СТРАТЕГИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ

СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В ПРОФИЛАКТИКЕ

ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА

Григорьевой Елены ГеннадьевныГригорьевой Елены Геннадьевны аспиранта кафедры аспиранта кафедры МИИБМИИБ

ВОЗВОЗ• Нет прямой зависимостиНет прямой зависимости между уровнем между уровнем

социально-экономического развития страны и социально-экономического развития страны и масштабом сестринской практики. масштабом сестринской практики.

• В ряде развивающихся странВ ряде развивающихся стран с низким доходом с низким доходом населения сестринское дело хорошо развито и населения сестринское дело хорошо развито и обеспечивает всю первичную медико-обеспечивает всю первичную медико-санитарную помощь. санитарную помощь.

• В наиболее бедных странахВ наиболее бедных странах медсестры руководят медсестры руководят большей частью медицинских служб. Они большей частью медицинских служб. Они работают с беднейшими и наиболее уязвимыми работают с беднейшими и наиболее уязвимыми слоями общества.слоями общества.

Оценка ситуации по заболеванию в Северо-Западном регионе

1.1. Темп роста эпидемии социально-значимых Темп роста эпидемии социально-значимых заболеваний: ИППП, в том числе заболеваний: ИППП, в том числе сифилиса, ВИЧ/СПИДа, распространения сифилиса, ВИЧ/СПИДа, распространения туберкулеза, инфекционных гепатитов. туберкулеза, инфекционных гепатитов.

Динамика сифилисаДинамика сифилиса

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

инте

нсив

ные

пока

зате

ли

Россия Санкт-ПетербургВ.Новгород Псковская обл.

Динамика врожденного сифилисаДинамика врожденного сифилиса

Доэпидемический уровень в 1990 г. - 10 случаев в РоссииДоэпидемический уровень в 1990 г. - 10 случаев в РоссииПик заболеваемости врожденным сифилисом 1998 г. — 837 Пик заболеваемости врожденным сифилисом 1998 г. — 837

случаевслучаев в РФв РФ

0

5

10

15

20

25

1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

Санкт-Петербург Псковская обл.

Оценка ситуации по кадрам среднего медицинского звена

в Псковской области11.. Сестринский персонал, как самая многочисленная Сестринский персонал, как самая многочисленная категория специалистов, может существенно влиять на категория специалистов, может существенно влиять на результативность национальных программ по борьбе с результативность национальных программ по борьбе с ИППП , в том числе врожденным сифилисомИППП , в том числе врожденным сифилисом

2.2. Потенциал сестринских кадров по достоинству Потенциал сестринских кадров по достоинству недостаточно оценен и использован, как ключевой и недостаточно оценен и использован, как ключевой и наиболее экономичный и эффективный ресурс наиболее экономичный и эффективный ресурс медицинского обслуживания. медицинского обслуживания.

3.3. Из-за ограниченности сферы деятельности специалистов Из-за ограниченности сферы деятельности специалистов сестринского дела сохраняются проблемы и в профилактике сестринского дела сохраняются проблемы и в профилактике ИППП , в том числе врожденного сифилисаИППП , в том числе врожденного сифилиса

Оценка ситуации по населению

в Псковской области • Слабый уровень информированностиСлабый уровень информированности пациентов о пациентов о ИППП , сифилисе (пути распространения, ИППП , сифилисе (пути распространения, лекарственной устойчивости, понимания лекарственной устойчивости, понимания осознания рискованного поведения).осознания рискованного поведения).

• Низкая мотивацияНизкая мотивация к лечению и низкий уровень к лечению и низкий уровень санитарной грамотности пациентов с социально санитарной грамотности пациентов с социально - значимыми заболеваниями. - значимыми заболеваниями.

• Развитие чувства дискриминацииРазвитие чувства дискриминации и и

стигмы со стороны обществастигмы со стороны общества

РОЛЬ МЕДСЕСТЕР в снижении распространения ИППП и сифилиса

Можно выделить 4 основных направлений Можно выделить 4 основных направлений деятельности медсестер:деятельности медсестер:

• • Профилактика Профилактика

• • Медико-социальная помощь Медико-социальная помощь

• • Диспансерная помощь после леченияДиспансерная помощь после лечения

• • Взаимодействие с различными службами Взаимодействие с различными службами

Сегодня - Сегодня - обучениеобучение, информирование и , информирование и

социальное сопровождение пациента социальное сопровождение пациента

актуальнее, чем когда-либоактуальнее, чем когда-либо

Медицинские задачи по Медицинские задачи по профилактике врожденного профилактике врожденного

сифилисасифилиса

Аспекты

Медицинские Психологи

ческие Социальные

Медицинские

Раннее выявление возможной гинекологической патологии в детском возрасте, как профилактика

гинек.заб. в репродуктивном

Проведение предгравидарной подготовки

Просвещение по проблемам сексуальности

Проведение консультирования при необходимости

Информирование о факторах риска заболеваний ИППП

Медицинская и психологическая помощь по предупреж-дению нежелательной беременности

Программы по привитию гигиенических навыков

Психологические

Создание атмосферы

«зоны развития»

Коррекция самооценки, формирование

межличностных отношений

Информация о физиологических процессах

в соответствии с возрастом

Социальные

Определение социальных потребностей

(консультирование)

Оказание социальной помощи через соответствующие

социальные структуры

Модель «специалист сестринского дела – профилактика врожденного сифилиса» в организации систематической

работы с населением

Стандарт патронажный

Стандарт информационный

Стандартиндивидуаль-

ный

Школа профилактики

СтандартыСтандарты• Информационный: Информационный: участие в открытых участие в открытых

студиях в местных телепрограммах, на местном радио студиях в местных телепрограммах, на местном радио проводить беседы, в местной печати давать информацию проводить беседы, в местной печати давать информацию о профилактике сифилиса, интернет-портал на своем о профилактике сифилиса, интернет-портал на своем сайте .сайте .

• Патронажный : Патронажный : дородовый и дородовый и послеродовый: взаимосвязь акушеров-гинекологов послеродовый: взаимосвязь акушеров-гинекологов с педиатрами, дермато-венерологами, терапевтамис педиатрами, дермато-венерологами, терапевтами

• Индивидуальный : Индивидуальный : подворовые обходы, подворовые обходы, беседы, лекции со студентами по «секс -этике», беседы, лекции со студентами по «секс -этике», охват молодых семей ЗАГС, создание программ охват молодых семей ЗАГС, создание программ молодежных аудиториймолодежных аудиторий

Школа профилактики – школа«выздоравливающи

х» Функция м/с - - ОбучениеОбучение

1.1. Уход и самоуход Уход и самоуход

2.2. Правилам приема лекарственных Правилам приема лекарственных и инъекционных средстви инъекционных средств

3.3. Профилактике заболеваний Профилактике заболеваний

4.4. Диспансерному наблюдению Диспансерному наблюдению

Задачи м/с в «школе Задачи м/с в «школе выздоравливающихвыздоравливающих

• - улучшение информированности - улучшение информированности пациентов о своем заболевании;пациентов о своем заболевании;

• - повышение их приверженности к - повышение их приверженности к лечению;лечению;

• - формирование мотивации пациента - формирование мотивации пациента к сохранению своего здоровья;к сохранению своего здоровья;

• - повышение ответственности - повышение ответственности пациента за свое здоровье, как за пациента за свое здоровье, как за свое личное достояние.свое личное достояние.

Мысли о будущем полезны и интересны только, если они влияют на то, что мы делаем и как живем сегодня James Robertson

Дальнейшие шаги

- Усиления позиций медсестер на профилактическом уровне медицинского Усиления позиций медсестер на профилактическом уровне медицинского обслуживания, посредством делигирования некоторых функций врачаобслуживания, посредством делигирования некоторых функций врача

- Привлечение работников среднего медицинского звена, студентов Привлечение работников среднего медицинского звена, студентов медицинских ВУЗов и колледжей, социальных работников для проведения медицинских ВУЗов и колледжей, социальных работников для проведения комплекса мероприятий, включающих медико-профилактические, комплекса мероприятий, включающих медико-профилактические, социально-организационные , психолого-медицинские аспекты, социально-организационные , психолого-медицинские аспекты, направленные на формирование здорового образа жизни, и как следствие направленные на формирование здорового образа жизни, и как следствие снижение заболеваемости сифилисом и другими ИППП.снижение заболеваемости сифилисом и другими ИППП.

- Усиления координации заинтересованных сторон и проведение совместных Усиления координации заинтересованных сторон и проведение совместных мероприятий по профилактике ИППП, в том числе и врожденного мероприятий по профилактике ИППП, в том числе и врожденного сифилиса, направленных на их борьбу.сифилиса, направленных на их борьбу.

- Разработка Ассоциацией медицинских сестер механизмов сотрудничества Разработка Ассоциацией медицинских сестер механизмов сотрудничества между службами по вопросам профилактики, для укрепления потенциала между службами по вопросам профилактики, для укрепления потенциала сестринской службы сестринской службы

Как много дел считались невозможными, пока они не были осуществлены Плиний Старший

Заключение Заключение

• Научная программа совершенствования профилактики Научная программа совершенствования профилактики с участием среднего медицинского звена представляет с участием среднего медицинского звена представляет собой совокупность организационных и других собой совокупность организационных и других мероприятий, базирующихся на информационно-мероприятий, базирующихся на информационно-аналитическом мониторинге факторов риска аналитическом мониторинге факторов риска распространения ИППП, в том числе сифилиса, в распространения ИППП, в том числе сифилиса, в молодежных коллективах, выявление контингентов с молодежных коллективах, выявление контингентов с повышенным риском инфицирования, в том числе повышенным риском инфицирования, в том числе беременных женщин, действия по локализации и беременных женщин, действия по локализации и ликвидации эпидемических очагов, гигиеническое ликвидации эпидемических очагов, гигиеническое воспитание и обучение молодежи, общественные воспитание и обучение молодежи, общественные формы воздействия.формы воздействия.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !