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1 FECHA
CARTA DE INSTRUCCIÓN 2 DATOS DEL USUARIO
Yo, , titular del documento de identidad Nº , por medio de la presente autorizo al Operador Cambiario Autorizado para tramitar ante la Comisión de Administración de Divisas (CADIVI); la solicitud Nº y envío de la remesa correspondiente al mes de del año , de los siguientes beneficiarios:
3 DATOS DEL BENEFICIARIOBENEFICIARIO 1Nombre y Apellido:
Nro. de Identificación:
Nro. de Registro de Nacimiento:
Ciudad y País de residencia:
Dirección:
Vínculo con el usuario: Monto a remesar: Tipo de divisas:
DATOS DEL PROVEEDOR FINANCIERO INTERNACIONAL Banco: Operador Financiero:
Dirección (especifique Ciudad y País): Cuenta Nº: IBAN: ABA: SWIFT:
BENEFICIARIO 2Nombre y Apellido:
Nro. de Identificación:
Nro. de Registro de Nacimiento:
Ciudad y País de residencia:
Dirección:
Vínculo con el usuario: Monto a remesar: Tipo de divisas:
DATOS DEL PROVEEDOR FINANCIERO INTERNACIONAL Banco: Operador Financiero:
Dirección (especifique Ciudad y País): Cuenta Nº: IBAN: ABA: SWIFT:
BENEFICIARIO 3Nombre y Apellido:
Nro. de Identificación:
Nro. de Registro de Nacimiento:
Ciudad y País de residencia:
Dirección:
Vínculo con el usuario: Monto a remesar: Tipo de divisas:
DATOS DEL PROVEEDOR FINANCIERO INTERNACIONAL Banco: Operador Financiero:
Dirección (especifique Ciudad y País): Cuenta Nº: IBAN: ABA: SWIFT:
___________________Firma
Huellas Dactilares
FORMACADIVI 677-02
“CARTA DE INSTRUCCIÓN”INSTRUCTIVO DE LLENADO
I.- TÍTULO: “Carta de Instrucción” FORMACADIVI 677-02.
II.-OBJETIVO: Proporcionar un instrumento que permita al usuario, facultar al Operador
Cambiario Autorizado para que realice la transferencia de las divisas autorizadas a su(s)
beneficiario(s), al tramitar la solicitud de Autorización de Adquisición de Divisas destinadas a
operaciones de remesas a familiares residenciados en el extranjero, bien sea principal o
sucesiva.
III.-CARACTERÍSTICAS:Presentación: Físico.
Distribución: 2 ejemplares: 1 original
1 copia
IV.-INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO
1. FECHA: Coloque la fecha (dd/mm/aaaa) en que llena la “FORMACADIVI 677-02”.
2. AUTORIZACIÓN DEL USUARIO: Llene los campos en blanco, según corresponda:
2.1 Nombre y apellido: Coloque el nombre y apellido del usuario o el representante
legal.
2.2 Nro. de identificación: Coloque el número de cédula de identidad o el número de
identificación del usuario (Ejemplos: V-00000000, E-00000000).
2.3 Operador Cambiario Autorizado: Coloque el nombre del Operador Cambiario
Autorizado con quien va a realizar el trámite.
2.4 Solicitud Nº: Coloque el número de la solicitud de Autorización de Adquisición de
Divisas.
2.5 Mes: Coloque el mes correspondiente a las divisas que requiera remesar.
2.6 Año: Coloque el año correspondiente a las divisas que requiera remesar.
3. DATOS DEL BENEFICIARIO: Llene los datos del(os) beneficiario(s) a remesar
previamente activado(s) en la solicitud de Autorización de Adquisición de Divisas,
FORMACADIVI 677-02
atendiendo al monto máximo autorizado a transferir mensualmente, según lo
establecido en la Providencia vigente.
BENEFICIARIO
3.1 Nombre y apellido: Coloque el nombre(s) y apellido(s) del beneficiario,
exactamente igual a la identificación que se encuentra en la solicitud.
3.2 Nro. de Identificación: Coloque el número de cédula de identidad o el número de
identificación del beneficiario (Ejemplos: V-00000000, E-00000000).
3.3 Nro. de Registro de Nacimiento: Coloque el número de identificación del registro
de nacimiento, en caso que el beneficiario sea menor a nueve (9) años de edad.
3.4 Ciudad y país de residencia: Coloque el nombre de la ciudad y país de
residencia donde se encuentra el beneficiario.
3.5 Dirección: Coloque la dirección de residencia donde se encuentra del beneficiario.
3.6 Vinculo con el usuario: Coloque el vinculo que posee el beneficiario con el
usuario.
3.7 Monto a remesar: Coloque el monto a remesar atendiendo al monto máximo
autorizado a transferir mensualmente, según lo establecido en la Providencia
vigente.
3.8 Tipo de divisas: Coloque el tipo de divisa a remesar, según corresponda:
DATOS DEL PROVEEDOR FINANCIERO INTERNACIONAL
3.9 Banco / Operador Financiero: Marque con una “x” y coloque el nombre del
proveedor financiero internacional con quien realizará el trámite.
3.10 Dirección (especifique Ciudad y País): Coloque la dirección donde se encuentra
el proveedor financiero internacional.
3.11 Cuenta Nº: Coloque el número de cuenta donde el proveedor financiero
internacional realizará la transferencias de las divisa autorizadas por el usuario.
3.12 IBAN / ABA / SWIFT: Marque con una “x” y coloque el número de código de
identificación bancario.
4. Firme y coloque la huella del pulgar derecho e izquierdo en el recuadro.
FORMACADIVI 677-02