○1 ○2

○3

○4

○5

○1 請依照雇主需求勾選【必填】

「30家庭看護工」或「40家庭

幫傭」二個欄位擇一勾選。

○2 請依照雇主需求勾選【必填】

「聘僱許可」或「期滿續聘」二

個欄位擇一勾選。

※勞工期滿出國，續聘時請勾

選「聘僱許可」；勞工期滿在臺，

續聘時請勾選「期滿續聘」。

○3 審查費收據【必填】

請參考填表說明注意事項三。

○4 本欄位請依照雇主所取得之

「招募許可函」公文填寫【必

填】

「初次招募/遞補招募/重新招

募許可函」，三個欄位擇一填

寫，家庭類免填入國引進許可

函公文文號。

○5 本欄位請依照雇主所取得

「前聘僱許可函」或「前接續聘

僱許可函」公文文號填寫【期滿

續聘必填】

請參考填表說明注意事項四。

○6 工作類別勾選「40 家庭幫

傭」者免填，反之為必填

請參考填表說明注意事項四。

○7 請填寫「聘前講習證明序號」

持有初次招募許可函之家庭類

雇主，本欄位必填。

請參考填表說明注意事項六。

○8 請填寫「外國人入國通報證

明書序號」

如勞工期滿出國後返臺工作，

應於入國後 3日內辦理入國通

報及健康檢查，請將入國通報

證明書序號填寫於此處，如無

者免填。

請參考填表說明注意事項七。

○9 請填寫新任聘僱外國人【必

填】

○10家庭看護工在臺工作年限滿

11 年以上，可提出申請

請參考填表說明注意事項八。

○11申請案文件回復郵寄地址。

雇主姓名須親自簽名或蓋章

【必填】

請填寫聯絡電話或行動電話，

以利審查人員與雇主連絡。

○7

○6

○8

○9

○10

○11

○12非本人參加聘前講習者，應

填寫「聘前講習切結書」

持有初次招募許可函之雇主，

如非本人參加聘前講習，應填

寫本切結書。

※雇主如有問題請逕洽勞動部

勞動力發展署(洽詢專線：02-

8995-6000)。

○13請填寫「勞雇雙方已合意期

滿續聘證明」【必填】

雇主應依照外籍勞工之國籍填

寫本欄位，並依序填上外籍勞

工姓名及護照號碼，並於簽章

處請雇主親自簽名或加蓋印

章;外籍勞工請親自簽名。

○12

○13