Upload
sunandar-fatwa
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
1/109
PERBEDAAN TERAPI IMAJINASI TERPIMPIN DENGAN
MENDENGARKAN MUSIK KERONCONG TERHADAPPENURUNAN NYERI PADA PASIEN POST OPERASI
HERNIA DI RSUD WILAYAH KABUPATEN
PEKALONGAN
Skripsi
DIAN APRIANTO
NIM : 08.0!".S
SAEPU YASIR
NIM: 08.".S
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN
0#
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
2/109
PERSETUJUAN
Skripsi yang berjudul “Perbedaan Terapi Imajinasi Terpimpin Dengan
Mendengarkan Musik Keroncong Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post
Operasi Hernia Di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan$ disusun oleh Dian
%prian#o dan Saepu &asir' #elah dise#ujui dan diperiksa oleh Dosen Pembimbing
skripsi un#uk diper#ahankan di depan De(an Penguji Skripsi)
Pekajangan'Sep#ember *+,*
Pembimbing I
Mokh) %ri-in' SKp' M)Kep
Pembimbing II
Si#i o-i.oh' S)Kep' Ns
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
3/109
LEMBAR PENGESAHANSkripsi
PERBEDAAN TERAPI IMAJINASI TERPIMPIN DENGAN
MENDENGARKAN MUSIK KERONCONG TERHADAP PENURUNAN
NYERI PADA PASIEN POST OPERASI HERNIA DI RSUD WILAYAH
KABUPATEN PEKALONGAN
Dis$s$% &'()
Di*% Apri*%+&NIM : 08.0!".S
S*(p$ Y*sir
NIM : 08.0".S
Telah diper#ahankan di depan De(an Penguji
Pada #anggal Sep#ember *+,*
Penguji I
W i, i(k N *+* '- *M.k(p .Sp. K &/
NIK.#0.00#.0
De(an Penguji
Penguji II
M&k). A r i1 i% S. K p M. K (p
NIK.2.00#.0##
Penguji III
S i+i R & 1 i3&) S. K (p. N s
NIK.22.00#.0"
Skripsi ini #elah di#erima sebagai salah sa#u persyara#an
un#uk memperoleh gelar Sarjana Kepera(a#an
Pekajangan' Sep#ember *+,*
Ke#ua STIK/S Muhammadiyah Pekajangan
M&k) * / * 4 A r i1 i% S .K p M. K (p
NIK.2.00#.0##
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
4/109
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini kami menya#akan bah(a apa yang #er#ulis dalam skripsi ini
adalah benar adanya dan merupakan hasil karya kami sendiri) Segala ku#ipan
karya pihak lain #elah kami #ulis dengan menyebu#kan sumbernya) %pabila
dikemudian hari di#emukan adanya palgiasi maka kami rela gelar kesarjanaan
kami dicabu#)
Pekajangan' Sep#ember *+,*
Peneli#i'
D ian % pr ian #o
NIM)+0)+*12)SSaepu & a s ir
NIM)+0)+2**)S
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
5/109
PRAKATA
%lhamdulillah' segala puji hanya kepada %llah S"T a#as limpahan
ahma#' pe#unjuk dan Karunia3Nya' shola(a# dan salam senan#iasa #ercurahkan
kepada junjungan ki#a 4aginda osululloh Muhammad S%"' sehingga penulis
mampu menyelesaikan skripsi ini yang berjudul $Perbedaan Terapi Imajinasi
Terpimpin Dengan Mendengarkan Musik Keroncong Terhadap Penurunan Nyeri
Pada Pasien Post Operasi Hernia Di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan$)
Peneli#ian ini di#ulis dalam rangka memenuhi persyara#an guna pembua#an
skripsi) Penulisan skripsi ini mampu #erselesaikan berka# bimbingan para Dosen
dan ban#uan ser#a saran dari berbagai pihak) !n#uk i#ulah penulis menyampaikan
rasa horma# dan mengucapkan #erima kasih kepada 5
1. Kepala 4adan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penanaman
Modal
64%PP/D% dan PM7 Kabupa#en Pekalongan'
2. Kepala Dinas Keseha#an 6DINK/S7 Kabupa#en Pekalongan'
3. 4apak Mokhammad %ri-in' SKp) Mkep selaku Ke#ua Sekolah Tinggi Ilmu
Keseha#an Muhammadiyah Pekajangan dan selaku dosen Pembimbing I yang
dengan penuh kesabaran #elah meluangkan (ak#u' #enaga' dan pikiran
memberikan bimbingan ser#a arahan3arahan selama proses pembua#an
proposal ini'
4. Ibu %ida usmariana ' M%N selaku Kepala Program S#udi S,
Kepera(a#an STIK/S Muhammadiyah Pekajangan yang #elah memberikan
ijin dan selalu memo#i8asi un#uk menyelesaikan pembua#an proposal ini'
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
6/109
9) Direk#ur S!D Kra#on Kabupa#en Pekalongan dan seluruh S#a- yang #elah
memberikan ijin peneli#ian'
1) Direk#ur S!D Kajen Kabupa#en Pekalongan dan seluruh S#a- yang #elah
memberikan ijin peneli#ian'
7. Ibu Si#i o-i.oh' S)Kep' Ns' selaku Dosen Pembimbing II yang dengan
penuh kesabaran #elah meluangkan (ak#u' #enaga' dan pikiran3pikirannya
memberi arahan dan bimbingan selama pembua#an proposal ini'
8. Segenap Dosen' S#a- dan Karya(an di STIK/S Muhammadiyah Pekajangan'
9. Saudara seperjuangan mahasis(a S, jalur reguler angka#an *++0 yang #elah
memban#u dan memberikan dukungan pada peneli#i'
10. 4apak dan Ibu kami #ercin#a' yang #ak hen#i3hen#inya selalu memberikan
do:a dandukungan se#iap langkah3langkah peneli#i dalam pembua#an proposal
ini)
11. Kakak dan adik kami' ser#a seluruh keluarga besar dan orang #erdeka# yang
#ercin#a yang memberikan semanga# dalam pembua#an Proposal ini'
12. Ser#a semua pihak yang #idak dapa# penulis sebu#kan sa#u persa#u yang
#elah memban#u dalam penulisan ini)
Penulis menyadari sepenuhnya a#as kekurangan' ke#erba#asan
penge#ahuan' kemampuan dan pengalaman yang dimiliki sehingga penulisan
proposal ini masih jauh dari sempurna) !n#uk i#u kri#ik dan saran sanga# peneli#i
harapkan demi sempurnanya proposal ini)
Pekajangan' Sep#ember *+,*
Penulis
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
7/109
DA5TAR ISI
H%;%M%N
;/M4% P/S/T!
;/M4% P/N=/S%H%N))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ) iii
;/M4% P/N&%T%%N))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) i8
P%K%T% ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 8
D%>T% ISI )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 8ii
D%>T% T%4/; )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?
D%>T% =%M4%)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?i
D%>T% ;%MPI%N))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?ii
INTIS%I)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?iii
%4ST%K)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?i8
4%4 I 5 P/ND%H!;!%N)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ,
%) ;a#ar 4elakang ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ,
4) umusan Masalah ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 1
@) Tujuan Peneli#ian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 1
D) Man-aa# Peneli#ian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) A
/) Keaslian Peneli#ian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 0
4%4 II 5 TIN
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
8/109
D) Musik )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2,
/) >isiologi Penurunan Nyeri Post Operasi Hernia ))))))))))))))))))))))))) 21
4%4 III 5 K/%N=K% KONS/P' HIPOT/SIS' B%I%4/; D%N
D/>INISI OP/%SION%; ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 20
%) Kerangka Konsep ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 20
4) Hipo#esis ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2C
@) Bariabel Peneli#ian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2C
D) De-inisi Operasional ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) +
4%4 IB 5 M/TOD/ P/N/;ITI%N ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2
%) Desain Peneli#ian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 2
4) Populasi dan Sampel )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
@) Tempa# dan "ak#u Peneli#ian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) A
D) /#ika Peneli#ian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 0
/) Ins#rumen Peneli#ian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 9+
>) !ji Balidi#as dan eliabili#as )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 9*
=) Prosedur Pengumpulan Da#a )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 92
H) Pengolahan Da#a ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 99
I) Teknik %nalisa Da#a )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 91
4%4 B 5 H%SI; P/N/;ITI%N D%N P/M4%H%S%N ))))))))))))))))))))))))) 9C
%) Hasil Peneli#ian))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 9C
,) %nalisa !ni8aria#))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 9C
*) %nalisa 4i8aria#))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 1
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
9/109
4) Pembahasan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ) 19
@) Ke#erba#asan Peneli#ian))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) A2
4%4 BI 5 K/SIMP!;%N D%N S%%N)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) A
%) Kesimpulan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) A
4) Saran))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ) A9
D%>T% P!ST%K%
;%MPI%N
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
10/109
DA5TAR TABEL
Tabel 2),) De-inisi Operasional Peneli#ian))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) *
Tabel ),)
Tabel 9),
Scedulle Peneli#ian))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
Dis#ribusi >rekuensi Skala Nyeri esponden Pos# Operasi
Hernia Sebelum Pemberian Terapi Imajinasi Terpimpin))))))))))))))
C
1,
Tabel 9)* Dis#ribusi >rekuensi Skala Nyeri esponden Pos# Operasi
Hernia Se#elah Pemberian Terapi Imajinasi Terpimpin)))))))))))))))) 1,
Tabel 9)2 Dis#ribusi >rekuensi Skala Nyeri esponden Post Operasi
Hernia Sebelum Mendengarkan Musik Keroncong))))))))))))))))))))) 1*
Tabel 9) Dis#ribusi >rekuensi Skala Nyeri esponden Pos# Operasi
Hernia Sebelum Mendengarkan Musik Keroncong))))))))))))))))))))) 12
Tabel 9)9 Dis#ribusi >rekuensi a#a 3 a#a Skala Nyeri esponden
Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi Imajinasi
Terpimpin Dengan Mendengarkan Musik Keroncong))))))))))))))))) 12
Tabel 9)1 Dis#ribusi >rekuensi a#aEa#a Penurunan Skala Nyeri
esponden Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi
Imajinasi Terpimpin Dengan Mendengarkan Musik Keroncong) 1
Tabel 9)A !ji T3Tes# 4eda Dua Mean Independen %n#ara Perbedaan
Terapi Imajinasi Terpimpin dan Mendengarkan Musik
Keroncong Terhadap Penurunan Nyeri Pada esponden Pos#
Operasi Hernia)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 19
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
11/109
DA5TAR GAMBAR
=ambar *),) Skala In#ensi#as Nyeri Deskripsi Sederhana)))))))))))))))))))))))))))))) **
=ambar *)*) Skala in#ensi#as nyeri numerik +3,+))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) **
=ambar *)2) Skala analog 8isual 6B%S7))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) *2
=ambar 2),) Kerangka Konsep Peneli#ian Perbedaan Terapi Imajinasi
Terpimpin Dengan Mendengarkan Musik Keroncong
Terhadap
Penurunan Nyeri Pada Pasien Pos# Operasi Hernia Di S!D"ilayah Kabupa#en Pekalongan))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 20
=ambar ),) Desain Peneli#ian Desain Peneli#ian Fuasy /?perimen#al 6#(o
group pre#es#3pos##es# design7))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
12/109
DA5TAR LAMPIRAN
;embar Sura# Ijin Peneli#ian dari 4%PP/D%))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ;ampiran ,
;embar Sura# Ijin Peneli#ian dari umah Saki#))))))))))))))))))))))))))))))))))) ;ampiran *
;embar In-ormed @onsen# ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ;ampiran 2
;embar Perse#ujuan Menjadi esponden)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ) ;ampiran
;embar Obser8asi))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ;ampiran 9
Prosedur Terapi Imajinasi Terimpin)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ) ;ampiran 1
Prosedur Teknik Des#raksi Mendengarkan Musik Keroncong))))))))))))) ;ampiran A
;embar Hasil !ji S#a#is#ik))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ;ampiran 0
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
13/109
Pr&6r*/ S+$4i S# K(p(r*,*+*%
STIKES M$)*//*4i-*)
P(k*7*%6*%P(k*'&%6*%S(p+(/9(r 0#
Dian %prian#o
Saepu &asir
ABSTRAK
P(r9(4**% T(r*pi I/*7i%*si T(rpi/pi% D(%6*% M(%4(%6*rk*% M$sik
K(r&%&%6 T(r)*4*p P(%$r$%*% N-(ri P*4* P*si(% Post Op(r*si H(r%i* Di
RSUD Wi'*-*) K*9$p*+(% P(k*'&%6*%.
?i8 G A1 halaman G C #abel G 9 gambar G ,, lampiran
Hernia adalah penonjolan pada daerah dinding usus manusia melemah sehingga
dibu#uhkan #indakan pembedahan) Pena#alaksanaan pada pasien hernia adalah
dengan operasi 6herniora-i7) %kiba# operasi ini adalah nyeri) !n#uk menurunkan
nyeri dapa# dilakukan dengan imajinasi #erpimpin dan mendengarkan musik
keroncong) Peneli#ian ber#ujuan un#uk menge#ahui perbedaan #erapi imajinasi
#erpimpin dengan mendengarkan musik keroncong #erhadap penurunan nyeri pada
pasien post operasi hernia di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan) Desain
peneli#ian ini adalah quasi experimental study dengan rancangan two grup pre
test-post test design. Teknik pengambilan sampel dalam peneli#ian menggunakan
purposive sampling dengan jumlah sampel *+ responden) !ji s#a#is#ik yang
digunakan dalam peneli#ian ini adalah uji t-test dengan 9) Hasil uji s#a#is#ik
menunjukkan nilai J 8alue penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia adalah
+'+,9' lebih kecil dari 6+'+97 sehingga H+ di#olak ar#inya #erdapa# perbedaan
secara signi-ikan pada #erapi imajinasi #erpimpin dengan mendengarkan musik
keroncong #erhadap penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia di S!D
"ilayah Kabupa#en Pekalongan) Saran peneli#i' #erapi imajinasi #erpimpin dengan
mendengarkan musik keroncong dapa# dijadikan #indakan kepera(a#an non
-armakologis yang dilakukan pera(a# un#uk menurunkan nyeri post operasi hernia
secara mandiri)
Ka#a kunci 5 Hernia' Nyeri' Imajinasi Terpimpin' Musik Keroncong)
Da-#ar Pus#aka 5 ** buku 6*++*3*++C7' 0 Website.
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
14/109
B*)('&r Si(%( &1 N$rsi%6 Pr&6r*/
I%s+i+$+( &1 H(*'+) Si(%( &1 M$)*//*4i-*)
P(k*7*%6*%P(k*'&%6*%S(p+(/9(r 0#
Dian %prian#o
Saepu &asir
ABSTRACT
T)( Di11(r(%( &1 Dir(+(4 G$i4(4 I/*6(r- *%4 Lis+(%i%6 +& K(r&%&%6
M$si T&,*r4s T)( P*i% R(4$+i&% i% H(r%i* P&s+ Op(r*+i&% P*+i(%+s *+
RSUD P(k*'&%6*% R(6(%-.
?i8 G A1 pages G C #ables G 9 -igures G ,, a##achmen#s)
Hernia is #he conspicuousness o- human in#es#ines area (hich is
debili#a#ing so #ha# #he surgical opera#ion is needed) The s#ra#egy (hich is applied
#o hernia pa#ien#s is surgical opera#ion 6hernioraphy7) This opera#ion causes pain)
"ha# can be done #o reduce #he pain is by applying guided imagery and lis#ening
#o keroncong music) This research aims #o kno( #he di--erence o- direc#ed guided
imagery and lis#ening #o keroncong music #o(ards #he reduc#ion o- pain in hernia
pos# opera#ion pa#iens in S!D Pekalongan egency) The research design is
.uasi e?perimen#al s#udy (i#h #(o group pre#es# pos##es# design) The sampling
#echni.ues (hich is used in #his research is purposi8e sampling (i#h a #o#al o- *+
sample responden#s) S#a#is#ical #es# (hich is used is #3#es# by 9) S#a#is#ical #es#
sho(s #ha# #he J 8alue o- pain reduc#ion in hernia pos# opera#ion pa#ien#s is +)+,9'
(hich is less #han 6+)+97 so Ho is rejec#ed) This means #here e?is#s #he
signi-ican# di--erence o- direc#ed guided imageryand lis#ening #o keroncong music
#o(ards pain reduc#ion in hernia pos# opera#ion pa#ien#s a# S!D Pekalongan
egency) esearcher sugges#s #ha# direc#ed guided imagery and lis#ening #o
keroncong music can be used as non pharmachological nursing ac#ion by #he
nurses #o reduce #he pain o- hernia pos# opera#ion independen#ly)
Key (ords 5 Hernia' Pain' =uided Imagery' Keroncong music)
e-erences 5 ** books 6*++*3*++C7' 0 (ebsi#es)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
15/109
BAB I
PENDAHULUAN
A. L*+*r B('*k*%6
Hernia merupakan penyaki# yang laim di#emukan di masyaraka#) Hernia
lebih dikenal dengan is#ilah #urun berok' buru# a#au bodek) Hernia yang #erjadi
di#andai dengan adanya benjolan yang #erdiri a#as se#iap s#ruk#ur yang di#emukan
di dalam ca8i#as abdominalis dan dapa# ber8ariasi dari sebagian kecil omen#um
sampai organ besar seper#i ren melalui bagian dinding peru# yang lemah' kelainan
ini #eru#ama di#emukan di daerah lipa# paha) Hernia bisa #erjadi disemua usia
#eru#ama diusia produk#i- dan pembedahan merupakan salah sa#u cara un#uk
menanganinya 6Kusala' *++C7)
In#er8ensi pembedahan adalah sa#u3sa#unya cara un#uk menga#asi hernia
yang sudah mengalami strangulasi) Seki#ar *+ ju#a penduduk di dunia #erdapa# ,
in#er8ensi pembedahan hernia di #iap #ahunnya) Prosen#ase penderi#a hernia di
Spanyol sendiri pada #ahun *++2 un#uk ka#egori usia adalah pada usia *9 #ahun
#erdapa# seki#ar * ' usia 19 #ahun #erdapa# seki#ar + dan usia A+ #ahun
seki#ar A 6Sus:in' *++27) Pada peneli#ian yang dilakukan oleh >raLnneby e# al'
*++2 di S#ockholm' S(edia #ahun *++1 #erhadap *91 penderi#a hernia yang
dilakukan pembedahan' #erdapa# A90 penderi#a yang melaporkan #erjadinya nyeri
sampai ba#as #er#en#u)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
16/109
Di Indonesia diperkirakan #erdapa# ,9 populasi de(asa menderi#a
hernia' 930 pada ren#ang usia *93+ #ahun dan mencapai 9 pada usia A9
#ahun) Hernia dijumpai *9 kali lebih banyak pada pria dibanding perempuan
6Simarma#a' *++27)
Pembedahan pada pasien hernia menuru# Sjamsuhidaya# 6*++' h) 927
dilakukan apabila pembesaran benjolan hernia #idak #erba#as a#au mengalami
strangulasi, operasi hernia #erdiri a#as hernio#omi 6memo#ong kan#ung hernia7
dilanju#kan dengan hernioplas#y 6memperkua# dinding pos#erior abdomen dan
cincin hernia7) Pada pasien yang menjalani hernio#omi masalah yang muncul
segera se#elah operasi' pasien #elah sadar dan berada di ruang pera(a#an dengan
nyeri 64runner *++*' h) 2097) Menuru# The International ssociation !or the
Study o! Pain 6I%SP7 nyeri merupakan pengalaman sensoris dan emosional yang
#idak menyenangkan akiba# dari kerusakan jaringan yang ak#ual dan po#ensial
akan menyebabkan kerusakan jaringan)
Nyeri yang #idak di#angani secara benar akan menyebabkan kerusakan
jaringan lebih lanju# con#ohnya nyeri se#elah operasi 6Dharmayana' *++C7) Nyeri
#anpa meliha# si-a# a#au penyebabnya' bila #idak dia#asi secara benar mempunyai
e-ek yang membahayakan diluar ke#idaknyamanan yang disebabkannya) Selain
mengganggu' nyeri aku# yang #idak reda dapa# mempengaruhi sis#em pernapasan
kardio8askular' gas#roin#es#inal' endokrin' dan imunologi 6&eager dan 4enede##i
dalam Smel#er 4are *++*' h)*,7) Sehingga' bila #idak segera di#angani akan
menjadi nyeri kronis yang merupakan permasalahan besar karena #erjadi
perubahan ekspresi dari sara-3sara- di #ubuh 6Dharmayana' *++C7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
17/109
Penanganan pada nyeri pada pasien se#elah operasi hernia dapa# dilakukan
melalui me#ode -armakologis maupun me#ode non3-armakologis) Me#ode
penanganan nyeri secara -armakologis melipu#i penggunaan opioid 6narko#ik7'
nonopioid a#au NS%IDs 6 "onsteroid nti-In!lammation #rugs7' dan adju8an# a#au
koanalgesik 6Tamsuri *++A' h)7) Opioid memiliki e-ek samping an#ara lain
depresi perna-asan' mual dan mun#ah' sedasi dan kons#ipasi) Opioid berpo#ensi
menimbulkan #oleransi' ke#ergan#ungan' dan ke#agihan) /-ek samping dari
pemberian NS%IDs adalah gangguan saluran cerna' meningka#nya (ak#u
perdarahan' pengliha#an kabur' perubahan minor uji -ungsi ha#i' dan berkurangnya
-ungsi ginjal) Oba# adju8an a#au koanalge#ik memiliki e-ek samping u#ama adalah
hipo#ensi dan berpo#ensi menyebabkan depresi perna-asan yang dipengaruhi oleh
opioid 6Price *++1' hh),+03,+0A7)
Oba#3oba# analgesik sanga# mudah diberikan' namun banyak pasien dan
dok#er kurang puas dengan pemberian jangka panjang un#uk nyeri) Si#uasi ini
mendorong dikembangkannya sejumlah me#ode non -armakologik un#uk
menga#asi nyeri 6Price *++1' h),+0A7) Me#ode yang digunakan un#uk pereda nyeri
non-armakologis biasanya mempunyai resiko yang sanga# rendah) Meskipun
#indakan #ersebu# bukan merupakan penggan#i un#uk oba#3oba#an' #indakan
#ersebu# mungkin diperlukan a#au sesuai un#uk mempersingka# episode nyeri yang
berlangsung hanya beberapa de#ik a#au meni# 6Smel#er 4are *++*' h)*2*7)
Tindakan non-armakologis #erdiri dari berbagai #indakan penanganan nyeri
berdasarkan s#imulasi -isik maupun perilaku kogni#i-) Penanganan -isik melipu#i
s#imulasi kuli#' T/NS 6Transcutaneous $le%trical "erve Stimulation7' akupun#ur'
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
18/109
dan pemberian plasebo) In#er8ensi perilaku kogni#i- melipu#i umpan balik
biologis' hipnosis' sen#uhan #erapeu#ik' dis#raksi' dan #eknik relaksasi berupa
imajinasi #erpimpin 6Tamsuri *++1' hh)9+39,7)
Imajinasi #erpimpin merupakan #eknik penggunaan imajinasi indi8idu
yang secara khusus ber#ujuan un#uk mencapai pengendalian emosional dan
relaksasi 6
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
19/109
Musik #radisional di Indonesia sanga# beragam' #ermasuk dian#aranya
adalah musik keroncong yang merupakan (arisan budaya Indonesia) Musik
keroncong merupakan jenis musik yang lembu#' dan irama musik keroncong
dirasa dapa# menyen#uh ha#i sanubari ser#a mempunyai nilai es#e#ika #ersendiri
6=u#a(a *+,,7) Selain i#u musik keroncong mempunyai #empo lamba# kurang dari
+ 4PM 6 &eat Per 'inute7 6=u#a(a *+,,7 dan menuru# %8ram =olds#ein dari
ddiction (esearch )enter ' @ali-ornia dalam @ampbell 6*++*' h) 0A7 menya#akan
bah(a dengan mendengarkan musik yang memiliki #empo lamba# seper#i musik
rohani dan musik #radisional akan mens#imulasi pelepasan endor-in yang
merupakan hormon anas#e#ik alami)
4erdasarkan s#udi pendahuluan pada #ahun *+,, pre8alensi hernia di
S!D Kajen Kabupa#en Pekalongan #ri(ulan I #erdapa# 0 pasien' #ri(ulan II ,2
pasien dan #ri(ulan III ,9 pasien) Pre8alensi di S!D Kra#on Kabupa#en
Pekalongan pada #ahun *+,, #ri(ulan I #erdapa# 20 pasien' #ri(ulan II 2 pasien'
#ri(ulan III 2 pasien) 4erdasarkan da#a yang didapa#kan dari s#udi pendahuluan'
semua pasien hernia #ersebu# menjalani operasi sebagai pilihan #erakhir)
>enomena yang peneli#i dapa#kan pada s#udi pendahuluan di S!D
Kra#on dan S!D Kajen pada bulan Desember *+,, sampai
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
20/109
berdo:a' na-as dalam dan menga#ur posisi senyaman mungkin) Penggunaan #eknik
relaksasi seper#i imajinasi #erpimpin maupun mendengarkan musik keroncong
sebagai #erapi non3-armakologi pada pasien post operasi hernia cenderung jarang
dilakukan di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan' meskipun dalam berbagai
li#era#ur dijelaskan bah(a kedua #erapi #ersebu# dapa# meredakan nyeri) Penulis
#er#arik un#uk meneli#i perbedaan dari imajinasi #erpimpin maupun mendengarkan
musik keroncong #erhadap penurunan nyeri pasien post operasi hernia)
B. R$/$s*% M*s*'*)
4erdasarkan la#ar belakang masalah di a#as' dapa# dirumuskan masalah
dalam peneli#ian ini yai#u “%pakah ada perbedaan #erapi imajinasi #erpimpin
dengan mendengarkan musik keroncong #erhadap penurunan nyeri pada pasien
post operasi hernia di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan$)
C. T$7$*% P(%('i+i*%
,) Tujuan umum
Tujuan umum dari peneli#ian ini adalah un#uk mengiden#i-ikasi
perbedaan pemberian #erapi imajinasi #erpimpin dan mendengarkan musik
kroncong #erhadap penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia di S!D
"ilayah Kabupa#en Pekalongan)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
21/109
*) Tujuan khusus
Tujuan khusus dari peneli#ian ini adalah
a. !n#uk menge#ahui gambaran nyeri pada pasien post operasi hernia
sebelum diberikan #eknik imajinasi #erpimpin)
b. !n#uk menge#ahui gambaran nyeri pada pasien post operasi hernia
se#elah diberikan #eknik imajinasi #erpimpin)
c. !n#uk menge#ahui gambaran nyeri pada pasien post operasi hernia
sebelum mendengarkan musik keroncong)
d. !n#uk menge#ahui gambaran nyeri pada pasien post operasi hernia
se#elah mendengarkan musik keroncong)
e. !n#uk menge#ahui perbedaan pemberian #erapi imajinasi #erpimpin dan
mendengarkan musik kroncong #erhadap penurunan nyeri pada pasien
post operasi hernia di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan)
D. M*%1**+ P(%('i+i*%
Man-aa# dari peneli#ian ini adalah5
1. 4agi ins#i#usi pendidikan
Hasil peneli#ian ini diharapkan dapa# dijadikan sebagai bahan
bacaan dan li#era#ur un#uk menambah (a(asan #en#ang perbedaan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
22/109
pemberian #erapi imajinasi #erpimpin dan mendengarkan musik kroncong
#erhadap penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia ser#a dapa#
dijadikan sebagai re-erensi bagi peneli#ian beriku#nya)
2. 4agi pro-esi kepera(a#an
Memberikan in-ormasi bagi pera(a# #en#ang pen#ingnya #indakan
kepera(a#an non -armakologis dengan memberikan #erapi imajinasi
#erpimpin dan mendengarkan musik keroncong pada pasien post operasi
hernia sebagai upaya menurunkan nyeri)
2) 4agi peneli#i
Peneli#i dapa# menge#ahui perbedaan #erapi imajinasi #erpimpin
dengan mendengarkan musik keroncong #erhadap penurunan nyeri pada
pasien post operasi hernia di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan)
4. 4agi pasien hernia
Memberikan in-ormasi #en#ang cara menurunkan nyeri pada
pasien post operasi hernia melalui #erapi imajinasi #erpimpin dan
mendengarkan musik keroncong sehingga pasien mampu menga#asi nyeri
yang dialami)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
23/109
E. K(*s'i*% P(%('i+i*%
Peneli#ian #erkai# pernah dilakukan oleh Suci /ka ahma(a#i dan
Furro#a %:yun 6*+,,7' I(an#o dan "i#an#o #ahun 6*+,,7' dan &udhi Susan#o
Kurnia(an 6*+,+7) 4eriku# ini adalah penjelasan dari peneli#ian #ersebu# 5
1. Suci /ka ahma(a#i dan Furro#a %:yun 6*+,,7 melakukan
peneli#ian #en#ang pengaruh #erapi imajinasi #erpimpin #erhadap
penurunan #ekanan darah pada pasien hiper#ensi di Kelurahan Simbang
"e#an' Kecama#an 4uaran' Pekalongan) Subjek dari peneli#ian ini adalah
*+ sampel dengan menggunakan uji T-test ) Hasil peneli#ian ini
menunjukkan ada pengaruh #erapi imajinasi #erpimpin #erhadap
penurunan #ekanan darah 6 p value *
+)++,7) Perbedaan peneli#ian Suci /ka ahma(a#i dan Furro#a %:yun
6*+,,7 dengan peneli#ian yang akan dilakukan ini adalah Suci /ka
ahma(a#i dan Furro#a %:yun 6*+,,7 melakukan peneli#ian #en#ang
pengaruh #erapi imajinasi #erpimpin #erhadap penurunan #ekanan darah
pada pasien hiper#ensi sedangkan peneli#ian yang akan dilakukan ini
berjudul perbedaan #erapi imajinasi #erpimpin dengan mendengarkan
musik keroncong #erhadap penurunan nyeri pada pasien post operasi
hernia di S!D "ilayah Kabupa#en Pekalongan)
2. I(an#o dan "i#an#o #ahun 6*+,,7 melakukan peneli#ian #en#ang
pengaruh mendengarkan musik keroncong #erhadap perubahan #ekanan
darah pada lansia dengan hiper#ensi di Kelurahan Simbang Kulon
Kecama#an 4uaran Kabupa#en Pekalongan) Peneli#ian ini menggunakan
sapel jenuh dimana
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
24/109
dalam populasi #erdapa# C1 orang) Peneli#ian ini menggunakan uji T-test
+mean dependent) Hasil peneli#ian ini menunjukkan ada pengaruh
mendengarkan musik keroncong #erhadap penurunan #ekanan darah 6 p
value * +)++,7)
3. Peneli#ian yang dilakukan oleh Kurnia(an 6*+,+7' peneli#ian #ersebu#
berjudul “Pengaruh Terapi Musik ;anggam
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
25/109
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. H(r%i*
,) De-inisi
Hernia adalah penonjolan yang keluar melalui daerah dinding
usus yang lemah dan dapa# melalui o#o# abdomen 6Smel#er *++*'
h),,*,7) Menuru# Snell *++1' h),0C hernia #erdiri a#as #iga bagian
kan#ong hernia' isi kan#ong hernia' dan pelapis kan#ong hernia) Kan#ong
hernia merupakan kan#ong 6di8er#iculum7 peri#oneal dan mempunyai
leher dan badan 6corpus7) Isi hernia dapa# #erdiri a#as se#iap s#ruk#ur
yang di#emukan di dalam ca8i#as abdominalis dan dapa# ber8ariasi dari
sebagian kecil omen#um sampai organ besar seper#i ren) Pelapis hernia
diben#uk dari lapisan3lapisan dinding abdomen yang dilalui oleh
kan#ong hernia) Hernia di#emukan pada ,+ pria di dunia dan
umumnya memerlukan #indakan pembedahan 6>aradila dan Israr *++C7)
4erdasarkan de-inisi dia#as dapa# dijadikan kesimpulan bah(a hernia
merupakan penonjolan pada daerah dinding usus manusia melemah
sehingga dibu#uhkan #indakan pembedahan)
*) /#iologi
Hernia yang laim #erjadi pada pasien merupakan masalah serius yang
harus di#angani oleh semua prak#isi medis) Menuru# Mansjoer e# al
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
26/109
6*++C' h) 2,7 menya#akan bah(a hernia yang #erjadi pada pasien
memiliki e#iologi an#ara lain5
a7 Kelainan kongeni#al)
b7 Kehamilan)
c7 4a#uk yang berlangsung lama 6kronis7)
d7 >ak#or pekerjaan' seseorang yang sering mengangka# beban
bera#)
e7 Mengejan yang #erlalu kua# saa# 4%K maupun 4%4)
/#iologi yang ada pada hernia sudah selayaknya dike#ahui) Hal ini akan
mendukung dalam proses anamnesa pasien) Menuru# =race 6*++1'
h),,C7 e#iologi dari hernia adalah5
a7 >ak#or ke#urunan 6kongeni#al7
b7 >ak#or di dapa# karena akiba# pembedahan 6akuisi#a7)
2) Klasi-ikasi
Menuru#
Sjamsuhidaja# 6*++9' h)9*27 klasi-ikasi hernia
berdasarkan #erjadinya dibagi a#as hernia ba(aan 6kongeni#al7 dan
hernia dapa#an 6akuisi#a7) Hernia menuru# le#aknya dibagi a#as
dia-ragma' inguinal' umbilikal' dan -emoral) Menuru# si-a#nya' hernia
#erbagi menjadi reponibel' ireponibel' inkarsera#a a#au s#rangula#a)
Hernia dapa# disebu# reponibel jika isi hernia dapa# keluar masuk)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
27/109
Sedangkan hernia disebu# ireponibel jika isi hernia #idak dapa# direposisi
ke dalam rongga peru#) Hernia inkarsera#a a#au s#rangula#a #erjadi jika isi
hernia #erjepi# cincin hernia dan #idak dapa# kembali lagi) 4ila #erjadi
gangguan sirkulasi pada hernia inkarsera#a disebu# hernia s#rangula#a)
) Pa#o-isiologi
>ak#or presipi#asi dari hernia adalah -ak#or ke#urunan
6kongeni#al7 dan -ak#or di dapa# karena akiba# pembedahan 6akuisi#a7)
>ak#or presipi#asi ini menyebabkan peningka#an #ekanan in#ra abdomen
yang akan memiliki imbas #erhadap melemahnya celah 6de-ek7) Dalam
prosesnya' de-ek yang melemah #adi akan memiliki imbas #erhadap
keluarnya isi in#ra abdomen)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
28/109
b. %danya rasa nyeri pada daerah benjolan) 4ila #erjadi
s#ragulasi karena gangguan 8askularisasi akiba#
gangren' klien akan mengalami nyeri lebih
heba# dan bersi-a# mene#ap di #empa# hernia)
c. Terdapa# gejala mual dan mun#ah pada klien jika #erjadi inkarserasi
karena illeus a#au s#rangulasi karena nekrosis maupun gangren)
d) Pada anak a#au bayi akan mengalami gelisah dan sering menangis'
kadang3kadang peru# kembung 6dis#ensi7' dan harus dipikirkan
kemungkinan #erjadinya hernia s#rangula#a)
1) Pena#alaksanaan
Pena#alaksanaan pada klien dengan hernia yang paling rasional
menuru# Sjamsuhidaja# 6*++' h)92,7 adalah dengan melakukan operasi
6pembedahan7) Prinsip dari pembedahan ini #erdiri a#as hernio#omi dan
hernioplas#ik) Menuru# =race 6*++1' h),,C7 hernio#omi merupakan
eksisi 6pembebasan7 kan#ong hernia saja yang memiliki indikasi un#uk
klien anak3anak) Hernioplas#ik merupakan #indakan pembedahan dengan
mempersempi# cincin inguinal in#erna dan memperkua# dinding
belakang kanalis inguinal 6Sjamsuhidaja# *++' h)92,7)
A) %nas#esi Pada Klien yang Menjalani Operasi Hernia
Pena#alaksanaan nyeri operasi dikenal is#ilah anes#esi'
merupakan hilangnya sensasi yang disebabkan oleh -ak#or pa#ologi pada
sis#em sara-) Dalam aplikasinya pada pasien herniora-i digunakan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
29/109
anas#esi spinal' dilakukan dengan cara menyun#ikkan oba# anes#esi
diseki#ar bagian #ubuh #er#en#u sehingga area #ersebu# #idak sensi#i-
#erhadap nyeri 6=race 4orley *++1' hh) 1C3A+7) Oba# yang digunakan
dalam anes#esi herniora-i adalah prokain dengan lama kerja 9 meni#
dengan dosis ,*9 mg' lidokain 1+ meni# dengan dosis *9 mg' #e#rakain
C+ meni# dengan dosis 03, mg dan bupi8ikain ,*+3,9+ meni# dengan
dosis 03,* mg 6Mansjoer e#)al *++C' h)*1*7) Komplikasi dari
penggunaan anas#esi spinal menuru# ;a#ie-' Suryadi' Dachlan 6*++C'
h) ,,*7 adalah nyeri pada #empa# anas#esi' nyeri punggung' nyeri kepala'
re#ensi urin dan meningi#is)
8. Post Operasi Hernia
Post operasi merupakan #indakan se#elah pembedahan oleh ahli
bedah 6Dorland *++*' h) 0,27) Pembedahan pada klien dengan hernia ini
membu#uhkan anas#esi spinal dengan lama kerja yang ber8ariasi dalam
menekan mengurangi e-ek nyeri) 4erdasarkan hasil s#udi pendahuluan
yang penulis lakukan pada Desember *+,, di S!D Kajen maupun
S!D Kra#on' klien dengan hernia yang mendapa#kan anas#esi lokal
akan merasakan nyeri se#elah 23 jam) Mani-es#asi klinis dari keadaan
klien post operasi hernia adalah klien #ampak menahan nyeri se#elah
e-ek anas#esi lokal hilang' dan skala nyeri yang kami #emukan adalah
skala 03,+ berdasarkan pengkajian dengan menggunakan skala nyeri
numerik)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
30/109
C) Komplikasi
Hernia jika #idak di#angani lebih lanju# akan mempengaruhi kondisi -isik
pada klien) Komplikasi dari hernia menuru# =race 4orley 6*++1' h)
,,C7 adalah
a) Terben#uknya hema#om pada skor#um klien)
b) Terjadinya re#ensi urin aku# pada sis#em perkemihan klien)
c. Terdapa# in-eksi pada luka post operasi hernia dan nyeri kronis)
d) Terjadinya pengecilan #es#is karena pembengkakan #es#is)
e. %danya rekurensi hernia seki#ar *9 )
B. N-(ri
,) De-inisi
Nyeri merupakan pengalaman penginderaan dan emosional
seseorang yang #idak memberikan kenyamanan diser#ai oleh kerusakan
jaringan #ubuh yang po#ensial dan ak#ual 6The International ssociation
0or The Study ! Pain 6I%SP7 dalam ;a#ie- *++C' h)A17) Menuru#
Koier dan /rb 6*++C' h),7 menjelaskan bah(a nyeri merupakan
sensasi yang #idak nyaman pada seseorang yang #idak dapa# menular
pada orang lain) ;ong #ahun ,CC1 6diku#ip dalam Mubarak dan @haya#in
*++0' h)*+7 mendi-inisikan nyeri sebagai perasaan yang #idak nyaman
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
31/109
yang sanga# subjek#i- dan hanya orang yang mengalaminya saja yang
dapa# menjelaskan dan menge8aluasi perasaan #ersebu#)
*) >ak#or yang Mempengaruhi Nyeri
Se#iap indi8idu memiliki pemahaman yang berbeda3beda #erhadap
nyeri) Persepsi #ersebu# dapa# dipengaruhi oleh beberapa -ak#or yang
kompleks dari indi8idu #ersebu#) >ak#or #ersebu# dapa# dijadikan sebagai
bahan per#imbangan bagi pera(a# a#au #enaga keseha#an lainya dalam
menga#asi a#au mengon#ol nyeri yang dialami oleh indi8idu #ersaebu#)
4erbagai -ak#or dapa# mempengaruhi persepsi dan reaksi seseorang
#erhadap nyeri dian#arnya adalah sebagai beriku# 5
a) Keragaman 4udaya
>ak#or ini #elah lama dike#ahui sebagai salah sa#u -ak#or yang
dapa# mempengaruhi reaksi dan ekspresi seseorang #erhadap rasa
nyeri yang dialami) %ndre(s dan 4oyle #ahun ,CC9 6diku#ip dalam
Koier dan /rb:s *++C' h),17 mengemukakan #en#ang hasil s#udi
yang dilakukan menunjukan bah(a se#iap kelompok budaya yang
ada di dunia memiliki perbedaan dalam mempersepsikan nyeri)
b) Proses Perkembangan
!sia pada responden akan mempengaruhi reaksi maupun
ekspresi dari indi8idu #erhadap rasa nyeri 6Koier dan /rb:s *++C'
h),17) Perbedaan usia pada responden anak3anak dan lansia akan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
32/109
bereaksi #erhadap nyeri) %nak yang masih kecil mempunyai
kesuli#an un#uk mengungkapkan secara 8erbal dan mengekspresikan
nyeri kepada orang #ua a#au pe#ugas keseha#an) ;ansia yang
mengalami nyeri perlu dilakukan pengkajian' diagnosis' dan
implemen#asi secara in#ensi-) /bersole dan Hess 6,CC7 dalam Po##er
Perry 6*++1' h),9,*7 menga#akan indi8idu yang berusia lanju#
memiliki risiko #inggi mengalami si#uasi3si#uasi yang membua#
mereka merasakan nyeri)
c) ;ingkungan dan >ak#or Pendukung
Kondisi lingkungan yang berbeda seper#i rumah saki#' dapa#
merangsang ber#ambahnya rasa nyeri) Pasien yang #idak didampingi
oleh keluarga sebagai pedukung dapa# merasakan nyeri yang heba#'
sebaliknya pasien yang memiliki keliuarga sebagai pendukung di
seki#arnya merasakan sediki# nyeri) Keluarga yang menjadi pemberi
asuhan dapa# menjadi pendukung yang pen#ing un#uk indi8idu yang
sedang merasakan saki# 6Koier dan /rb:s *++C' h),17)
d. i(aya# Nyeri Sebelumnya
i(aya# nyeri yang sebelumnya #erjadi pada pasien akan
mempengaruhi kepekaan nyeri yang sekarang #erjadi pasien) Nyeri
yang #erjadi pada pasien lain juga akan mempengaruhi #erjadinya
nyeri 6Koier dan /rb:s *++C' hh),13,A7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
33/109
e) Deskripsi Nyeri
Persiapan menghadapi nyeri yang #erjadi pada pasien dengan
sikap posi#i- akan lebih memiliki hasil yang memuaskan) Sebaliknya
jika dalam menghadapi nyeri yang #erjadi dengan sikap nega#i- maka
akan muncul persepsi bah(a nyeri #ersebu# merupakan ancaman
bahkan memiliki persepsi nyeri sebagai a(al dari kema#ian 6Koier
dan /rb:s *++C' hh),A3,07)
-) Kemampuan Mem-okuskan Diri
=il #ahun ,CC+ diku#ip dalam Po##er Perry *++1' h),9,
menya#akan dengan meningka#nya -okus perha#ian #erhadap nyeri
yang meningka#' maka respon nyeri akan semakin bera#) Sedangkan
upaya meningka#kan relaksasi akan menurunkan respon nyeri)
g) Kecemasan dan S#ress
>ak#or kecemasan dapa# meningka#kan persepsi nyeri'
sebaliknya nyeri juga dapa# menimbulkan sua#u perasaan cemas)
Paice #ahun ,CC, 6diku#ip dalam Po##er Perry *++1' h),9,7
menga#akan bah(a s#imulus nyeri mengak#i-kan bagian sys#em
limbik yang diyakini mengendalikan emosi seseorang khususnya
ansie#as) Sis#em limbik ini dapa# memproses reaksi emosi #erhadap
nyeri' yakni memperburuk a#au menghilangkan nyeri) Sehingga
indi8idu yang seha# secara emosional' biasanya lebih mampu
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
34/109
men#oleransi nyeri sedang hingga bera# daripada ndi8idu yang
memiliki s#a#us emosional yang kurang s#abil)
h) Kele#ihan
Kele#ihan dapa# meningka#kan persepsi seseorang #erhadap
nyeri) asa kele#ihan juga menyebabkan sensasi nyeri semakin
in#ensi- dan menurunkan kemampuan koping) %pabila kele#ihan
diser#ai kesuli#an #idur' maka persepsi nyeri dapa# #erasa lebih bera#
lagi) Nyeri sering kali berkurang se#elah indi8idu mengalami sua#u
periode #idur yang lelap dibanding pada akhir hari yang melelahkan
6Po##er Perry *++1' h),9,7)
2) Klasi-ikasi
Menuru# Koier dan /rb:s 6*++C' hh)7 nyeri dapa# dijelaskan
berdasarkan durasi' lokasi' a#au e#iologi)
a) Nyeri berdasarkan durasi 5
,7 Nyeri aku# yai#u nyeri yang hanya dirasakan selama periode
penyembuahan yang diharapkan' baik yang a(i#anya #iba3#iba
a#au yang lamba# dan #anpa memperha#ikan in#ensi#asnya)
*7 Nyeri kronis yai#u nyeri yang berlangsung berkepanjangan'
biasanya nyeri berulang a#au mene#ap sampai enam bulan a#au
lebih dan mengganggu -ungsi #ubuh)
b) Nyeri berdasarkan lokasi 5
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
35/109
,7 Nyeri ku#aneus adalah nyeri yang berasal dari kuli# a#au jaringan
subku#an
*7 Nyeri soma#ik dalam adalah nyeri yang berasal dari ligamen'
#endon' #ulang' pembuluh darah' dan sara-) Nyeri #ersebu#
menyebar dan cenderung dan berlangsung lebih lama dibanding
nyeri ku#aneus)
27 Nyeri 8iseral adalah nyeri yang berasal dari s#imulasi resep#or
nyeri di rongga abdomen' kranial' dan #orak)
7 Nyeri radiasi 6menyebar7 adalah nyeri yang dirasakan pada
#empa# sumber nyeri dan menyebar ke jaringan seki#arnya)
97 Nyeri alih adalah nyeri yang dirasakan pada bagian #ubuh yang
jauh dari jaringan yang menyebakan nyeri)
17 Nyeri phantom adalah nyeri yang sanga# menyaki#kan pada
bagian #ubuh yang hilang' dan klien merasakan bah(a bagian
#ubuh yang hilang masih #e#ap ada)
) >isiologi Nyeri
Menuru# McNair 6,CC+7 dalam Perry Po##er 6*++1' h),9+97
nyeri merupakan perpaduan dari sua#u reaksi' emosi ji(a' dan perilaku
manusia) angsang yang #erjadi akan mengirimkan impuls melalui
serabu# sara- peri-er) Serabu# nyeri memasuki medula spinalis dan
menjalani salah sa#u dari beberapa ru#e sara- dan akhirnya sampai ke
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
36/109
dalam massa abu3abu di medula spinalis' dan munculah sensasi nyeri)
Secara o#oma#is o#ak akan mengin#erpre#asikan kuali#as nyeri dan
memproses in-ormasi #en#ang pengalaman dan penge#ahuan yang lalu
ser#a asosiasi kebudayaan dalam upaya mempersepsikan nyeri)
Tamsuri 6*++1' h)97 menya#akan bah(a #erdapa# berbagai #eori
yang berusaha menggambarkan bagaimana resep#or dapa# menghasilkan
persepsi nyeri' dan sampai saa# ini #eori gerbang kendali nyeri +Theory
gate control oleh Melack dan "all 6,C197 masih dianggap paling
rele8an) Po##er Perry 6*++1' h),9+A7 menya#akan bah(a #eori gerbang
kendali nyeri +Theory gate control memiliki mekanisme han#aran
impuls nyeri yang dapa# dia#ur a#au bahkan dihamba# oleh mekanisme
per#ahanan di sepanjang sis#em sara- pusa# dan dihan#arkan saa# sebuah
per#ahanan #er#u#up) !paya menu#up per#ahanan #ersebu# merupakan
dasar #erapi menghilangkan nyeri)
Sis#em per#ahanan ini dia#ur oleh sua#u keseimbangan ak#i8i#as
dari neuron dan serabu# con#rol desenden dari o#ak) Neuron yang
berperan dalam sis#em per#ahanan ini adalah neuron delta- dan ) yang
menghasilkan subs#ansi P dan me%anoreseptor neuron beta- yang
lebih #ebal) "euron beta- ini lebih cepa# melepaskan neurotransmitter
penghamba#) %pabila masukan yang dominan berasal dari serabu# be#a3
%' akan mengak#i8asi endorphin yang memberikan e-ek analgesik dan
akan menu#up mekanisme per#ahanan)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
37/109
Mekanisme penu#upan ini diyakini akan #erliha# ke#ika seorang
pera(a# mencoba memberikan #eknik relaksasi' konseling' pemberian
placebo dan menggosok punggung klien dengan lembu# dan penuh
perasaan) angsang yang dihasilkan oleh pera(a# #erhadap punggung
klien #adi akan mens#imulasi me%anoreseptor ' apabila rangsang dominan
berasal dari serabu# del#a % dan serabu# @' maka akan membuka sis#em
per#ahanan #ersebu# dan klien akan mempersepsikan sensasi nyeri
#ersebu# 6Po##er Perry *++1' h),9+A7)
9) Skala In#ensi#as Nyeri
Menuru# Pasero #ahun ,CC1 6diku#ip dalam Koier /rb:s *++C'
h) *+7 menya#akan bah(a indika#or #unggal yang paling pen#ing un#uk
menge#ahui in#ensi#as nyeri adalah laporan klien #en#ang nyeri) Dalam
s#udi menunjukan bah(a #enaga keseha#an dapa# meremehkan a#au
melebihkan in#ensi#as nyeri klien) Sebaliknya' penggunaan skala
in#ensi#as nyeri adalah me#ode yang mudah dan dapa# dipercaya dalam
menen#ukan in#ensi#as nyeri yang dirasakan oleh klien) Skala #ersebu#
dapa# memberikan konsis#ensi bagi pera(a# dalam memberikan
in-ormasi kepada klien dan #enaga keseha#an lainya)
Skala in#ensi#as nyeri yang dapa# digunakan an#ara lain sebagai
beriku#5
a) Skala pendeskripsi 8erbal 61erbal #escriptor Scale' BDS7
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
38/109
1erbal #escriptor Scale merupakan sebuah garis lurus
yang #erdiri dari #iga sampai lima ka#a pendeskripsi yang #ersusun
dangan jarak yang sama disepanjang garis) Pendeskripsi ini
diranking dari “#idak #erasa nyeri$ sampai “nyeri yang #idak
#er#ahankan$) Disini klien un#uk memilih in#ensi#as nyeri #erbaru
yang dirasakan) Pera(a# juga menanyakan seberapa jauh nyeri #erasa
paling menyaki#kan dan seberapa jauh #erasa paling #idak
menyaki#kan) Skala pendeskripsi 8erbal ini memungkinkan klien
memilih sebuah ka#egori un#uk mendeskripsi nyerinya 6Po##er
Perry *++1' h),9,C7)
=ambar *),)
Skala In#ensi#as Nyeri Deskripsi Sederhana
Tidak N eri N eri N eri N eri N enyeri ringan sedang heba# sanga# palin
heba# heb
b) Skala penilaian numerik 6 "umerical (ating Scale' NS7
Skala ini lebih digunakan un#uk penggan#i ala# pendeskripsi
ka#a) Dalam hal ini' klien menilai nyeri dengan menggunakan skala
+3,+) Skala paling e-ek#i- digunakan saa# mengkaji in#ensi#as nyeri
sebelum dan sesudah in#er8ensi #eraupe#ik) %pabila digunakan skala
un#uk menilai nyeri' maka direkomendasi pa#okan ,+ cm 6%H@P'
,CC*7 dalam Po##er Perry 6*++1' h),9,C7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
39/109
Dimasukannya ka#a3ka#a penjelas pada skala dapa#
memban#u beberapa klien yang mengalami kesuli#an dalam
menen#ukan skala nyeri yang dirasakan)
=ambar *)*)
Skala in#ensi#as nyeri numerik +3,+
+ , * 2 9 1 A 0 C ,+
c) Skala analog 8isual 61isual nalog Scale' B%S7
1isual nalog Scale merupakan sua#u garis lurus yang
me(akili ala# pendeskripsi 8erbal pada se#iap ujungnya) Skala ini
memberi klien kebebasan penuh un#uk menginden#i-ikasi keparahan
nyeri) B%S menuru# =uire 6,C07 dalam Po##er Perry 6*++1'
h),9*+7 merupakan pengukur keparahan nyeri yang lebih sensi#i-
karena klien dapa# menginden#i-ikasi se#iap #i#ik pada rangkaian
daripada dipaksa memilih sa#u ka#a a#au sa#u angka)
=ambar *)2)
Skala %nalog Bisual 6B%S7
Tidak nyeri Nyeri seheba#
yang dapa# #erjadi
Sumber5 gency !or /ealth )are Policy and (esearch +/)P(. cute
Pain 'anagement2 perati! or 'edical Prosedures and
Trauma. )linical Practice uidelines. (oc%ville, '#2 gency
!or /ealth )are Policy and (esearch, Public /ealth service,
3.S. #epartement o! /ealth and /uman Service, 4556.
1) /-ek Nyeri
Menuru# Tamsuri 6*++1' h)*+7 e-ek nyeri #erhadap #ubuh an#ara
lain dila#asi lumen bronkus' peningka#an -rekuensi napas' denyu#
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
40/109
jan#ung meningka#' 8asokon#iksi peri-er' peningka#an glukosa darah'
dia-oresis' #egangan o#o# meningka#' dila#asi pupil' penurunan mo#ili#as
usus' puca#' kelelahan o#o#' #ekanan darah dan nadi menurun' mual dan
mun#ah' ser#a kelemahan)
Koier /rb:s 6*++C' h)**7 memaparkan bah(a respon
perilaku indi8idu #erhadap rasa nyeri yang dialami oleh indi8idu an#ara
lain sebagai berik#u5
a) =igi menga#up
b) Menu#up ma#a dengan rapa#
c) Menggigi# bibir ba(ah
d) "ajah meringis
e) Merin#ih ' mengerang
-) Merengek
g) Menangis
h) Menjeri#
i) Imobilisasi #ubuh
j) Menjaga bagian #ubuh
k) =elisah' melempar benda' bebalik
l) Menggosok bagian #ubuh
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
41/109
m) Menyangga bagian #ubuh yang saki#
A) Pena#alaksanaan
Menuru# Koier /rb:s 6*++1' hh)*13*A7 pena#alaksanaan
nyeri adalah cara meringankan a#au mengurangi nyeri sampai #ingka#
kenyamanan yang dapa# di#erima klien) Pena#alaksannan nyeri #erdiri
dari dua #ipe yai#u -armakologi dan non -armakologi) Secara umum
kombinasi s#ra#egi adalah yang #erbaik bagi klien yang sedang
mengalami nyeri) Terkadang s#ra#egi perlu dicoba dan diubah sampai
klien mendapa#kan cara mengurangi nyeri yang paling e-ek#i-)
a) Me#ode >armakologis
4eberapa agen -armakologis digunakan un#uk mengurangi
nyeri) %nalgesik merupakan me#ode yang paling umum un#uk
menga#asi nyeri) "alaupun analgesik dapa# menghilangkan nyeri
dengan e-ek#i-' pera(a# dan dok#ermasih cenderung #idak
melakukan upaya analgesik dalam penanganan nyeri karena
in-ormasi oba# yang #idak benar dan adanya kekha(a#iran klien akan
mengalami ke#agihan oba# 6Po##er Perry *++1' h),9297)
%da #iga jenis analgesik yang bisa dipakai yai#u non3narko#ik
dan oba# an#iin-lamasi non s#eroid 6NS%IDs7' analgesik narko#ik a#au
opia#e' dan oba# #ambahan a#au koanalgesik) Pada nyeri paska
operasi ringan sampai sedang biasanya dimulai dengan
menggunakan NS%IDs) %nalgesik ini diyakini dapa# menghamba#
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
42/109
sin#esis prostaglandin dan menghamba# selular selama in-lamasi
ser#a bekerja pada resep#or sara- peri-er un#uk mengurangi #rasnmisi
dan resepsi s#imulus nyeri 6Po##er Perry *++1' h),9297)
b) Me#ode Non-armakologis
%da sejumlah #erapi non-armakologis yang digunakan un#uk
mengurangi resepsi dan persepsi nyeri' dan dapa# digunakan pada
keadaan pera(a#an aku#) Tindakan non-armakologis mencakup
in#e8ensi perilaku kogni#i- dan perlakuan -isik) Tujuan in#er8ensi
perilaku kogni#i- adalah mengubah persepsi klien #en#ang nyeri'
mengubah perilaku nyeri' dan memberi klien rasa pengendalian yang
lebih besar) Perlakuan -isik ber#ujuan memberikan rasa nyaman'
memperbaiki dis-ungsi -isik' mengubah respons -isiologis' dan
mengurangi rasa #aku# yang #erkai# dengan imobilisasi 6Po##er
Perry *++1' h),92,7)
,7 elaksasi
Teknik ini didasarkan kepada keyakinan bah(a #ubuh
berespon pada ansie#as yang merangsang pikiran karena nyeri
a#au kondisi penyaki#nya) Hal u#ama yang dibu#uhkan dalam
#eknik ini adalah klien dalam posisi yang nyaman dengan
pikiran is#iraha# dan lingkungan yang #enang 6%smadi *++0'
h)A+7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
43/109
*7 Hipno#is diri
Hipno#is adalah sua#u #eknik yang menghasilkan sua#u
keadaan #idak sadar yang dicapai melalui gagasan yang
disampaikan oleh pehipno#isan) Hipno#is diri menggunakan
suges#i diri dan kesan #en#ang perasaan yang rileks dan damai
6Po##er Perry *++1' h) ,92*7)
7 &io!eedbac%
Teknik ini merupakan #erapi perilaku yang dilakukan
dengan memberikan indi8idu in-ormasi #en#ang respon -isiologis
dan cara un#uk mela#ih kon#rol 8olun#er #erhadap respons
#ersebu#) Terapi ini digunakan unu#uk menghasilkan relaksasi
dalam dan sanga# e-ek#i- un#uk menga#asi ke#egangan o#o#
6Po##er Perry *++1' h) ,92*7)
7 S#imulus %utaneus
Teknik ini merupakan me#ode dengan mens#imulasi kuli#
yang dilakukan un#uk menghilangkan nyeri) Me#ode ini dapa#
dilakukan dengan cara massase' mandi air hanga#' kompres
panas a#au dingin' dan s#imulasi sara- elek#rik #ransku#an
6T/NS7 6Po##er Perry *++1' h) ,9227)
97 #istra%si
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
44/109
#istra%si merupakan me#ode pangalihan perha#ian klien ke
hal lain dan dengan demikian menurunkan ke(aspadaan
#erhadap nyeri bahkan meningka#kan #oleransi #erhadap nyeri)
#istra%si bekerja memberi pengaruh paling baik un#uk jangka
(ak#u yang singka# un#uk menga#asi nyeri in#ensi- hanya
berlangsung beberapa meni# 6Po##er Perry *++1' h) ,92*7)
Teknik distra%si yang dapa# dilakukan dian#aranya adalah5
a7 4ernapas lamba# dan berirama secara #era#ur)
b7 Menyanyi dan menghi#ung ke#ukan)
c7 4ermain)
d7 Terapi imajinasi #erpimpin)
e7 Terapi musik)
C. T(r*pi I/*7i%*si T(rpi/pi%
,) Penger#ian
uided imagery has been de!ined as a directed deliberate
daydream that uses all sense to create !ocused state o! relaxation
and a sense o! physical and emotional well being 6=onales *+,+' h)
,0,7) Me#ode non -armakologi yang #erbuk#i e-ek#i- dalam
meringankan nyeri adalah imajinasi #erpimpin) Menuru# Perry and
Po##er 6*++1' h) ,9*07 imajinasi #erpimpin merupakan #eknik
relaksasi yang dapa# memberikan kon#rol pada pasien sehingga
memberikan kenyamanan -isik dan men#al) Pasien yang melakukan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
45/109
imajinasi #erpimpin ini diharuskan berkonsen#rasi #erhadap imajinasi
yang disukai dengan di pimpin oleh pera(a#) Imajinasi #erpimpin ini
diharapkan akan meningka#kan relaksasi pada pasien 6
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
46/109
7 Mengurangi perha#ian #erhadap s#imulus lingkungan)
97 Membua# #idak adanya perubahan posisi yang 8olun#er)
17 Meningka#kan perasaan damai dan sejah#era)
A7 Menjadikan periode ke(aspadaan yang san#ai' #erjaga' dan
dalam)
) Prosedur
Terapi imajinasi #erpimpin dalam aplikasinya #erhadap
pasien memiliki prosedur yang berbeda3beda) Te#api pada in#inya'
#erapi ini diberikan kepada pasien un#uk meningka#kan relaksasi)
Keadaan rileks ini akan mengurangi keadaan pa#ologis -isik maupun
men#al pada pasien) Imajinasi #erpimpin yang diberikan pada pasien
harus didukung oleh keadaan in#ern dan eks#ern) Keadaan yang
in#ern yang mendukung lancarnya proses #erapi ini adalah salah
sa#unya pasien harus koopera#i- dengan pera(a#' #idak mengalami
gangguan pendengaran' dan mudah berkonsen#rasi) Keadaan eks#ern
yang mendukung imajinasi #erpimpin adalah lingkungan yang
#enang' nyaman sehingga akan meningka#kan konsen#rasi pada saa#
#erapi berlangsung) Menuru#
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
47/109
di pan#ai' pesona air #erjun' dan kebersamaan dengan keluarga
#ercin#a) Pilihlah imajinasi yang menggunakan sediki#nya *
panca indera)
b. 4imbing pasien un#uk bernapas secara rileks)
c) Mulai bimbing pasien un#uk melakukan relaksasi progresi-)
d. 4imbing pasien un#uk memasuki imajinasi yang #elah
disepaka#i di a(al dan secara perlahan mendeskripsikan
mengalami imajinasi #ersebu#)
e. Selesaikan #erapi imajinasi ini dengan menghi#ung , sampai
2 dan bimbing pasien un#uk menga#akan “Saya rileks
$ 6#erminasi ini digunakan un#uk menghindari pasien
mengan#uk
dan #er#idur yang akan menghilangkan #ujuan7)
D. M$sik
,) Penger#ian
%kal pikiran manusia menun#un agar selalu berupaya
memperbaiki segala #ingkah lakunya' baik #erhadap diri sendiri maupun
orang lain) !paya memperbaiki #ingkah laku ini dilakukan dengan
pendeka#an es#e#ika yang diyakini akan meningka#kan dimensi
kebahagiaan 6Djohan *++C' h) *2A7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
48/109
Salah sa#u pendeka#an es#e#ika ini adalah musik) Musik
dicip#akan dari ins#rumen3ins#rumen melodi' baik sederhana maupun
yang rumi#) Pencip#aan ini sejalan dengan na-as kehidupan manusia
yang selalu ak#i- dan dinamis) Oleh karena i#u' musik #idak dapa#
dipisahkan dari kehidupan sehari3hari)
Musik dalam kehidupan sehari3hari selain un#uk didengarkan juga
memiliki man-aa# bagi #erapi penyembuhan 6@ampbell *++*' hh)A03AC7)
'usic therapy is a bene!icial nursing intervention that promotes
relaxation and alleviates the perception o! pain among the patients
6Kaliyaperumal' *+,+7) Musik merupakan karya seni sederhana yang
memiliki pengaruh besar dalam mens#imulasi kehidupan 64assano *++C'
hh) *232+7)
*) Man-aa# Musik Dalam Kehidupan
Musik selama berabad3abad mempengaruhi kehidupan manusia)
Qaman Mesir kuno' &unani' Persia' oma(i dan Islam memiliki sejarah
#ersendiri dalam meman-aa#kan musik) Peradaban kuno percaya bah(a
alunan seruling dapa# menyembuhkan nyeri peru#' nyeri sara- dan nyeri
sendi 6Musbikin *++C' hh) *93*17)
Pada aman modern sekarang ini #elah banyak di#emukan man-aa#
mendengarkan musik #erhadap keadaan pa#ologis -isik maupun men#al
seseorang) Hal ini memberikan pengaruh yang sanga# besar #erhadap
perkembangan peradaban hidup manusia) @ampbell *++*' hh) AC30
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
49/109
menya#akan bah(a man-aa# dari mendengarkan musik #erhadap keadaan
pa#ologis -isik maupun men#al seseorang adalah
a) Dengan mendengarkan musik dapa# menghilangkan perasaan
kurang menyenangkan pada seseorang) Peman-aa#an musik ini
#erliha# pada proses pera(a#an gigi oleh dok#er gigi yang
menggunakan musik 4arok un#uk meredam bising yang
di#imbulkan oleh ala# bor gigi)
b) Musik dapa# menyeimbangkan gelombang o#ak seseorang) Dengan
menggunakan musik yang memiliki #empo kurang dari 1+ ke#ukan
per meni# akan meningka#kan kesadaran seseorang #erhadap
sesua#u) Musik dengan ke#ukan ini akan melamba#kan gelombang
o#ak sehingga akan meningka#kan relaksasi)
c) Musik dengan #empo lamba# pada umumnya akan mempengaruhi
pernapasan seseorang yang menimbulkan e-ek relaksasi dan
inspira#i-)
d) Denyu# jan#ung manusia akan #ers#imulasi oleh #empo musik yang
lamba# sehingga akan menimbulkan e-ek relaksasi dan #urunnya
hormon norepine-rin)
e) Melalui sara-3sara- o#onom yang #erdapa# pada #ubuh manusia'
s#imulasi musik akan menurunkan ke#egangan o#o#) Hal ini
dipengaruhi oleh e-ek relaksasi yang di#imbulkan dari musik i#u
sendiri) Penari cenderung akan menunjukkan gerakan yang
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
50/109
#erkoordinasi dengan menyesuaikan #empo yang ada pada musik
pengiringnya)
f. Mendengarkan musik yang memiliki #empo lamba# maupun keras
akan mempengarui set point yang ada pada hipo#halamus manusia)
/-ek yang di#imbulkan dari mendengarkan musik ini akan
menaikkan a#au menurunkan suhu #ubuh seseorang)
g. %8ram =olds#ein dari ddiction (esearch )enter ' @ali-ornia dalam
@ampbell 6*++*' h) 0A7 menya#akan bah(a dengan mendengarkan
musik yang memiliki #empo lamba# seper#i musik rohani dan musik
#radisional akan mens#imulasi pelepasan endor-in pada kelenjar
pi#uai#ari) 'usic release endorphins thus reduce the perception o!
pain through the components o! the gate control theory o! pain
music 6Kaliyaperumal' *+,+7) /ndor-in merupakan hormon
anas#e#ik alami yang menurunkan kebu#uhan #ubuh #erhadap
konsumsi oba#3oba#an) Musik akan lebih e-ek#i- sebagai anas#e#ik
alami jika diberikan minimal ,9 meni# pada klien 6Po##er Perry
*++1' h) ,92*7)
Menuru# Djohan 6*++C' hh) *9+3*9*7 #erdapa# delapan man-aa# dari
mendengarkan musik an#ara lain 5
a. Pain als o ha s imp a c t on pati e nt s ’ activiti
e s daily livin g su c h a s m o v i n g , w al k,
eatin g, sl e e p i n g an d r el ati o n s h i p with
oth e r s ) Oleh
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
51/109
karena i#u #erapi musik yang memiliki e-ek relaksasi sehingga
menurunkan sensasi nyeri)
b) %kan memban#u seseorang dalam mem-okuskan perha#ian
#erhadap sesua#u yang berguna un#uk meningka#kan mo#i8asi
hidup)
c) Mendengarkan musik akan meningka#kan hubungan in#erpersonal
seseorang) Terdapa# penyampaian ilmu yang disampaikan dengan
media musik)
d) Meningka#kan e-ek#i8i#as proses belajar seseorang) Dengan
mendengarkan musik akan menumbuhkan komi#men yang kua#
#erhadap prinsip3prinsip hidup yang posi#i-)
e) Musik dapa# digunakan sebagai peredam kebisingan dan s#imula#or
audi#ori) 4anyak digunakan un#uk media reduksi kebisingan ala#3
ala# medis pada ins#alasi pelayanan medis dan memban#u
menghilangkan ke#egangan o#o# sehingga meningka# relaksasi)
-) Mens#imulasi kesenangan dalam in#eraksi sosial) Mendengarkan
musik yang didalamnya #erdapa# proses pembua#an lirik' dan
berimpro8isasi dalam bernyanyi akan mens#imulasi kesenangan
seseorang dan in#eraksi sosial #erjalin sa#u sama lain)
g) Melalui alunan #empo musik akan secara langsung mena#a
keselarasan gerak #ubuh seseorang dalam #arian) Musik akan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
52/109
mens#imulasi gerak #ubuh seseorang sehingga akan #erliha#
dinamis)
h. Musik #erbuk#i menghilangkan s#ress dalam diri seseorang)
Mendengarkan musik secara rileks #erbuk#i menurunkan
adrenocorticotrophic hormone +)T/ yang memicu #erjadinya
s#ress pada seseorang 6@ampbell *++*' h) 007)
2) Musik Keroncong Sebagai Media Penurunan Nyeri
Indonesia sebagai Negara Mari#im dengan ideologi Pancasila
memiliki keragaman budaya yang di (ariskan #urun #emurun dari nenek
moyang) Salah sa#u keragaman budaya Indonesia #ersebu# #erle#ak pada
banyaknya musik #radisional yang #ersebar dari Sabang sampai
Merauke) Salah sa#u jenis musik #radisional yang #erkenal sejak dahulu
kala di Indonesia adalah musik keroncong)
Musik keroncong ini memiliki #empo yang lembu# dan
menenangkan ha#i) Tidak jarang pula seseorang yang mendengarkannya
akan lebih rileks) Menuru# =u#a(a *+,,' musik keroncong yang
berkembang di Indonesia memiliki #empo lamba# kurang dari + 4PM
6 &eat Per 'inute7) %8ram =olds#ein dari ddiction (esearch )enter '
@ali-ornia dalam @ampbell 6*++*' h) 0A7 menya#akan bah(a dengan
mendengarkan musik yang memiliki #empo lamba# seper#i musik rohani
dan musik #radisional akan mens#imulasi pelepasan endor-i yang
merupakan hormon anas#e#ik alami) Musik akan lebih e-ek#i- sebagai
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
53/109
anas#e#ik alami jika diberikan selama ,9 meni# pada klien 6Po##er
Perry *++1' h) ,92*7)
E. 5isi&'&6i P(%$r$%*% N-(ri P&s+ Op(r*si H(r%i*
Hernia yang banyak di#emukan di masyaraka# #erjadi karena
beberapa -ak#or) Hernia #erjadi karena kelainan kongeni#al' kehamilan'
resiko kerja' dan proses mengejan saa# 4%K maupun 4%4 #erlalu kua#)
Pena#alaksanaan pada pasien hernia adalah operasi yang laim dikenal
dengan nama herniora-i) Pada pena#alaksanaan pasien di ruang operasi'
anas#esi spinal diberikan sebelum operasi dilakukan) /-ek samping dari
pembedahan ini adalah nyeri) Klien akan mengalami nyeri yang diakiba#kan
karena respon dari luka insisi yang akan merangsang sis#em sara- pusa#)
Mekanisme penghan#aran impuls nyeri ini meliba#kan neuron del#a % dan @
yang akan mengak#i8asi endorphin 6Po##er Perry *++1' h),9+A7)
/ndorphin pada manusia akan ak#i- dengan ban#uan #indakan non
-armakologi seper#i imajinasi #erpimpin dan mendengarkan musik
keroncong) Imajinasi #erpimpin yang diberikan selama 9 meni# akan
memiliki e-ek relaksasi yang akan menekan sensasi nyeri 6
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
54/109
BAB III
KERANGKA KONSEP HIPOTESIS ;ARIABEL DAN
DE5INISI OPERASIONAL
A. K(r*%6k* K&%s(p
Kerangka konsep peneli#ian pada dasarnya adalah kerangka hubungan
an#ara konsep sa#u dengan konsep lainnya yang ingin peneli#i ama#i a#au ukur
melalui peneli#ian yang dilakukan 6No#oa#modjo *++9' h)1C7) Kerangka
konsep adalah sua#u hubungan an#ara konsep sa#u dengan konsep yang lainnya
dari masalah yang ingin di#eli#i 6Se#iadi *++A' h),,A7)
Kerangka konsep dalam peneli#ian ini adalah peneli#i akan meneli#i
ke#erkai#an an#ara 8ariabel intervening yai#u #erapi imajinasi #erpimpin dan
mendengarkan musik keroncong dengan 8ariabel nyeri post operasi hernia)
Inpu# Proses Ou#pu#
Nyeri Post Operasi
HerniaTerapi Imajinasi
Terpimpin
PenurunanNyeri
Post Operasi Hernia
Nyeri Post Operasi
HerniaMendengarkan
Musik Keroncong
PenurunanNyeri
Post Operasi Hernia
=ambar 2),) Kerangka
Konsep Peneli#ian
Perbedaan Terapi Imajinasi Terpimpin Dengan Mendengarkan Musik Keroncong
Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Hernia Di S!D "ilayah
Kabupa#en Pekalongan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
55/109
B. Hip&+(sis
Hipo#esis adalah sebuah pernya#aan #en#ang hubungan yang
diharapkan an#ara dua 8ariabel a#au lebih yang dapa# diuji secara empiris)
Hipo#esis ini #erdiri dari pernya#aan #erhadap ada a#au #idak adanya hubungan
an#ara 8ariabel bebas 6independent variable7 dan 8ariabel #erika# 6dependen
variable7 6No#oa#modjo *++9' h)A7) Hipo#esis dalam peneli#ian ini adalah ada
perbedaan #erapi imajinasi #erpimpin dengan mendengarkan musik keroncong
#erhadap penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia di S!D "ilayah
Kabupa#en Pekalongan)
C. ;*ri*9(' P(%('i+i*%
Soepar#o' e#)al) dalam Nursalam 6*++0' h)CA7 mende-inisikan 8ariabel
adalah perilaku a#au karak#erisrik yang memberikan nilai beda #erhadap sua#u
6benda' manusia dan lain3lain7) Bariabel peneli#ian adalah sua#u a#ribu# a#au
si-a# a#au nilai dari orang' obyek a#au kegia#an yang mempunyai 8ariasi
#er#en#u yang di#e#apkan oleh peneli#i un#uk dipelajari dan kemudian di#arik
kesimpulanya 6Sugiyono *++C' h)207)
Bariabel pada peneli#ian ini adalah 8ariabel #erika# 6dependen7
merupakan 8ariabel yang dipengaruhi a#au yang menjadi akiba# karena adanya
8ariabel bebas 6Sugiyono *++C' h)7) Dalam peneli#ian ini nyeri pada pasien
post operasi hernia sebelum dan sesudah diberikan in#er8ensi sebagai 8ariabel
dependen) Bariabel intervening merupakan 8ariabel yang diangka# un#uk
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
56/109
menen#ukan apakah mempengaruhi hubungan an#ara 8ariabel bebas dan
8ariabel #erika# 6Nursalam *++0' h)C07) Dalam peneli#ian ini #erapi imajinasi
#erpimpin dan mendengarkan musik keroncong dipilih sebagai 8ariabel
intervening )
D) D(1i%isi Op(r*si&%*'
De-inisi operasional adalah de-inisi berdasarkan karak#eris#ik yang
diama#i dari sesua#u yang dide-inisikan #ersebu#) Karak#eris#ik yang dapa#
diama#i 6diukur7 i#ulah yang merupakan kunci de-inisi operasional) Dapa#
diama#i ar#inya memungkinkan peneli#i un#uk melakukan obser8asi a#au
pengukuran secara cerma# #erhadap sua#u obyek a#au -enomena yang
kemudian dapa# diulangi lagi oleh orang lain 6Nursalam *++2' h) ,+7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
57/109
Tabel 2),)
De-inisi Operasional Peneli#ian
;*ri*9(' D(1i%isi
Op(r*si&%*'
A'*+
$k$r
C*r*
$k$r
H*si' $k$r Sk*'*
Nyeri pos#
operasi hernia
sebelum diberikan
#erapi imajinasi
#erpimpin
Sensasi
ke#idaknyama
nan yang
dirasakan oleh
pasien pos#
operasi hernia
yang diukur menggunakan
skala
in#ensi#as
nyeri numerik
sebelum
diberikan
#erapi
imajinasi
#erpimpin)
Skala
in#ensi#as
nyeri
numerik
Mengukur
nyeri
sebelum
diberikan
in#er8ensi
imajinasi
#erpimpindengan
lembar
skala
in#ensi#as
nyeri
numerik
asa nyeri
yang dirasakan
pasien
sebelum
dilakukan
#erapi
imajinasi#erpimpin
berdasarkan
skala
in#ensi#as
nyeri numerik
yang
di#unjukkan
dengan skala 5
6*' 2' ' 9' 1'A' 0' C7
asio
Nyeri pos#
operasi hernia
se#elah diberikan
#erapi imajinasi
#erpimpin
Sensasi
ke#idaknyaman
an
yang
dirasakan oleh
pasien pos#
operasi hernia
yang
diukur
menggunakan
skala in#ensi#as
nyeri numerik
se#elahdiberikan
#erapi imajinasi
#erpimpin
selama 9
meni#)
Skala
in#ensi#as
nyeri
numerik)
Mengukur
nyeri
se#elah
diberikan
in#er8ensi
imajinasi
#erpimpin
dengan
lembar
skala
in#ensi#asnyeri
numerik
asa nyeri
yang dirasakan
pasien
sebelum
dilakukan
#erapi
imajinasi
#erpimpin
berdasarkan
skala
in#ensi#asnyeri numerik
yang
di#unjukkan
dengan skala 5
6+' ,' *' 2' '9' 1' A' 0' C'
,+7
asio
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
58/109
Nyeri pos#
operasi hernia
sebelummendengar kan
musik keroncong
Sensasi
ke#idaknyaman
an
yangdirasakan oleh
pasien pos#
operasi hernia
yang
diukur
menggunakan
skala in#ensi#as
nyeri numerik
sebelum
mendengarkan
musik
keroncong)
Skala
in#ensi#as
nyerinumeric
Mengukur
nyeri
sebelummendenga
rkan
musik
keroncon
g dengan
lembar
skala
in#ensi#as
nyeri
numerik
asa nyeri
yang dirasakan
pasiensebelum
mendengarkan
musik
keroncong
berdasarkan
skala
in#ensi#as
nyeri numerik
yang
di#unjukkan
dengan skala 56*' 2' ' 9' 1'A' 0' C7
asio
Nyeri pos#
operasi hernia
se#elah
mendengar kan
musik keroncong
Sensasi
ke#idaknyaman
an
yang
dirasakan oleh
pasien pos#
operasi hernia
yang diukur
menggunakan
skala in#ensi#as
nyeri numerik
se#elah
mendengarkan
musik
keroncong
selama
,9
meni#)
Skala
in#ensi#as
nyeri
numeric
Mengukur
nyeri
se#elah
mendenga
rkan
musik
keroncon
g dengan
lembar
skala
in#ensi#as
nyeri
numerik
asa nyeri
yang dirasakan
pasien se#elah
mendengarkan
musik
keroncong
berdasarkan
skala
in#ensi#as
nyeri numerik
yang
di#unjukkan
dengan skala 5
6+' ,' *' 2' '
9' 1' A' 0' C',+7
asio
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
59/109
BAB I;
METODE PENELITIAN
A. D(s*i% P(%('i+i*%
Desain peneli#ian merupakan rencana peneli#ian yang disusun
sedemikian rupa sehingga peneli#i dapa# memperoleh ja(aban #erhadap
per#anyaan peneli#ian 6Se#iadi *++A' h) ,*A7) Peneli#ian ini menggunakan
desain quasi experimental study' yai#u rancangan peneli#ian yang digunakan
un#uk menge#ahui sua#u gejala a#au pengaruh yang #imbul sebagai akiba# dari
adanya perlakuan #er#en#u) ancangan yang peneli#i gunakan two grup pre
test-post test design yai#u dua kelompok subjek diobser8asi sebelum
dilakukan in#er8ensi' kemudian diobser8asi lagi se#elah in#er8ensi)
Pada peneli#ian ini' peneli#i #erlebih dahulu melakukan pre test pada
kelompok per#ama yai#u mengukur skala nyeri pada responden' kemudian
memberikan in#er8ensi kepada responden berupa #erapi imajinasi #erpimpin
selama 9 meni# 6Smel#er *++*' h)*27' selanju#nya dilakukan post test yai#u
dengan mengukur kembali skala nyeri responden) Pada kelompok kedua
peneli#i #erlebih dahulu melakukan pre test yai#u mengukur skala nyeri pada
responden' kemudian memberikan in#er8ensi kepada responden berupa
mendengarkan musik keroncong selama ,9 meni# 6Po##er Perry *++9'
h),92*7' selanju#nya dilakukan post test yai#u dengan mengukur kembali
skala nyeri responden)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
60/109
Kelompok eksperimen a
Kelompok eksperimen b
+, R +*
+, & +*
=ambar ),)
Desain Peneli#ian 8uasy $xperimental 6two group pretest-posttest design7
Ke#erangan 5
R 5 Perlakuan % berupa penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia
dengan #erapi imajinasi #erpimpin)
& 5 Perlakuan 4 berupa penurunan nyeri pada pasien post operasi hernia
dengan mendengarkan musik keroncong)
+, 5 Mengobser8asi nyeri post operasi hernia sebelum dilakukan
in#er8ensi)
+* 5 Mengobser8asi penurunan nyeri post operasi hernia se#elah dilakukan
in#er8ensi)
4) P&p$'*si 4*% S*/p('
,) Populasi
Populasi adalah subjek yang memenuhi kri#eria yang #elah
di#e#apkan 6Nursalam *++0' h) 0C7) Populasi pada peneli#ian ini adalah
semua pasien post operasi hernia dan dira(a# di umah Saki# !mum
Daerah Kra#on dan umah Saki# !mum Daerah Kajen pada #anggal *A
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
61/109
*) Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang ciri3cirinya diselidiki
a#au diukur 6Has#ono *++,' h),1C7) No#oa#modjo 6*++9' h)AC7
menga#akan sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek
yang di#eli#i dan dianggap me(akili seluruh populasi yang menjadi
sasaran peneli#ian) Sugiyono 6*++C' h)A7 menya#akan bah(a jumlah
sampel un#uk peneli#ian sederhana adalah ,+3*+ sampel) Pada masing3
masing kelompok jumlah sampel sebanyak ,+ responden)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
62/109
s#udi 6Nursalam *++0' h)C*7) %dapun kri#eria inklusi dan eksklusi dalam
peneli#ian ini sebagai beriku# 5
a) Kri#eria Inklusi)
,7 esponden peneli#ian ini adalah pasien post operasi hernia)
*7 Pasien post operasi hernia yang sedang menjalani pera(a#an di
S!D Kra#on dan S!D Kajen Kabupa#en Pekalongan)
27 Pasien post operasi hernia se#elah hilangnya e-ek anas#esi spinal *3
2 jam)
7 Pasien post operasi hernia dengan skala nyeri *3C)
97 Pasien post operasi hernia yang bersedia menjadi responden dalam
peneli#ian)
b) Kri#eria /ksklusi)
1)Pasien post operasi hernia yang mengalami gangguan pendengaran)
2)Pasien post operasi hernia yang #idak menyukai musik keroncong)
3)Pasien post operasi hernia yang mengalami gangguan konsen#rasi)
4)Pasien post operasi hernia dengan kondisi ga(a# darura#)
5)Pasien post operasi hernia dengan nyeri yang #idak #erkon#rol)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
63/109
@) T(/p*+ 4*% W*k+$ P(%('i+i*%
,) Tempa#
Peneli#ian ini dilakukan di umah Saki# !mum Daerah Kra#on dan
umah Saki# !mum Daerah Kajen) Dipilihnya kedua rumah saki# #ersebu#
dengan per#imbangan jumlah pasien post operasi hernia di S!D Kra#on
dan S!D Kajen merupakn jumlah yang paling banyak di "ilayah
Kabupa#en Pekalongan)) Sehingga diharapkan dengan menggunakan
kedua rumah saki# #ersebu# akan memenuhi sampel yang peneli#i
bu#uhkan)
*) "ak#u
Peneli#ian ini akan dilaksanakan pada bulan
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
64/109
Sebelum melakukan peneli#ian' peneli#i mendapa# rekomendasi dari
Kepala Program Pendidikan S, Kepera(a#an STIK/S Muhammadiyah
Pekajangan dan mengajukan permohonan ijin kepada 4%PP/D% Kabupa#en
Pekalongan yang #embusannya disampaikan kepada Direk#ur S!D Kra#on
dan Direk#ur S!D Kajen un#uk mendapa#kan perse#ujuan) Se#elah mendapa#
perse#ujuan' peneli#i mengadakan pendeka#an kepada responden un#uk
mendapa# perse#ujuan yang kemudian dijadikan sebagai responden dalam
peneli#ian)
Dalam melakukan peneli#ian' peneli#i memperha#ikan prinsip3prinsip
e#ika peneli#ian un#uk menjaga hak3hak manusia yang kebe#ulan sebagai
responden peneli#ian) Prinsip3prinsip e#ika peneli#ian yang di#ekankan oleh
peneli#i sebagai beriku# 5
,) Prinsip man-aa#
a) 4ebas dari penderi#aan)
Dalam peneli#ian ini peneli#i menghindari #indakan3#indakan
yang dapa# menimbulkan penderi#aan pada responden dalam
peneli#ian)
b) 4ebas dari eksploi#asi)
Par#isipasi responden dalam peneli#ian' dihindarkan dari
keadaan yang #idak mengun#ungkan) Par#isipasi responden dalam
peneli#ian dan in-ormasi yang #elah diberikan' #idak akan
dipergunakan dalam hal3hal yang dapa# merugikan responden dalam
ben#uk apapun)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
65/109
c) isiko 6bene!its ratio7)
Peneli#i selalu berha#i3ha#i dalam se#iap melakukan #indakan
dan selalu memper#imbangkan risiko dan keun#ungan yang akan
berakiba# kepada responden)
*) Prinsip menghargai hak asasi manusia 6respect human dignity7
a) Hak un#uk iku# a#au #idak iku# menjadi responden 6right to sel!
determination7)
Dalam peneli#ian ini peneli#i memberikan kebebasan kepada
responden un#uk memu#uskan apakah bersedia menjadi responden
a#au #idak dalam peneli#ian) esponden yang iku# maupun #idak iku#
dalam peneli#ian #idak mendapa# sangsi apapun)
b) Hak un#uk mendapa#kan jaminan dari perlakuan yang diberikan)
esponden dalam peneli#ian mendapa#kan jaminan dari se#iap
#indakan peneli#i kepada responden dan peneli#i ber#anggung ja(ab
jika ada sesua#u yang #erjadi kepada responden selama peneli#ian)
c) In!ormed concent.
esponden mendapa#kan in-ormasi secara lengkap #en#ang
#ujuan peneli#ian yang akan dilaksanakan) Kemudian' se#elah
menge#ahui in-ormasi #ersebu# responden mempunyai hak un#uk
bebas berpar#isipasi a#au menolak menjadi responden)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
66/109
2) Prinsip keadilan 6right to 9ustice7
a) Hak un#uk mendapa#kan perlakuan yang adil)
esponden diperlakukan secara adil baik sebelum' selama dan
sesudah keiku#ser#aanya dalam peneli#ian #anpa adanya diskriminasi'
apabila #ernya#a responden #idak bersedia a#au dikeluarkan dari
peneli#ian)
b) Hak dijaga kerahasiaanya 6right to privasy7)
Segala in-ormasi yang diberikan responden kepada peneli#i akan
dijaga kerahasiaanya dan in-ormasi #ersebu# hanya digunakan un#uk
kepen#ingan peneli#ian)
E. I%s+r$/(% P(%('i+i*%
Pada peneli#ian ini diperlukan ins#rumen a#au ala# peneli#ian un#uk
mendukung dalam pengumpulan da#a peneli#ian) Ins#rumen yang digunakan
pada peneli#ian ini an#ara lain 5
1. ;embar perse#ujuan 6 In!ormed consent 7
Digunakan sebagai buk#i kesediaan menjadi responden dalam
peneli#ian)
*) Skala in#ensi#as nyeri numerik
Digunakan un#uk mengukur nyeri yang dirasakan responden)
Peneli#ian menggunakan skala penilaian numerik a#au "umerical (ating
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
67/109
Scale 6NS7 menuru# gency !or /ealth )are Policy and (esearch
6%H@P7 dalam Po##er Perry *++1' h),9,C)
2) ;embar obser8asi
Digunakan un#uk menca#a# skala nyeri yang dirasakan responden
sebelum dan sesudah diberikan in#er8ensi)
) Prosedur #erapi imajinasi #erpimpin
Digunakan sebagai acuan peneli#i un#uk melakukan in#er8ensi)
Imajinasi #erbimbing membu#uhkan (ak#u seki#ar 9 meni# 6Smel#er
*++*' h)*27)
9) 'p7
Digunakan un#uk memberikan in#er8ensi berupa mendengarkan
musik keroncong kepada responden) esponden mendengarkan #iga lagu
a#au seki#ar ,+3,9 meni# 6Po##er Perry *++1' h) ,92*7)
1) /eadphone
Digunakan un#uk memberikan in#er8ensi kepada responden)
A)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
68/109
>) U7i ;*'i4i+*s 4*% R('i*9i'i+*s
,) Balidi#as
Balidi#as adalah sua#u indeks yang menunjukkan ala# ukur i#u
benar3benar mengukur apa yang diukur 6No#oa#mojo *++9' h) ,*C7)
Ins#rumen yang 8alid berar#i ala# ukur yang digunakan un#uk
mendapa#kan da#a 6mengukur7 i#u 8alid' berar#i ins#rumen #ersebu# dapa#
digunakan un#uk mengukur apa yang seharusnya diukur 6Sugiyono *++C'
h) ,*,7) Ins#rumen skala in#ensi#as nyeri numerik pada peneli#ian ini #idak
dilakukan uji 8alidi#as' karena skala in#ensi#as nyeri numerik merupakan
ala# un#uk mengukur nyeri 6Po##er Perry *++1' h),9,C7)
*) eliabili#as)
eliabili#as adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana sua#u
ala# pengukur dapa# dipercaya a#au diandalkan 6No#oa#modjo *++9' h)
,227) Ins#rumen yang reliabel adalah ins#rumen bila digunakan beberapa
kali un#uk mengukur objek yang sama akan menghasilkan da#a yang sama
6Sugiyono *++C' h) ,*,7)
Pada peneli#ian ini ins#rumen yang perlu dilakukan uji reliabili#as
adalah 'p7. !ji reliabili#as 'p7 dalam peneli#ian ini yai#u dengan cara
lima 'p7 diuji cobakan kepada lima probandus) Kelima 'p7 diuji
cobakan un#uk mendengarkan musik keroncong kepada lima probandus)
Dari kelima 'p7 yang diuji cobakan kepada semua probandus' 'p7
nomor dua yang paling baik dari segi suara dan kenyamanan saa# diuji
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
69/109
cobakan) Peneli#i menggunakan headphone yang dipilih dari segi kuali#as
suara yang jernih dan nyaman saa# digunakan)
Penen#uan #empo pada lagu yang diberikan ke responden
menggunakan cara manual yai#u dengan mendengarkan suara ke#ukan
drum pada sebuah lagu yang berbunyi “duk$' suara #ersebu# yang
dinamakan dengan bea#) 4ea# dihi#ung selama sa#u meni# dan hasil
penghi#ungan #ersebu# dinamakan #empo a#au beat per minute 64PM7)
Peneli#i #erlebih dahulu #elah menghi#ung ke#ukan dari beberapa musik
keroncong berdasarkan jumlah ke#ukan di se#iap musik) Peneli#ian ini
harus menggunakan dengan jumlah ke#ukan kurang dari 1+ beat per
minute 64PM7)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
70/109
*) Peneli#i mengajukan ijin kepada 4appeda Kabupa#en Pekalongan dan
mendapa# #embusan berupa sura# ijin peneli#ian un#uk di#ujukan
kepada Direk#ur umah Saki# !mum Daerah Kra#on dan umah Saki#
!mum Daerah Kajen)
2) Se#elah mendapa#kan ijin dari Direk#ur umah Saki# !mum Daerah
Kra#on dan Direk#ur umah Saki# !mum Daerah Kajen peneli#i
melakukan pendeka#an kepada reponden)
) Peneli#i menda#angi masing3masing responden' kemudian
menjelaskan in!ormed concent peneli#ian dan mengajukan lembar
perse#ujuan un#uk menjadi responden' se#elah responden menya#akan
bersedia un#uk menjadi responden kemudian dilakukan peneli#ian)
%dapun langkah3langkah dalam peneli#iannya sebagai beriku# 5
a) Kelompok per#ama' peneli#i mengkaji rasa nyeri se#iap responden
dengan menggunakan pedoman skala in#ensi#as nyeri numerik NS
6 pretest 7) Kemudian peneli#i melakukan in#er8ensi #erapi imajinasi
#erpimpin selama lima meni#) Se#elah selesai melakukan in#er8ensi'
peneli#i
mengukur
kembali rasa nyeri responden dengan
menggunakan pedoman skala in#ensi#as nyeri numerik NS
6 posttest 7) Peneli#i menen#ukan in#er8ensi per#ama maupun kedua
kepada responden berdasarkan pengama#an #en#ang sikap
koopera#i- responden' #ingka# konsen#rasi' keadaan lingkungan
#empa# peneli#ian dan kesukaan responden #erhadap
musik
keroncong)
8/19/2019 50skripsi (Dian Aprianto & Saepu Yasir) (1)
71/109
b) Kelompok kedua' peneli#i mengkaji rasa nyeri se#iap responden
dengan mengg