Hoja1ENTIDAD RECEPTORAFORMULARIO UNICODECLARACIN JURAMENTADA DE
BIENES Y RENTASY ACTIVIDAD ECONOMICA PRIVADAPERSONA NATURAL(LEY 190
DE 1995)1. DECLARACION JURAMENTADA1.1. DE BIENES Y RENTASYO,PAULO
ROMELL FORERO NIOIDENTIFICADO CON:C.C.C.E.T.I.N6.776.734.CON
DOMICILIO PRINCIPAL EN:PasCOLOMBIADepartamentoARCHIP. DE SAN
ANDRESMunicipioSAN ANDRES ISLADireccinSECTOR FRANCIS, EDIF BLANCO
APTO 302 DIAG. ALMACEN EL VECINOTelfonos3132032290 3205950038Y
TENIENDO COMO PARIENTES DE PRIMER GRADO DE CONSANGUINIDAD A:NOMBRES
Y APELLIDOSDOCUMENTO DE IDENTIDADPARENTESCOMIGUEL ANTONIO FORERO
COYPADREBLANCA STELLA NIO DE FORERO24,051,004MADREMARIANA FORERO
VACA1,021,396,314HIJADECLARO, EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL
ARTICULO 122, INCISO 3, DE LA CONSTITUCIN POLITICA DE COLOMBIA Y EN
LOSARTICULOS 13 Y 14 DE LA LEY 190 DE 1995,PARA TOMAR POSESIONPARA
RETIRARMEPARA ACTUALIZACIONPARA MODIFICAR LOS DATOS CONSIGNADOS
PREVIAMENTE,QUE LOS UNICOS BIENES Y RENTAS QUE POSEO A LA FECHA,EN
FORMA PERSONAL O POR INTERPUESTA PERSONA, SON LOS QUE RELACIONO A
CONTINUACION:a) Los ingresos y rentas que obtuve en el "ltimo" ao
gravable fueron:CONCEPTOVALORSALARIOS Y DEMS INGRESOS
LABORALES$12,000,000CESANTIAS E INTERESES DE CESANTIASGASTOS DE
REPRESENTACION0.0ARRIENDOS0.0HONORARIOS0.0OTROS INGRESOS Y
RENTAS0.0TOTAL$12,000,000b) Las cuentas corrientes y de ahorro que
poseo en Colombia y en el exterior son:ENTIDAD FINANCIERATIPO DE
CUENTANUMERO DE LA CUENTASEDE DE LA CUENTASALDO DE LA CUENTABANCO
CAJA SOCIAL DE AHORROSAHORROS24050365405SAN ANDRES ISLA$9,787,098c)
Mis bienes patrimoniales son los siguientes:TIPO DE
BIENIDENTIFICACION DEL BIENVALOREMPLEADOR O CONTRATANTE
Hoja21.1 DE BIENES Y RENTAS (CONTINUACION)d) Las acreencias y
obligaciones vigentes a la fecha son:ENTIDAD O
PERSONACONCEPTOVALOR1.2. DE PARTICIPACION EN JUNTAS, CONSEJOS,
CORPORACIONES, SOCIEDADES Y ASOCIACIONESa) En la actualidad
participo como miembro de las siguientes juntas y consejos
directivos:ENTIDAD O INSTITUCIONCALIDAD DE MIEMBROb) A la fecha soy
socio de las siguientes corporaciones, sociedades y/o
asociaciones:CORPORACION, SOCIEDAD O ASOCIACIONCALIDAD DE SOCIOc)En
la actualidad:SINOtengo sociedad conyugal o de hecho vigente,
con:NOMBRES Y APELLIDOS DEL CONYUGEDOCUMENTO DE IDENTIFICACIONNLUZ
MARINA VACA ARAGONC.C.C.E.T.I.40,988,9732. ACTIVIDAD ECONOMICA
PRIVADALas actividades econmicas de carcter privado, adicionales a
las declaradas anteriormente, que he venido desarrollando deforma
acasional o permanente son las siguientes:DETALLE DE LAS
ACTIVIDADESFORMA DE PARTICIPACIONARTEVENYTA DE ARTE3. FIRMAFIRMA
DEL FUNCIONARIO O CONTRATISTACIUDAD Y FECHADAFP-OAPDEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO DE LA FUNCION PUBLICALINEA GRATUITA DE ATENCION AL
CLIENTE No. 018000-917770
