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Materna
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Lo que significa: Iniciar la lactancia
materna durante laprimera hora de vida.
Dar lactancia maternaexclusiva durante losprimeros 6 meses.
Continuar la lactancia
hasta los 2 aos de edado ms.
Casi todas las
madres puedenamamantarexitosamente
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CONTRAINDICACIONESABSOLUTAS YPERMANENTES
GalactosemiaUso de medicamentos
por la madreMadre infectada con
VIH
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Aumento de la galactosa en sangre que se dadebido a el bloqueo
de: Galactoquinasa. Galactosa-1-fosfato. Uridiltransferasa.
Udp-galactosa epimerasa.
Afeccion en los primeros dias de vida,perdida peso, vomito,
ictericia,hepatomegalia, ascitis, tubolopatia proximal,cataratas;
muerte por fallo hepatico o renal.
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debe buscar un frmaco que sea adecuadopara el tratamiento de la
madre y compatiblecon la lactancia.
Medicamentos contraindicados (insustituibles
para su salud): quimioterpeuticos o antimetabolitos. istopos
radioactivos.
RMN, TAC, RX no estan contraindicadosdurante la lactancia
incluso si se utilizamaterial de contraste.
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La transmisin del virus de lainmunodeficiencia humana (VIH) tipo
1 atravs de la leche materna est demostrada.
Contraindicada en paises desarrollados.
Paises en via de desarrollo las enfermedades
infecciosas y malnutricion son principal causade muerte.
RIESGO-BENEFICIO.
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Se ha demostrado trasmision de HTLV pormedio de leche materna
que causa laleucemia/linfoma de celulas T del adulto.
Por lo cual se contraindica la lactancia maternano obstante se
ha comprobado que lacongelacin inactiva el virus HTLV-I. Si esto
se
confirma, las madres infectadas por HTLV-Ipodran extraer la
leche, congelarla y despusadministrrsela al lactante mediante
bibern.
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CONTRAINDICACIONESrelativas
Del nio De la leche De la madre
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aumento de concentracionplasmatica de fenilalanina mayor a
20mg/dL,debido a deficit de la enzima fenilalaninahidroxilasa o su
cofactor tetrahidrobiopterina.
Acumulacion en liquidos corporales y SNC,afeccion del cerebro
por competencia de
aminoacidos neutros en transporte cerebral.
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La tambindenominada es una enfermedadmetablica poco frecuente,
que obedece a undefecto en el metabolismo de los aminocidos
esenciales de cadena ramificada: leucina,isoleucina y
valina.
El tratamiento es diettico e basa en limitar laingestin de los
tres aminocidos.
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:contacto con el pezon de la madre puedecontagiarla.
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herona, cocana, anfetamina y Marihuana. Incompatible con la
lactancia materna por sus efectos
adversos en el nio.
El alcohol inhibe la prolactina, disminuyendo la produccinde
leche, y bloquea la liberacin de oxitocina. Adems,pasa en
cantidades pequeas a la leche materna y cambiasu sabor y olor.
puede cambiar el gusto y el olor de la leche, provocandorechazo
del pecho; inhibe la liberacin de prolactina,disminuyendo la
produccin de leche; e interfiere en elreflejo de eyeccin y, al
pasar a la leche, puede tenerefectos adversos en el nio (escaso
aumento de peso,mayor frecuencia de clicos, etc.)
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Se ha demostrado la transmisin delcitomegalovirus (CMV) a travs
de leche materna. Laleche puede contener tambin
anticuerposespecficos frente al virus, pero dichos anticuerposno
protegen frente a la infeccin (la tasa deinfeccin por CMV en
lactantes de madresportadoras es del 63%).
Se puede transmitir a travs de la leche humana. Sila madre ha
sido diagnosticada cuando ya hacomenzado la lactancia, es muy
probable que elnio est contagiado.
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Invertidos. Grietas. Fisuras.
Su diagnstico durante la lactancia obliga a suspenderla
alimentacin al pecho para que la madre puedasometerse a tratamiento
lo antes posible.
El virus del herpes simple se ha aislado en la lechematerna,
pero su transmisin por esta va es rara.nicamente si la madre
presenta lesiones herpticasactivas en los pezones o cerca de ellos
debeinterrumpirse la lactancia.
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El virus varicela-zoster puede atravesar laplacenta y producir
un cuadro de varicelacongnita o de varicela perinatal. Si el
contagioocurre entre 20 das y 5 das antes del parto,generalmente
produce un cuadro leve, debido alefecto protector de los
anticuerpos maternostransmitidos a travs de la placenta; pero
cuandoocurre en los ltimos 5 das del embarazo o en
las primeras 48 horas despus del parto, puedeproducir una
infeccin grave en el recin nacido(varicela diseminada).
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El bacilo de la tuberculosis no se ha aislado en laleche
materna. La transmisin es por varespiratoria. Si la tuberculosis se
diagnostica
durante el embarazo, debe iniciarse el tratamientode inmediato,
para evitar el riesgo de contagio. Sise diagnostica al final de la
gestacin o despus delparto, se tiene que tratar a la madre lo
antesposible, existiendo controversia sobre la necesidad
de separar al nio de la madre.
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Enfermedad de chagas. La transmisin por la leche materna es muy
rara. Se
ha comprobado que la pasteurizacin inactiva elparsito, por lo
que se puede recomendar este
procedimiento en la fase aguda de la enfermedad,en la que el
riesgo de transmisin puede ser algomayor.
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Sarampin Si se produce la rara circunstancia de una madre
susceptible a la infeccin y que haya estadoexpuesta
inmediatamente antes del parto, se
aconseja separar al nio de su madre hasta quetranscurran 72
horas desde el inicio del exantema.Durante este periodo, se le
puede dar lechematerna obtenida mediante extraccin manual
osacaleches. Si la madre contrae el sarampin
durante la lactancia no est indicado separarla desu hijo, ya que
esta enfermedad es contagiosadesde antes de iniciarse el
exantema.
