Citostáticos:� Se puede definir a los citostáticos como aquellas sustancias

capaces de inhibir o impedir la evolución de la neoplasia, restringiendo la maduración y proliferación de células malignas, actuando sobre fases específicas del ciclo celular malignas, actuando sobre fases específicas del ciclo celular y por ello son activas frente a células que se encuentran en proceso de división.

Este mecanismo hace que, a su vez, sean por sí mismas carcinógenas,

mutágenas y/o teratógenas.

� Se ha demostrado que el contacto directo es irritante para la piel y mucosas.

� El posible riesgo laboral que suponen y las graves consecuencias que pueden producir hacen que sea imprescindible adoptar medidas que ayuden a reducir la exposición y garantizar medidas que ayuden a reducir la exposición y garantizar condiciones óptimas de trabajo.

RECOMENDACIONES PUBLICADAS

� 1979: Radium Hospital Norweglan. Noruega

� 1980: The Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Administración de la Salud y Seguridad Ocupacional OSHA

� 1985 / 1990: The American Society of Hospital Pharmacists (ASHP) � 1991: Normas y recomendaciones para el manejo de citostáticos.

Boletín 523/91. Argentina� 1995/ 1997: La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (PRL) - Ley � 1995/ 1997: La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (PRL) - Ley

31/1995 y el Real Decreto 665/1997. España� 2000: El Center for Disease Control (CDC) y el Nacional Institute of

Health (NIH) .� 2003: The Institute for Applied Healthcare Sciences (IFAHS) de la

German Society of Oncology Pharmacy (DGOP) � 2004: The National Institute for Occupational Safety and Health

(NIOSH) � 2007: AAFH - Preparación y fraccionamiento de medicamentos

Parenterales. Capitulo IV Citostáticos

NIOSH (Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional)

Se consideran medicinas peligrosas las que presentan una o más de las siguientes cinco características en seres humanos o animales:

1. Carcinogenicidad1. Carcinogenicidad

2. Teratogenicidad u otra toxicidad del desarrollo

3. Toxicidad reproductiva

4. Toxicidad de órganos en dosis bajas

5. Genotoxicidad

� Las drogas citotóxicas son compuestos tóxicos y se sabeque tienen efectos mutagénicos, carcinogénicos, y/oteratogénicos potenciales

� La exposición del personal de salud: farmacéuticos,enfermeras, médicos y otros profesionales queparticipen en la preparación y administración de estosparticipen en la preparación y administración de estosfármacos, debería ser minimizada manteniendo lascondiciones de asepsia

Recomendaciones en la Recepción

y almacenamiento

En los pedidos que incluyan citostáticos:� El contenedor debe indicar la naturaleza de su contenido

citotóxico e incorporar instrucciones sobre precauciones y medidas a adoptar en caso de accidente.medidas a adoptar en caso de accidente.

� Se debe disponer de un protocolo en el que se contemple el uso obligatorio de guantes y otros medios de protección que se consideren necesarios.

� Deberán almacenarse en un lugar específico y adecuado para evitar la caída y rotura de los envases

� Contar con un procedimiento de actuación en caso de rotura o vertido.

En caso que se produzcan

derrames accidentales� Se suspenderá cualquier tarea que se este realizando.

� Se reemplazará inmediatamente la ropa involucrada.

� Se impedirá la entrada de personas hasta no haber � Se impedirá la entrada de personas hasta no haber

limpiado el lugar perfectamente.

� Para proceder a la recolección de los desechos tóxicos, y

limpieza de la zona, se deberá utilizar ropa protectora:

camisolín, guantes, barbijo, botas, gafas).

� Se cubrirá la zona del derrame con gasas húmedas o secas,

según se trate de polvos o líquidos (cuidando de no tocarlos

ni generar aerosoles) se juntarán los vidrios rotos y se los

eliminará en el contenedor para citostáticoseliminará en el contenedor para citostáticos

� Luego se deberá lavar la zona contaminada con hipoclorito

de sodio y luego con agua y jabón

Kit para derrame de citostáticos

� Procedimiento para derrame de citostáticos

� Bata impermeable� Dos pares de guantes

Gafas desechables con protección lateral� Gafas desechables con protección lateral� Barbijo � Botas � Paños absorbentes en cantidad suficiente� Recogedor desechable y cepillo, o pinzas

para recoger los fragmentos de vidrio.� Bolsas para los residuos citostáticos

(rotuladas convenientemente)� Señalización de peligro

Tratamiento de situaciones

concretas� La piel contaminada por contacto con una solución que

contenga citostáticos, deberá lavarse inmediatamente con abundante cantidad de agua y a continuación con jabón. jabón.

� Las mucosas se lavarán únicamente con agua.

� Si se produjo contacto con los ojos, lavar abundantemente con agua o con solución fisiológica y acudir al oftalmólogo inmediatamente.