7° clase eutm 2016 U. VII-CRÁNEO

8/16/2019 7° clase eutm 2016 U. VII-CRÁNEO

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PROTOCOLOS DE ESTUDIO:


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Unidad 7: Cráneo, Mai!o "aia#$Seno% Parana%a#e%


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T ere&ra#


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Pre'arai(n de# 'aien)e:

E% i*+a# a +a#+ier e%)+dio +e re+iereon)ra%)e$

Nota: no todos los estudios de cráneoson realizados con contraste i/v, detodas maneras, en la mayoría de los

servicios, la preparación previa serealiza igual a todos los pacientes, yaque la decisión la tomará el médicoradiólogo en el momento del estudio.


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T-nia:

So+) .ie/ o %+r.ie/ de 'er0#$ Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#,

on #o% &ra!o% 2aia a&a3o$ La a&e!aa'o4ada en +n a&e!a# e%'eia# 'araráneo$

L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a#o .-r)e8 o 'or de&a3o de #a and5&+#a,de'endiendo de# e+i'o$


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Angulación: di%)in)a% o'ione%

O'i(n a: 9 e% #a a% 6re+en)e: Con re%'e)o a#)e2o de #a (r&i)a$ Tener e%'eia# +idado en noe8a*erar #a angulación 4a +e 'odr5ao%'erder in6orai(n$ ;#(&+#o )e'ora#


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E%'e%or 2a&i)+a#:Equipos de !ilera: = 6o%a 'o%)erior ;%e+enia#<

7 re*i(n %+'ra)en)oria#;%e+enia#<

O)ra o'i(n : > en 2e#ioida# ;%e ad+iere +n.o#+en de )odo e# ráneo<

Equipo multislice:

?@ o @ ;'o%i&i#idad 5nia dee%'e%or @,B o ?, < SE PUEDE REALIZAR ENMODO SECUENCIAL O ELICOIDAL

Inreen)o: > 6o%a 'o%)erior ;%e+enia#< 7 re*i(n %+'ra)en)oria# ;%e+enia#< > en 2e#ioida#

?,> o @,B> en +#)i%#ie$


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Área de e8'#orai(n: De%de &a%e de# ráneo 2a%)a .-r)e8$ Lo%or)e% %e rea#i!an de%de a&a3o 2aia arri&a$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ En)re ? 4 @ $

Tie'o de e8'#orai(n: Variae, de a+erdo a#e+i'o$ "!elicoidal mas rápido que secuencial #$E%&'E(

Ven)ana%: Par)e% anda% 2+e%o en )ra+a)i%o%$

"i#)ro: ando ;%)d< d+ro en )ra+a)i%o%$ So6) %i e% nee%arioreon%)r+ir en =D

Reon%)r+ione%: en ? 2i#era: S(#o a'#iae% a #o% e%)+dio%2e#ioida#e%: MPR, MIP 4 =D en a%o de 6ra)+ra%$

En multislice: se podrá realizar reconstrucciones entécnica secuencial, )nicamente cuando el espesor decorte sea ,*+ o menor a éste de lo contrario la calidadde las mismas se verá a-ectada.


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ANGIO TC CEREFRAL:

T-nia a'#iae , en #a edida de #o'o%ie, a e+i'o% +#)i%#ie de 5nio

?B 2i#era% Pre'arai(n de# 'aien)e: Íde a TC

ere&ra# on on)ra%)e$ Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#,

on #o% &ra!o% 2aia a&a3o$ L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a# An*+#ai(n: no e% nee%aria


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E%'e%or 2a&i)+a#: ?,> o @,B> ;@ o ?@

< %e ad+iere +n volumen !elicoidal de )odo

e# ráneo Giro de# )+&o: e# 5nio de )ie'o +e )en*a i

e+i'o, e3e'#o: @,> %e*+ndo% 'or *iro

Pi)2: a4or a ?, reoendado ?,= ;de'ende de #a%

2i#era% de# e+i'o< +an)o a% 2i#era%, a4oro&er)+ra en 'or *iro, e# )ie'o de ad+i%ii(n

e% a% or)o, en)one% no 'rei%o 'i)2 *rande%$

Inreen)o: ?,> o @,B>$ Área de e8'#orai(n: De%de a4ado de #a aor)a

2a%)a .-r)e8$ Lo% or)e% %e rea#i!an de%de a&a3o

2aia arri&a$


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"OV: ada')ado a #a re*i(n$ En)re ? 4 @ $

Ven)ana%: Par)e% anda%

"i#)ro: So6)

Reon%)r+ione%: MPR, MIP 4 =D

La )-nia %e rea#i!a oni)ori!ando #a

##e*ada de# on)ra%)e a +n ni.e# erano a #a

e%)r+)+ra a e%)+diar$ 9SMART PREP

E3e'#o: Ar)eria Car()ida$


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E%)ereo)a8ia:

E% +na )-nia +e 'eri)e #oa#i!aren 6ora 'rei%a +n )+or ere&ra#,

+)i#i!ada 'or ne+roir+3ano%$ Peri)e de0nir e# '+n)o e8a)o de#

ere&ro en e# +e %e nee%i)ain)er.enir, )an)o 'ara #a rea#i!ai(n de+na &io'%ia oo de +na iroir+*5a$


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T-nia:

Para )ra&a3ar on e%)e 'roediien)o #o% -dio%e%'eia#i%)a% de&en o#oar +n aro en e# ráneo de#'aien)e$

L+e*o de o#oado e# aro e%)ereo)á8io, %e rea#i!a +na

)oo*ra65a +e 'eri)irá a #o% ne+roir+3ano% .i%+a#i!ar e#'+n)o e8a)o en +e de&en )ra&a3ar, adeá% de di.idir e#ere&ro en +adran)e% 4 'oder a%5 edir #a e%)r+)+rain)raraneana on re#ai(n a #o% )re% '#ano% de# e%'aio$

Lo +e %e .e en #a )oo*ra65a %on '+n)o%$ A 'ar)ir de a25 %ea#+#a #a .ariai(n de di%)ania de #o% '+n)o%, 'ara #+e*o'oder ##e*ar 2a%)a e# )+or$ La edii(n e% 'roe%ada eno'+)adora 4 'eri)e a #o% ne+roir+3ano% ##e*ar a# )+oron +na 'rei%i(n de i#5e)ro%$


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O&%er.aione%:

E% nee%ario a&arar en #a )oo*ra65a )odo e# aro4a +e de%de a##5 %e rea#i!aran #a% ediione%$ Por #o)an)o, e# "oV de&e %er ade+ado a# aro$ Para)ener %e*+ridad de a&arar )odo, %e reoienda2aer %o+)%, +no de 'er0# 4 o)ro de 6ren)e$

La an*+#ai(n de'ende de #a +&iai(n de# aro,de&e %er 'ara#e#o a# i%o, en oa%ione% e%e%)ri)aen)e re)o, en o)ra% )iene +na 'e+eaan*+#ai(n$

E# e%)+dio %e ad+iere en 6ora 2e#ioida#$ Se *ra&an #a% iá*ene% en +n d 'ara e#

'roe%aien)o de #a% i%a% en e# %o6)/aree%'ei0o de #o% ne+roir+3ano%$


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$magen etraída de: ...scielo.org.ar. 'evista argentina deneurociru ía.


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T ai!o 6aia#:


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012N$2A: Pre'arai(n de# 'aien)e: no re+iere 're'arai(n 're.ia$

Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, ide a ráneo$ L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a# An*+#ai(n: Con re%'e)o a# 'a#adar$ Lo% or)e% de&en %er

a8ia#e% a# i%o$ E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida#, ? 2i#era ?,> o @,B> 2e#ioida# en

+#)i%#ie$ Inreen)o: =

?,> o @,B> en +#)i%#ie$ No)a: en TC +#)i%#ie %e ad+iere +n .o#+en on

e%'e%ore% de or)e 0no%, 'ara rea#i!ar, adeá% de #a%reon%)r+ione% +e %ean nee%aria%, #o% or)e% en '#anoorona#$


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Área de e8'#orai(n: De%de a8i#ar in6erior

;in#+ido< 2a%)a 0na#i!ado% #o% %eno% 6ron)a#e%$Lo% or)e% %e rea#i!an de%de a&a3o 2aia arri&a$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?B $

Ven)ana%: +e%o

"i#)ro: D+ro So6) %i e% nee%ario reon%)r+ir en=D Reon%)r+ione%: MPR, MIP, C+r.a 4 =D en a%o

de 6ra)+ra%$


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Mai!o 6aia#: CORONAL ;e+i'o% de ? 2i#era<

La T de ai!o 6aia# %e rea#i!a enorona# %(#o %i 6+era nee%ario, +)i#i!ando

-%)e '#ano, oo o'#een)o de#e%)+dio en '#ano a8ia#$

En oa%ione%, %e rea#i!a +n .o#+en en2e#ioida# en e# '#ano a8ia#,'o%)erioren)e o.er#a''in*, 4 0na#en)e+na reon%)r+i(n MPR en '#ano orona#$


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Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o .en)ra#,on #o% &ra!o% 2aia a&a3o$ E# en)(n

a'o4ado en +n a&e!a# e%'eia# 'araráneo$ C+e##o en 2i'ere8)en%i(n$

L5nea de re6erenia: A)ra.e%ando C$A$E$


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An*+#ai(n: La an*+#ai(n de&e %erada')ada de )a# anera +e e# 1#)ioor)e de&erá 'a%ar 'or e# 2+e%o 6ron)a# 4#a arada den)aria$ No %ie're %e #o*ra4a +e de'ende de #a o#a&orai(n 4'o%i&i#idade% de# 'aien)e$ Ca&e

de%)aar +e e% +na 'o%ii(n &a%)an)ein(oda 'or #o +a# e# Lieniadode&erá %er #o %+0ien)een)e rá'ido'ara #o*rar +n &+en e%)+dio$


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E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida# ,? 2i#era Inreen)o: =

Área de e8'#orai(n: De%de or)e% 'or de)rá% deATM 2a%)a in#+ir e# 6ron)a# 4 arada den)aria$ Lo%

or)e% %e rea#i!an de%de a)rá% 2aia ade#an)e$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?B $ Ven)ana%: +e%o, ;'ar)e% anda% 'ara )+ore%< "i#)ro: D+ro, ;'ar)e% anda% 'ara )+ore%< Reon%)r+ione%: MPR, MIP 4 =D en a%o de 6ra)+ra%$


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T %eno% 'arana%a#e%:


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T-nia:

Pre'arai(n de# 'aien)e: I*+a# a TCráneo$

9 E% 'oo 6re+en)e rea#i!ar +na TC deSPN on on)ra%)e 'ero e8i%)en)+ore% 6aia#e% #o% +a#e% de&eráne%)+diar%e on on)ra%)e in)ra.eno%o$


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Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, 5de a ráneo$ L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a# An*+#ai(n: Con re%'e)o a# 'a#adar d+ro$ Lo% or)e%

de&en %er a8ia#e% a# i%o$ E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida#, ?

2i#era

?,> o @,B> 2e#ioida# en+#)i%#ie$

Inreen)o: = ?,> o @,B> en +#)i%#ie$

Área de e8'#orai(n: De%de 'a#adar d+ro 2a%)a0na#i!ado% #o% %eno% 6ron)a#e%$ Lo% or)e% %e rea#i!ande%de a&a3o 2aia arri&a$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ En)re ?H 4 ?B $


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Seno% 'arana%a#e%: CORONAL

012N$2A: 3a 02 de #&N en plano coronal

sirve como complemento de la 02de #&N aial. En estudios porsinusitis, la mayoría de las vecesprimero se !ace el estudio en

coronal para ver niveles en lossenos -aciales y luego secomplementa con aiales, si éste

-uera patológico.


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Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o .en)ra#,

on #o% &ra!o% 2aia a&a3o$ C+e##o en2i'ere8)en%i(n$

L5nea de re6erenia: A)ra.e%ando C$A$E$

An*+#ai(n: La an*+#ai(n de&e %erada')ada de )a# anera +e e# 1#)ioor)e de&e 'a%ar )erinado% #o% %eno%6ron)a# 4 a8i#ar %+'erior$ No %ie're%e #o*ra 4a +e de'ende de #ao#a&orai(n 4 'o%i&i#idade% de#'aien)e$


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E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida#, ?2i#era

Inreen)o: =

Área de e8'#orai(n: de%de or)e% 'or a)rá% de #o%

%eno% e%6enoida#e% 2a%)a )erinar %eno% 6ron)a#e%Lo% or)e% %e rea#i!an de%de a)rá% 2aia ade#an)e$$ "OV: ada')ado a #a re*i(n$ En)re ?H 4 ?B $ Tie'o de e8'#orai(n: Variae, de a+erdo a#

e+i'o$ Ven)ana%: ?@@ en)ro, @@@ an2o 'ara .er

%in+%i)i%$ Par)e% anda% 'ara .er '(#i'o% o )+ore% "i#)ro: D+ro F#ando en a%o de '(#i'o% o )+ore%

Reon%)r+ione%: MPR %i 6+era nee%ario


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A )ener en +en)a:

Si e# da)o #5nio e% %in+%i)i%, #a )-niaen 'o%ii(n orona#, %i %e rea#i!a 're.ia

a #a a8ia#, no% deo%)rará on a4ore8a)i)+d, #o% ni.e#e% +o%o%o+'ando #o% %eno%$


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T O5do a#)a re%o#+i(n:AKIAL


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012N$2A:

Pre'arai(n de# 'aien)e: no re+iere 're'arai(n 're.ia$ Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, on #o% &ra!o% 2aiaa&a3o$

L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a# So+) de 'er0#$

An*+#ai(n: Con re%'e)o a# 'ea%o$ Lo% or)e% de&en %era8ia#e% a# i%o$ E%'e%or 2a&i)+a#: ? ad+i%ii(n %e+enia#, ? 2i#era @,B> %e+enia# en +#)i%#ie$ Inreen)o: ? o

@,B> en +#)i%#ie$La TC de a#)a re%o#+i(n %e rea#i!a on or)e% %e+enia#e% 'ara

o&)ener +na e3or de0niion en e# e%)+dioEn TC +#)i%#ie %e ad+iere +n .o#+en on e%'e%ore% de

or)e 0no%, 'ara rea#i!ar #o% or)e% en '#ano orona#$


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Área de e8'#orai(n: de%de or)e% 'or

de&a3o de #a &a%e de# ráneo 2a%)a0na#i!ar #o% 'ea%o%$ Lo% or)e% %erea#i!an de%de a&a3o 2aia arri&a$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?B $ Ven)ana%: =@@ en)ro, =>@@ an2o "i#)ro: A#)a re%o#+i(n o D+ro

Reon%)r+ione%: MPR$


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T O5do a#)a re%o#+i(n:

orona#:


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0écnica: 3a 02 de 4564# en plano coronal sirve como

complemento de la 02 de 4564# aial. Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o .en)ra#, on #o%

&ra!o% 2aia a&a3o$ A'o4ando e# en)(n$ C+e##oen 2i'ere8)en%i(n$

L5nea de re6erenia: A)ra.e%ando C$A$E$ An*+#ai(n: La an*+#ai(n de&e %er ada')ada de

)a# anera +e #o% or)e% %ean #o á%'er'endi+#are% 'o%ie a #o% 'ea%o%$

E%'e%or 2a&i)+a#: ? ad+i%ii(n %e+enia#, ?2i#era

Inreen)o: ? o


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Área de e8'#orai(n: de%de or)e% 'or

a)rá% de e#di##a% a%)oidea% 2a%)aar)i+#aione% )e'oroa8i#ar$ Lo%or)e% %e rea#i!an de%de a)rá% 2aiaade#an)e$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?B $ Ven)ana%: =@@ en)ro, =>@@ an2o "i#)ro: A#)a re%o#+i(n o D+ro Reon%)r+ione%: MPR$


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CráneoCAI Án*+#o Pon)o

Cere&e#o%o "o%a Po%)erior:


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P+ede %er %o#ii)ado de +a#+iera de-%)a% )re% anera%$

Se rea#i!an or)e%, á% 0no% de #o2a&i)+a# en #a 6o%a 'o%)erior 4 or)e%*r+e%o% en e# re%)o de# ráneo$


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012N$2A:

Pre'arai(n de# 'aien)e: Íde a Cráneo on on)ra%)e Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, on #o% &ra!o% 2aia

a&a3o$ L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a# An*+#ai(n: Con re%'e)o a# 'ea%o$ Lo% or)e% de&en %er

a8ia#e% a# i%o$ E%'e%or 2a&i)+a#: ad+i%ii(n 2e#ioida# o %e+enia# en

6o%a 'o%)erior ?,> 2e#ioida# o %e+enia# en +#)i%#ie$ Inreen)o: =

?,> en +#)i%#ie$ No)a: en TC +#)i%#ie %e ad+iere +n .o#+en on e%'e%ore% de

or)e 0no%, 'ara rea#i!ar #o% or)e% en '#ano orona#$ Área de e8'#orai(n: de%de &a%e de ráneo 2a%)a 0na#i!ar a#o)a

ranea#$


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"OV: ada')ado a #a re*i(n$ @ $ Ven)ana%: Par)e% anda% 4 2+e%o ;=@@

en)ro, =>@@ an2o<

"i#)ro: %)e e%)+dio %e rea#i!a on 0#)ro 4.en)ana de 'ar)e% anda% 4 onon)ra%)e IV$ L+e*o %e re'roe%a on0#)ro D+ro 4 .en)ana (%ea$

Reon%)r+ione%: MPR$


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TC DE RFITAS: AKIAL


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012N$2A:

So+).ie/ o %+r.ie/ de 'er0#$ Pre'arai(n de# 'aien)e: Íde a Cráneo on on)ra%)e Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, on #o% &ra!o%

2aia a&a3o$

An*+#ai(n: Con re%'e)o a #a (r&i)a$ Lo% or)e% de&en%er a8ia#e% a #a i%a E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida# ? 2i#era ?,> 2e#ioida# en +#)i%#ie$ Inreen)o: =

?,> en +#)i%#ie$ No)a: en TC +#)i%#ie %e ad+iere +n .o#+en on

e%'e%ore% de or)e 0no%, 'ara rea#i!ar #o% or)e% en'#ano orona#$


54/63

Área de e8'#orai(n: de%de e# 'i%o de #a

(r&i)a ;'or de&a3o


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TC DE ORFITAS: CORONAL


56/63

012N$2A:

3a 02 de 7'8$0A# en plano coronal sirve comocomplemento de la 02 de 7'8$0A# aial.

Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o .en)ra#, on #o% &ra!o%

2aia a&a3o$ E# en)(n a'o4ado en e# a&e!a# de ráneo$C+e##o en 2i'ere8)en%i(n$

L5nea de re6erenia: A)ra.e%ando C$A$E$ An*+#ai(n: La an*+#ai(n de&e %er ada')ada de )a#

anera +e #o% or)e% %ean #o á% 'er'endi+#are% 'o%iea #a% (r&i)a%$

E%'e%or 2a&i)+a#: = ad+i%ii(n 2e#ioida#, ? 2i#era Inreen)o: =


57/63

Área de e8'#orai(n: de%de %eno%

e%6enoida#e% 2a%)a 0na#i!ar #a% (r&i)a%$Lo% or)e% %e rea#i!an de%de a)rá% 2aiaade#an)e$

"OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?B $ Ven)ana%: Par)e% anda% "i#)ro: %o6) o %)d

Reon%)r+ione%: MPR$


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TC DE SILLA TURCA: AKIAL


59/63

012N$2A:

Pre'arai(n de# 'aien)e: Íde a Cráneo on on)ra%)e Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o dor%a#, on #o% &ra!o%

2aia a&a3o$ L5nea de re6erenia: L5nea or&i)oea)a#

An*+#ai(n: Con re%'e)o a #a %i##a )+ra$ Lo% or)e%de&en %er a8ia#e% a #a i%a E%'e%or 2a&i)+a#: ad+i%ii(n 2e#ioida#, ? 2i#era @,B> 2e#ioida#, en +#)i%#ie$ Inreen)o:

@,B> en +#)i%#ie$ No)a: %e ad+iere +n .o#+en on e%'e%ore% de or)e

0no%, 'ara rea#i!ar #o% or)e% en '#ano orona# 4 %a*i)a#$


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Área de e8'#orai(n: %i##a )+ra$ De&e'#ani0ar%e #o% or)e% 'or de&a3o de #o%%eno% e%6enoida#e% 2a%)a > o B or)e%'or arri&a de #a %i##a )+ra$ Lo% or)e% %e

rea#i!an de%de a&a3o 2aia arri&a$ "OV: ada')ado a #a re*i(n$ ?H $ Ven)ana%: Par)e% anda%

"i#)ro: %)d ;ando< Reon%)r+ione%: MPR '#ano% orona#

4 %a*i)a#


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TC DE SILLA TURCA: CORONAL

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012N$2A:

3a 02 de #$33A 0'2A en plano coronal sirve

como complemento de la 02 de #$33A 0'2A aial. Po%ii(n de# 'aien)e: De1&i)o .en)ra#, on #o% &ra!o%

2aia a&a3o$ E# en)(n a'o4ado en e# a&e!a# de ráneo$C+e##o en 2i'ere8)en%i(n$

L5nea de re6erenia: A)ra.e%ando C$A$E$ An*+#ai(n: La an*+#ai(n de&e %er ada')ada de )a#

anera +e #o% or)e% %ean #o á% 'er'endi+#are%'o%ie a #a %i##a )+ra$

E%'e%or 2a&i)+a#: ad+i%ii(n 2e#ioida#, ? 2i#era

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7° clase eutm 2016 U. VII-CRÁNEO