8. DIAGNOSTICS INDEX ALPHABÉ .Chirurgiens buccaux 8. DIAGNOSTICS MAJ 28 / mars 2014 / 99 1 # 8

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  • Chirurgiens buccaux 8. DIAGNOSTICS

    MAJ 28 / mars 2014 / 99 1

    # 8. DIAGNOSTICS

    INDEX ALPHABTIQUE

    AVANT-PROPOSLe rpertoire des principaux diagnostics slectionns par la Rgie de l'assurancemaladie du Qubec est tir de la neuvime rvision de la Classification Internationaledes Maladies. Il ne la remplace pas; elle continue toujours servir de base au codagedes donnes diagnostiques pour l'tablissement des statistiques officielles de morbi-dit et de mortalit.

    Le rpertoire est un outil de travail simplifi, qui regroupe les diagnostics les plus fr-quemment poss par les professionnels de la sant. Il n'est pas un guide terminologi-que, ni une nomenclature. C'est une liste ou un catalogue de termes qui servent dsigner des tats morbides ou des traumatismes. dessein et forcment, il contientdes termes vagues d'usage courant, et bien souvent non conformes la terminologiemdicale. Il convient de souligner que ces termes se rfrent toujours une pathologieou un sige anatomique.

    La Rgie n'entend pas imposer la codification aux professionnels; cependant, elleestime devoir leur proposer de coder eux-mmes les diagnostics ou de les faire coderpar leur secrtariat. L'inscription du diagnostic sur la demande de paiement l'aided'un code numrique constitue en effet un moyen d'abrger le travail : il est plus simpled'inscrire 749.2 que d'inscrire fissure du palais avec bec de livre . Et il suffira detrs peu de temps pour comprendre et utiliser le recueil.

    GUIDE DINSTRUCTIONS POUR LE CODAGE DES DIAGNOSTICS

    (RECUEIL ABRG DE CIM)

    AGENCEMENT ET STRUCTURE DE LINDEX ALPHABTIQUE DU RPERTOIRE

    L'index alphabtique identifie les maladies en gnral, ainsi que les causes de morbi-dit, les tumeurs et les traumatismes selon leur sige anatomique et leur nature.

    L'tat pathologique ou la maladie sont toujours les mots cls auxquels on doit se rfrerpour trouver le code appropri.

    Remarques en regard des abrviations et autres signes conventionnels utilissfrquemment dans lindex

    Parenthses

    Les parenthses ont une signification particulire. Elles servent insrer des mots sup-plmentaires; elles peuvent inclure des synonymes ou dsigner une partie d'un organe.Elles laissent au codeur un choix dcrivant mieux l'tat pathologique, pour lui permettred'utiliser le numro de classement correct.

    Exemples :tumfaction (panchement)mchoire(s) (maxillaires)

    Renvois

    Certaines rubriques comportent des remarques renvoyant d'autres rubriques, ordinai-rement plus dtailles, de l'tat pathologique.

    Exemple :Dent(s) (tissus dentaires durs)

    dpts (voir ce mot)

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    8. DIAGNOSTICS Chirurgiens buccaux

    Abrviations

    Les principales abrviations sont :

    NCA. Non class ailleurs . Cette abrviation avertit le codeur que les caractris-tiques spcifiques d'un tat pathologique sont classes diffremment. Elles'adjoint ordinairement le quatrime chiffre 8.

    SAI. Sans autre indication , non spcifi , sans prcision . C'est un termevague.

    Principes de codage

    Pour les fins du codage, il convient de prciser le sens des termes suivants, pour facili-ter le classement.

    Fracture avec luxation ou fracture-luxation :

    Le codeur doit retenir que la fracture seulement sera code, s'il s'agit du mme sigeanatomique.

    Fracture non prcise comme simple ou ouverte :

    L'utilisateur devra coder la fracture comme tant simple (ferme).

    Luxation rcidivante :

    N'tant pas considre comme un traumatisme rcent, la luxation rcidivante sera clas-se avec les lsions des articulations, sous la rubrique 718.

    DFINITIONS

    Pour faciliter la fois la comprhension et le codage, il est propos de dfinir certainstermes.

    1. Diagnostic

    Le diagnostic est l'identification d'une maladie partir des symptmes prsents par lemalade.

    2. Diagnostic principal

    Le diagnostic principal est l'expression de la principale pathologie pour laquelle lemalade est trait.

    L'inscription du diagnostic est de toute premire importance pour la recherche mdi-cale et les statistiques. Le codage du diagnostic par le professionnel permettra ven-tuellement d'acclrer le processus de traitement de sa demande de paiement.

    Toutefois sont viter :

    1. Les termes vagues, s'ils ne se rfrent pas une pathologie ou un sige anato-mique particulier, comme lsion , douleur , troubles fonctionnels , etc. Ilserait souhaitable de prciser la nature du problme et sa localisation anatomique.Exemple : lsion de la bouche

    Toutes ces remarques ne visent qu' rehausser la qualit de l'information. Le rpertoireque nous vous proposons n'est pas exhaustif. Les diagnostics qui n'ont pas t retenusse retrouvent dans la Classification Internationale des Maladies et les professionnelsqui dsireront s'en servir pour coder pourront le faire, puisque ses structures ont trespectes. Toutefois lorsquun code de diagnostic na que trois (3) chiffres,veuillez ajouter .9 ce code.

  • Chirurgiens buccaux 8. DIAGNOSTICS

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    INDEX ALPHABTIQUE

    A

    Abcsalvole ............................................ 522.5amygdale ....................................... 475.9aponvrose .................................... 728.9bouche ........................................... 528.3cavit buccale ................................ 528.3cou.................................................. 682.1dentaire (ferm).............................. 522.5dentaire ouvert ............................... 522.7dento-alvolaire (ferm) ................. 522.5dento-alvolaire ouvert................... 522.7face................................................. 682.0fosse nasale ................................... 478.1gencive........................................... 523.3glandes salivaires...........................527.3langue (staphylococcique)............. 529.0lvre (buccale) ............................... 528.5luette...............................................528.3malaire............................................ 526.4maxillaire (os) ................................. 526.4molaire ou prmolaire..................... 522.5palais (parties molles) .................... 528.3palais (partie osseuse)................... 526.4priamygdalien............................... 475.9priapical (dentaire) ....................... 522.5priapicalavec fistule ..................................... 522.7sans fistule...................................... 522.5pridentaire .................................... 523.5priodontal d'origine gingivale

    avec fistule................................... 523.3sans fistule................................... 523.3

    pritonsillaire .................................. 475.9pharynx, pharyng ...................... 478.2rtrolaryng ................................. 478.7

    rtropharyng................................. 478.2rhino-pharynx ................................. 478.2sinus ...............................................473.9sous-maxillaire (glande) ................. 527.3sublinguale (glande) ...................... 527.3sublinguale (rgion) ....................... 528.3voies respiratoires

    suprieures.................................. 478.9Abrasion de dents (normale) (par dentifrice) (professionnelle) (rituelle)(tissu dur) .......................................... 521.2Absence

    de langue ....................................... 750.1de menton, congnitale.................. 744.9

    Accident (voir traumatisme)

    Adnopathie...................................... 785.6Aglossie (absence de la langue)....... 750.1Algies

    bouche ........................................... 528.9dentaire, dents ............................... 525.9mchoire (infrieure, suprieure) ... 526.9maxillaire ........................................ 526.9syndrome de Costen...................... 524.6Temporo-mandibulaire(articulation) ................................... 524.6

    Allergie .............................................. 995.3Alvolaire

    fissure............................................. 525.8ostite............................................. 526.5

    Alvolite ............................................ 526.5Amlognse imparfaite ................... 520.5Amygdales et vgtations ad-

    nodeshypertrophie ................................... 474.1tumeur bnigne.............................. 210.0

    piliers et fosse ............................. 210.6tumeurs malignes............. 146.0 et 146.9

    voir aussi PhlegmonAmygdalite

    aigu (angine) ................................ 463.9chronique ....................................... 474.0

    Anmie(s)par carence.................................... 281.9

    en acide folique........................... 281.2en fer ........................................... 280.9pernicieuse.................................. 281.9

    Anginede Ludwig ...................................... 528.3de Vincent ...................................... 101.9voir aussi Phlegmon priamygdalien

    Ankyloglossie .................................... 750.0Ankylose

    articulation temporo-mandibulaire . 718.5dentaire .......................................... 521.6

    Anodontie.......................................... 520.0Anomalie(s)

    congnitalesoreille, face et cou ....................... 744.9structure dentaire ........................ 520.5systme osto-musculaire,(crne, face, mchoires) ............. 756.9dento-faciales, comprenant les malocclusions.............................. 524.4

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    8. DIAGNOSTICS Chirurgiens buccaux

    A - (suite)

    Anomalies - suitemalocclusion - suite

    arcades dentaires........................ 524.2articulation temporo-mandibulaire................................ 524.6dents

    incisives .................................... 520.2position ...................................