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Anatomia e Fisiologia Cardiaca
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Anatomia e Fisiologia Cardíaca
Prof. Ricardo Cardoso
Anatomia Cardíaca
• O coração situa-se no mediastino à esquerda da linha média.
• O ápice cardíaco, apontado para a esquerda. • O coração esta girado e inclinado dentro da
caixa torácica, entre os pulmões e recoberto por duas membranas:
- O endocárdio - O pericárdio
Anatomia Cardíaca
• A posição anatômica do coração pode variar nos indivíduos:
- Mesocárdia : mais centralizada.- Destrocárdica: quando desvia-se mais para a
esquerda.
• O coração possui três faces: - A anterior: esternocostal, sobre os quais os
pulmões se sobrepões deixando apena uma pequena porção.
- A inferior : diafragmática, que se apoia sobre o diafrágma.
- Face lateral esquerda: formada pelo principalmemte pelo ventrículo esquerdo que produz inpressão cardiáca na face medial do pulmão equerdo.
• Anteriormente o coração é limitado tambem pelo esterno, costelas e músculos intercostais.
• Porteriormente é limitada pela artéria aorta descendente, esófago e veia ázigos.
• E lateralmente pelos pulmões, hilos pulmonares, nervos frênicos e vagos.
• O coração divide-se internamente em 4 câmaras ocas:
- dois átrios ou aurículas, Dta e Esda. - dois ventrículos; Dta e Esda.
• A superfície superior anterior do coração é constituída pelo VD e pelo tronco pulmonar ( Art. Pulmonar).
• A aorta está por trás do tronco pulmonar. Sai do VE e se direcciona para a circulação sistémica.
• A AO saido do VE segue da esda para a dta curva-se e cria o arco AO.
• O arco AO então dá origem a outras artérias como:
- A subclávia - A carótida e - Coronária
• O peso do coração varia em torno de 0.40% a 0.45% do peso corporal.
Pericárdio
• A cavidade pericádica é um espaço que cerca o coração e os grandes vasos.
• A cavidade pericárdica é contém 20 Cm3 de liquido seroso, cerca de 30 ml, que serve para lubrificar o coração e facilitar o movimento cardíaco.
• A inervação do pericárdio é feita pelos nervos de ramos originais do nervo frênico que contém fibras vasomotoras e sensitivas.
Pericárdio
• A vascularização é realizada pelos ramos pericardicofrênicos das artérias torácica interna e pelos ramos pericardícos das artérias bronquícas, esofágicas e frênica superior
• Nele há uma camada fina de tecido conectivo que contém dois componentes:
- o pericárdio parietal (Fibroso) - O pericárdio Visceral (Seroso)
Pericárdio Visceral
• O pericárdio visceral cobre a superfície externa do coração por isso também chamada de epicárdio.
• O epicárdio é irrigado pelas artérias coronárias e veias principais.
Pericárdio Parietal
• O pericárdio parietal da forma à camada exterior, envolvendo o coração do ápice à base.
Anatomia do cardíaca
• O coração é composto por três camadas:
- Epicárdio- Endocárdio- Miocárdio
Anatomia Cardíaca
• O miocárdio contitui a maior massa do coração, formada por músculo anatomicamente estriada (vermalha e fisiologicamente liso.
• O endocárdio é uma fina membrana serosa que forra o órgão interiormente cobre a superfície das válvulas cardíacas dobrando sobre si mesmo.
• O endocárdio é fomado por tecido epitelial que evita a agressão plaquetária impedindo a formação de trombos.
O ventrículo Direito
• Possui infuníbulo do coração ( parte mais elevada em forma de funil que conduz para as artérias pulmonares.
• Possui a válvula semilunar dta ( pulmonar) de onde sai a artéria pulmonar e a válvula tricúspide no septo atrioventricular a qual separa o atrio direito do ventriculo Dta.
• Possui um único músculo papilar anterior
Ventríulo esquerdo
• Possui a válvula semilunar AO esquerda, da qual sai a AO
• Possui a válvula atriocentricular mitral (bicúspide).
Átrios
• As paredes doos átrios são mais membranáceos e muito delgados, enquanto que as dos ventrículos são mais evidentemente contituídos por fibras musculares e bastante espessas.
• Os átrios são constituídos pelos músculos pectíneos ou trabécullas carneas de segunda ordem.
• Recebem sangue das veias equanto que os ventrículos distribuem sangue das artérias.
Bombas do coração
• O coração é constituído pos duas bombas auto – reguladoras:
- Dta e Esda• A Dta (circulação pulmonar) recebe sangue
venoso e o impulciona para os pulmões para ser oxigenado.
• A Esda (circulação sistêmica) recebe sangue arterial e o impulciona para nutrir os tecidos do corpo
Circulação coronária
• O sangue oxigenado é oferecido ao coração por duas artérias coronárias principais:
- Dta e Esda.• São as primeiras fileais da AO.• A ACD, faz a irrigação do átrio e ventrículo Dta,
da porção posterior do septo interventricular, dos nós sinusal e atrioventricular e da arte posterior do ventrículo esda.
Circulação coronária
• A coronária esda é responsável pela irrigação da parede antero-lateral do ventrículo esda, átrio esda e da porção anterior e mais significativa do ventrículo esda.
• As coronárias do epicárdio entregam o sangue oxigenado para as artérias, arteriólas e capilares intramiocárdicos.
Outros vasos
• Veia cava superior: abre-se na parte craneal e posterior do seio venoso. Drena o sangue da metade craneal so corpo. Desprovida de válvula.
• Veia cava inferior: abre-se na parte mais caudal do seio venoso. Drena o sangue da metade craneal do corpo. Seu óstio maior que o da veia cava superior. Provida de válvula
Outros vasos
• Seio coronário ou venoso: grande dilatação que recebe quase todas as veias do coração, ou seja drena o sangue da própria parede do coração.
• Forames venosos mínimos: pequenas aberturas de pequenas veias que despejam seu sangue directamente no interior da cavidade atrial.
Outros vasos
• Tronco da artéria pulmonar: leva o sangue do VD para os pulmões. Dividem-se em duas: Dta e Esda. São as únicas artérias que transportam sangue venoso (além das umbilicais)
• Veias pulmonares: levam sangue oxigenado para o átrio esquerdo. Elas são as únicas veias a transportarem sangue arterial.
Outros vasos
• Aorta: Maior artéria do corpo humano, de onde se derivam as outras artérias. Desce formando a AO torácica e depois a AO abdominal.
Válvulas cardíacas
• Funcionam como válvulas unidirecionais, evitando o refluxo de sangue.
• O coração possui 4 válvulas:- Tricúspide - Pulmonar - Mitral e- AO
Músculo e esqueleto fibroso do coração
• Esqueleto fibroso é uma porção central fibrosa que lhe serve de ponto de apoio onde os músculos cardíacos se inserem.
• O tecido muscular do coração é constituída por fibras estriadas e pluricelulares intimamente unidas.
Sistema de condução cardíaca intrinseco
• O nó sinoatrial esta localizado próximo ao epicárdio na junção entre a veia cava superior e o átrio direito.
• Ele contém miócitos que são especializados para a geração de impulsos eléctricos e constituem o marcapasso cardíaco.
Inervação cardíaca extrínseca
• A inervação do coração é feita pelo sistema nervoso autonomo:
- Simpático: toracopulmonar - Parassimpatíco: craniosacral
• Esses nervos interagem com o tecido para exercerem o controle neural da função cardíaca.