Upload
rociocamarenalimas
View
765
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1The McGraw-Hill Companies
El dolor dentaly la endodoncia
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 2The McGraw-Hill Companies
Existen dos tipos de dolor de origen dentario
Tipo 1• Surge ante
estímulos, como frío, calor o dulce
• Desaparece al quitar el estímulo
• Es como una descarga
• Capaz de localizarlo en un diente
Tipo 2• Puede estar
asociado o no a estímulos
• No desparece si estos se quitan
• Es de tipo pulsátil
• Es irradiado (no lo localiza en un diente concreto)
• Aumenta en posición de decúbito, sobre todo en la noche
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 3The McGraw-Hill Companies
El dolor tipo 1 puede deberse a varios motivos
Diente sano
Diente con caries
HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA
PULPITIS REVERSIBLE
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 4The McGraw-Hill Companies
El tratamiento principal es el uso continuado de pastas y colutorios desensibilizantes, que contienen NITRATO POTÁSICO, el cual tiene un efecto
anestésico
Otra opción es el BARNIZ DE FLÚOR
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 5The McGraw-Hill Companies
PULPITIS REVERSIBLE
El tratamiento es la realización de la cavidad y la
OBTURACIÓN
con el material correspondiente
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 6The McGraw-Hill Companies
El dolor tipo 2 se debe a
PULPITIS IRREVERSIBLE
cuyo tratamiento es
PULPECTOMÍA
O
ENDODONCIA
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 7The McGraw-Hill Companies
¿Qué tratamientos pulpares se realizan en dentición temporal?
Pulpotomía al formocresol
• Se realiza cuando la destrucción del diente es mínima, y los síntomas indican que la pulpitis aún no ha llegado a la pulpa de las raíces
• Se elimina la pulpa de cámara pulpar, y se momifica la entrada a los conductos con formocresol
Pulpectomía• Se realiza cuando
todo indica que toda la pulpa está afectada y que la infección puede propagarse al diente permanente que está debajo
• Se realiza igual que en dentición permanente, pero el relleno u obturación de conductos se realiza con ZOE, en vez de gutapercha
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 9The McGraw-Hill Companies
¿Qué pasos son necesarios para una endodoncia?
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 10The McGraw-Hill Companies
La APERTURA DE CÁMARA consiste en la entrada con una fresa redonda hasta la cámara pulpar.
En los incisivos y caninos se realiza sobre el cíngulo, y en los dientes posteriores, en el centro de la cara oclusal
Sirve como tratamiento de urgencia, pues disminuye el dolor. Luego se colocaría un algodón con eugenol y una obturación provisional, durante
unos días
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 11The McGraw-Hill Companies
El siguiente paso es la
PERMEABILIZACIÓN DE CONDUCTOS
que consiste en comenzar a eliminar la pulpa radicular para permitir la progresiva introducción de las limas
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 12The McGraw-Hill Companies
Las LIMAS K son instrumentos que se utilizan para la eliminación de la pulpa y el
ensanchamiento del conducto radicular.
Para la permeabilización de conductos, se emplean las limas más finas, es decir,
de la 0,8 a la 15, sin una profundidad determinada, es decir, el dentista
se guía por el tacto para introducirlas
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 13The McGraw-Hill Companies
La siguiente etapa es la CONDUCTOMETRÍA, que consiste en la medición de la longitud de lima que debe
entrar hasta el ápice del diente. Para ello, se utiliza la lima del 20, ya que es la primera que se visualiza totalmente en
una radiografía.
Se introduce la lima y se apoya el tope de goma sobre una cúspide como referencia. Con una radiografía se
confirma si está bien introducida. En caso contrario, se repite. Así se mide la
LONGITUD DE TRABAJO
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 14The McGraw-Hill Companies
Una vez establecida la longitud de trabajo, se continúa con la
etapa de
INSTRUMENTACIÓN O PREPARACIÓN BIOMECÁNICA
que consiste en la eliminación de los restos de pulpa y en el ensanchamiento del conducto
para facilitar su obturación.
Tiene dos fases:
INSTRUMENTACIÓN CONVENCIONAL
Y
ESCALONADA
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 15The McGraw-Hill Companies
En la INSTRUMENTACIÓN CONVENCIONAL, se continúan introduciendo las limas en orden sucesivo
toda la longitud de trabajo, hasta que no puede ensancharse más la región del ápice.
La última lima empleada en toda la longitud de trabajo se denomina
LIMA MAESTRA
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 16The McGraw-Hill Companies
En la INSTRUMENTACIÓN ESCALONADA, se
reduce 1 mm por cada nueva lima, para evitar deformar el ápice, pero
se intercala entre limas la lima maestra, para evitar
la formación de escalones e
irregularidades en la pared interna del
conducto
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 17The McGraw-Hill Companies
El uso de las limas hace que se forme un barrillo que puede obstruir el conducto.
Por ello, es necesario realizar la IRRIGACIÓN del conducto con HIPOCLORITO SÓDICO al
5-10% entre las limas
Una vez instrumentado el conducto, debe secarse con
PUNTAS DE PAPEL ABSORBENTE
Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 18The McGraw-Hill Companies
La obturación del conducto se realiza con un material derivado del caucho
denominado GUTAPERCHA.
Su diámetro está estandarizado igual que las limas, pero el color se indica en la tapa
del envase.
Se emplea una punta de igual diámetro que la lima maestra, denominada PRINCIPAL, y
muchas de relleno alrededor, denominadas PUNTAS PIRATA