Upload
misel-satrak
View
220
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
SyAlagille
Citation preview
Alagilleov sindrom bez uticekvizIrena Barbari
Alagille sy. uvodautosomno dominantno nasljeivanjegen (JAG1) - 20p12-jagged-1 locus poremeaji u jetri, srcu, kostima, oku, bubrezima uz karakteristini izgled lica moe biti prisutna i blaga do umjerena mentalna retardacija
N.E, 4-mjeseca staro muko dojenenormalna, druga trudnoanesrodni roditelji terminsko, PT 2700g, PD 47cm, Apgar 10/10cijepljenje i profilaksa vitaminom D redovitoPrikaz djeteta
premjeten iz druge bolnice zbog:vruicejake sumnje na UTInenapredovanja na teini
boja stolice i urina kau urednaAnamneza
Laboratorijski nalazi* kliniki vidljiva utica iznad 40-50 mol/L
UZ abdomena rtg kraljenicenefroloki pregledokulistiki pregledneuropedijatrijski pregled
genetsko testiranje ?Ostale pretrage}N
Kardioloki pregledpluna stenoza
obje glavne grane PA su uedesno 2.6mm, lijevo 3.2 mmgradijent tlaka kroz PA cca 70 mmHg
kronina kolestaza i smanjen broj interlobularnih unih vodovaballooning i giant cell promjene na hepatocitimaduktalna proliferacija uz upaluBiopsija jetreA. Note the prominent hepatocytic degeneration, intracellular and canalicular cholestasis (Hematoxylin & eosin stain).B. Extensive periportal and pericellular fibrosis A
N.E. (desno) i stariji brat
vitamini topivi u mastimaminerali (kalcij, fosfor, cink)ursodeoksikolna kiselinapraenje zbog komplikacijazastoj u rastufibroza i ciroza jetreportalna hipertenzijaPraenje
genska analiza indicirana u nejasnim sluajevima
timski rad
edukacija roditelja o kronino bolesnom djetetu
razvoj variksa jednjakaPraenje
Praenjeokultno krvarenjeEGDS
proteinurija
znaajno zaostajanje u rastu i teiniusporen linearni rast i niska tjelesna teinapri roenju zaostaju 1SD, a kasnije 2-3SD od normalne populacije