正確用藥 健康一把罩¡ 系列報導之 1

您知道如何正確使用藥品嗎

大家都知道生病要服用藥物，但有些人的用藥方式卻是十分錯

誤的，因此為確保自身的健康權益，建立正確用藥觀念千萬不容忽

視。

文／簡淑真（台北醫學大學附設醫院藥劑部主任）、陳必立（台北醫

學大學附設醫院藥劑部藥師）

在全民健保制度下，病患至醫院或診所看診後，只要拿著醫師

開立的處方箋，即可方便地在醫院藥局、健保特約藥局或是聘有合

格藥師的診所中領取藥品，同時由藥師為您做藥物諮詢服務。

然而，面對許多五顏六色的藥品，您都知道該如何正確使用嗎？

成藥、指示藥與處方藥如何區分？藥品包裝標示及說明書如何解

讀？藥品的好壞與真偽又該如何辨識呢？以下將一一為您解答。

正確的藥品使用觀念

一般由藥局所領回的藥品，多以口服錠（丸）劑為主，少數為

水劑或外用製劑。

口服的藥品，以 250ml 的溫開水服用最適宜，尤其是口服膠囊

劑型，應於服用後多喝開水，避免膠囊滯留食道中而造成食道傷害。

此外，不建議用咖啡、茶、果汁、可樂或其他飲料來配服藥品，除

了可能會影響藥品吸收外，也會對藥效產生增強或減弱的作用。值

得注意的是，許多特殊長效劑型藥品，不可以任意剝半和磨粉，否

則會破壞原本藥品劑型設計，而使藥品作用時間縮短。

若服用液體劑型藥品時，務必要依照醫師處方上的劑量，用有

刻度的量杯量取使用。至於抗生素之液劑，採冷藏方式約可保存 1

～2 個星期左右，若未冷藏導致液體顏色改變，就應該丟棄不可再

使用。

外用劑型藥品的使用，若無醫師或藥師的特別指示，原則上只

要在患處塗抹薄薄一層即可。而外用塞劑需依照病患個別狀況，遵

循醫囑使用或於領用時向藥師諮詢。

成藥、指示藥與處方藥

電影、電視有分級制度，攸關民眾疾病治療及身體健康的藥品，

當然也需要分級。國內使用的藥品，大致分為成藥、指示藥與處方

藥品 3 種。

成藥是指作用緩和、副作用與毒性較小，而且不需醫師處方箋，

即可於一般健保合約藥局或藥妝店中自行購買，再依照說明書上的

指示使用，如：綠油精等。成藥通常針對症狀治療，若使用 1～2

次之後，病況不見好轉，應立即就醫，以免延誤病情。

指示藥是指不需醫師處方箋，但必須在醫師、藥師或藥劑生指

示下使用的藥品，僅可在有藥事人員執業的場所內購買，如：綜合

維他命、普拿疼、綜合感冒藥¡ ¡ 等。指示藥雖不需要醫師處方箋，

但若是使用不當，仍可能無法達到預期的療效或對身體產生副作

用，因此購買指示藥時，請務必確認使用方法及可能產生的不良反

應。

處方藥通常具有較大的毒性與副作用，用法、用量及使用時間

都有特殊的要求，因此必須由醫師診斷病情找出病因，再開立處方

箋由藥師調劑後，交由病患使用，病患是不應該自行到藥局購買的，

如：高血壓用藥、糖尿病用藥、降血脂用藥、抗生素¡ ¡ 等。絕大

部分病患都可安心地使用處方藥來治療疾病，但有極少部分的病患

因具有特殊體質，可能對藥品的敏感性較高而容易產生不良的副作

用，此時應立即停止使用該項處方藥品，若有必要請儘速回診請醫

師處理。

藥品包裝標示及說明書

藥品包裝的標示分成兩種，一種為醫院或診所提供的藥袋標

示，另一種為藥品生產廠商包裝上的標示。

醫療院所的藥袋標示，依據民國 91 年 5 月 8 日衛生署公告，藥

袋必須標示項目包括：病患姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含

量與數量、用法與用量、調劑地點（醫療機構或藥局）之名稱、地

址、電話號碼、調劑者姓名、調劑（或交付）日期、警語等共 13

項。建議標示項目包括：主要適應症、主要副作用、其他用藥指示

（如：部分藥品有特殊保存方式、服用抗組織胺藥物不適合開車等

事項）共 3 項。

藥品包裝上之標示，依據藥事法第 75 條規定，藥物之標籤、仿

單或包裝，應依核准，分別刊載下列事項：廠商名稱及地址、品名

及許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限、主要成分

含量、用量及用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其

他注意事項、其他依規定應刊載事項等。

在眾多的藥品標示與說明中，民眾應該特別注意下列事項：

一、領取藥品時，請先確認藥袋上的病患姓名是否相符，不要因為

趕時間而誤拿了其他病患的藥品。

二、藥品名稱及成分：藥品的名稱可分為商品名或學名，學名只有

一個，商品名會因為不同廠商生產而有不同的名稱。成分意即

藥品成分，有時為單一成分，有時為複方。

三、適應症：即藥品的醫療用途，如：胃腸道用藥、氣喘用藥、心

臟血管疾病用藥、抗感染藥（抗生素）¡ ¡ 等。

四、用法與用量：標示上的藥品用量通常指成人劑量，兒童劑量則

要根據年齡或體重來計算。藥品用量會註明一日需使用幾次，

每次多少劑量，如每日 4 次，三餐飯後及睡前使用 1 粒（顆）；

而有些藥品必須在飯前使用，如部分抑制胃酸分泌的藥品、部

分降血糖用藥¡ ¡ 等。

五、副作用或不良反應：藥廠會將藥品上市前在臨床試驗過程中，

所發生的副作用或不良反應，註明於說明書內，如：有過敏體

質的人使用青黴素、鏈黴素容易發生過敏反應；有些藥品口服

後會刺激胃腸道，引起噁心、嘔吐等反應；有些對肝、腎有毒

性的藥物，在使用過程中容易引起肝、腎功能損害等。不過，

並非每個服藥者都會出現不良反應或副作用，有的發生率很

低，且有輕重之別，重要的是應該加強用藥的自我監測，一旦

出現不良反應，應立即停止使用該項藥品，儘速回診。

六、注意事項：藥品使用時的特殊考量，如：服用時不可和某種飲

料併服、用藥後出現的可預期性藥理性副作用與應避免的事

項、藥品的特殊使用方法或時間¡ ¡ 等。

七、警語：即用藥的禁忌事項，如：特殊疾病、族群或藥物不可併

服的事項及限制的治療天數，還有與其他藥品併服可能產生交

互作用的情形。

八、懷孕分級：提供懷孕及授乳期間服藥的安全性說明。

九、貯藏方法和有效期限：多數藥品均需避光，因此應保存在密閉、

陰涼乾燥處，以不易影響藥性為主；除非藥師有特別交代，否

則藥品通常不應貯存在冰箱內，以免造成藥性改變，甚至變質。

除了上述事項之外，大部分說明書還詳細記載了藥品臨床試驗

的資料可供參考查詢，若有任何問題，皆可向藥師諮詢。

辨識藥品的真偽

為確保民眾用藥安全、維護藥物品質及保障合法廠商的權益，

違規及不法藥品的辨識對民眾而言相當重要。其實真正的解決方

法，在於必須加強民眾的辨識能力，以及不購買來路不明或價格低

於正常市價的藥品，才不會危害到自身健康。

依據藥事法規定，不合法的藥物分成以下 3 種：

一、偽藥：未經核准，擅自製造者；所含有效成分之名稱與核准不

符者；將他人產品任意抽換或摻雜其它成分者；塗改或更換有

效期間之標示者。

二、劣藥：擅自添加非法定的著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及賦

形劑等；所含有效成分之質、量或強度，與核准不符者；藥品

中一部分或全部含有污穢或異物者；有顯明變色、混濁、沉澱、

潮解或已腐化分解者；主治效能與核准項目不符者；超過有效

期間或保存期限者；因儲藏過久或儲藏方式不當而變質者；裝

入有害物質所製成之容器或使用回收容器者。

三、禁藥：經中央衛生主管機關明令公告禁止製造、調劑、輸入、

輸出、販賣或陳列之毒害藥品；未經核准擅自輸入之藥品。

由上述可知，沒有經過衛生署許可就製造的稱為偽藥；有經衛

生署許可，但品質不佳的稱為劣藥；衛生署明令不可製造輸入的稱

為禁藥。民眾使用藥品前，務必先確認藥品是否合法，用藥安全才

能獲得最佳保障。

(本文轉載自全民健康保險雙月刊第 59 期)

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