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7/26/2019 4 Esterilidad_MIGollan_MAsco y Pasdilla
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EnsayodeEsterilidadAptituddelaMetodologa
Uruguay 469 - 6 A, Bs. As. SAFYBI APINAM
09 de octubre de 2013
Bioq. Mara Ins Gollan
Lic. Mirtha Ascoy Padilla
ENSAYODEESTERILIDAD
Segnlasdistintasfarmacopeas,esterilidadeselestadolibredemicroorganismosvivosdetodotipo.Esteconceptoesfcildeenunciarperoenlaprctica no
sepuede
demostrar.
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ENSAYODEESTERILIDAD
PASOSINVOLUCRADOS
1.Controles
2.Muestreo
3.Mediosdecultivousados
4.MtododelEnsayo(FiltracinporMembrana,TransferenciaDirecta)
5.Observacineinterpretacindelosresultados
3
ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS
MtododeFiltracinporMembrana:eselmtododeeleccin.Consisteenfiltrarelproductoatravsdeunamembrana,cuyotamaodeporopermitaretenerlosmicroorganismosquepudieranestarpresentesenelmismoyluegocultivarlos,introduciendolamembrana
enmedios
adecuados
para
el
desarrollo
de
los
mismos.
TipodeMuestrasparaelMtododeFiltracinporMembrana: Lquidosmisciblesenvehculosacuosos Slidosfiltrables Formassemislidasyaceitessolublesenmiristatode
isopropilo Aerosolesestriles Dispositivosmdicosesterilizados Jeringasprellenadas
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ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS
MtododeFiltracinporMembrana:
Lamuestradisueltaesfiltradaatravsdeunamembranacompuestaporsteresdecelulosade0,45mdeporo,queretienelosmicroorganismos.
Setransfiereelvolumennecesariodecadarecipiente,encondicionesdeasepsia,directamentesobrelamembrana.
Selavalamembranaconnomenosde3porcionesde100mlcadaunaconlasolucindelavadocorrespondiente.
Unavezterminadalafiltracinseintroducelamitadolamembranaenteraen100mldecadaunodelosmedios.
Utilizandounsistemacerradodefiltracin,setransfierenlos
medios
de
cultivo
directamente
en
los
dispositivos
estriles
sobrelas
membranas.
5
ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS
MtododeTransferenciaDirecta:lamuestraesinoculadadirectamenteenelmediodecultivo.Elvolumendelamuestranodebesuperar el10%delvolumendemediodecultivo.Seempleacuandonoesposiblefiltrarelproducto.
TipodeMuestrasparaelMtododeTransferenciaDirecta: Lquidosnofiltrables
Formassemislidas
yaceites
insolubles
Slidosnofiltrables Algodnpurificado,gasa,apsitosquirrgicos,materialpara suturasy
productosrelacionados. Dispositivosmdicosesterilizados. Jeringasestrilesvacas
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ENSAYODEESTERILIDADMEDIOSDECULTIVO
Seempleandosmediosbsicosparaelensayo:
MEDIOFLUDODETIOGLICOLATO(FMT): Estemedioeselindicadoparainvestigarlapresencia
debacteriasaerobiasyanaerobias.
CALDODEPEPTONASdeCASENAySOJA(TSB): Estemedioeselindicadoparainvestigarlapresencia
debacteriasaerobias,hongosylevaduras.
Temperaturadeincubacin: FMT Seincubaentre30y35C. TSB Seincubaentre 20y25C.
Tiempodeincubacin: FMT yTSB Seincubadurante14das. TSB Seincubadurante14das.
7
ENSAYODEESTERILIDADDILUYENTESYLQUIDOSDELAVADO
SolucinA:aguapeptonadaal1,pH:7.1 0.2.
SolucinD:aguapeptonadaal1 +1mldepolisorbato80,en 1
l,pH:
7.1 0.2.
SolucinK:peptonayextractodecarne+10grdepolisorbato80,en1l,pH:6.9 0.2.
Betalactamasa:paraPenicilinasyCefalosporinas,enlaSolucinA.
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ENSAYODEESTERILIDAD
Sedebecontrolar:
Lafertilidaddelmediodecultivo.Laposibilidaddedetectarunacontaminacinbaja.
Laesterilidaddelmediodecultivo.
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ENSAYODEESTERILIDADMEDIOSDECULTIVO
CadamediodecultivoutilizadodebesometerseaunensayodePromocindeCrecimiento demododecomprobarquepuedenproliferarmicroorganismosdiferentes,tantoencondicionesaerobiascomoanaerobias(inculoentre10y100ufc/ml).Paraelloseusancepasexigentesdesdeelpuntodevistadelasnecesidadesnutritivasydelascondiciones
deaerobiosis
yanaerobiosis.
Algunas
de
estas
cepas
puedenser:FMT:
StaphylococcusaureusATCC6538 Pseudomonasaeruginosa ATCC9027 Micrococcusluteus
(Kocuriarhizophila)ATCC9341 ClostridiumsporogenesATCC19404Bacteroidesvulgatus
ATCC8482
TSB: BacillusspizizeniiATCC6633 CandidaalbicansATCC10231 AspergillusbrasiliensisATCC16404
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ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES
POSITIVO,deambosmedios,conuninculopequeo(nomayorde100ufc/ml).
NEGATIVO,deambosmedios.
BLANCODELENSAYO,testigoenelcualsepasar solucindiluyentey/odelavadoporotramembranaquesesiembradelamismamaneraquelaanteriordondesepas lamuestra.
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ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES
READE
TRABAJO:
ElEnsayodeEsterilidadsiempredeberealizarseenunreadededicacinexclusiva.
Elreadebeserdelamismaclasedereausadaparalasoperacionesdefabricacin,estril/aspticadeproductos.
Fuente.OPSRedPARFDocumentoTcnicoN 11BuenasprcticasdelaOMSparaLaboratoriosdeMicrobiologaFarmacutica Enero2013.
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ENSAYODEESTERILIDAD
CONTROLES
READETRABAJO:Monitoreomicrobiolgico
Grado Muestreodeaire
(UFC/m3)
Placasdeexposicin
(90mm)(UFC/4hs)
Placasdecontacto(55mm)
(UFC/placa)
Impresindeguantes
(cincodedos)
(UFC/guante)
A
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ENSAYODEESTERILIDAD
CONTROLES
GABINETEDEFLUJOUNIDIRECCIONAL:IntegridaddelfiltroHEPAEficienciadelequipoLosgabinetesdeflujounidireccional,as como
laslmparasgermicidassesometernperidicamenteacontroles.
AUTOCLAVE:ValidacindelosprocesosMonitoreodelosciclosconIB
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ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES
ESTUFADEESTERILIZACINPORCALORSECO:
Validacindelosprocesos
MonitoreodelosciclosconIB
MEDIOSDE
CULTIVO:
Control deesterilizacin
PromocindelCrecimiento
ESTUFASDEINCUBACIN:
Calibracinymonitoreo
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ENSAYODEESTERILIDADCONTROLES
PERSONAL:
Losoperadores,nomsdedos,debenestarequipadosconropasadecuadasyestriles,camisolnomameluco,barbijo,cubrecalzadoyguantes.
Elpersonalquerealiceelensayodebeposeersuficienteexperienciayestarautorizado.
Lainterpretacindelosresultadosdeber hacerlounapersonaconestudiosdeMicrobiologaoquesehayaadiestradoenello.
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ENSAYODEESTERILIDADMTODOSANALTICOS
Sialdaceroelproductoenturbiaelmediodecultivo,yaseaparalametodologadefiltracinpormembranaoparasiembradirecta,pasadoslos14dasdeincubacin,debertransferirseporcionesnomenoresa1mldelmediode
cultivoal
mismo
medio
yacontinuacin
incubar
el
recipienteoriginalyeldetransferenciadurantenomenosde4das.
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ENSAYODEESTERILIDAD
INTERPRETACINDE
LOS
RESULTADOS
Sinohayevidenciadecrecimientomicrobianoenlarepeticindelensayo,lamuestracumpleconelensayo.
Sihayevidenciadecrecimientomicrobianoenlarepeticindelensayo,lamuestranocumpleconelensayo.
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APTITUD
Unmtodomicrobiolgicoesaptoparaundeterminadoensayocuandosedemuestraquelosproductosaensayar,elmtodo,losmaterialesyelequipamiento
autilizar,
no
interfiereneneldesarrollodeeventualesmicroorganismospresentesenlasmuestrasyquelosresultadosobtenidosseanconfiables.
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APTITUD
Laaptituddelensayodeesterilidadsellevaacabocuando:
Seefectaelensayoparaunproductonuevo.
Siemprequeexistauncambioenlascondicionesexperimentalesdelensayo.
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MUESTREON D E UNIDADES DEL LOTE N M NIMO DE UNIDADES A ANALIZAR PARA CADA MEDIO
DE CULTIVO
Inyectables
< que 100 10% o 4 (el que sea mayor)
> que 100 pero que 500 10
> que 500 2% o 20 (el que sea menor)
SPGV 2% o 10 (el que sea menor)
Antibiticos slidos: envases de < 5 g. 20
Antibiticos slidos: envases a 5 gr. 6
Productos oftlmicos y no inyectables
que 200 5% o 2 (el que sea mayor)
> que 200 10
Productos biomdicos
100 paquetes 10% o 4 (el que sea mayor)
> 100 y 500 10
> 500 2% o 20 (el que sea menor)
Productos slidos a granel
de 4 envases Todos
> de 4 y de 50 20% o 4 (el que sea mayor)
> de 50 2% o 10 (el que sea mayor)
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CANTIDADESAENSAYARPARAPRODUCTOSSLIDOS
CONTENIDO DE CADA ENVASE CANTIDAD MNIM A TOMADA DE CADAENVASE PARA CADA MEDIO DE CULTIVO
< 50 mg Todo el contenido de cada envase
> 50 mg y < 300 mg Mitad del contenido de cada envase pero no < de
50 mg
300 mg a 5 g 150 mg
> 5 g 500 mg
Antibiticos 150 mg
Algodn, gasa, apsitos quirrgicos 100 mg/paquete
Suturas y otros materiales descartables Envase completo
Otros dispositivos mdicos Dispositivo completo, cortado en piezas o
desarmado
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CANTIDADESAENSAYARPARAPRODUCTOSLIQUIDOSYOTRASPREPARACIONES
CONTENIDO DE CADA ENVASE CANTIDAD MNIMA TOMADA DE CADA ENVASE PARACADA MEDIO DE CULTIVO
Lquidos (distintos de antibiticos)
< 1 ml Todo el contenido de cada envase
de 1 a 40 ml Mitad del contenido de cada envase pero no < 1 ml
> de 40 ml y no > a 100 ml 20 ml
> a 100 ml 10 % del contenido del envase, pero no < a 20 ml
Antibiticos lquidos 1 ml
Preparaciones insolubles, cremas, y ungentosa ser suspendidos o emulsionados
La muestra de cada envase no debe ser < a 200 mg
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ENSAYODEAPTITUDMTODOFILTRACINPORMEMBRANA:Conclusiones
Sielcrecimientodeltubo MUESTRA+INCULOescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,usandolamismacantidaddelavados,significaqueelensayoesapto.
SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOnoescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significaqueelproductocontieneinhibidores delcrecimientoquenosehanpodidoeliminar.
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ENSAYODEAPTITUDMTODOFILTRACINPORMEMBRANA:Consideraciones
Sielproductoinhibeelcrecimiento:
Serepetir elensayoconmayorcantidaddelavados.Se
puedelavar
hasta
10
veces
con
un
volumen
de
100
ml
por
vez.
Sepuedeagregarunagenteneutralizanteo unaBetalactamasa.
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ENSAYODEAPTITUDMTODODETRANSFERENCIADIRECTA
Inculo:Entre10y100ufc/ml.
1tubodecadamediodecultivoconMUESTRA+INCULO.
1tubodecadamediodecultivoconInculocomo
CONTROLPOSITIVO.
1tubodecadamediodecultivocomocontrolnegativo.
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ENSAYODEAPTITUDMTODODETRANSFERENCIADIRECTA:Conclusiones
SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significaqueelproductonocontieneinhibidoresdelcrecimiento.
SielcrecimientodeltuboMUESTRA+INCULOnoescomparablealtuboCONTROLPOSITIVO,significa queelproductocontieneinhibidoresdelcrecimiento.
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ENSAYODEAPTITUD
MTODODE
TRANSFERENCIA
DIRECTA:
Consideraciones
Sielproductoinhibeelcrecimiento:
Usaragentesneutralizantes:lecitina,Tween(Polisorbato)80,azolectinaobetalactamasa.
Sinoesefectivo,sedebeincrementarlarelacinMediodecultivo/Muestra.Sepuedeusarhasta2.000mldeMediodecultivo.
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ENSAYODEAPTITUDTIEMPODEINCUBACIN
EP USP:Incubacinhasta5das.
FA7ma
edicin:
Incubacin
hasta
7das.
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APTITUD
Ladeterminacindelaaptituddeunametodologaesunademostracindequelaaplicacindelprocedimientorealizadonoseproducen:
RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS
RESULTADOSFALSOSPOSITIVOS
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APTITUD
RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS
Efectobacteriostticoofungisttico:
De
el/los
activo/s
Delosexcipientes
Delosagentessanitizantesdelosenvases
Debidosalprocedimiento
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APTITUD
RESULTADOSFALSOSNEGATIVOS
Mediosdecultivo:
Promocindecrecimiento
Geometraytamaodelenvasedondesepreparaelmediodecultivo
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APTITUD
RESULTADOSFALSOSPOSITIVOS
Debidoalamanipulacinhumana
Delambiente
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APTITUD
CONCLUSIONES
Laausenciadecontaminacinmicrobiana,evidenciadaporlosprocedimientosdescriptos,confirmaqueelproductosatisfacelosrequisitosdelensayodeesterilidad.
Noobstante,debidoalaslimitacionesinherentesalaestadsticadelmuestreo,esteresultadonopermiteasegurarla
esterilidadde
la
totalidad
del
lote.
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APTITUDCONCLUSIONES
Elensayodeesterilidadalquesesometeelproductoterminado
debeserconsideradoslocomo
laLTIMA
ETAPA
DE
UNA
SERIE
DEMEDIDAS DECONTROLqueestnespecificadasenlas
BUENASPRCTICASDEFABRICACIN
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MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIN