Upload
raka-arifirmanda
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
1/11
Nama : faisal
raiyatul budi
Nim : 080101003
Prodi : S1 Keperawatan
TES SEREBE!"
1# T!$!%N#
Mengenal berbagai fungsi serebulum serta menyelidiki ada?
tidaknya gejala – gejala kerusakan fungsi serebulum.
'%S%R TE(R)#
Kerusakan organik maupun fungsional dari serebulum biasanyaakn menampakkan suatu gejala – gejala yang bisa diamati sebelum
atau sesudah dilakukan suatu test tertentu. Gejala – gejala yang
ditimbulkan sesuai dengan fungsi maupun letak anatomis dari
kerusakan yang terjadi.
Fungsi serebulum adalah :
a. Fungsi koordinasi. Untuk membentuk suatu gerakan yang bertujuan secara
fungsional maka beberapa otot atau beberapa persendian
harus terorganisasi dengan baik. Misalnya untuk membentuk
kata – kata yang baik diperlukan koordinasi berbagai macam
otot ! persendian seperti otot – otot laring otot mulut ataupun
respirasi. "idak adanya koordinasi dari beberapa persendian
kita kenal dengan istilah dissarti. #apat juga hilangnyakoordinasi gerakan ini akan menimbulkan apa yang disebut
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
2/11
ata$ia yaitu suatu kelainan yang disebabkan tidak adanya
koordinasi karena adanya gangguan kecepatan luas
kekuatan serta arah dari gerakan.
b. Fungsi keseimbangan dan orientasi ruangan.
%eseorang utuk mengetahui posisinya dalam suatu
ruang atau keseimbangan tubuh maka impuls dari
propioseptor yang terletak poada persendian otot dan lain –
lain serta serebulum harus baik. Gangguan %eseorang tidak
dapat mengenal posisinya dalam suatu ruangan kita kenal
sebagai astereognasi. &intasan serabut a'erent keserebulum
berasal dari informasi propioseptik dsan sensorik dari semua
bagian tubuh. %elain itu serabut a'erent serebulum juga
berasal dari semua daerah motorik korteks serebri melalui
nuclei (on)s. Gangguan – gangguan ini bisa di test dengan test
*omberg atau test +diadokokinesis.
c. Fungsi penghambat ! pendamping.
,mpuls yang datang ke-serebulum dari korteks motorik
sebelum akan dihambat ! damping. Gangguan fungsi
penghambat ini terlihat pada tidak mampuannya mengeram !
menghentikan gerakan dengan cepat pada test *ebound atau
post pointing test penderita selalu oershoot. /ershoot ialah
bila sseorang mau menunjukan titik tertentu selalu melebihi
apa yang dituju. Ketidakmampuan untuk menilai jarak ini
disebut juga sebai disantri. 0iri khas lain pada kerusakan
serebulum ialah aadnya intensi tremor yaitu tremor yang
terjadi se1aktu gerak olunteer. %ebaiknya tremor akan hilang
bila penderita itu diam. 2adi beberapa dengan tremor diam
parkinsonisme.
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
3/11
3# *%R% KER$%#
a. (ast (ointing test.
/rang yang normal dapat menyentuh sesuatau
berkali – kali dengan cepat dan tepat misalnya
menyentuh hidung menyentuh jari satu terhadap yang
lain.
b. "est *omberg.
Mata tertutup dan kaki dirapatkan tangan
diluruskan kedepan bila ad kerusakan serebulum maka
orang akan jatuh kebelakang.
c. "est #isarti.
Mengucapkan kalimat yang hampir sama dandisebut berulang – ulang dan intensitas suara yang
lengkap kadang – kadang keras kadang – kadang
lemah kadang – kadang lambat.
d. "est +diodokokinesis.
%ecara normalorang dapat melakukan gerakan
pronasi dan supinasi secara berulang ulang dan cepat
atau orang dapat menaikan tanganya dan menurunkan
tanganya berulamg ulang dan cepat.bila ada kerusakan
dari serebulum maka kemampuanya untuk mengetahui
posisi dari bagian tubuh yang bergerak tidak ada
akibatnya gerakanya tidak teratur.
e. test intense tremor
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
4/11
kerusakan serebelum pada saat melakukan
gerakan terutama pada saat hampir sampai ke tujuan
terjadi tremor 3gerakan yang halus dan cepat
inolunter4 karena fungsi samping serebulum hilang. "remor terjadi bila nuclei dentatus atau brachium
konjungtium rusak. ,ni khas kerusakan pada
serebulum.
f. test rebound
orang dengan kerusakan serebelum diminta untuk
mengkontraksikan lenganya kuat kuat. %ementara orang
lain menahanya tetapi kemudian di lepaskanyamaka
lengan itu akan melayang dengan kuat sampai memukul
mukanya sendiri. ,ni karena kontraksi otot otot
antagonisnya tidak terjadi oleh karena kerusakan
serebelum.
+# T)N$%!%N P!ST%K%
%erebelum merupakan otak kecil yang terletak pada bagian
ba1ah dan belakang tengkorak dipisahkan dengan serebrum oleh
5sura tranersalis dibelakangi oleh ponsaroli dan diatas medula
oblongata./rgan ini banyak menerima serabut eferen
sensorismerupakan pusat koordinasi dan integritas.
6entuknya oalbagian yang mengecil pada sentral disebut ermis
dan bagian yang melebar pada lateral disebut hemisfer. %erebelum
berhubungan dengan batang otak melalui pendukulus serebri
inferior 3korpus retiformi4. (ermukaan luar serebelum berlipat – lipat
menyerupai serebelum tetapi lipatanya lebih kecil dan lebih teratur.
(ermukaan serebelum inimengandung 7at kelabu.
Korteks serebelum dibentuk oleh subtansi grisea terdiri dari tiga
lapisan yaitu granular luar lapisan purkinye lapisan granular dalam.
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
5/11
%erabut saraf yang masuk dan yang keluar dari serebrum harus
mele1ati serebelum.
Fungsi serebelum
1# +rkhioserebelum 3estibuloserebelum4 serabut eferen berasaldari telinga dalam yang diteruskan oleh nerus 8,,,
3auditorius4 untuk keseimbangan dan rangsangan
pendengaran ke otak. (aleaserebelum 3spinoserebelum4. Mengatur tonus otot dan
gerakan olunteer yang terampil dan terkoordinasi. %e1aktu
daerah – daerah motorik korteks mengirim pesan ke otot –
otot untuk melaksanakan gerakan tertentu spinoserebelum
juga diberi informasi mengenai perintah motorik yang
diingnkan. %elain itu daerah ini menerima masukan dari
reseptor – reseptor perifer yang membertahu mengenai apa
yang sebenarya terjadi berkaitan dengan gerakan dan posisi
tubuh. %pinoserebelum pada dasarnya bertindak sebagai
9menejemen menengah membandingan 9keinginan atau
9perintah dari pusat – pusat yang lebih tinggi dengan
9kinerja otot – otot dan kemudian mengoreksi setiap
9kesalahan atau penyimpangan dari gerakan yang
diinginkan. %pinoserebelum bahkan tampaknya mampu
memperkirakan posisi bagian tubuh dalam sepersekian detik
kemudian dan melakukan penyesuaian – penyesuaian yang
diperlukan. +pabilah anda sedang meraih sebuah pensil
sebagai contoh daerah ini segera 9melakukan pengereman
untuk menghentikan gerakan maju tangan anda didaerah
lokasi yang diinginkan sehingga tangan anda tidak menjulur
melebihi sasaran. (enyesuaian – penyesuaian sambil jalan ini
yang memastikan agar gerakan terarah tepat dan mulus
terutama penting untuk aktiitas – aktiitas yang cepat
berubah 3fasik4 misalnya mengetik bermain piano atau
berlari.
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
6/11
3# ;eoserebelum 3pontoserebelum4. Korteks serebelum
menerima informasi tentang gerakan yang sedang dan yang
akan dikerjakan dan mengatur gerakan sisi badan.+# %erebroserebelum berperan dalam perencanaan dan inhalasi
aktiitas olunter dengan memberikan masukan kedaerah
motorik korteks. 6agian ini juga merupakan daerah serebelum
yang terlibat dalam ingatan procedural.
6erbagai gejala yang menandai penyakit serebelum semua
dapat dikaitkan dengan hilangnya fungsi – fungsi tersebut antara
lain adalah gangguan keseimbangan nistagmus 3gerakan bola mata
ritmis dan bolak – balik4 penurunan tonus otot tanpa paralisisketidakmampuan untuk melakukan gerakan – gerakan cepat dengan
mulus dan ketidakmampuan untuk menghentikan dan memulai
gerakan otot rangka secara cepat.
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
7/11
mempertahankan keseimbangan memperhalus aktiitas motorik
5sik cepat dan meningatkan tonus otot. ;ukleus basal penting
dalam koordinasi gerakan lambat yang menetap yang berkaitan
dengan postur dan penunjang dan juga berfungsi menghambattonus otot.
>alaupun perintah motorik motorik untuk aktiitas olunteer
tertentu berasal dari korteks motorik koordinasi pelaksanaan
aktiitas yang sebenarnya diselesaikan secara ba1ah sadar oleh
daerah – daerah subkorteks tersebut %ebagai gambaran anda
secara sadar memutuskan bah1a anda ingin jalan kaki tetapi anda
tidak harus secara sadar ber5kir mengenai rangkaian gerakan
spesi5k yang harus dilakukan untuk menyelesaikan tindakan yang
diinginkan tersebut. #engan demikian sebagian besar aktiitas
olunteer sebenarnya diatur secara inolunter.
,# Pemba-asan
#alam praktikum yang ke @ dari kelompok kami membahas
tentang permasalah tentang cerebellum . tetapi setiap dari
kelompok kami mencobak berapa tes setiap anak atau probandus
menjobak satu – satu test antara lain tes cerebellum :
A. (ast pointing tes
/rang yang normal dapat menyentuh sesutu yang kita sebutka
dengan cepat dan tepat misanya probandus saudara anisa di test
dengan past pointing tes lalu menyebutkan kata hidung mata
telinga saudara faisal lau ssaudara faisal menyebutkan dengan
lantang tentang hidung mata telinga tetapi saudara anisa dengan
cekatan merespon kata= kata tersebut dengan baik hal ini
menunjukan bah1a saudara +nisa merespon atau cerebellum
saudara anisa 3B4 negatif atau normal tidak ada kerusakan pada
cerebelumnya saudara anisa kalau kata= kata yang di sebutkan
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
8/11
anisa tidak bisa merespon dengan baik maka akan adanya
kerusakan pada cerebelellum anisa dengan C 3 positif4
D. "est rombeng
(ada percobaan yang ke dua dengan tes rombeng probandus%iti holifah mata tertutup dan kaki dirapatkan tangan diluruskan ke
depan bila ada kerusakan pada serebellumnya maka orang akan
terjatuh ke belakang hal ini menunjukan bah1a saudara siti holifah
tidak merasa akan terjatuh dari belakang hal ini menujukan bah1a
cerebelumya tidak adanya kerusakan berarti bagi saudara siti
holifah maka hasil dari tes rombeng menunjukan – 3 negatif 4
@. "est disantri
#alam percobaan ini probandus saudara faisal mengucapkan
kata – kata yang hampir sama dan disebut berulang – ulang dan
intentinitas suara yang tetap akan tetapi dari percobaan yang
dilakukan saudara faisal dan saudara anisa sebagai pengamat
menunjukan kata=kata seperti km pergi ke campus tidak ada
kesalah dan intesitas suara tetap tidak adanya kesalah dengan itu
mak test disantri tersebut menunjukan hasilnya – 3negatif 4 dalam
percobaan ini dan tidak adanya kerusakan pada cerebellumnya.
E. "est adiodokokinesis
#alam percobaan ini secara normal orang dapat melakukan
pronasi dan supinasi secara berulang – ulang dan cepat atau orang
dapat menaikkan tangannya dan menurunkan tangannya secara
cepat tanpa ada hampat karena itu kita test probandus hadi debgan
mengeraka kedua lenganya secara memutar dan ke dua tanganya
secara bolak= balik menunjukan bah1a saudara hadi merespon tidak
adanya nyeri pada ke dua lenganya maka hasil dari percobaan tadi –
3 negatif 4 maka Kalau saudara hadi adanya kerusakan maka
kemampuan untuk mengetahui posisi dari bagian tubuh yang
bergerak tidak ada akibatnya gerakannya tidak teratur
. "est intense tremor
(ada percobaan ini maka probandus saudara nuril tri
melakukan test intesentis termor dengan tangan secara lurus lalu
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
9/11
tanganya memengan bulpen atau kertas ditahan sampa @ menit
dengan berdiri lalu hasinya tangan saudara nuril C 3positif 4
gemetar maka saudara nuril menunjukan bah1a saudara nuril
adanya kerusak pada fungsi samping serebellum. "remor terjadi bilanuclei detantus atau brachium konjungtium rusak. ,tu khas
kerusakan pada serebellum
. "est rebound
(ada percobaan ini probandus saudara M. ,Hbal dengan
tangan secara kuat menahan tangan dari saudara nuril tri yang
sebagai pengamat menunjukan bah1a lengan yang di tarik oleh
saudara nuril tri ke pada saudara M.iHbal kembali ke pada badanya
atau ekstensi dengan hasil – 3 negatif 4 hali ini menunjukan bah1a
tes rabound tidak ada kerusakan pada saudara M.iHbal hal ini
menunjukan bah1a karena adanya kontraksi otot= oto antonisnya
tidak terjadi oleh karena itu tidak adanya kerusakan pada
cerebellum saudara M.iHbal hal ini menujukan bah1a cerebellumnya
saudara M.iHbal normal
%erbelum terletak di fossa posterior dibelakang pons dan
medula oblongata. #ipisahkan dari serebrum bagian atasnya oleh
tentorium serebeli. %erebelum terdiri atas @ komponen anatomis
utama yaitu lobus Iokulonodular 3archi serebelum4 lobus anterior
3paleo serebelum4 dan lobus posterior 3neo serebelum4. &obus
Iokulonoduler menerima proyeksi terutama dari inti=inti estibuler.
&obus anterior terutama pada bagian ermis menerima input dari
jaras spinocerebelaris. &obus posterior menerima proyeksi dari
hemisfer serebri. Korteks serebelum terdiri atas @ lapisan yaitu
lapisan molekuler lapisan sel=sel purkinje dan lapisan granuler. (ada
hemisfer serebri terdapat E pasang inti yaitu fastigial globosus
emboliformis dan dentatus. "erdapat @ pasang berkas proyeksi
utama yaitu pedunkulus serebeli superior 3brachium conjuncyium4
pedunkulus serebeli media 3brachium pontis4 dan pedunkulus
serebeli inferior 3corpus restiforme4 Fungsi serebelum adalah
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
10/11
sebagai pusat koordinasi untuk mempertahankan keseimbangan
dan "onus otot. %erebelum diperlukan untuk mempertahankan
postur dan keseimbangan untuk berjalan dan berlari.
%etelah dilakukan tes ternyata probandus melakukan testersebut dengan sempurna dan dapat di artikan bah1a serebelum
probandus dapat berfungsi dengan normal. ;amun pada tes intese
tremor ada gerakan tremor pada probandus namun gerakan ini
terlalu tampak dikarenakan ada gangguan yang terjadi pada nuclei
dentatus atau brachium konjungtium rusak.
(enghubungan dengan batang otak
+da tiga cerebellum dengan batang otak
A. (edun cullus cerebelli inferies dulu disebut sebagai cprpus
restiforme menghubungkan dengan medulla oblongata.
%erabuta a'eren yang jalan memesuki cerebellum meleluli
pedun cullus cerebelli inferiorD. Fraktus spino cerebelaris datang dari medulla spinalis pergi ke
paleo3lobus anteror pyramis ulaa 4 dari nulei cuneutum
raktur cuneo cerebellaris 35bra crsaruta 4datang dari
cuneutum input dari climbing pergi ke ermis sel stela dan
sel basket di kenal sebagai interneuron menerima dari
climbing dan paralel 5bres untup ke sel purk inje a$on sel
setelah berakhir.
Basal .an.lia
6asal ganglia adalah kompleks inti subkortika yang komponen
utamanya terdiri atas nukleus kaudatus putamen dan globus
palidus. Komponen lain daribasal ganglia adalah kompleks inti
amigdaloid dan klaustrum. Kompleks inti lain yang mempunyai
hubungan erat dengan basal ganglia adalah nukleus
subthalamikus dan substansia nigra. Kontrol aktiitas motorik
dilakukan melalui berbagai sirkuit yang melibatkan basal ganglia
korteks serebri dan serebelum kemudian diteruskan melalui jaras
motorik desendens yang selanjutnya mempengaruhi aktiitas lo1er
motorneuron. Gerakan yang dipengaruhi oleh basal ganglia adalah
8/18/2019 46507721 Cerebellum Tugas Fisiologi 3
11/11
yang berhubungan dengan postur gerakan otomatis 3ayunan
tangan 1aktu berjalan4 dan gerakan terampil. 6asal ganglia diduga
mempunyai peran dalam perencanaan gerakan dan sinergi gerakan.
"raktus spinoselebralis memba1a input untuk serebelum darimuscle spindle organ tendon dan aferen persendian. ;euron
traktus spinoseleberalis dorsalis menerima input spesifki dari aferen
otot sehingga mudah terpengaruh sedangkan traktus
spinoserebelaris entralis menerima input dari perifer yang lebih
difus dan lebih lemah sehingga lebih sulit dipengaruhi. Kedua
neuron traktus spinoserebelaris dorsalis dan entralis berada dalam
keadaan aktif 3secara fasik4 selama pergerakan. Kedua traktus
spinoserebelaris ini mengirimkan informasi yang berbeda kepada
serebelum. "raktus dorsalis mengirimkan informasi mengenai
akti5tas otot sedangkan traktus entralis mengirimkan informasi
mengenai proses aktif dalam medula spinalis 3pembangkitan pola
untuk pergerkan4. ,nformasi eferen mempunyai D peran penting
dalam proses berjalan yang pertama adalah memulai program
motorik dari satu fase ke fase berikutnya. %elama proses berjalan
terdapat D fase dalam satu siklus langka yaitu fase mengayun
3s1ing phase4 dilakukan oleh otot=otot Ieksor dan fase berdiri
3stnacephase4 dilakukan oleh otot=otot ekstensor
'%/T%R P!ST%K%
A. Modul praktikum 5siologi stikes bhakti al – Hodiri jember.
D. 111. =6edah – iskandar [email protected] – +dobe reder.com
#iakses pada 2ember J 2anuari DJAA A.JJ 1ib.
@. 111.scribd.com!doc!@L@EJL!cerebellum#iakses pada
2ember J januari DJAA pk. A.DJ 1ib
E. %her1ood &auralee. DJJA. Fisiologi Manusia dari sel ke sistem.
2akarta : NG0
. %yaifudinO#rs.DJJ. Anatomi Fisologi Untuk Mahasiswa
Keperawatan# 2akarta : NG0