ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

การใช้�น้ำ�าสั�ปปะรดเพื่��อเพื่��มคุ�ณภาพื่ของภาพื่

MRCP (magnetic resonance

cholangiopancreatography)

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

คุวามเป�น้ำมาและคุวามสั�าคุ�ญของป"ญหา

- ม$การรบกวน้ำของสั�ญญาณน้ำ�าใน้ำระบบทางเด�น้ำอาหาร

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ว�ตถุ�ประสังคุ)ของโคุรงการ

เพื่ �อเพื่�มคุ�ณภาพื่ของภาพื่ MRCP ให้�ม�คุ�ณภาพื่มากข��น โดยลดส"ญญาณรบกวนของน&�าในระบบ

ทางเดนอาห้ารให้�เห้ล อน�อยท��ส�ด

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

เป+าหมาย

ภาพื่ MRCP ม�ส"ญญาณรบกวนของส"ญญาณน&�าน�อยท��ส�ด โดยเฉล��ยไม*น�อยกว*า 3 เม �อคุะแนนส"ญญาณรบกวนน�อยท��ส�ดเท*าก"บ 4

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ระด"บส"ญญาณรบกวนของส"ญญาณน&�าในกระเพื่าะ อาห้าร และล&าไส�เล,ก

( 1 ) ม�ส"ญญาณรบกวนของน&�าในกระเพื่าะอาห้าร และล&าไส�เล,กมาก

ม�ผลก"บการแปลผลมาก ( 2 ) ม�ส"ญญาณรบกวนของน&�าในกระเพื่าะอาห้ารและล&าไส�เล,กไม*มาก ม�ผลก"บการแปลผลเล,กน�อย ( 3 ) ม�ส"ญญาณรบกวนของน&�าในกระเพื่าะอาห้ารและล&าไส�เล,ก เล,กน�อย ไม*ม�ผลก"บการแปลผล ( 4 ) ไม*ม�ส"ญญาณรบกวนของน&�าในกระเพื่าะอาห้ารและล&าไส�เล,ก

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

Position ?

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

Preparation for the procedure

Do not eat or drink anything for the four hours before the test. Food andliquid in your stomach can make it difficult to obtain images of your bile or pancreatic ducts

https://www.fhshealth.org/DI_proced/MRCP.html

Preparation ?

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

http://www.medassocthai.org/journal/files/Vol88_No1_35.pdf

http://www.bjr.birjournals.org/cgi/content/abstract/77/924/991

http://www.medicalimagingmag.com/issues/articles/2007-07_02.asp

จากการศึ/ก “JUICES FOR MRCP” พื่บว0า

+ Fe+ Mn Negative Oral Contrast Agent

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

จากผลการว�เคุราะห)ของหน้ำ0วยเคุร��องม�อกลางคุณะว�ทยาศึาสัตร)มหาว�ทยาล�ยสังขลาน้ำคุร�น้ำทร) ว�ทยาเขตหาดใหญ0

( Analysis Report: ICP-OES and Chemical Method Analysis )

ต�วอย0าง ว�เคุราะห)

หน้ำ0ว ย

Fe (ธาต�เหล3ก)

Mn (ธาต�แมงกาน้ำ�สั)

น้ำ�าสั�ปปะรด mg/l 0.663 6.114

น้ำ�ากระเจ$4ยบ mg/l 0.425 7.202

น้ำ�าล5กพื่ร�น้ำ mg/l 1.033 0.386

น้ำ�าเสัาวรสั mg/l 0.259 0.170

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ทดลองติดบน phantoms

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

T1 weighted ( A ) และ T2 weighted ( B

น้ำ�ากระเจ$4ยบ น้ำ�าสั�ปปะรด น้ำ�าล5กพื่ร�น้ำ และน้ำ�าเปล0าเร$ยงล�าด�บจากซ้�ายไปขวา

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

กระ เจี๊�0ยบ ส"ปปะรด พื่ร�น น&�า

signal intensity T1W

0

500

1000

1500

2000

2500

กระ เจี๊�0ยบ ส"ปปะรด พื่ร�น น&�า

signal intensity T2W

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

0

100

200

300

400

500

600

700

800

กระ เจี๊�0ยบ ส"ปปะรด พื่ร�น น&�า

signal intensity thick slab

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

ทดลองก�บอาสัาสัม�คุร

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ

การแปลผล ก*อนกนน&�า ส"ปปะรด

ห้ล"งกนน&�า ส"ปปะรด

คุ*า P value

ระด"บคุะแนน ( Mean )

1.42 3.68 < 0.001

ส6 ปรารถนา ประเสรฐ