6. Fissure Sealant,Ppt

7/22/2019 6. Fissure Sealant,Ppt

1/22

Drg Sandy Christiono SpKGA

Fakultas Kedokteran GigiUniversitas Islam Sultan Agung


2/22

acuanKorc G and Poulsen S .2001. Pediatric Dentistry- aclinical approach 1 st edition

Mc Donal, R. And Avery, D. R. 2004. Dentistry forthe child and Aldolescent. 8 th ed St Louis, Mosby Years Book, IncHandbook of Pediatric Dentistry Second Edition Angus C Cameron & Richard P Widmer


3/22

PENDAHULUANSebagai seorang dokter gigi harus mempunyaiperhatian lebih dalam pencegahan gigi berlubang.

Pit dan fissure sealant telah digunakan dalamstrategi preventif sejak tahun 1970an, dan menjadiperawatan non-invasif yang paling efektif untukmencegah karies.

Menurut Kaste (1996) pada anak-anak usia 5sampai 7 tahun didapatkan karies pada oklusal56% sampai 70% khususnya pada daerah pit dan fissure gigi posterior.


4/22

FISSURE SEALANTBahanyang diletakkanpada pit dan fisura gigi yang

bertujuanuntuk mencegah proses karies gigi

Tujuan utama diberikannya sealant adalah agarterjadinya penetrasi bahan ke dalam pit dan fisuraserta berpolimerisai dan menutup daerah tersebut daribakteri dan debris


5/22

Pit adalah titik terdalam berada pada pertemuan antarbeberapa groove atau akhir dari groove . Istilah pitsering berkaitan dengan fisura. Fisura adalah garisberupa celah yang dalam pada permukaan gigi


6/22

IndikasiPada anak yang mempunyai resiko rendah karies tetapimempunyai pit dan fissure dalam serta retentif Semua gigi permanen pada anak yang termasuk resiko

karies sedang atau karies tinggi.Pit dan fisura dengan dekalsifikasi minimalPit dan fisura pada gigi sulung atau permanen pada anakresiko karies tinggiTidak adanya karies interproximalMemungkinkan isolasi adekuat terhadap kontaminasisalivaUmur gigi erupsi kurang dari 4 tahun.


7/22

Low risk : No cariesMedium Risk : clinical/radiographic enamel

demineralization (1-2new caries)High risk : new lesions at each recall (3 or more newcaries).

Pemantauan pada anak resiko karies rendah kariespenting..!! karena resiko karies bisa berubah fissuresealant


8/22

kontraindikasiSelf cleansing yang baik pada pit dan fisuraTerdapat tanda klinis maupun radiografis adanya

karies interproximal yang memerlukan perawatanBanyaknya karies interproximal dan restorasiGigi erupsi hanya sebagiandan tidak memungkinkanisolasidari kontaminasi saliva

Umur erupsi gigi lebih dari 4 tahun.


9/22

Waktu pemberian sealantPemberiansealant berkaitan dengan waktuawal erupsi

gigi-gigi tersebut.Geligi susu Umur 3-4 tahunGigi permanen umur 6-7 tahun

erupsi molar pertama;

umur 11-13 tahunmolar kedua dan premolarerupsi.


10/22

Bahan sealant

Bahan sealant ideal :kemampuan retensi yang tahan lama,kelarutan terhadap cairan mulut rendah,biokompatibel dengan jar RMmudahdiaplikasikan

Jenis bahan sealant1. sealant berbasis resin

polimerisasi secara autopolimerisasi danfotopolimerisasi.

2. sealant Glass Ionomer Cement (GIC)polimerisasi secara autopolimerisasi


11/22

Bahan I :sealant berbasis Resin

a. Polimer (bisphenol A glycidil metacrylate)b. Monomer (methyl metacrylate)c. Katalis (benzoil methyl ether)d. Bahan etsa (asam phosphat 35-50%)

Bahan IIsealant Glass Ionomer Cement (GIC)Keuntungan : fluorideKerugian : brittleness


12/22

n as sure sea an er as sresin

Digunakanpada geligi permanenKekuatan kunyah besar

Insidensi karies relatif rendahGigi sudah erupsi sempurna Area bebas kontaminasi atau mudah dikontrolPasien kooperatif, karena banyaknya tahapan yangmembutuhkanwaktu lebih lama.


13/22

Indikasi fisure sealant Glass

Ionomer Cement

Digunakanpada geligi sulungKekuatan kunyah relatif tidak besar

Pada insidensi karies tinggiGigi yang belum erupsi sempurna Area yang kontaminasi sulit dihindariPasien kurang kooperatif


14/22

Cara AplikasiBahan I : resin1. Permukaan oklusal gigi dipulas dengan pumice dan

brush,kumursampai bersih2. Gigi diisolasi dengan cotton roll, pasang salivaejektor, dikeringkan, diulasi dengan bahan etsa 37%,ditunggu 20 detik

3. Gigi disemprot dengan air 20 cc, air di hisap padasaliva ejektor


15/22

4. Cotton rol diganti, permukaan gigi dikeringkandengansemprotan udara sampai didapatkan warnaputih seperti kapur (frossty white) selama 20 detik

5. Jikagigi terkontaminasi ulangi pengulasan etsa 15detik;

6. Bahan sealant diaplikasikanpd permukaan gigi,

kemudian di sinar dgn light cure selama 20-30 detiksampai mengeras, kemudian periksa dengan sonde,bila belum sempurna diulangi /ditambahi

7. Check oklusi


16/22


17/22

Bahan II1.Permukaan oklusal gigi dipulas dengan pumice dan

brush, kumur sampai bersih , keringkan2. Gigi diisolasi dgn cotton roll, pasang saliva ejector,keringkan, diulasi dengan dentin conditioner, kuranglebih 20 detik disemprot air, keringkan


18/22

3. Bahan Glass Ionomer Cement diulaskan pdpermukaangigi

4. Ditunggu sampai mengeras, periksa dengan sonde,bila belum sempurna diulangi/ditambah5. Check oklusi


19/22


20/22

Area yang perlu diperhatikan dalam

pemberian sealantDaerah bukal pit dan groove pada molar mandibulaDistolingual groove molar maxilla

Pengontrolan sealant perludilakukansecara periodikdan ulangi prosedur sealant bila perlu.


21/22

Kegagalan-lepasnya resin filling1. Teknik etsa

2. Kontaminasi saliva3. Pengeringan udara (10-20 detik)4. Gelembung udara


22/22

Terima kasih

Documents

6. Fissure Sealant,Ppt