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５．患者さんには、どう対応すべきか?

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薬剤師法 第一条

薬剤師の任務

薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによつて、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するものとする。

薬 剤 師 の 任 務 は ？

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問228-229 35歳男性とその妻30歳。テレビで青汁のＣＭを見て薬局を訪れ、下記の表示があった保健機能食品(商品Ａ及び商品Ｂ)を選んで薬剤師に相談した。夫婦共々、子供を希望しているが、現在妊娠はしていない。

第100回薬剤師国家試験

薬剤師は、サプリメントを知る必要があるか？

青汁商品Ａ 青汁商品Ｂ

成分分析表 1袋(3ｇ)あたり 成分分析表 1袋(3ｇ)あたり

エネルギー 9kcal エネルギー 10kcal

タンパク質 0.5 g タンパク質 0.7～1.1g

脂質 0g 脂質 0.1g

糖質 1.4g 糖質 1g

食物繊維 0.9g 食物繊維 0.9g

ナトリウム 0.2～10mg ナトリウム 8.2mg

キトサン 294mg ビタミンＣ 50mg

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1.青汁に含まれている成分だけでは保健機能食品とはな

らないこと。

2.低カリウム血症の人には禁忌であること。

3.過剰に摂取しても問題がないこと。

4.Ａは特定保健用食品、Ｂは栄養機能食品であること。

5.妊娠3ヶ月以内や妊娠を希望する人は、用量として多く

摂取すること。

問228（実務） この夫婦の相談に対する説明として、正しいのはどれか。 2つ選べ。

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問229（衛生） 商品Ａの許可表示として最もふさわしいのはどれか。1つ選べ。

1.コレステロールが気になる方の食生活の改善に役立ち

ます。

2.動脈硬化症の発症を抑えるのに役立ちます。

3.食後の急激な血糖値の上昇を抑えます。

4.血圧が高めの方、気になる方に適します。

5.食事中の脂肪の吸収を抑え、体脂肪が気になる方に

適します。

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問228-229 39歳男性。勤務先の健康診断で少し血圧が高いことを指摘され、内科を受診した。医師からは、運動療法と食事療法を勧められ、薬 物治療は特に行う必要はないと言われたが、特定保健用食品を使用したいということで、薬局を訪れて薬剤師に相談した。

１．難消化性デキストリン

２．キシリトール

３．大豆イソフラボン

４．キトサン

５．ラクトトリペプチド

第99回薬剤師国家試験

問228（実務） この男性に勧める特定保健用食品の関与成分として適切なのはどれか。1つ選べ。

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(事務連絡)

平成26年8月28日

都道府県

各 保健所設置市 医療担当部(局)ご担当者様

特区

医療機関におけるコンタクトレンズ等の医療機器やサプリメント等の食品の販売について

厚生労働省医政局総務課

今般、規制改革実務計画(平成26年6月24日 閣議決定)において、医療機関におけるコンタクトレンズ等の医療機器やサプリメント等の食品の販売については、これが可能であることを明確化し、周知を行うこととされています。

医療機関においてコンタクトレンズ等の医療機器やサプリメント等の食品の販売を行うことは、当該販売が、患者のために、療養の向上を目的として行われるものである限り、以前から可能ですので、適切に取扱われますよう、お願い致します。

サプリメントは 病院で購入しま すから… なんてなったら どうする薬局？

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このどれにも関わらなければならないのが薬剤師。

そして登録販売者も加わって・・・。

薬 局、薬 剤 師 と し て で き る こ と・・・

●セルフメディケーションへの支援

●一次予防：病気にならないようにすること

●二次予防：病気の早期発見

●三次予防：重篤化の予防

●死を看取る医療

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（情報の提供及び指導）

第二十五条の二 薬剤師は、調剤した薬剤の

適正な使用のため、販売又は授与の目的で調剤

したときは、患者又は現にその看護に当たつている

者に対し、必要な情報を提供し、及び必要な薬

学的知見に基づく指導を行わなければならない。

薬 剤 師 法 （改正）

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薬事法等の一部を改正する法律 (公布：平成25年11月27日、施行：平成26年11月25日)

主な改正点

①法第１条（目的）に国の責務、国民の役割等明記②添付文書の位置づけ等の見直し ③医療機器の特性を踏まえた規制の見直し ④再生医療等製品の特性を踏まえた規制の構築 ⑤薬事法の名称を「医薬品、医療機器等の品質、 有効性及び安全性の確保等に関する法律」に改名 （略称：医薬品医療機器等法［薬機法］）

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薬事法等の一部を改正する法律 第１条 薬事法の目的条項が適正使用に向けて追記された

１．この法律の目標

２．国の責務

３．都道府県の責務

４．医薬品等関連事業者等の責務（企業、販売業者、病院等）

５．医薬関係者等の責務 医師、歯科医師、薬剤師、獣医師その他の医薬関係者は、医薬品等の有効 性及び安全性その他これらの適正な使用に関する知識と理解を深めるとともに、 これらの使用の対象者（中略）及びこれらを購入し、又は譲り受けようとする 者に対し、これらの適正な使用に関する事項に関する正確かつ適切な情報の 提供に努めなければならない。

６．国民の役割

国民は、医薬品等を適正に使用するとともに、これらの有効性及び安全性に関

する知識と理解を深めるよう努めなければならない。

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セルフメディケーションの支援とは・・・

ヘルス・リテラシー

「健康に関する情報にアクセスし、理解し、利用できる

個人的な能力」 1998 年WHO(Don Nutbeam)

⇒ それをサポートするのが薬剤師の役割。

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かかりつけ薬局による薬学的管理

医薬品交付、情報提供、

薬学的知見に基づく指導

処方箋提出

診断・治療

処方箋発行 診断・治療

処方箋発行

受信

受信

診断・治療

処方箋発行

受信

かかりつけ医を中心としたチームﾑ医療の中で、かかりつけ薬剤師は薬の専門家の視点で患者を支える

出典：厚生労働省「規制改革会議 健康･医療WG(2015年5月11日)・参考資料」より改変

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かかりつけ薬局による薬学的管理

・服薬中の医薬品(OTC医薬品を含む)、副作用歴、アレルギー歴等の患者情報

を一元的に把握

・相互作用や重複投与、副作用等の観点から処方内容が適切か確認

・薬学的見地から処方医に対して疑義照会(薬剤変更や減量等の提案）

・患者のアドヒアランス(患者自身の服薬治療への積極的な参加)の向上への取組

(服薬指導、お薬手帳の積極的活用)

・副作用や期待される効果を継続して確認し、必要に応じて処方提案

・飲み忘れ、飲み残しなどの残薬確認による服薬状況の改善

・残薬の解消

・後発医薬品の使用促進

患者にとって治療効果の向上、副作用防止等適切な薬物療法の提供に貢献

医療保険財政の効率化に貢献

※在宅医療においても同様の機能を果たす

出典：厚生労働省「規制改革会議 健康･医療WG(2015年5月11日)・参考資料」より改変

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地域の中で多くの薬剤師が、 スバルのように光を放つことだと思っています。

薬剤師が、周辺住民と関わるためのスタンス

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本 日 の 内 容

１．「機能性表示食品」って何？

２．セルフメディケーションとは･･･

３． 「食と健康」について

４．食品・医薬品の分類と相互作用

５．患者さんには、どう対応すべきか?

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第一三共エスファの薬づくりへの思いです

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提 供

第一三共エスファ株式会社