ATOPIC DERMATITIS.By : Dr. AHMAD GARLI,SpKK

ATOPIC DERMATITIS ( A.D )PERADANGAN KULIT, RESIDIF DISERTAI GATAL & ECZEMA.

KAUSA : UNKNOWN DIDUGA GENETIC FAKTOR BILA SATU ORG TUA PENDERITA 30% ANAK A.D,BILA KEDUA ORG TUA A.D 56% ANAK A.D. SYMPT : GATAL & ERUPSI

KLINIS ( SERING DI JUMPAI : )

XEROSIS & KULIT KERING CHEILITISPERIORBITAL ECZEMAHANDIFEET ECZEMAKERATOSIS PILARISINFEKSI KULIT

DIAGNOSA : ADANYA GAMBARAN KLINIS YG KHAS.

PRURITUSECZEMA PADA MUKA PADA SAAT DINIECZEMA PADA SIKU & LUTUTECZEMA SEKITAR MATA ECZEMA PADA NIPLELIPS,HANDS & FEET PADA ADULTBERLANGSUNG KRONISKULIT KERINGFOOD INTOLERANSFAMILY HISTORY,ADA ASTHMA,RINITIS ALERGI

D.A TERJADI PADA MASA :INFANTIL 2 BULAN 2 TAHUNANAK-ANAK 3 11 TAHUNREMAJA & DEWASA 12 30 TAHUN

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPERBURUK A.DSTRESS,IRITASI KULIT,INFEKSI,HOUSEDUST MITE,MAKANAN,CUACA,KERINGAT

THERAPY :ADA NYA DEFECTING SKIN BARIERFUNCTION TWL ( TRANSEPIDERMAL WATER LONG ) KULITKASAR & KERING KULIT JADISENSITIVE.

PEMBERIAN PELEMBAB HIDRASI KULIT & MEMPERBAIKI BARIER FUNCTION KULITPADA PERADANGAN TOPIKAL STROID

3. PEMBERIAN IMUNOSUPRESIO TOPIKAL PIMECROLIMUS TACROLIMUS SISTEMIK : ANTI HISTAMIN STEROID BILA BERAT CYCLOSPORIN AZATHIOPRINEALTERNATIF :P.U.V.A ( PHOTO ULTRA VIOLET.A.)

DERMATITIS NUMULARISRUAM : BERBENTUK UANG LOGAM.LOKASI : EXTREMITAS & BADAN.

B. STASIS ECZEMA ADANYA VARICESLOKASI : ANKLE

C. LICHEN SIMPLEKS KRONISRUAM : LICHEN INFEKSI LOKASI : LEHER,TUNGKAI,VULVA,SROTUM

D. DISHIDROSISRUAM : VESICLELOKASI : JARI JARIDISERTAI ECZEMA DI TELAPAK KAKI & TANGAN PADA BEBERAPA PASIEN.

E. PRURIGO HEBRA RUAM : PAPELLOKASI : EXTREMITAS

KONTAK DERMATITISDISEBABKAN TERPAPAR NYA KULIT DENGAN BAHAN DARI LUAR YG BERSIFAT IRITAN ATAU ALERGEN.

ADA 2 BENTUK : 1. DKI ( IRITAN ) 2. DKA ( ALERGEN )

DKI : DKADIDERITA SEMUA ORG YG ORG. SENSITIV SAJAKAUSA : KAUSA :DETERGEN. COSMETIK.ALKALI. NIKEL.MINYAK PELUMAS. CAT RAMBUT.SERBUK KAYU . KARET SARUNG TANGAN. PARA BENZ.

NON IMUNOLOGIS IMUNOLOGIS TIPE IV

PEMBANTU DIAGNOSA : UJI TEMPEL.

THERAPY :UPAYA PENCEGAHAN TERULANG NYA KONTAK KEMBALI DENGAN ALERGEN PENYEBAB SISTEMIK STETROID ORALTOPIKAL STEROID TOPIKAL

PSORIASIS VULGARISBERLANGSUNG KRONIS & RESIDIF

ANAMNESE YG MEMBANTUMENEGAKKAN DIAGNOSA :1. SATU ORG TUA PSORIASIS 16 % ANAK PENDERITA KEDUA ORG TUA PSORIASIS 50% ANAK PENDERITA

2. TIMBUL PADA WAKTU STRES.

3. LESI TIMBUL PADA DAERAH YG MENGALAMI MINOR TRAUMA KOEBNER PHENOMEN.

4. LESI MENYEMBUH BILA TEREXPOSE SINAR MATAHARI.

5. TIDAK GATAL

6. DISERTAI ARTHAOPATHY

RUAM : MAKULA ERITEMATUS BENTUKBULAT / LONJONG TERTUTUP SQUAMATEBALTRANSPARAN ATAU PUTIHKEABUAN.

LOKASI :KASI LUPISKU( KEPALA,SIKU,LUTUT,PINGGANG, SAKRUM & KUKU )

PITIRIASIS ROSEAPENYAKIT KULIT RINGAN DAN DAPAT SEMBUH SENDIRI.

SYMPT : GATAL

DIDUGA INFEKSI VIRUS PENYEBAB NYA

RUAM :MACULA,PAPEL ERITEMATUS BERBENTUK OVAL TERTUTUP SQUAMA TIPIS

RUAM PERTAMA HERALD PATCA SEPERTI MEDALIONRUAM TERSUSUN SEJAJAR SUMBU PANJANG PELIPATAN KULIT GAMBAR POHON CEMARA

LOKASI : LEHER,DAGU & BAGIAN TUBUH TERTUTUP PAKAIAN.

THERAPY :ANTI HISTAMIN CTM2. BEDAK SALICIL3. STEROID TOPIKALBILA PARAH

TERIMAKASIH