5 Mecanismos de regulación renal

5/10/2018 5 Mecanismos de regulación renal - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/5-mecanismos-de-regulacion-renal 1/14

MECANISMOS DE REGULACIÓN RENAL

ESFUNO 2010



La composición de los líquidos corporales puede ser afecta por: ingesta,metabolismo, uso y excreción.

RIÑONES órganos especializados que regulan la composición de los mismos ylos mantienen constantes.

MECANISMOS DE REGULACIÓN RENAL

Volumen de LC se mantiene en un rango determinado de osmolalidad por:

• El consumo de agua (sed).

• Modificaciones de las cantidades de agua excretadas por riñones.

• Balance de solutos.



Regulación del balance hídrico

Consumo de agua = Perdida de agua

Si ingesta de agua > a perdida → BALANCE +

Si ingesta de agua < a perdida → BALANCE -

↑ Volumen LC

↓ Osmolalidad

↓ Volumen LC

↑ Osmolalidad

Hormona Antidiurética (ADH)

Riñon representa principal vía de eliminación de agua.

Cuando consumo de agua es escaso o aumenta la perdida, los riñonesconservan el agua produciendo un volumen pequeño de orina con solutosmuy concentrados.




Hormona Antidiurética (ADH) o Vasopresina:

• Se sintetiza en los somas de neuronas del núcleo supraóptico yparaventricular del hipotálamo.

• Se almacena en gránulos y es transportada a lo largo del axón hastaterminales nerviosas situadas en la neurohipófisis.

• Actúa sobre riñones regulado el volumen y osmolalidad de la orina:

[ADH] bajas → aumenta volumen de agua excretado (diuresis acuosa)

[ADH] altas → disminuye volumen de agua excretado (antidiuresis)



¿Cómo se regula la secreción de ADH?

• Factores osmóticos

• Factores hemodinámicos

• Otras hormonas:Peptido Natriurético Auricular la inhibe, Angiotensina II la estimula.

Controles osmóticos:

Osmorreceptores:

Neuronas en el hipotálamo censan variaciones en la osmolalidad del LEC.

Cuando osmolalidad aumenta → vol. LEC disminuyo → osmorreceptoresenvían señales a neuronas secretoras de ADH.

Cuando osmolalidad disminuye → vol. LEC aumenta → se inhibe secreciónde ADH.





Control hemodinámico de ADH

Barroceptores: Responden a la distensión de las paredes de las regionesdonde se ubican.

de baja presión:En aurícula izquierda y vasos pulmonares.

Responden a variaciones en el volumen de sangre

de alta presión:En cayado aórtico y seno carotídeo.Responden a fluctuaciones en la presión arterial.

Menos sensibles que los osmorreceptores.




Control hemodinámico de ADH

nervio vago yglosofaríngeo

Troncoencefálico

NÚCLEO SUPRAÓPTICO Y

PARAVENTRICULAR

DisminuyeVolumen

plasmático yPresión

arterial

Activabarroreceptores

estimula secreción de ADH




¿Cómo ADH influye sobre excreción renal?

Incrementar la permeabilidad al agua del túbulo colector.

Mecanismo:

1. ADH se une a receptor en membrana basolateral de las célulasprincipales.

2. Induce exocitosis de vesículas intracelulares que contienen canales deagua (acuaporinas), se fusionan con la membrana apical.

3. Se reabsorbe agua.

4. Cuando desaparece estimulación de ADH los canales son reabsorbidospor endocitosis, quedando impermeable al agua.

Aumenta permeabilidad a urea:

por exocitosis aparecen en membrana apical transportadores de ureaque reabsorben el compuesto.



Acción de la ADH es concentrar la orina promoviendo la reabsorción de

agua separada de los solutos.


DIURESIS ACUOSA: ANTIDIURESIS:

MECANISMO







Factores osmóticos y hemodinámicos

Influyen sobre la percepción de la sed.Factor osmótico más potente.



Consumo de agua

¿Como se controla la percepción de la sed?

Centros nerviosos de sed:En región anterolateral del hipotálamo.Censan variaciones en la osmolalidad del LEC.

Sensación se saciedad por activación de receptores orofaríngeos ygastrointestinales.

La sed solo se sacía cuando se corrige la osmolalidad plasmática, la

volemia o la tensión arterial.

Sistema de ADH y sed actúan de forma coordinada.







Regulación de la excreción de Cloruro sódico (NaCl)

Controlando la excreción de NaCl, riñón regula el volumen LEC

Si consumo de NaCl supera excreción → aumenta volumen LEC.



Balance de solutos

Respuesta integrada ante la disminución del volumen LEC sobre

excreción de NaCl



Balance de solutos

Respuesta integrada ante la expansión del volumen LEC sobre

excreción de NaCl

Documents

5 Mecanismos de regulación renal