4_Dati Epidemiologici Correnti

7/28/2019 4_Dati Epidemiologici Correnti

1/38

DATI EPIDEMIOLOG

CORRENTI(parte prima)

DATI EPIDEMIOLOG

CORRENTI(parte prima)

Dr.


2/38

DATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTI

Con il termine dati correnti si intendono tutti i dadiversi flussi informativi che di norma transitano da

AASSLL verso gli organi superiori (Regione, Ministe

Elaborazione centrale

Denun

RicoveriCartella clinica e SDO

Approvvigionamenti

Servizi Amministrativi p

SDO

DATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTIDATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTI


3/38

I flussi informativi correnti rappresenta

routinari o continui all'interno del SistemNazionale la cui attivazione in genere

norme di legge nazionali oppure norme

livello locale.

Talora possono essere attivati sulla base d

istituzioni, in questa circostanza non tanto

normative, ma per ragioni scientifiche o di ric

La raccolta dei dati tramiti i flussi corrent

debito informativo ai diversi livelli del Sistem

sia esso aziendale, regionale, nazionale.

DATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTIDATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTI


4/38

I dati raccolti dai flussi correnti sono registrati all

utilizzando strumenti standardizzati , come per e

la SDO (Scheda di dimissione ospedaliera),

la scheda ISTAT D4-D4bis (Scheda di morte oltre ed

di vita),

la scheda ISTAT D11 (abortivit spontanea), la scheda ISTAT D12 (Interruzione volontaria della g

il Modello 15 (malattie Infettive),

il Certificato di assistenza al parto (CeDAP)

e trasmesse agli organi centrali (ISTAT/ISS/Minis

salute) attraverso le strutture le riferimento delleregioni.

DATI EPIDEMIOLOGICI CORRENTDATI EPIDEMIOLOGICI CORRENT


5/38

A fronte della necessit di mantenere in tutto il Paese un ide

informativo le regioni possono aggiungere, agli strumenti striferimento, nuove variabili da rilevare in relazione alle spec

informative e conoscitive.

Pur trattandosi di flussi implementati non esclusivamente pe

epidemiologico-statistiche, ma anche per scopi amministrativ

pur essendo la loro compilazione percepita spesso come un aburocratico, rappresentano per la base della descrizione

sanitaria e la base degli studi epidemiologici descrittivi e

costituire, sollevando delle ipotesi causali, il presupposto

studi analitici (caso controllo, coorte o studi di qualit, studi c

geografica).

La conoscenza di questi flussi, la loro corretta gestione s

quantitativo che su quello qualitativo rappresentano pertan

sia per il programmatore ed il dirigente sanitario che per ogn



6/38

Dalla realt allazion

Mondo reale

Dati

Informazione

Azione

(raccolta,

(analisi, inpresentaz

(politica, c


7/38

1. I bisogni di salute: da chi vengono es

loro natura e complessit (chi, cosa,

dove, perch )

2. Le risorse disponibili per affrontare il

espresso

3. Il controllo della spesa sostenuta

4. Il monitoraggio delle tendenze della d

dellofferta

QUALI INFORMAZIONI CI DANNO?



8/38

UTILIZZO INTEGRATO: REQUISIT

AMMINISTRATIVO

UTILIZZO

NORMATIVO

SORVEGLIANZA

RICERCA

EPIDEMIOLOG



9/38

REQUISITI

ACCURATEZZA

COMPLETEZZA

TEMPESTIVITA

CONFRONTABILITA

ATTENZIONE ALLANALISI E ALLUT

ORIENTAMENTO ALLA POPOLAZIO

FLESSIBILITA NELLA UTILIZZAZION



10/38

FLUSSI INFORMATIV

Fonte dati molto importante in quanto permette:

Il conteggio della popolazione e la rilevazione delle caratteristiche strutturali,

laggiornamento e la revisione delle anagrafi,

la determinazione della popolazione legale necessa

giuridici generali sia a fini elettorali,

la raccolta di informazioni sulla consistenza numeric

caratteristiche strutturali delle abitazioni e degli

CENSIMENTO


11/38

SI EFFETTUA OGNI 10 ANN

La modalit di raccolta dati prevede la dist

questionari dopo la pubblicizzazione delle

Garantisce una lettura del territorio seco

uniformi e rappresenta la base nece

realizzare indagini campionarie e rilevazio

CENSIMENTO


12/38

FLUSSI INFORMATIV

Registro Nominativo delle Cause di M

Certificazione di decesso

Scheda ISTAT

ReNCaM


13/38

La rilevazione delle cause di morte viene effettu

attraverso modelli diversificati a seconda che la m

avvenuta nel primo anno di vita o oltre il primo an

PARTE B

Notizie dem

sociali

Ufficiale di

PARTE A

Notizie relative al

decesso

Medico curante

ReNCaM


14/38

CAUSE INTERMEDIE

Eventuali complicazioni o successioni morbose d

lesione o traumatismo indicata come causa in

severa vasculopatia cerebrale).

CAUSA INIZIALE

La malattia (es.: arteriosclerosi polidistrettuale)

traumatismo che avvia il concatenamento di e

che conduce direttamente alla morte oppure

circostanze dellaccidente o della violenza che

provocato la lesione traumatica mortale (la ca

morte quella utilizzata per fare confronti int


15/38

CAUSA TERMINALEMalattia o stato morboso che ha provocato dire

decesso (es.: emorragia cerebrale) e NON la m

meccanismo di azione (es. arresto cardiaco).

ALTRI STATI MORBOSI RILEVANTI

Stati morbosi o lesioni rilevanti che NON fanno

sequenza causa iniziale-intermedia-termina

hanno, a giudizio del medico certificatore , c

decesso (es. diabete mellito ).


16/38

FLUSSO INFORMATIVO DEI DATI DI M

MEDICO CHECONSTATA LA MORTE

MEDICO CHE

CONSTATA LA MORTE UFFICIALCIVILE DE

UFFICIAL

CIVILE DE

REGIONEREGIONE ASPASP PREFETTUR

A

PREFETTUR

AISTATISTAT

NOTIZIE

SANITARIE

SCHEDE DI MORTE

N

ANA


17/38

La rilevazione delle cause di morte

effettuata ai fini statistico-epidemio

per questo uso non possibile servirsi del certificato

poich esistono decine di migliaia di termini medici

possibili combinazioni sono quindi molti milioni.

E necessaria la codifica , (scegliere fra le patologie in

medico certificatore quella che viene definita come

iniziale e trasformare questa patologia in un codice)

Il risultato deve essere riproducibile

la Classificazione Internazionale delle Malattie, Traumatismi e Caus

Revisione ( ICD-9)


18/38

Esempi tratti da ICD-IX ISTA

Esempio 1

1. Causa iniziale: Senilit

2. Causa intermedia o complicazione: =========

3. Causa terminale: Infarto del miocardio (410)

4. Altri stati morbosi rilevanti:=======

Esempio 2

1.Causa iniziale: Marasma senile

2.Causa intermedia o complicazione: Anoressia (783.0)

3.Causa terminale: Shock4.Altri stati morbosi rilevanti: ============


19/38

FLUSSI INFORMATIV

CeDAPCeDAP

I criteri generali sono stati dettati dal

Ministero della Salute con Decreto 16

luglio 2001 n. 349 e le modalit di

attuazione sono indicate dalla Circolare

ministeriale n. 15 del 19/12/2001 del

Ministero della Salute.


20/38

FLUSSI INFORMATIVI

CeDAPCeDAP

garantisce un monitoraggio sistematico delle nasaspetti sanitari e demografici.

Consente la raccolta di tutte le informazioni sullevento nascitaseparando i dati anagrafici da quelli sanitari

Contiene un insieme minimo di informazioni socio demografutili ai fini delle valutazioni epidemiologiche

Il Certificato di Assistenza

fornisce informazioni di cepidemiologico e socio-de

la rilevazione degli eventi

mortalit e di nati affetti

rilevanti ai fini della sanit

per la programmazione sa

regionale.


21/38

CeDAPCeDAP

Il certificato deve essere redatto, su una scheda appredisposta, non oltre il decimo giorno dalla nascitadellostetrica/o o del medico che ha assistito al partresponsabile dellunit operativa in cui avvenuta l

trasmissione

raccolta dati alivello regionale

livello ce(al Minise poi all

Nel caso di nati morti e/o in presenza di malformazioni del fetosono rilevate specifiche informazioni a cura del medico accertaNel caso di nati morti e/o in presenza di malformazioni del fetosono rilevate specifiche informazioni a cura del medico accerta


22/38

CeDAPCeDAP

Loriginale cartaceo del certificato viene conservat

la DIREZIONE SANITARIA dellIstituto di Cura, Pu

Privato, in cui avvenuto il parto.

Sar cura del Direttore Sanitario trasmettere (unica

forma elettronica), le informazioni contenute ne

all AZIENDA USL competente per territorio,

cadenza almeno trimestrale, entro il mes

successivo alla conclusione deltrimestre.


23/38

CeDAPCeDAP

Questo a sua volta trasmette i dati alQuesto a sua volta trasmette i dati al

Gli archivi dellAZIENDA ASL sono trasmessi all AS

che ne valuta la completa e corretta compilazione d

strutture territoriali e invia i dati al MINISTERO DELL

LUfficio di Direzione Statistica ha realizzato il 7 Rapporto sullev


24/38

1. La rilevazione 2008, con un totale di 551 punti nascita, pre

copertura rispetto agli anni precedenti: ben il 48% di schede in pi

numero di parti pari al 96,6% di quelli rilevati con la Sch

Ospedaliera (SDO) ed un numero di nati vivi pari al 95,8% di quel

anagrafi comunali nello stesso anno. La qualit dei dati risul

parte delle variabili, sia in termini di correttezza che di completezza.


25/38

Confronto fra numero di schede CeDAP pervenute e numero di parti

la scheda di dimissione ospedaliera (SDO)

Confronto fra numero di schede CeDAP pervenute e numero di parti

la scheda di dimissione ospedaliera (SDO)


26/38

Alcuni indicatori demografici


27/38

Tasso di fecondit totale: la somma dei tassi specifici di fecondit, dov

di fecondit allet X il rapporto tra numero di nati vivi da donne di et

della popolazione residente femminile (in et feconda 15-49) della stess

Tasso di natalit: numero di nati vivi ogni 1.000 residenti


28/38

Tasso di mortalit infantile: numero di decessi entro il primo anno di vit

Tasso di mortalit neonatale: numero di decessi entro il primo mese di v

Sono stati rilevati 1.543 nati morti corrispondenti ad un tasso

pari a 2,79 nati morti ogni 1.000 nati, e 4.517 nati con malform


29/38

Distribuzione regionale dei parti secondo il luogo dov

L88,4% dei parti avvenuto negli Istituti di cura pubblici, l11

cura e solo 0,2% altrove.

Naturalmente nelle Regioni in cui rilevante la presenza di strutture

accreditate rispetto alle pubbliche le percentuali sono sostanzialmen


30/38

Nel 2008, il 16,9% dei parti relativo a madri di

non italiana.

Tale fenomeno pi diffuso al centro nord dove qu

parti avviene da madri non italiane; in particolare

Romagna, quasi un quarto delle nascite e riferito

straniere.

Le aree geografiche di provenienza pi rapprese

quella dellAfrica (27,2%) e dellUnione Europea (25

di origine Asiatica e Sud Americana sono rispettiv

17,8% ed il 9,1% di quelle non italiane.


31/38


32/38


33/38

Let media della madre di 32,4 anni per le italiane mentre sc

le cittadine straniere. I valori mediani sono invece di 32,2 anni p

anni per le straniere.


34/38

Distribuzione dei parti secondo il titolo di studio,

e let della madre


35/38

Si conferma il ricorso eccessivo allespletamento del parto

In media, il 37,8% dei parti avviene con taglio cesareo, con nregionali.

Rispetto al luogo del parto si registra unelevata propensione

cesareo nelle case di cura accreditate in cui si registra tale proc60,5% dei parti contro il 34,8% negli ospedali pubblici.

Il parto cesareo pi frequente nelle donne con cittadinanzaalle donne straniere, nel 28,4% dei parti di madri straniere si ricocesareo mentre si registra una percentuale del 39,8% nei parti


36/38


37/38


38/38

Documents

4_Dati Epidemiologici Correnti