Dirección General de Educación Superior Tecnológica

Formato PS–01Solicitud para el ejercicio del período sabático

Plantel de adscripción: Instituto Tecnológico de Jiquilpan CLAVE(Marque con una X el periodo solicitado)

Periodo solicitado: Año sabático x Semestre sabático

DATOS

PERSONALES

Nombre Irepan Nuñez LuisApellido paterno Apellido materno Nombre(s)

R.F.C. I E N L 7 0 0 2 7 7 I G Edad 4 2 años

Correo electrónico irepanl@hotmail.com

(Marque con una X la escolaridad)

EscolaridadLicenciatura X Candidato a Maestría X Maestría

Candidato a Doctorado Doctorado

Otro

Especifique el último grado de estudios Ingeniería Industrial en Producción

Fecha de ingreso al SNEST 1 02 1996 (dd/mm/aaaa)

Datos

Fecha en que obtuvo el tiempo completo con nombramiento definitivo (status 10)

1 07 1998 (dd/mm/aaaa)

LaboralesClave actual 110071402 E381700.0100841

y Docente frente a grupo 16 hrs.Apoyo a la docencia 11 hrs.

Académicos Cargo Administrativo 13 hrs.

Total 40 hrs.

Ha utilizado licencia durante los últimos 6 años: Sí No X

Ha ejercido período sabático con anterioridad: Sí X No

Periodo del 30 01 2006 (dd/mm/aaaa) al 29 01 2007 (dd/mm/aaaa)(dd/mm/aaaa)

Dictamen No.: AS-2-107/2004 Oficio de liberación No.: 513.2.3/152/2007 de fecha: 16 04 2007

Título específico del programa académico a desarrollar: Manual de prácticas para la materia de sistemas operativos II

Lugar o institución donde se realizará: Instituto Tecnológico de Jiquilpan

Programas generales autorizados a desarrollar durante el período sabático:

1. Investigación y Desarrollo Tecnológico

Programa2. Estudios de Posgrado: Especialización, Maestría o Doctorado

Académico3. Elaboración de Tesis para la Obtención de Grado (Maestría o Doctorado)

A

4. Formación y Superación Docente (Capacitación y Actualización)

Desarrollar5. Elaboración de Materiales, Recursos o Auxiliares Didácticos X

6. Estadías en el Sector Productivo o en Centros de Investigación

7. Elaboración de Prototipos de Desarrollo Tecnológico

8. Desarrollo de Proyectos Empresariales

Nombre y firma del solicitante Luis Irepan Núñez

lugar y fecha Jiquilpan Michoacán a 18 de Octubre del 2012

Se deberá llenar este formato completamente, utilizando computadora, con letras mayúsculas y minúsculas y con la puntuación correcta.

513-PR-04-R01 Versión 1