体液①

理解のポイント

ü 体液の異常は体液量が増減する『量の異常』と体液濃度（Ｎａ濃度）、即ち浸透圧が増減する『濃度（浸透圧）の異常』の２種類ある  

ü 体液の恒常性の維持機構では体液の『量』と『濃度（浸透圧）』と独立して調節している  

ü   『量』を調節するのはＮａ量  ü   『濃度（浸透圧）』を調節するのは水  ü 体液異常が続くということはなんらかの代償

機構に異常があるという背景を意識する  

量の調節

腎（効果器）でのＮａ排泄の調節

交感神経系・ＲＡＡ系の抑制

心房性Ｎａ利尿ペプチド分泌（メッセージ）

圧受容体（シグナル感知）

Naに伴う水の移動は等張液の調節となる

濃度の調節

腎（効果器）での水排泄の調節

抗利尿ホルモン分泌抑制（メッセージ）

視床下部の浸透圧受容体（シグナル感知）

水のみの調節はNa濃度を補正する。細胞内外ともに満たす。

体液異常は８種類

 高張性脱水++  

（Na量も水も欠乏）  

高張性脱水+ （Na量正常だが水欠乏）

 Ｎａ過剰  

（Ｎａ過剰水欠乏も含む）  

等張性脱水 正常

低張性脱水 ＳＩＡＤＨ 心不全  肝硬変  

ネフローゼ症候群  

不足 過剰

脱水 浮腫性疾患

高Ｎａ血症

低Ｎａ血症

145

135

血清

濃度（

浸透圧）

Ｎａ量 or  ＥＣＦ

Na量に対しての自

由水の  割合  

不足

過剰