5.Mikrobiologi

7/25/2019 5.Mikrobiologi

1/27

MIKROBIOLOGI KULITMIKROBIOLOGI KULIT

Dr.Elly Oroh, SpKKDr.Elly Oroh, SpKK


2/27

PendahuluanPendahuluan

Kulit manusia tidak bebas hamaKulit manusia tidak bebas hama

nutrisi>> utk pertumbuhan organismenutrisi>> utk pertumbuhan organisme

Bakteri manusia:Bakteri manusia:

parasitparasit : penyakit: penyakit

komensalkomensal

: flora normal: flora normal


3/27

Patogeness ! "rulensPatogeness ! "rulens

Spesies bakteriSpesies bakteri penyakit: patogen penyakit: patogen

Patogenitas: sifat patogen frekwensiPatogenitas: sifat patogen frekwensi

timbulkan penyakit yg sgt berbedatimbulkan penyakit yg sgt berbeda Patogen habitual penyakitPatogen habitual penyakit

Patogen oportunistik infeksi pd hospesPatogen oportunistik infeksi pd hospes

yg punya predisposisiyg punya predisposisi Carrier: hospes {bakteri patogen!"# Carrier: hospes {bakteri patogen!"#

penyakit $"penyakit $"


4/27

%irulensi:%irulensi:

perbedaan galur strain" dlm suatuperbedaan galur strain" dlm suatu

spesies patogenspesies patogen Semua bahan dlm organisme tsb& yg dptSemua bahan dlm organisme tsb& yg dpt

menyebarkan kuman'menimbulkan peny&menyebarkan kuman'menimbulkan peny&

pd hospes barupd hospes baru


5/27

Kolonsas ! In#e$sKolonsas ! In#e$s

Bakteri yg mengkontaminasi kulit dptBakteri yg mengkontaminasi kulit dpthidup ( bermultiplikasi:hidup ( bermultiplikasi: kolonisasikolonisasi

infeksiinfeksi

Kolonisasi >) *nfeksi:Kolonisasi >) *nfeksi:

kolonisasikolonisasi respons hospes$" respons hospes$"

++ titer antibodi $"titer antibodi $"


6/27

Frekuensi kontaminasiFrekuensi kontaminasi kolonisasi kolonisasi

&&

kolonisasi penyakit infeksikolonisasi penyakit infeksibergantung pada:bergantung pada:,&,& %irulensi organisme%irulensi organisme

-&-& Besarnya inokulasiBesarnya inokulasi

.&.& /empat masuk kuman/empat masuk kuman

0&0& Pertahanan ' imunitas hospesPertahanan ' imunitas hospes


7/27

Patogeness In#e$sPatogeness In#e$s

Sifat respons inflamasi kulit thdp bakteriSifat respons inflamasi kulit thdp bakteri

bergantung pada:bergantung pada:

11banyaknya bakteri masuk kulitinokulasi"banyaknya bakteri masuk kulitinokulasi"

112ara bakteri2ara bakteri daerah bersangkutandaerah bersangkutan

3inding pembuluh darah: tempat utama3inding pembuluh darah: tempat utama

kelainan kulit pd penyebaran infeksikelainan kulit pd penyebaran infeksi


8/27

Patogeness n#e$sPatogeness n#e$s

Penyebaran infeksi:Penyebaran infeksi: perdarahan ' trombosis ! infarkperdarahan ' trombosis ! infark

44 reaksi selularreaksi selular44

inflamasi setempat ( supurasiinflamasi setempat ( supurasi

44 penyebaran sistemikpenyebaran sistemik


9/27

Pertahanan KultPertahanan Kult

,&Keadaan kering,&Keadaan kering

-& 5ekanisme kimiawi-& 5ekanisme kimiawi

.& 6enomen interferensi bakteri.& 6enomen interferensi bakteri

0& Bakteri normal di kulit0& Bakteri normal di kulit


10/27

%lora &or'al Kult%lora &or'al Kult

Pri2e ,78.":Pri2e ,78.":

flora transienflora transien

flora residenflora residen


11/27

%lora resden ! %lora transen%lora resden ! %lora transen

1.1. Nonpatogen.Nonpatogen.

2.2. Organisme stabil diOrganisme stabil dipermukaan kulit.permukaan kulit.

3.3. Mempertahankan diri drMempertahankan diri drorganisme lainorganisme lain

& memperbanyak diri& memperbanyak dirisecara teratur.secara teratur.

. !idak mudah dihilangkan.. !idak mudah dihilangkan.

". #enis organisme sangat". #enis organisme sangatkecil.kecil.

1.1. $atogen atau nonpatogen.$atogen atau nonpatogen.

2.2. %ukan organisme yg%ukan organisme ygsec.teratur terdapat disec.teratur terdapat dipermukaan kulit.permukaan kulit.

3.3. !idak dapat!idak dapatmempertahankan dirimempertahankan dirisec.tetap pd kulit normal.sec.tetap pd kulit normal.!idak dapat!idak dapatmemperbanyak diri.memperbanyak diri.

.. Mudah dihilangkan dr kulitMudah dihilangkan dr kulitnormal.normal.

".". #enis organisme sangat#enis organisme sangatbanyak.banyak.


12/27

Flora residenFlora residen FloraFlora

transientransien/ersering ialah:/ersering ialah:

,&,& MicrococcaceaeMicrococcaceae

-&-& Corynebacterium acnesCorynebacterium acnes

.&.&Aerobic diphteroidsAerobic diphteroids

9ainnya ialah:9ainnya ialah: Escherichia coliEscherichia coli

PseudomonasPseudomonas

aeruginosaaeruginosa rganisme gruprganisme grup Mima-Mima-

HerellaHerella

/erdiri atas:/erdiri atas:

,& rganisme aerobik yg,& rganisme aerobik ygmembentuk sporamembentuk spora

Bacillus sppBacillus spp&"&"-&-& StreptococcusStreptococcus

.&.& NeisseriaNeisseria

0& Basil negatif$;ram dr0& Basil negatif$;ram dr

daerah intertriginosadaerah intertriginosa di tempat lain: floradi tempat lain: floratransientransien


13/27

FamiliFamili MicrococcaceaeMicrococcaceae

/erdiri atas . genera:/erdiri atas . genera:

1.1. Micrococcus.Micrococcus.

.. Staphylococcus.Staphylococcus.

!.!. SarcinaSarcina

Sifat$sifat: kokus positif$;ram ( katalaseSifat$sifat: kokus positif$;ram ( katalase

positif&positif&


14/27

Klasifkasi sistem BairdKlasifkasi sistem Baird

Parker (1963)Parker (1963)

Berdasarkan kemampuan membentuk asam drBerdasarkan kemampuan membentuk asam dr

glukosa anaerobik"


15/27

6 tipe subdivisi6 tipe subdivisi

StaphylococcusStaphylococcus

S *S * :: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

?arang ditemukan ?umlah besar?arang ditemukan ?umlah besar

pd kulit normal dewasapd kulit normal dewasaS ** ( S %S ** ( S % :: Staphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidis

galur S ** dpt diisolasikan drgalur S ** dpt diisolasikan dr

hampir setiap sampel kulit normalhampir setiap sampel kulit normalS %*S %* : galur yg memproduksi asam dr: galur yg memproduksi asam dr

manitol se2&aerobikmanitol se2&aerobik


16/27

MicrococcusMicrococcus

tipe 5, ( 5-tipe 5, ( 5- : daerah intertriginosa: daerah intertriginosasering !"sering !"

tipe 5.tipe 5. : kulit kepala dewasa: kulit kepala dewasadominandominan

tipe 5tipe 5 :: Sarcina luteaSarcina lutea kulit normalkulit normal

sering< drpd dermatitis"sering< drpd dermatitis"


17/27

Aerobic diphtheroidsAerobic diphtheroids::

anggota genusanggota genus CorynebacteriumCorynebacteriumnonpatogennonpatogen

berbentuk batang positif$;ramberbentuk batang positif$;ram Anaerobic diphtheroidAnaerobic diphtheroid::

Corynebacterium acnesCorynebacterium acnes

flora residen kulit folikel"flora residen kulit folikel"

setelah akil balik: ?umlah bertambah banyaksetelah akil balik: ?umlah bertambah banyak


18/27

1.Micrococcus sp.1.Micrococcus sp.

2.Propionibacterium2.Propionibacterium

sp.sp.

3.Acinetobacter sp.3.Acinetobacter sp.

4.Corinebacterium sp.4.Corinebacterium sp.


19/27

S.aureusS.aureus

S.epidermidisS.epidermidis


20/27

Alpha-hemolytic &Alpha-hemolytic &

PeptostreptococcusPeptostreptococcus NonhemolyticNonhemolytic

streptococcistreptococci


21/27

Candida sp.Candida sp.

NonpathoenicNonpathoenic

Neisseria sp. Neisseria sp.


22/27

Faktor ModifkasiFaktor Modifkasi

,&,& Pantang mandi tdk mePantang mandi tdk me+ ?lh organisme&+ ?lh organisme&

-&-& 5usim: pengaruh ) pd ?lh organisme&5usim: pengaruh ) pd ?lh organisme&

suhu luar ( kelembaban me+ ?lhsuhu luar ( kelembaban me+ ?lh

organisme me+"&organisme me+"&

.&.& Penambahan hidrasi me+ flora total&Penambahan hidrasi me+ flora total&


23/27

Lokalisasi Flora BakteriLokalisasi Flora Bakteri

@@5ayoritas organisme5ayoritas organisme aerobikaerobik!" di:!" di:

permukaan lap&terluar stratum korneumpermukaan lap&terluar stratum korneum

*nfundibulum folikel rambut*nfundibulum folikel rambut@@rganismerganisme anaerobikanaerobik!" dlm ?lh besar pd:!" dlm ?lh besar pd:

sebum yg disekresikansebum yg disekresikan

folikel pilosebaseus bgn dalam"folikel pilosebaseus bgn dalam"@@Kelen?ar keringat ekrin


24/27

Peranan Flora NormalPeranan Flora Normal

,&,& Sbg pertahanan terhadap infeksi bakteriSbg pertahanan terhadap infeksi bakteri

interferensi bakteriinterferensi bakteri

-&-& 5emproduksi asam lemak bebas&5emproduksi asam lemak bebas&

Corynebacterium acnesCorynebacterium acnes( kokus negatif$( kokus negatif$;ram: menghidrolisis lemak dr;ram: menghidrolisis lemak dr

sebum ( menghasilkan asam lemaksebum ( menghasilkan asam lemak

bebas&bebas&


25/27

Flora pada rifsium !ubu"Flora pada rifsium !ubu"

5eatus auditorium eksternum:5eatus auditorium eksternum:

MicrococciMicrococci(("iphtheroid"iphtheroid


26/27


27/27

emodex folliculorum

emodex folliculorum

Documents

5.Mikrobiologi