4 Esterilidad_MIGollan_MAsco y Pasdilla

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  • 7/26/2019 4 Esterilidad_MIGollan_MAsco y Pasdilla

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    EnsayodeEsterilidadAptituddelaMetodologa

    Uruguay 469 - 6 A, Bs. As. SAFYBI APINAM

    09 de octubre de 2013

    Bioq. Mara Ins Gollan

    Lic. Mirtha Ascoy Padilla

    ENSAYODEESTERILIDAD

    Segnlasdistintasfarmacopeas,esterilidadeselestadolibredemicroorganismosvivosdetodotipo.Esteconceptoesfcildeenunciarperoenlaprctica no

    sepuede

    demostrar.

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    ENSAYODEESTERILIDAD

    PASOSINVOLUCRADOS

    1.Controles

    2.Muestreo

    3.Mediosdecultivousados

    4.MtododelEnsayo(FiltracinporMembrana,TransferenciaDirecta)

    5.Observacineinterpretacindelosresultados

    3

    ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS

    MtododeFiltracinporMembrana:eselmtododeeleccin.Consisteenfiltrarelproductoatravsdeunamembrana,cuyotamaodeporopermitaretenerlosmicroorganismosquepudieranestarpresentesenelmismoyluegocultivarlos,introduciendolamembrana

    enmedios

    adecuados

    para

    el

    desarrollo

    de

    los

    mismos.

    TipodeMuestrasparaelMtododeFiltracinporMembrana: Lquidosmisciblesenvehculosacuosos Slidosfiltrables Formassemislidasyaceitessolublesenmiristatode

    isopropilo Aerosolesestriles Dispositivosmdicosesterilizados Jeringasprellenadas

    4

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    ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS

    MtododeFiltracinporMembrana:

    Lamuestradisueltaesfiltradaatravsdeunamembranacompuestaporsteresdecelulosade0,45mdeporo,queretienelosmicroorganismos.

    Setransfiereelvolumennecesariodecadarecipiente,encondicionesdeasepsia,directamentesobrelamembrana.

    Selavalamembranaconnomenosde3porcionesde100mlcadaunaconlasolucindelavadocorrespondiente.

    Unavezterminadalafiltracinseintroducelamitadolamembranaenteraen100mldecadaunodelosmedios.

    Utilizandounsistemacerradodefiltracin,setransfierenlos

    medios

    de

    cultivo

    directamente

    en

    los

    dispositivos

    estriles

    sobrelas

    membranas.

    5

    ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS

    MtododeTransferenciaDirecta:lamuestraesinoculadadirectamenteenelmediodecultivo.Elvolumendelamuestranodebesuperar el10%delvolumendemediodecultivo.Seempleacuandonoesposiblefiltrarelproducto.

    TipodeMuestrasparaelMtododeTransferenciaDirecta: Lquidosnofiltrables

    Formassemislidas

    yaceites

    insolubles

    Slidosnofiltrables Algodnpurificado,gasa,apsitosquirrgicos,materialpara suturasy

    productosrelacionados. Dispositivosmdicosesterilizados. Jeringasestrilesvacas

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    ENSAYODEESTERILIDADMEDIOSDECULTIVO

    Seempleandosmediosbsicosparaelensayo:

    MEDIOFLUDODETIOGLICOLATO(FMT): Estemedioeselindicadoparainvestigarlapresencia

    debacteriasaerobiasyanaerobias.

    CALDODEPEPTONASdeCASENAySOJA(TSB): Estemedioeselindicadoparainvestigarlapresencia

    debacteriasaerobias,hongosylevaduras.

    Temperaturadeincubacin: FMT Seincubaentre30y35C. TSB Seincubaentre 20y25C.

    Tiempodeincubacin: FMT yTSB Seincubadurante14das. TSB Seincubadurante14das.

    7

    ENSAYODEESTERILIDADDILUYENTESYLQUIDOSDELAVADO

    SolucinA:aguapeptonadaal1,pH:7.1 0.2.

    SolucinD:aguapeptonadaal1 +1mldepolisorbato80,en 1

    l,pH:

    7.1 0.2.

    SolucinK:peptonayextractodecarne+10grdepolisorbato80,en1l,pH:6.9 0.2.

    Betalactamasa:paraPenicilinasyCefalosporinas,enlaSolucinA.

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    ENSAYODEESTERILIDAD

    Sedebecontrolar:

    Lafertilidaddelmediodecultivo.Laposibilidaddedetectarunacontaminacinbaja.

    Laesterilidaddelmediodecultivo.

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    ENSAYODEESTERILIDADMEDIOSDECULTIVO

    CadamediodecultivoutilizadodebesometerseaunensayodePromocindeCrecimiento demododecomprobarquepuedenproliferarmicroorganismosdiferentes,tantoencondicionesaerobiascomoanaerobias(inculoentre10y100ufc/ml).Paraelloseusancepasexigentesdesdeelpuntodevistadelasnecesidadesnutritivasydelascondiciones

    deaerobiosis

    yanaerobiosis.

    Algunas

    de

    estas

    cepas

    puedenser:FMT:

    StaphylococcusaureusATCC6538 Pseudomonasaeruginosa ATCC9027 Micrococcusluteus

    (Kocuriarhizophila)ATCC9341 ClostridiumsporogenesATCC19404Bacteroidesvulgatus

    ATCC8482

    TSB: BacillusspizizeniiATCC6633 CandidaalbicansATCC10231 AspergillusbrasiliensisATCC16404

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    ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES

    POSITIVO,deambosmedios,conuninculopequeo(nomayorde100ufc/ml).

    NEGATIVO,deambosmedios.

    BLANCODELENSAYO,testigoenelcualsepasar solucindiluyentey/odelavadoporotramembranaquesesiembradelamismamaneraquelaanteriordondesepas lamuestra.

    11

    ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES

    READE

    TRABAJO:

    ElEnsayodeEsterilidadsiempredeberealizarseenunreadededicacinexclusiva.

    Elreadebeserdelamismaclasedereausadaparalasoperacionesdefabricacin,estril/aspticadeproductos.

    Fuente.OPSRedPARFDocumentoTcnicoN 11BuenasprcticasdelaOMSparaLaboratoriosdeMicrobiologaFarmacutica Enero2013.

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    ENSAYODEESTERILIDAD

    CONTROLES

    READETRABAJO:Monitoreomicrobiolgico

    Grado Muestreodeaire

    (UFC/m3)

    Placasdeexposicin

    (90mm)(UFC/4hs)

    Placasdecontacto(55mm)

    (UFC/placa)

    Impresindeguantes

    (cincodedos)

    (UFC/guante)

    A

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    ENSAYODEESTERILIDAD

    CONTROLES

    GABINETEDEFLUJOUNIDIRECCIONAL:IntegridaddelfiltroHEPAEficienciadelequipoLosgabinetesdeflujounidireccional,as como

    laslmparasgermicidassesometernperidicamenteacontroles.

    AUTOCLAVE:ValidacindelosprocesosMonitoreodelosciclosconIB

    15

    ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES

    ESTUFADEESTERILIZACINPORCALORSECO:

    Validacindelosprocesos

    MonitoreodelosciclosconIB

    MEDIOSDE

    CULTIVO:

    Control deesterilizacin

    PromocindelCrecimiento

    ESTUFASDEINCUBACIN:

    Calibracinymonitoreo

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    ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES

    PERSONAL:

    Losoperadores,nomsdedos,debenestarequipadosconropasadecuadasyestriles,camisolnomameluco,barbijo,cubrecalzadoyguantes.

    Elpersonalquerealiceelensayodebeposeersuficienteexperienciayestarautorizado.

    Lainterpretacindelosresultadosdeber hacerlounapersonaconestudiosdeMicrobiologaoquesehayaadiestradoenello.

    17

    ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS

    Sialdaceroelproductoenturbiaelmediodecultivo,yaseaparalametodologadefiltracinpormembranaoparasiembradirecta,pasadoslos14dasdeincubacin,debertransferirseporcionesnomenoresa1mldelmediode

    cultivoal

    mismo

    medio

    yacontinuacin

    incubar

    el

    recipienteoriginalyeldetransferenciadurantenomenosde4das.

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    ENSAYODEESTERILIDAD

    INTERPRETACINDE

    LOS

    RESULTADOS

    Sinohayevidenciadecrecimientomicrobianoenlarepeticindelensayo,lamuestracumpleconelensayo.

    Sihayevidenciadecrecimientomicrobianoenlarepeticindelensayo,lamuestranocumpleconelensayo.

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    APTITUD

    Unmtodomicrobiolgicoesaptoparaundeterminadoensayocuandosedemuestraquelosproductosaensayar,elmtodo,losmaterialesyelequipamiento

    autilizar,

    no

    interfiereneneldesarrollodeeventualesmicroorganismospresentesenlasmuestrasyquelosresultadosobtenidosseanconfiables.

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    APTITUD

    Laaptituddelensayodeesterilidadsellevaacabocuando:

    Seefectaelensayoparaunproductonuevo.

    Siemprequeexistauncambioenlascondicionesexperimentalesdelensayo.

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    MUESTREON D E UNIDADES DEL LOTE N M NIMO DE UNIDADES A ANALIZAR PARA CADA MEDIO

    DE CULTIVO

    Inyectables

    < que 100 10% o 4 (el que sea mayor)

    > que 100 pero que 500 10

    > que 500 2% o 20 (el que sea menor)

    SPGV 2% o 10 (el que sea menor)

    Antibiticos slidos: envases de < 5 g. 20

    Antibiticos slidos: envases a 5 gr. 6

    Productos oftlmicos y no inyectables

    que 200 5% o 2 (el que sea mayor)

    > que 200 10

    Productos biomdicos

    100 paquetes 10% o 4 (el que sea mayor)

    > 100 y 500 10

    > 500 2% o 20 (el que sea menor)

    Productos slidos a granel

    de 4 envases Todos

    > de 4 y de 50 20% o 4 (el que sea mayor)

    > de 50 2% o 10 (el que sea mayor)

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    CANTIDADESAENSAYARPARAPRODUCTOSSLIDOS

    CONTENIDO DE CADA ENVASE CANTIDAD MNIM A TOMADA DE CADAENVASE PARA CADA MEDIO DE CULTIVO

    < 50 mg Todo el contenido de cada envase

    > 50 mg y < 300 mg Mitad del contenido de cada envase pero no < de

    50 mg

    300 mg a 5 g 150 mg

    > 5 g 500 mg

    Antibiticos 150 mg

    Algodn, gasa, apsitos quirrgicos 100 mg/paquete

    Suturas y otros materiales descartables Envase completo

    Otros dispositivos mdicos Dispositivo completo, cortado en piezas o

    desarmado

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    CANTIDADESAENSAYARPARAPRODUCTOSLIQUIDOSYOTRASPREPARACIONES

    CONTENIDO DE CADA ENVASE CANTIDAD MNIMA TOMADA DE CADA ENVASE PARACADA MEDIO DE CULTIVO

    Lquidos (distintos de antibiticos)

    < 1 ml Todo el contenido de cada envase

    de 1 a 40 ml Mitad del contenido de cada envase pero no < 1 ml

    > de 40 ml y no > a 100 ml 20 ml

    > a 100 ml 10 % del contenido del envase, pero no < a 20 ml

    Antibiticos lquidos 1 ml

    Preparaciones insolubles, cremas, y ungentosa ser suspendidos o emulsionados

    La muestra de cada envase no debe ser < a 200 mg

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    ENSAYODEAPTITUDMTODOFILTRACINPORMEMBRANA:Conclusiones

    Sielcrecimientodeltubo MUESTRA+INCULOescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,usandolamismacantidaddelavados,significaqueelensayoesapto.

    SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOnoescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significaqueelproductocontieneinhibidores delcrecimientoquenosehanpodidoeliminar.

    29

    ENSAYODEAPTITUDMTODOFILTRACINPORMEMBRANA:Consideraciones

    Sielproductoinhibeelcrecimiento:

    Serepetir elensayoconmayorcantidaddelavados.Se

    puedelavar

    hasta

    10

    veces

    con

    un

    volumen

    de

    100

    ml

    por

    vez.

    Sepuedeagregarunagenteneutralizanteo unaBetalactamasa.

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    ENSAYODEAPTITUDMTODODETRANSFERENCIADIRECTA

    Inculo:Entre10y100ufc/ml.

    1tubodecadamediodecultivoconMUESTRA+INCULO.

    1tubodecadamediodecultivoconInculocomo

    CONTROLPOSITIVO.

    1tubodecadamediodecultivocomocontrolnegativo.

    31

    ENSAYODEAPTITUDMTODODETRANSFERENCIADIRECTA:Conclusiones

    SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significaqueelproductonocontieneinhibidoresdelcrecimiento.

    SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOnoescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significa queelproductocontieneinhibidoresdelcrecimiento.

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    ENSAYODEAPTITUD

    MTODODE

    TRANSFERENCIA

    DIRECTA:

    Consideraciones

    Sielproductoinhibeelcrecimiento:

    Usaragentesneutralizantes:lecitina,Tween(Polisorbato)80,azolectinaobetalactamasa.

    Sinoesefectivo,sedebeincrementarlarelacinMediodecultivo/Muestra.Sepuedeusarhasta2.000mldeMediodecultivo.

    33

    ENSAYODEAPTITUDTIEMPODEINCUBACIN

    EP USP:Incubacinhasta5das.

    FA7ma

    edicin:

    Incubacin

    hasta

    7das.

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    APTITUD

    Ladeterminacindelaaptituddeunametodologaesunademostracindequelaaplicacindelprocedimientorealizadonoseproducen:

    RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS

    RESULTADOSFALSOSPOSITIVOS

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    APTITUD

    RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS

    Efectobacteriostticoofungisttico:

    De

    el/los

    activo/s

    Delosexcipientes

    Delosagentessanitizantesdelosenvases

    Debidosalprocedimiento

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    APTITUD

    RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS

    Mediosdecultivo:

    Promocindecrecimiento

    Geometraytamaodelenvasedondesepreparaelmediodecultivo

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    APTITUD

    RESULTADOSFALSOSPOSITIVOS

    Debidoalamanipulacinhumana

    Delambiente

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    APTITUD

    CONCLUSIONES

    Laausenciadecontaminacinmicrobiana,evidenciadaporlosprocedimientosdescriptos,confirmaqueelproductosatisfacelosrequisitosdelensayodeesterilidad.

    Noobstante,debidoalaslimitacionesinherentesalaestadsticadelmuestreo,esteresultadonopermiteasegurarla

    esterilidadde

    la

    totalidad

    del

    lote.

    39

    APTITUDCONCLUSIONES

    Elensayodeesterilidadalquesesometeelproductoterminado

    debeserconsideradoslocomo

    laLTIMA

    ETAPA

    DE

    UNA

    SERIE

    DEMEDIDAS DECONTROLqueestnespecificadasenlas

    BUENASPRCTICASDEFABRICACIN

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    MUCHAS GRACIAS POR SU

    ATENCIN

    [email protected]