台中市國民中學愛滋病種子教師訓練

台中市政府顧問王任賢

教學大綱 愛滋病之流行現況 愛滋病在台灣流行時遭遇的問題 台中市國民中學愛滋病教材 如何在校園內推動愛滋病教育？

3

9 7 21 31 124 160 267 389528

767

1521

3380

2918

193117441645

1796

860652

471342

221132783712140

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

HIV(+) AIDS

愛滋病歷年通報人數

累計 HIV 感染者通報人數 20,057累計發病 (AIDS) 人數 7,333累計死亡人數 2,904

4

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

異性間性行為

男男間性行為

注射藥癮者

其他（含血友、輸血、母子垂直感染、不詳）

歷年危險因子趨勢 73-99年2%其他

32%注射藥癮

異性間性行為22%

男男間性行為44%

5

5

歷年通報人數性別統計

0 0 0 1 2 1 0 2 9 12 17 18 23 23 27 47 47 28 52 41 114

398303

17996 67 669 14 7 11 19 36 31 76 115 120 143 203 244

319 362 424 481624

715819

1407

2982

2615

1730157816481752

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

個案數

女 男

女 1,573 例 佔 7.8%

男 18,484 例 佔 92.2%

男：女

73-99 年 12： 1

97 年 17： 1

98 年 24： 1

99 年 26： 1

6

6

性別與危險因子統計

0.4%

1.2%

44.8%

20.9%32.6%

0.1%

男男間性行為者

注射藥癮者

血友病和輸血感染

異性間性行為

不詳

母子垂直感染

個案數 18,484 個案數

1,573

男 女

1.0%

0.9%

54.4%

0.6%43.1%

7

0

200

400

600

800

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1200

1400

1600

1800

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

0-14 15-2425-34 35-4445-54 55-6465以上

歷年年齡層趨勢分析

8

25344994211

30478

1215722

12161024

1001

1437

1816

914

501439367

988

0

500

1000

1500

2000

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

女男

15-34 歲愛滋感染者男女別歷年趨勢

個案數

男：女

73-99 年 12： 1

97 年 20：1

98 年 30：1

99 年 49：1

9

15-34 歲感染 HIV 危險因子趨勢分析

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

個案數 異性間性行為

男男間性行為

注射藥癮

其他(含母子垂直感染、接受輸血、血友病等）

MSM 感染持續上升

99年

11%

83%

2%

4%

10

疫情概要

主要的易感染族群為 MSM ( 男男間性行為者 ) 及 IDUs( 注射藥癮者 ) ，其佔所有感染者達 76%

感染年齡下降，其中以年輕族群 (15至 24 歲及 25-34歲 ) 之感染率顯著增加，又以男男間性行為最為嚴重

男女性別比逐年加大，男性感染危險行為主要是男男間性行為，女性注射藥癮為主

11

愛滋通報個案及政策大事記

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

76 年第 1例女性通報個案

73 年第 1例通報個案( 外籍 )

75 年第 1 例本國籍通報個案(MSM)

77 年第 1 對夫妻感染第 1 例母子垂直及第 1 例共用針具感染

79 年頒布 HIV條例

第 1 期計畫

第 2 期計畫免費提供藥物

第 3 期計畫

第 4 期計畫減害計畫醫療費用回歸公務預算

CDC成立

醫療納入健保

16-18 歲感染者40.6%在學59.4%

非在學

台灣年輕族群愛滋病毒感染者分析(1984-2008)

19-24 歲感染者

18.5%在學81.5%

非在學 其中 94 ％為因不安全性行為感染，故應確保年輕族群在學校教育中能夠接受到愛滋預防教育 (UNAIDS)

需從國中前階段即開始預防教育

台灣地區高中、高職及五專在校學生『有各種親密行為的狀況』(1995、 2000 年調查 )

項目男 (%)

1995 2000

女 (%)

1995 2000

　 1. 接吻　 2. 愛撫 ( 大腿 )

3. 愛撫 ( 臀部 )

4. 愛撫 ( 乳房 )

5. 愛撫 ( 生殖器 )

6. 發生性關係 7. 金錢交換之性交　　

26.8 36.0

23.1 27.3

20.7 25.2

19.3 24.0

13.4 16.8

10.4 13.9

2.2 2.4

27.0 37.5

11.8 18.6

8.8 14.1

8.1 13.8

7.7 13.1

6.7 10.4

0.2 0.4( 資料來源： 林惠生 (2001)台灣地區高中、高職及五專在校學生之性知識、性態度及危害健康行為與網路之使用 , 發表於『亞洲青年之社會與健康風險－問題與政策國際研討會』 )

台北市五專五年級有約會學生近三十年婚前性行為之改變情形

93.4

78.9

83.4***

68.6**

47.7

35.7

2007

83.0 68.8** 91.5***

56.9 56.5 79.4***

51.5 39.2* 69.1***

21.9 25.6* 56.4***

11.9 11.4 42.4***

5.3 6.9 26.7*

女生 (%)

1979 1988 1998

86.7 80.8 92.2** 89.3

69.2 73.3 83.7* 73.2*

55.4 57.8 70.5* 70.9

46.7 54.8 64.8 61.3

36.9 44.2 51.2 44.3

29.3 35.2 37.5 40.3

1.牽手2.搭肩摟腰3.接吻4.輕度愛撫5.深度愛撫 6.性交　　

男生 (%)

1979 1988 1998 2007

項目

有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007

71.6% 67.9% 72.7% 78.9 ％

與前一次研究比率 Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001

( 資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉 (2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究 , 發表於『中華輔導與諮商學報』 )

診斷愛滋感染後一年內發病之比例

0% 0%

9%

0%

11%

19%

14% 14% 14%

22%

0%

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0%

13%

25%

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11%

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28%

24%26%

21%22%

15% 14%

18%19%

11%

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16%

44%43%

36%35%

16%

26%26%

29%

37%

35%

29%

33%

30%

28%

21%20%

22%

14%

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35%

35%

32%32%

29%

27%

47%

26%28%

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29%30%

25%

33%

42%44%

43%

8%

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40%

45%

50%

'84 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09

totalMSMHeterosexualIDU

劉慧蓉等。疫情報導 第 25 卷第 12 期 690-698.

18-64 歲之間男女性篩檢愛滋之比例

17.4%16.7%15.7%16.5%

14.6%13.0%13.0%12.3%13.0%

10.3%

21.7%20.3%

19.2%20.0%18.7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

2004 2005 2006 2007 2008

total female male

台灣當前 HIV/AIDS 之問題 當前主要的 2 個高危險感染族群

MSM ( 同性間性行為者 ) 及 IDUs( 靜脈注射毒癮者 ) ，佔所有感染者達 65% 。

女性感染者增加，母子垂直感染風險增加 靜脈注射毒癮者大部分為異性戀者，故傳染給女性性伴侶機會增加

感染年齡下降 年輕族群 (15至 24歲 ) 之感染率顯著增加

高危險群介入較為困難 性產業複雜化

網路的發展，使訊息的傳遞由實體轉成虛擬 行銷管道朝向多元化和跨國化發展 經營型態亦從固定集中轉成流動個體戶

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 -1

第四條 : 感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之。

　中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人，得予必要之執業執行規範。

　非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。違反第四條第一項或第三項，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 -- 第十五條

主管機關應通知下列之人，至指定之醫事機構，接受人類免疫缺乏病毒諮詢與檢查：.壹 接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。.貳 與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器或有其他危險行為者。

.參 經醫事機構依第十 一條第三項通報之陽性反應者。

.肆 輸用或移植感染人 類免疫缺乏病毒之血液、器官、組織、體液者。

.伍 其他經中央主管機關認為有檢查必要者。 前項檢查費用，由中央主管機關及中央各目的事業主管機關編列之，前項第五款有檢查必要之範圍，由中央主管機關公告之。

第一項所列之人，亦得主動前往主管機關指定之醫事機構，請求諮詢、檢查。

醫事人員除因第十一條第一項規定外，應經當事人同意及諮詢程序，始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查。

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 - 公告有接受 HIV檢查必要對象

意圖營利與人為性交或猥褻之行為者及相對人 毒品施打、吸食或販賣者。 查獲三人以上（含三人）有吸食毒品之藥物濫用性派對參

加者 矯正機關收容人 性病患者 外籍勞工 役男 義務役預備軍官及預備士官、常備兵 嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治醫

師認為有檢查必要者人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第十五條第五款。

台中市國民中學愛滋病教材及教學重點提示

第一課 : 愛滋病 愛滋病的致病機轉 愛滋病與愛滋病帶原期 愛滋病之死亡率與治療後之死亡率

第二課 : 愛滋病是怎麼來的？ 愛滋病的起源 愛滋病不是只有侵犯同性戀 愛滋病現在及未來在世界流行的趨勢

第三課 : 人們為什麼會得到愛滋病？可傳染愛滋的體液與途徑 預防性投藥的效果

第四課 : 愛滋病為什麼有這麼長的帶原期？ 愛滋病為什麼會有這麼長的潛伏期潛伏期的意義為何

第五課 :日常接觸會傳染愛滋病嗎？ 不會傳染愛滋病的行為有哪些？我國對愛滋病之法律規定

第六課 : 要怎麼做才會防止愛滋病毒感染？沒有藥物能夠根治愛滋沒有疫苗能夠預防愛滋避免愛滋高風險行為的方法

第七課 : 如果懷疑自己得到了愛滋病，該如何處理？我國愛滋檢驗之管道有哪些空窗期的概念檢驗數據的判讀 不要利用捐血來檢驗

第八課 : 保險套有用嗎？ 保險套的效果 保險套的用法 保險套的使用時機

第九課 : 毒品與愛滋吸毒是傳播愛滋病非常重要的途徑吸毒本身的為害靜脈吸毒具有更深一層的危害

第十課 : 愛滋病能根除嗎？介紹雞尾酒療法雞尾酒療法能控制愛滋病人，但不能根治愛滋病

如何在校園內推動愛滋病教育？

愛滋病教育在國中推動之必要性依台灣愛滋流行的現況，國中的愛滋教育為愛滋病的風險管理

國中期間為所有同性、異性性行為、及吸毒的源頭，教育若能做得好就能管控所有的風險，成本效益遠高於後端之防治

國中愛滋教育之重點 愛滋疾病之輪廓 愛滋防治之策略 感染愛滋風險因子之闡訴與去除 愛滋社會資源的介紹

國中校園內愛滋推廣教育選派體健老師擔任種子教官，接受培訓 種子教官必須負責訓練全校之體健老師，使成為愛滋教官

種子教官必須擬定每學期校內愛滋推廣計畫，計畫內容必須包括： 每位同學每學期至少上到一小時愛滋教育課程 每位同學每學期均有參予愛滋小組討論至少一小時 校內張貼標語海報並適時更換 校內活動中均盡量穿插愛滋防治觀念，並留有紀錄

國中校園內愛滋推廣評比由各校愛滋種子教官擬訂之教育推廣方案，執行時均應留下紀錄，每學期彙整由衛生局與教育局共同評選出最優單位，簽請市長獎勵

懇請賜教