.

Presenta trabajos escritos y orales utilizando adecuadamente el lenguaje mdico y los recursos disponibles para desarrollar su habilidad de comunicacin. Interacta de manera verbal y no verbal con los pacientes y con la comunidad a fin de lograr una relacin mdico-paciente constructiva, eficaz y respetuosa.

Maneja adecuadamente el lenguaje mdico y muestra su capacidad de comunicacin eficiente con pacientes, pares y profesores. Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma, a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza.

Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y reconocimiento mutuo.

Comunicarse de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud.

4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biomdicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina Aplica el conjunto de hechos, conceptos, principios y procedimientos de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para el planteamiento de problemas y posibles soluciones.

Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados para mantener el estado de salud en el ser humano. Demuestra una visin integral de los diferentes niveles de organizacin y complejidad en los sistemas implicados en el proceso salud-enfermedad del ser humano.

Realiza una prctica clnica que le permite ejercitar e integrar los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos de formacin anteriores.

Brinda al paciente una atencin integral tomando en cuenta su entorno familiar y comunitario. Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general.

5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin Identifica los componentes de la historia clnica y adquiere habilidades, destrezas y actitudes elementales para el estudio del individuo.

Obtiene de la historia clnica informacin vlida y confiable de los casos seleccionados que le permita la integracin bsico-clnica.

Aplica el razonamiento clnico al estudio de los casos seleccionados para fundamentar los problemas de salud planteados en las actividades de integracin bsico-clnica. Hace uso adecuado del interrogatorio, del examen fsico y del laboratorio y gabinete como medio para obtener la informacin del paciente, registrarla dentro de la historia clnica y fundamentar la toma de decisiones, los diagnsticos y el pronstico.

Establece el diagnstico de los padecimientos ms frecuentes en la medicina general y elabora planes de tratamiento para las diversas enfermedades o, en su caso, desarrolla las medidas teraputicas iniciales. Realiza la evaluacin nutricional y establece planes nutricionales.

Recomienda actividades de rehabilitacin a los pacientes de acuerdo a su edad y padecimiento.

Proyecta las posibles complicaciones de las enfermedades e identifica la necesidad de interconsulta o de referencia del paciente. Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el pronstico y la rehabilitacin del paciente y/o familia de manera eficaz, eficiente y oportuna.

Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel cuando se haya rebasado la capacidad de atencin en el nivel previo.

6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales Aplica los valores profesionales y los aspectos bsicos de tica y biotica en beneficio de su desarrollo acadmico.

Asume una actitud emptica, de aceptacin, con respecto a la diversidad cultural de los individuos, pares, profesores, familias y comunidad para establecer interacciones adecuadas al escenario en que se desarrolla.

Acta de manera congruente en los diversos escenarios educativos, as como en la familia y la comunidad para respetar el marco legal. Establece una relacin emptica mdico-paciente y de aceptacin de la diversidad cultural con base en el anlisis de las condiciones psicosociales y culturales del paciente, la tica mdica y las normas legales. Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social.

Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios.

Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad.

Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica, cultural, entre otras caractersticas.

7. Salud poblacional y sistema de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Comprende y analiza los componentes del Sistema Nacional de Salud en sus diferentes niveles.

Realiza acciones de promocin de salud y proteccin especfica dentro del primer nivel de atencin individual y colectiva. Participa en la ejecucin de programas de salud.

Aplica las recomendaciones establecidas en las normas oficiales mexicanas con respecto a los problemas de salud en el pas. Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud de tal forma que conlleve a una eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional.

Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al participar en la dinmica comunitaria.

Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.

8. Desarrollo y crecimiento personal Afronta la incertidumbre en forma reflexiva para desarrollar su seguridad, confianza y asertividad en su crecimiento personal y acadmico.

Acepta la crtica constructiva de pares y profesores.

Reconoce las dificultades, frustraciones y el estrs generados por las demandas de su formacin para superarlas. Utiliza las oportunidades formativas de aprendizaje independiente que permitan su desarrollo integral.

Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas. Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y desarrollar sus capacidades.

Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud.

Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y muestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas.

Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes del equipo de salud.

Utiliza los principios de administracin y mejora de calidad en el ejercicio de su profesin.

Integracin

Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se propicie la integracin, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente. La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.

La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico. Contribucin de la Asignatura al Logro de los Perfiles

Objetivos Generales de la asignatura de Integracin clnico-bsica i.

1. Integrar el conocimiento clnico y los fundamentos bsicos con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear, comprender y solucionar problemas clnicos.

2. Aplicar el conocimiento bsico y clnico, con el fin de desarrollar el razonamiento para identificar, plantear, comprender y solucionar problemas clnicos.

3. Desarrollar el razonamiento clnico a travs del aprendizaje independiente, autorregulado y colaborativo.

4. Desarrollar destrezas clnicas en escenarios estandarizados. 5. Aplicar los principios y las reglas generales para el manejo integral del paciente en simuladores.

Competencias de los perfiles intermedios I y II as como el de egreso relacionadas con la asignatura de Integracin Bsico-Clnica II, en orden de importancia.

Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.

Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.

Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.

Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.

Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.desarrollo del contenido y calendarizacin

FechaUnidadTemaObjetivo temticoSubtema(s)CompetenciaActividades de aprendizajeMecanismos (y tipos) de evaluacin

4 semanas(7 enero al 1 de febrero del 2013)1Caso 1

La fatiga crnica de Vctor1.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.

1.1.1. Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso.

5,

3,

4,

6,

2,

8, 1, 7. Aprendizaje Basado en Problemas

Aprendizaje Basado en Simulacin Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)

Triple Salto (2, 3, 4)

Portafolios (1, 2, 5)

Listas de cotejo (3, 4, 5)

Informe de prcticas (1, 2)

Coevaluacin y autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)

Mini-CEX (1, 2, 3, 4)

Exmenes escritos

1.2. Analizar la funcin cardiaca y las alteraciones que causa la estenosis mitral.

Revisar los principales signos y sntomas de gastroenteritis medicamentosa y enfermedad cido pptica.

1.2.1. Principales valvulopatas cardiacas:

- Historia natural, signos y sntomas, exploracin fsica, diagnstico, tratamiento.1.2.2 Diferencias entre gastritis medicamentosa y enfermedad cido pptica. Diagnstico Diferencial y manejo teraputico.

1.3. Explicar los hallazgos encontrados en la exploracin cardiaca completa en un paciente con Insuficiencia cardiaca. Explicar los datos encontrados al interrogatorio dirigido y exploracin de un paciente con gastroenteritis.

1.3.1. Insuficiencia cardiaca. Clasificacin funcional. Sntomas y signos clsicos.

1.3.2. Procesos fisiopatolgicos que intervienen en establecimiento y progresin de la patologa de la insuficiencia cardiaca.

1.3.3. Hallazgos de la exploracin cardiovascular y su relacin con la anatoma y la embriologa del corazn y los grandes vasos.

1.3.4. Exploracin cardiovascular completa.

- Ruidos cardiacos anormales.

1.3.5. Realizar la exploracin cardiaca completa.1.3.6 Procesos fisiopatolgicos que intervienen en establecimiento y progresin de la patologa de la enfermedad cido pptica y la gastroenteritis medicamentosa

1.4. Explicar a partir de las bases electrofisiolgicas un registro electrocardiogrfico e identificar datos patolgicos.

1.4.1. Bases electrofisiolgicas:

- Vectores de activacin elctrica.

- Derivaciones de registro electrocardiogrfico.

- Caractersticas normales de las ondas, los complejos, segmentos e intervalos del trazo electrocardiogrfico.

1.4.2. Lectura e interpretacin de electrocardiograma: determinacin de ritmo, frecuencia cardiaca, ejes elctricos, interpretacin de patologa cardiaca.

1.5. Integrar el diagnstico del problema cardaco del caso clnico y establecer un adecuado manejo teraputico. Integrar el diagnstico y y establecer un adecuado manejo de la gastroenteritis medicamentosa.

1.5.1. La mejor evidencia para el diagnstico y manejo de la insuficiencia cardiaca.

1.5.2 La mejor evidencia para el diagnstico y manejo de la gastroenteritis medicamentosa

1.6. Analizar las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca y en la gastritis medicamentosa.

1.6.1. Mecanismos de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos que caracterizan a los medicamentos usados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

1.6.2. Condiciones clnicas que determinan la eleccin de un frmaco para insuficiencia cardiaca

1.6.3. Manejo del paciente con gastritis medicamentosa

1.7. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.

1.7.1. Relacin mdico-paciente.

Interrogatorio dirigido.

1.8. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos.1.8.1. Principios bsicos del manejo del instrumental y simuladores.

5 semanas

(4 de febrero al 8 de marzo del 2013)2Caso 2

Felipe y su obesidad

2.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.2.1.1 Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso.

5,

3,

4,

6,

2,

8,

1,

7. Aprendizaje Basado en Problemas

Aprendizaje Basado en Simulacin Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)

Triple Salto (2, 3, 4)

Portafolios (1, 2, 5)

Listas de cotejo (3, 4, 5)

Informe de prcticas (1, 2)

Coevaluacin y autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)

Mini-CEX (1, 2, 3, 4)

Exmenes escritos

2.2. Aplicar la tcnica de exploracin fsica para realizar el diagnstico de obesidad.

Realizar interrogatorio y exploracin adecuada para el diagnstico y tratamiento de otitis media y presencia de cuerpo extrao en el conducto auditivo externo.

2.2.1. Exploracin fsica.

2.2.2. Conceptos de antropometra.

2.2.3. Causas de obesidad, indicadores, manejo del paciente obeso (nutricin).

2.2.4. Diagnostico y manejo de otitis media y presencia de objeto extrao en conducto auditivo externo

2.3. Relacionar los hallazgos de la exploracin fsica broncopulmonar con la anatoma, embriologa y fisiologa. Relacionar los hallazgos de la exploracin otolgica con la anatoma y fisiologa del odo

2.3.1. Anatoma y fisiologa de las estructuras respiratorias.

2.3.2. Exploracin fsica del aparato respiratorio y rea cardiaca. Localizacin anatmica de los focos de auscultacin cardiaca.

2.3.3. Espirometria.

2.3.4. Pruebas de funcionamiento cardiovascular.

2.3.5 Exploracin otolgica

2.4. Realizar el diagnstico tanto de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) as como exacerbaciones de la misma.

2.4. 1. Interpretacin de los datos clnicos de los sndromes pleuropulmonares.

2.4.2. Caractersticas de la EPOC.

- historia natural, signos y sntomas, exploracin fsica, diagnstico, tratamiento.

2.4.3. Procesos fisiopatolgicos que intervienen en establecimiento y progresin de la patologa.

2.4.4. Estudios de gabinete. Interpretacin de la radiografa de trax.

2.4.5. La mejor evidencia para el diagnostico y manejo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).

2.5. Determinar el estado acido-base del paciente, utilizando los conceptos de equilibrio acido-base y pruebas paraclnicas

2.5.1. Conceptos de equilibrio cido-bsico, estados cido base.

2.5.2. Interpretacin de gasometra arterial y su relacin con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.

2.5.2. Manejo de las alteraciones del equilibrio cido-bsico.

2.6. Analizar las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en la Enfermedad Obstructiva Crnica y la insuficiencia respiratoria

2.6.1. Mecanismos de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos que caracterizan a los medicamentos usados en el tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).

2.6.2. Condiciones clnicas que determinan la eleccin del tratamiento para la insuficiencia respiratoria.

2.7. Realizar intubacin endotraqueal en simulador.

2.7.1. Tcnica adecuada para realizar intubacin endotraqueal.

2.7.2. Indicaciones para realizar intubacin endotraqueal.

2.8. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente

2.8.1. Relacin mdico-paciente. Interrogatorio dirigido.

2.9. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos2.9.1 Principios bsicos del manejo del instrumental y simuladores

4 semanas

(11 de marzo al 12 de abril del 2013)3Caso 3

El mareo de Margarita3.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico.

3.1.1. Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso. 5,

3,

4,

6,

2,

8,

1,

7 Aprendizaje Basado en Problemas

Aprendizaje Basado en Simulacin Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)

Triple Salto (2, 3, 4)

Portafolios (1, 2, 5)

Listas de cotejo (3, 4, 5)

Informe de prcticas (1, 2)

Coevaluacin y autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)

Mini-CEX (1, 2, 3, 4)

Exmenes escritos

3.2. Analizar las complicaciones agudas de la diabetes mellitus

Mencionar los datos que permiten integrar un cuadro de depresin mayor3.2.1. Diabetes mellitus.

- Fisiopatologa de la diabetes mellitus tipo II.

Diagnstico y manejo de la diabetes mellitus tipo II.

3.2.2 Depresin mayor

-Sntomas y signos que permiten integrar un cuadro de depresin mayor

3.3. Realizar el diagnstico diferencial entre coma cetoacidtico e hiperosmolar.

3.3.1. Caractersticas de las complicaciones agudas de la diabetes mellitus.

3.2. Diagnstico diferencial entre coma cetoacidtico e hiperosmolar

3.3. La mejor evidencia para el diagnostico y manejo del coma cetoacidtico

3.4. Determinar el estado acido-base de la paciente del caso, utilizando los conceptos de equilibrio acido-base y pruebas paraclnicas.

3.4.1. Conceptos de equilibrio cido-bsico, estados cido base

3.4.2. Interpretacin de los estudios paraclnicos para el diagnstico del problema

3.5. Explicar el fundamento del tratamiento del coma cetoacidtico.

Explicar el fundamento del tratamiento de un trastorno depresivo mayor

3.5.1. Mecanismos de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos que caracterizan a los medicamentos usados en el tratamiento del coma cetoacidtico

3.5.2. Aplicacin de los medicamentos para el manejo del coma cetoacidtico

3.5.3 Mecanismos de accin, farmacocintica y efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de episodios de depresin mayor. Tratamiento no medicamentoso

3.6. Identificar las estructuras anatmicas que componen el fondo de ojo normal y las alteraciones en la diabetes mellitus.

3.6.1. Estructuras anatmicas del fondo de ojo normal y cambios en el paciente diabticos

3.7. Realizar oftalmoscopia e identificar patologa ocular secundaria a diabetes mellitus3.7.1. Tcnica para realizar la oftalmoscopia3.7.2. Exploracin de fondo de ojo normal y patolgico

3.7.3. Cambios en el fondo de ojo en pacientes con diabetes mellitus en diferentes estadios

3.8. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.

3.8.1.Relacin mdico-paciente

Interrogatorio dirigido

3.9. Identificar el material necesario para la prctica y el funcionamiento del equipo.3.9.1. Principios bsicos del manejo del instrumental y simuladores

4 semanas

(15 abril al 10 de mayo del 2013)4Caso 4

Rodolfo y su dificultad para orinar

4.1. Utilizar los recursos electrnicos a su alcance y realizar una bsqueda para explicar los datos encontrados en el caso clnico4.1.1. Bsqueda de informacin por medios electrnicos sobre los temas del caso

5,

3,

4,

6,

2,

8,

1 Aprendizaje Basado en Problemas

Aprendizaje Basado en Simulacin Solucin de problemas (2, 3, 4, 5)

Triple Salto (2, 3, 4)

Portafolios (1, 2, 5)

Listas de cotejo (3, 4, 5)

Informe de prcticas (1, 2)

Coevaluacin y autoevaluacin (1, 2, 3, 4, 5)

Mini-CEX (1, 2, 3, 4)

Exmenes escritos

4.2. Utilizar los conocimientos y datos paraclnicos para realizar el diagnostico y diagnostico diferencial de Cncer de prstata, prostatitis y de urgencia urinaria.

Mencionar los datos (signos, sntomas, pruebas de laboratorio) indispensables para diagnosticar Anemia y diferenciar entre las ms frecuentes.

4.2.1. Morfologa y funcin del aparato genitourinario masculino

4.2.2. Cncer de Prstata, Prostatitis. Etiologa y patogenia, diagnstico, manejo, pronstico

4.2.3. Urgencia urinaria. Definicin, diagnstico y manejo

4.2.3 Anemias. Etiologa, fisiopatologa, diagnstico y manejo. Considerar las ms frecuentes

4.3. Realizar la exploracin rectal en simulador identificando las estructuras anatmicas normales y patolgicas.

4.3.1. Exploracin rectal. Indicaciones, posiciones, datos obtenidos.

43.2. Exploracin prosttica e identificacin patologa.

4.4. Colocar sonda vesical en simulador considerando las caractersticas del paciente y el problema.

4.4.1. Indicaciones tanto temporales como permanentes para la colocacin de sonda vesical

4.4.2. Tcnica de cateterizacin vesical.

4.5. Analizar las caractersticas farmacocinticas y los efectos farmacolgicos de los medicamentos utilizados en la urgencia urinaria.

Explicar el tratamiento de la anemia ferrropenica y la asociacin con el problema base.

4.5.1. Farmacocintica y farmacodinamia de los medicamentos utilizados para la urgencia urinaria

4.5.2. Condiciones clnicas que determinan la eleccin de los medicamentos.

4.5.3. Indicar los medicamentos tiles en la urgencia urinaria.4.5.4 Manejo teraputico en un paciente con anemia dependiente de fierro

4.6. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.

4.6.1. Relacin mdico-paciente

Interrogatorio dirigido.4.6.2 Importancia de la comunicacin y redes de apoyo familiar cuando se tienen que dar malas noticias

4.7. Mencionar los materiales para realizar los procedimientos.4.7.1. Principios bsicos del manejo del instrumental y simulador.

Bibliografa bsica

1. Moore KL., Persaud TVN. Embriologa Clnica. 8 ed., Mxico: Mc Graw Hill-Interamericana. 2008.2. Porth C. M. Fundamentos de Fisiopatologa. 3 ed.. Espaa.: Wolters Lippincott Williams & Wilkies. 2011.

3. Baynes JW. Bioqumica Mdica 3 ed. Espaa: Elsevier; 2011.4. Keith L. More A. Dalley F. Anatoma con Orientacin Clnica. 6 ed. Lippincott; 2010.5. Jinich Horacio. Sntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 5 Edicin. Mxico: Manual Moderno; 2009.

6. Seidel, HM. Manual Mosby de Exploracin Fsica. 7 ed. Espaa: Elsevier; 2011.7. Gua de Prctica Clnica, Prevencin, Diagnstico y Tratamiento del Sobrepeso y la Obesidad Exgena. Mxico D.F. 2011. [acceso 30 de octubre de 2012]. Disponible en ;

http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/046GRR.pdf8. Longo Fauci et all y cols. Harrison Principios de Medicina Interna .18 ed. Mxico: Mc. Graw Hill. 2012.9. Brunton Laurence et al Goodman & Gilman Manual de Farmacologa y Teraputica. Espaa: McGraw-Hill 2008.10. Rodriguez, Anzueto, Bourbeau et all. Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention 2011 Global Intiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2011 pp 1-26. . [acceso 30 de octubre de 2012]. Disponible en ;

http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Pocket_May2512.pdf11. Zubiran, et-all y cols. Manual de Teraputica Mdica y Procedimientos de Urgencias. 6 ed. Mxico: Editorial Mc Graw- Hill, Mxico 2011.12. Guyton y Hall. Tratado de Fisiologa Mdica, 12 ed. Editorial Elsevier Saunders, 2011.13. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 16 ed. Barcelona: Elsevier, 2009. 14. Kitabchi, A.E., et all y cols. Hyperglycemic crises in Diabetes Mellitus; Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar state, Endocrinol Metab Clin Am 35 2006 pp 725-751. [acceso 30 de octubre de 2012]. Disponible en ;

http://www.ed-nurse.com/wp-content/uploads/2012/01/DKA-HONK.pdf15. Standards of Medical Care in Diabetes 2012,, Diabetes Care, volume 35 Suplement1, January 2012 . [acceso 30 de octubre de 2012]. Disponible en ;

http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S11.full.pdf+html16. Tanagho Emil A., Mc Aninch Jack W., Urologa general de Smith. 14 ed, Mxico: Manual Moderno, 2009.17. Kaushansky et-al, Hematologa de Williams, 8ed.: McGraw-Hill. 2011.18. Kumar, Abbas, Fausto, Robins y Cotran Patologa Estructural y Funcional, 8 ed. Espaa; Elsevier, 2010.19. Guadalajara Boo J.F., Cardiologa, 7 ed. Mxico: Mndez Editores.2012.20. Villalobos J.J.. et all y cols. Gastroenterologa, 5edicin Mxico, 2006.21. Gua de Prctica Clnica, Diagnstico y Tratamiento de la Patologa de la Vlvula Mitral. Mxico, Secretara de salud 2009. . [acceso 30 de octubre de 2012]. Disponible en ;

http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/IMSS_235_09_VALVULA_MITRAL/IMSS_235_09_EyR.pdf22. Murray Patrick R. et-ally cols. Microbiologa Mdica, 6 ed. Espaa: Elsevier Mosby.2009.

Supervisin, Evaluacin y Realimentacin del Estudiante Supervisin:

1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje con la estrategia didctica el uso del ABP aunada al aprendizaje en escenarios controlados y con el apoyo de la simulacin.

2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la prctica supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de procedimientos.

3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.

4) El alumno deber portar el uniforme completo y limpio el cual consiste en bata, zapatos blancos (NO tenis o zapatos deportivos) y pantaln de color blanco, tanto para hombres como para mujeres.

Evaluacin 1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluacin congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la asignatura. 2) Se realizarn dos evaluaciones departamentales, cuya calificacin estar integrada un 50% por el examen departamental y el otro 50% por la valoracin del profesor.3) Se realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio del ciclo escolar. 3) Lineamientos de Evaluacin de la Facultad. Realimentacin

El docente propiciar la comunicacin asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeo orientado al logro de las competencias.Apoyos en Lnea para el Aprendizaje:1. http://www.facmed.unam.mx/sss/nom/normas%20oficiales.htm2. http://www.facmed.unam.mx/marco/index.php?dir_ver=92 3. http://www.razonamientomed.netfirms.com

4. http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/046GRR.pdf5. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Pocket_May2512.pdf6. http://www.ed-nurse.com/wp-content/uploads/2012/01/DKA-HONK.pdf7. http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S11.full.pdf+html8. http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/IMSS_235_09_VALVULA_MITRAL/IMSS_235_09_EyR.pdf

Sexto y sptimo semestre

Plan de Estudios 2010,Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. apartado 3.pag 40-49

Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.

Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev Iberoamericana de Educacin. Enero 2005(ISSN:1681-5653

Diaz Barriga Angel. El enfoque de competencias en la educacin.Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.

Ver Apartado 5.2. Exmenes diagnstico y formativo de perfiles intermedios.

Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls.

Para la formacin mdica, el lenguaje se interpreta como la comunicacin escrita y oral en espaol e ingls.

Para el egresado, se requerir el dominio del espaol y el ingls.

Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS.pag 38 Y 39

Tipos de Evaluacin de: 1) conocimientos, 2) habilidades de pensamiento, 3) habilidades y destrezas psicomotoras, 4) actitudes y 5) aptitudes. (Fuente: Sistema Nacional de Acreditacin de COMAEM 2008. Indicadores de la evaluacin del aprendizaje.)

La supervisin en el campo de la educacin mdica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la prctica y hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293.

La evaluacin es inherente al acto educativo; es un trmino que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseanza-aprendizaje e implica un proceso sistemtico de acopio de informacin a travs de la aplicacin de instrumentos vlidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y as poder emitir juicios de valor sobre el grado de correspondencia de la informacin y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287.

Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir informacin especfica con el estudiante sobre su desempeo para lograr que el educando alcance su mximo potencial de aprendizaje segn su etapa de formacin. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le seala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y prctica futura. Graue WE, Snchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educacin en las Residencias Mdicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.