SINDROME DE TOURETTEEl sndrome de Tourette es un trastorno neuropsiquitrico heredado con inicio enla infancia, caracterizado por mltiples tics fsicos (motores) y vocales (fnicos).Estos tics caractersticamente aumentan y disminuyen; se pueden suprimirtemporalmente, ysonprecedidosporunimpulsopremonitorio. El sndromedeourette se define como parte de un espectro de trastornos por tics, que incluyetics transitorios y crnicos.Elsndrome de ourette se considera!a un raro y e"tra#o sndrome, a menudoasociadoconlae"clamacindepala!raso!scenasocomentariossocialmenteinapropiados y despectivos (coprolalia), pero este sntoma est slo presente enuna peque#a minora de afectados. El sndrome de ourette ya no es consideradouna enfermedad rara, pero no siempre es correctamente dia$nosticado porque lamayora de los casos son leves y la severidad de los tics disminuyen en la mayorade los ni#os a su paso por la adolescencia. Entre %,&' y el (,)' de los ni#os de *a +) a#os pueden tener el sndrome de ourette; la prevalencia de tics transitoriosy crnicos en ni#os en edad escolar es alta, y los tics ms comunes son parpadeode o,os, toser, carraspear, olfatear y movimientos faciales. -n ourette $rave en laedad adulta es una rareza, y el sndrome de ourette no afecta ne$ativamente a lainteli$encia o la esperanza de vida..ara el sndrome de ourette (/), s e"isten tratamientos para ayudar a controlarlosticscausadosporlaafeccin. 0uchaspersonascon/tienenticsquenointerrumpen sus actividades diarias y, por lo tanto, no necesitan tratamiento. /inem!ar$o, hay medicamentos y tratamientos conductuales para los casos en quelos tics sean dolorosos o causen lesiones; interfieran con los estudios, el tra!a,o ola vida social o que causen estr1s. 2nformar a la comunidad so!re el / (por e,emplo, a compa#eros de estudios y detra!a,o y a docentes puede aumentar la comprensin so!re los sntomas, reducirlas !urlas y disminuir el estr1s de las personas que tienen /. 3as personas con/ nopuedenevitarlos tics, y nointerrumpenapropsito. 4uando losdemscomprenden esto,es posi!leque las personas con / reci!an mayor apoyolocual, a su vez, ayuda a disminuir al$unos de los sntomas por tics.Es comn que las personas con / ten$an afecciones concurrentes, en particulartrastornopor d1ficit deatencinehiperactividad(567) ytrastornoo!sesivocompulsivo (84). 3as personas con afecciones adicionales requierentratamientos diferentes !asados en los sntomas. 6 veces, el tratamiento de estasotras afecciones puede reducir los tics. .ara ela!orar el me,or plan de tratamiento, las personas con tics, los padres y losproveedores deatencinm1dicade!entra!a,arenestrechacola!oracin entreellos y con todas las personas que participen del tratamiento y la asistencia (comopueden ser docentes, personas que cuidan a los ni#os, entrenadores deportivos,terapeutas y otros miem!ros de la familia. 6provechar todos los recursosdisponi!les ayuda a conse$uir lo$ros.MEDICAMENTOS/i !ienlosmedicamentosnoeliminanlosticsporcompleto, puedenayudar aal$unas personas con / en su diario vivir. 9o e"iste un medicamento que sirvapara todas las personas. 5e la misma manera que con cualquier otro medicamento, los que se usan paratratar los tics pueden tener efectos secundarios. Estos pueden a!arcar aumentode peso, ri$idez muscular, cansancio, inquietud y retraimiento social. 3os efectos secundarios se de!en considerar cuidadosamente al decidir si se va ausar o no al$n tipo de medicamento para tratar los tics. En al$unos casos, losefectos secundarios pueden ser peores que los tics. TRATAMIENTOS ESPECIFICOS 6dministrar frmacos antidopaminer$icos como el haloperidol para atenuarlos tics. 7acerlosparticiparcomopersona,eendramas, disminuyelos tics, lo$rarque su entorno sea comprensivo, reduce la ansiedad. :rindarpsicoterapiaconel propsitodeevitar larepercusinemocional,relacionados con la enfermedad y conflictos que ocasionan los sntomas. ;ealizar e,ercicios fsicoscorrer, caminar, para eliminar el estr1s ydesarrollar ha!ilidades psicomotrices. 2nte$rar a los pacientes con sndrome de ourette, eleva su autoestima yha!ilidades sociales. E,ecutar actividades que pueda realizarse sin tener pro!lemas. Elo$iar su creatividad, esfuerzo, controlar sus impulsos. Es de suma importancia que no se le impida realizar nin$una actividad ni sele trate como incapaz ante acciones que puede realizar cualquier otro ni#ode su edad. El sndrome de ourette se puede tratar mediante e,ercicios de respiracin. 5uplicar la frecuencia respiratoria normal del paciente e i$ualmente duplicaren cantidad cada inhalacin. .ara esto, mida primero su frecuencia respiratoria normal y con un $lo!o sucapacidad pulmonar normal y antela para tener presente su estado antesdel tratamiento. 3ue$o, cadahora, dentrodesuhorarioactivo, ha$adossesionesde*minutos de duplicado de la frecuencia respiratoria y de la admisin de aire asus pulmones y al terminar cada sesin, cierre los o,os, .ara aumentar larela,acin muscular y reten$a lo que ms pueda la ltima admisin de cadasesin, e"halando suavemente la respiracin.