6 - Opsta injekciona.pdf

8/14/2019 6 - Opsta injekciona.pdf

1/9

OPTA IV ANESTEZI AOPTA IV ANESTEZI A

FAKULTET VETERINARSKE MEDICINE U BEOGRADU

KATEDRA ZA HIRURGIJU,ORTOPEDIJU IOFTALMOLOGIJUPREDMET:ANESTEZIOLOGIJAANESTEZIOLOGIJA

PARENTERALNA ANESTEZIJAPARENTERALNA ANESTEZIJA

PROF.DR BRANISLAV PROKIPROF.DR BRANISLAV PROKI

[email protected]


2/9

KARAKTERISTIKE OPTE IV (PARENTERALNE)ANESTEZIJEKARAKTERISTIKE OPTE IV (PARENTERALNE)ANESTEZIJE

EFEKAT ODMAH NAKON IV APLIKACIJEEFEKAT ODMAH NAKON IV APLIKACIJE

GLAVNI PUTEVI ADMINISTRIRANJA:GLAVNI PUTEVI ADMINISTRIRANJA: IV, IM,IV, IM, NEMA IRITACIJE DISAJNIH PUTEVANEMA IRITACIJE DISAJNIH PUTEVA

PORED IV PUTA POJEDINI LEKOVI IMAJU IPORED IV PUTA POJEDINI LEKOVI IMAJU I SC, PERSC, PER--OS,OS,--

IV PUT APLIKACIJE MOIV PUT APLIKACIJE MOE DA SE KOMBINUJJE SAE DA SE KOMBINUJJE SAOSTALIM NAOSTALIM NAINIMA ADMINISTRIRANJAINIMA ADMINISTRIRANJA

PRIMENLJIVA U VETERINARSKOJ MEDICINI !PRIMENLJIVA U VETERINARSKOJ MEDICINI !

MOGUMOGU ZNAZNAAJAN BROJ HIR. INTERVENCIJAAJAN BROJ HIR. INTERVENCIJA DOBRA PREMEDIKACIJADOBRA PREMEDIKACIJA PREDUSLOV DOBRE OPTEPREDUSLOV DOBRE OPTE

ANESTEZIJEANESTEZIJE

KORISTI SE ZAKORISTI SE ZA UVOD (INDUKCIJA)UVOD (INDUKCIJA) OPTE INH. ANESTEZIJEOPTE INH. ANESTEZIJE


3/9

INTRAVENSKA ANESTEZIJAINTRAVENSKA ANESTEZIJAPOJEDINI IV ANESTETICI SE MOGU APLIKOVATIPOJEDINI IV ANESTETICI SE MOGU APLIKOVATI IMIM ODAKLE POTIODAKLE POTIE I NAZIVE I NAZIV

INJEKCIONA ILI PARENTERALNA ANESTEZIJAINJEKCIONA ILI PARENTERALNA ANESTEZIJA

IV i IM ANESTETICI PROIZVODE STANJE:IV i IM ANESTETICI PROIZVODE STANJE: POSPANOSTI +POSPANOSTI +

NEOPHODNA PREMEDIKACIJANEOPHODNA PREMEDIKACIJA

BARBITURATNA ANESTEZIJABARBITURATNA ANESTEZIJA

NEBARBITURATNA ANESTEZIJANEBARBITURATNA ANESTEZIJA

DISOCIJATIVNA ANESTETEZIJADISOCIJATIVNA ANESTETEZIJA

OSTALI OPTI ANESTETICIOSTALI OPTI ANESTETICI


4/9

BARBITURATNA ANESTEZIJABARBITURATNA ANESTEZIJA

BARBITURATIBARBITURATI

VRSTAVRSTA LEKLEK APLIKACIJAAPLIKACIJA PUN EFEKATPUN EFEKAT DUINADUINATRAJANJATRAJANJA

DUGODUGO

DELUJUIDELUJUIFENOBARBITON

SAMO IV APLIKACIJA

KORISTEKORISTE SE ZA IZAZIVANJESE ZA IZAZIVANJESEDACIJE I HIPNOZESEDACIJE I HIPNOZEDUINA DELOVANJA 8DUINA DELOVANJA 8--12 h12 h

KRATKOKRATKODELUJUIDELUJUI

PENTOBARBITONPENTOBARBITON

,,

TKIVA) ,TKIVA) , IPIP(REZ. PUT ZA(REZ. PUT ZA APL.)APL.)

55 --10 MIN.10 MIN. 4545 --90 MIN.90 MIN.

ULTRAKRATKOULTRAKRATKO

DELUJUIDELUJUI

TIOPENTONTIOPENTON

IVIV

DO PUNOGDO PUNOGEFEKTAEFEKTA

5 MIN5 MIN 4545 --90 MIN.90 MIN.

ULTRAKRATKOULTRAKRATKODELUJUDELUJUII

METOHEKSITALMETOHEKSITALIVIV

DO PUNOGDO PUNOGEFEKTAEFEKTA

33 PUTA POTENTNIJIPUTA POTENTNIJIOD TIOPENTONAOD TIOPENTONA

33 8 MIN8 MIN


5/9


6/9


PROPOFOL:PROPOFOL: BRZO DELUJUBRZO DELUJUI, ULTRAKRATKI NE KUMULATIVNI ANESTETIK.I, ULTRAKRATKI NE KUMULATIVNI ANESTETIK. UVOD U ANESTEZIJU,UVOD U ANESTEZIJU, PROPOFOL + ANALGETIK >PROPOFOL + ANALGETIK > ODRODRAVANJE ANESTEZIJEAVANJE ANESTEZIJE

KAO MONOANESTETIKKAO MONOANESTETIK > KRATKE DIJAG. PROCEDURE> KRATKE DIJAG. PROCEDURE

DOZE:DOZE:

-- UVOD I KRATKE HIR. PROCEDUREUVOD I KRATKE HIR. PROCEDURE PAS i MAPAS i MAKA: IV 4KA: IV 4--8 mg/kg.t.m.8 mg/kg.t.m.-- ODRODRAVANJE ANESTEZIJE:AVANJE ANESTEZIJE: PAS i MAPAS i MAKA: U INFUZIJI 0,3KA: U INFUZIJI 0,3--0,8 mg/kg.t.m.0,8 mg/kg.t.m.

+ OKSIMORFIN ILI FENTANIL+ OKSIMORFIN ILI FENTANIL


7/9


ETOMIDAT:ETOMIDAT: BRZODELUJUBRZODELUJUI, ULTRAKRATKI ANESTETIKI, ULTRAKRATKI ANESTETIK FARMAKOKINETIKA:FARMAKOKINETIKA: METABOLIE U JETRI, IZLUMETABOLIE U JETRI, IZLUUJE PREKO BUBREGAUJE PREKO BUBREGA

FARMAKODINAMIKA:FARMAKODINAMIKA: HIPNOZAHIPNOZA, SLABA ANALGEZIJA, SMANJUJE PROTOK, SLABA ANALGEZIJA, SMANJUJE PROTOKKRVI KROZ CNS,KRVI KROZ CNS, MIORELAKSACIJAMIORELAKSACIJA

KORISTI SE ZAKORISTI SE ZA KRATKE HIR. INTERVENCIJEKRATKE HIR. INTERVENCIJE

APLIKACIJA:APLIKACIJA: IVIV

NENEEL ENI EFEKTI:EL ENI EFEKTI:

-- APNEAAPNEA (ODMAH POSLE IV APL.),(ODMAH POSLE IV APL.),-- NAUZEJA I VOMITISNAUZEJA I VOMITIS (POVRA(POVRAANJE) U TOKU ANESTEZIJE I POSTANESTETIANJE) U TOKU ANESTEZIJE I POSTANESTETIKIKI

-- SMANJUJE INTRAOKULARNI PRITISAK (AKUTNA HEMOLIZA)SMANJUJE INTRAOKULARNI PRITISAK (AKUTNA HEMOLIZA)

-- PROLAZI PLACENTU, MINIMALAN EFEKAT NA FETUSPROLAZI PLACENTU, MINIMALAN EFEKAT NA FETUS

U KLINIU KLINIKIM DOZAMA MINIMALNO UTIKIM DOZAMA MINIMALNO UTIE NA KVS I RSE NA KVS I RS KONTRAKTILNOST SRKONTRAKTILNOST SRANOG MIIANOG MIIA MINIM. DEPRIMIRANAA MINIM. DEPRIMIRANA

KLINIKLINIKA DOZA ZA ANESTEZIJUKA DOZA ZA ANESTEZIJU OD5OD510 min.(pas, ma10 min.(pas, maka: 1,5ka: 1,5--3 g/kg/t.m.)3 g/kg/t.m.)

PREMEDIKACIJA:PREMEDIKACIJA: ACP, KSILAZIN ILI DIJAZEPAMACP, KSILAZIN ILI DIJAZEPAM


8/9

HLORAL HIDRATHLORAL HIDRAT

SINTETISAN 1832. GOD.

PRVI DEPRESORNI PREPARAT HIPNOTIK DELUJE NA OBE FAZE SNA

SKRAUJE REM FAZU

PO PRESTANKU DELOVANJA PRODUAVA REM FAZU I

IZAZIVA STRAH I KOMAR SEDATIV, ANTIKONVULZIV, ANALGETIK

PRIMENA SAMO U VETERINI

APLIKACIJA: IV, PER-OS, PER REKTUM

HIPNOTIKI EFEKAT NASTAJE SPORO SPOR OPORAVAK, IVOTINJA DUGO LEI !


9/9

DISOCIJATIVNA ANESTEZIJADISOCIJATIVNA ANESTEZIJATELETAMIN,TELETAMIN, KETAMINKETAMIN,, FENCIKLIDIN,FENCIKLIDIN, ZOLETILZOLETIL (ZOLAZEPAMA + TELETAMIN)(ZOLAZEPAMA + TELETAMIN)

KETALARKETALAR -- KETAMIN HIDROHLORID:KETAMIN HIDROHLORID:- HIPNOTIHIPNOTIKI, ANALGETIKI, ANALGETII I ANAMANESTII I ANAMANESTIKI EFEKATKI EFEKAT ( JEDINI LEK U ANESTEZIJI KOJI

ISTOVREMENO PROIZVODI SVA TRI EFEKTA)

- UPOTREBA U VET. MED. I HUMANOJ MED. (PEDIJATRIJI)

FARMAKOKINETIKAFARMAKOKINETIKA::- METABOLIE SE U JETRI, IZLUUJE PUTEM URINA (KOINTRAINDIKOVAN KOD PACIJENATA

SA TEKOM INSUFICIJENCIJOM JETRE I BUBREGA !)

FARMAKODINAMIKAFARMAKODINAMIKA::

- KETAMIN PREKIDA ASOCIJATIVNE PUTEVE IZMEU CENTARA U MOZGU (DISOCIJATIVNAANESTEZIJA)

-IVOTINJA NESVESNA OKOLINE, OI OTVORENE, OOUVANI OSNOVNI REFLEKSI:UVANI OSNOVNI REFLEKSI:PALPEBRALNI, FARINGEALNI, LARINGEALNI I REFLEKS KALJANJAPALPEBRALNI, FARINGEALNI, LARINGEALNI I REFLEKS KALJANJA

- HIPERSALIVACIJA (NEOPHODNA PREMEDIKACIJA ATROPINOM: DOZA JE 10DOZA JE 10--20 mcg/kg.t.m.)20 mcg/kg.t.m.)

- HALUCINOGEN EFEKAT I UZNEMIRENOST I DO 24h (PREMEDIKACIJA BENZODIAZEPINIMA) PUT ADMINISTRIRANJA:PUT ADMINISTRIRANJA: IV, IM, SCIV, IM, SC

DOZA:DOZA: PREMA IDEALNOJ TEPREMA IDEALNOJ TEINIINI :: PAS: IV 5,5mg/kg.t.m.PAS: IV 5,5mg/kg.t.m. + IV dijazepam 0,2mg/kg.t.m.+ IV dijazepam 0,2mg/kg.t.m.MAMAKE: IM, SC 6KE: IM, SC 6--10 mg/kg/tm10 mg/kg/tm ili I V 2ili I V 2--6 MG/KG.T.M.6 MG/KG.T.M.

-- OBAVEZNA PREMEDIKACIJA : ATROPIN + ACP (KSILAZIN)+ DIAZEPAMOBAVEZNA PREMEDIKACIJA : ATROPIN + ACP (KSILAZIN)+ DIAZEPAM

Documents

6 - Opsta injekciona.pdf