HỆ THỐNG TỔ CHỨC HỆ THỐNG TỔ CHỨC Y TẾ VIỆT NAMY TẾ VIỆT NAM

GVGV. Đinh Gia Huệ. Đinh Gia Huệ

Đại học Thành ĐôĐại học Thành Đô

MỤC TIÊU BÀI HỌCMỤC TIÊU BÀI HỌC

1.1. Phân trích được các nguyên tắc xây dựng Phân trích được các nguyên tắc xây dựng hệ thống y tế Việt Nam.hệ thống y tế Việt Nam.

2.2. Mô tả được hệ thống tổ chức các tuyến của Mô tả được hệ thống tổ chức các tuyến của Ngành y tế Việt Nam Ngành y tế Việt Nam

3.3. Phân tích được chức năng, nhiệm vụ của Phân tích được chức năng, nhiệm vụ của các tuyến trong hệ thống y tế Việt Nam các tuyến trong hệ thống y tế Việt Nam hiện nay.hiện nay.

Nguyên tắc cơ bản tổ chức hệ Nguyên tắc cơ bản tổ chức hệ thống ngành y tế Việt Namthống ngành y tế Việt Nam

1.1. Phục vụ nhân dân tốt và hiệu quả caoPhục vụ nhân dân tốt và hiệu quả cao

2.2. Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và tích cựctích cực

3.3. Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình kinh tế địa phươngkinh tế địa phương

4.4. Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với trình độ Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với trình độ khoa học kỹ thuật và khả năng quản lýkhoa học kỹ thuật và khả năng quản lý

5.5. Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụphục vụ

Mô hình chung của tổ chức hệ thống Mô hình chung của tổ chức hệ thống y tế ở Việt Namy tế ở Việt Nam

Dựa theo tổ chức hành chính Nhà nước:Dựa theo tổ chức hành chính Nhà nước:• Tuyến y tế trung ương: Bộ Y tế và các đơn vị sự Tuyến y tế trung ương: Bộ Y tế và các đơn vị sự

nghiệp trực thuộc BYTnghiệp trực thuộc BYT• Tuyến y tế địa phương (cấp tỉnh): Sở y tế và các đơn Tuyến y tế địa phương (cấp tỉnh): Sở y tế và các đơn

vị trực thuộc SYTvị trực thuộc SYT• Tuyến y tế cơ sở: TTYT huyện, BV huyện, TYT xã…Tuyến y tế cơ sở: TTYT huyện, BV huyện, TYT xã…

Dựa theo thành phần kinh tế:Dựa theo thành phần kinh tế:• Cơ sở y tế nhà nướcCơ sở y tế nhà nước• Cơ sở y tế tư nhânCơ sở y tế tư nhân

Mô hình chung của tổ chức hệ thống Mô hình chung của tổ chức hệ thống y tế ở Việt Nam (tiếp)y tế ở Việt Nam (tiếp)

Dựa theo các lĩnh vực: Dựa theo các lĩnh vực: Hệ thống tổ chức ngành Y Hệ thống tổ chức ngành Y tế được tổ chức thành 7 lĩnh vựctế được tổ chức thành 7 lĩnh vực• Lĩnh vực Khám chữa bệnh, Điều dưỡng, Phục hồi chức Lĩnh vực Khám chữa bệnh, Điều dưỡng, Phục hồi chức

năngnăng• Lĩnh vực Y tế dự phòng, Y tế công cộngLĩnh vực Y tế dự phòng, Y tế công cộng• Lĩnh vực Dân số kế hoạch hóa gia đìnhLĩnh vực Dân số kế hoạch hóa gia đình• Lĩnh vực đào tạo Lĩnh vực đào tạo • Lĩnh vực Giám định, kiểm định, kiểm nghiệmLĩnh vực Giám định, kiểm định, kiểm nghiệm• Lĩnh vực Dược - Thiết bị Y tếLĩnh vực Dược - Thiết bị Y tế• Lĩnh vực Giáo dục, truyền thông và chính sách y tếLĩnh vực Giáo dục, truyền thông và chính sách y tế

Mô hình chung của tổ chức hệ thống Mô hình chung của tổ chức hệ thống y tế ở Việt Nam (tiếp)y tế ở Việt Nam (tiếp)

Mô hình hệ thống tổ chức y tế Việt Nam Mô hình hệ thống tổ chức y tế Việt Nam theo 2 khu vực:theo 2 khu vực:• Khu vực y tế chuyên sâu: co 3 khu vực: Miên Băc Khu vực y tế chuyên sâu: co 3 khu vực: Miên Băc

(Hà Nội); Miên Trung (Huế); Miên Nam (thành (Hà Nội); Miên Trung (Huế); Miên Nam (thành phố Hô Chí Minh); đang xây dựng khu vực Đông phố Hô Chí Minh); đang xây dựng khu vực Đông băng Sông Cưu Long (Cân Thơ)băng Sông Cưu Long (Cân Thơ)

• Khu vực y tế phổ cậpKhu vực y tế phổ cập

Mô hình chung tổ chức bộ máy y tế Việt NamMô hình chung tổ chức bộ máy y tế Việt Nam

Khu vực y tế chuyên sâu

Khu vực y tế phổ cập

Đi sâu vào :•NCKH và chỉ đạo KH-KT.•Kỹ thuật cao, mũi nhọn.•Hỗ trợ cho các tuyến trước•Đang tiến hành xây dựng 2 trung tâm KH-KT cao về y tế tại Hà nội và Tp.HCM.

• Đảm bảo mọi nhu cầu CSSK cho nhân dân hàng ngày

• Thực hiện nội dung CSSKBĐ

• Sử dụng KT thông thường, phổ biến nhất có tác dụng tốt

Tổ chức y tế theo các tuyếnTổ chức y tế theo các tuyến

Tuyến trung ương: Bộ Y tếTuyến trung ương: Bộ Y tế Tuyến địa phươngTuyến địa phương

• 63 Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW và một 63 Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW và một số sở y tế ngành khác (chưa kể y tế thuộc Bộ Quốc số sở y tế ngành khác (chưa kể y tế thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an).phòng, Bộ Công an).

• Phòng y tế quận/huyệnPhòng y tế quận/huyện• Trạm y tế xã/phườngTrạm y tế xã/phường• Y tế ngànhY tế ngành

UBND HUYỆN

9

YYCác đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ:•KCB 35 BV, viện co gường•Y TDP: 14 viện, trung tâm khối YTDP•Giám định, kiểm định: 6 viện, TT•Đào tạo: 14 trường (11 ĐH, 3CĐ)•Lĩnh vực truyên thông: 6 đơn vị•Lĩnh vực dược, TTBYT: 2 viện.

Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ:•KCB 35 BV, viện co gường•Y TDP: 14 viện, trung tâm khối YTDP•Giám định, kiểm định: 6 viện, TT•Đào tạo: 14 trường (11 ĐH, 3CĐ)•Lĩnh vực truyên thông: 6 đơn vị•Lĩnh vực dược, TTBYT: 2 viện.

Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc sở:•KCB: BVĐK, chuyên khoa•Y tế dự phòng: các trung tâm: •Giám định, kiểm định: trung tâm•Đào tạo: trường TH hoặc cao đẳng•Lĩnh vực truyên thông: TT truyên thông

Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc sở:•KCB: BVĐK, chuyên khoa•Y tế dự phòng: các trung tâm: •Giám định, kiểm định: trung tâm•Đào tạo: trường TH hoặc cao đẳng•Lĩnh vực truyên thông: TT truyên thông

UBND TỈNH

SỞ Y TẾSỞ Y TẾ

PHÒNG Y TẾ HUYỆN

PHÒNG Y TẾ HUYỆN

TRẠM Y TẾ XÃTRẠM Y TẾ XÃ

Ghi chú:

Quản lý trực tiếp.

Quản lý nhà nước

•BV đa khoa

•Phòng khám ĐK

•BV đa khoa

•Phòng khám ĐKTTYT huyệnTTYT huyện

CHÍNH PHỦ

BỘ Y TẾBỘ Y TẾ

SƠ ĐỒ HỆ THỐNG TỔ CHỨC NGÀNH Y TẾ

CÁC BỘ NGÀNH KHÁC

CÁC BỘ NGÀNH KHÁC

Y TẾ NGÀNH

Y TẾ NGÀNH

Bộ Y tếBộ Y tế

• Vị trí, chức năng: Vị trí, chức năng: Bộ Y tế là cơ quan của Chính Bộ Y tế là cơ quan của Chính phủ, thực hiện chức năng quản lý nhà nước vê chăm phủ, thực hiện chức năng quản lý nhà nước vê chăm soc và bảo vệ sức khỏe nhân dânsoc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

• Nhiệm vụ, quyền hạn: Nhiệm vụ, quyền hạn: Bộ Y tế co 29 nhiệm vụ Bộ Y tế co 29 nhiệm vụ quyên quản lý Nhà nước vê các 7 lĩnh vực quyên quản lý Nhà nước vê các 7 lĩnh vực

(Nghị định 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012)(Nghị định 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012)

• Cơ quan Bộ Y tế: Cơ quan Bộ Y tế: bao gôm 23 tổ chức thuộc Bộ: bao gôm 23 tổ chức thuộc Bộ: Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, 09 Vụ, 09 Cục, 01 Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, 09 Vụ, 09 Cục, 01 Tổng cục Dân số kế hoạch hoa gia đình, Viện chiến Tổng cục Dân số kế hoạch hoa gia đình, Viện chiến lược và chính sách y tếlược và chính sách y tế

Sở y tếSở y tế Vị trí, chức năng: Vị trí, chức năng: là cơ quan chuyên môn trực thuộc là cơ quan chuyên môn trực thuộc

UBND tỉnh, thành phố, co chức năng tham mưu, giúp UBND tỉnh, thành phố, co chức năng tham mưu, giúp UBND quản lý nhà nước vê chăm soc và bảo vệ sức UBND quản lý nhà nước vê chăm soc và bảo vệ sức khỏe nhân dân.khỏe nhân dân.

Nhiệm vụ, quyền hạn: Nhiệm vụ, quyền hạn: SYT co 21 nhiệm vụ, quyên SYT co 21 nhiệm vụ, quyên hạn quản lý nhà nước vê các lĩnh vực.hạn quản lý nhà nước vê các lĩnh vực.

Cơ cấu tổ chức: Cơ cấu tổ chức: • Các tổ chức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc SởCác tổ chức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc Sở

• Chi cục trực thuộc SởChi cục trực thuộc Sở

• Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở tại tuyến tỉnh/thành Các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở tại tuyến tỉnh/thành phố (dự phòng, KCB, PHCN, đào tạo) và tuyến quận/huyện phố (dự phòng, KCB, PHCN, đào tạo) và tuyến quận/huyện (TTYT huyện, BVĐK huyện)(TTYT huyện, BVĐK huyện)

Phòng y tếPhòng y tế

• Vị trí, chức năng: Vị trí, chức năng: là cơ quan chuyên môn thuộc là cơ quan chuyên môn thuộc UBND cấp quận/huyện, co chức năng tham mưu, UBND cấp quận/huyện, co chức năng tham mưu, giúp UBND quản lý nhà nước vê chăm soc và bảo giúp UBND quản lý nhà nước vê chăm soc và bảo vệ sức khỏe ND.vệ sức khỏe ND.

• Nhiệm vụ, quyền hạn: Nhiệm vụ, quyền hạn: trình UBND huyện/quận trình UBND huyện/quận các dự thảo vê y tế; tổ chức thực hiện các văn bản các dự thảo vê y tế; tổ chức thực hiện các văn bản pháp luật; hướng dẫn UBND xã thực hiện cpháp luật; hướng dẫn UBND xã thực hiện chương hương trìnhtrình y tế; quản lý tổ chức, biên chế, tài sản; báo y tế; quản lý tổ chức, biên chế, tài sản; báo cáo theo quy định…cáo theo quy định…

Trạm y tế xãTrạm y tế xã• Vị trí, chức năng: Vị trí, chức năng: là đơn vị chuyên môn, kỹ thuật y là đơn vị chuyên môn, kỹ thuật y

tế đâu tiên tiếp xúc với nhân dân. Chịu sự quản lý tế đâu tiên tiếp xúc với nhân dân. Chịu sự quản lý chuyên môn của TTYT huyên/quận.chuyên môn của TTYT huyên/quận.

• Nhiệm vụ, quyền hạn: Nhiệm vụ, quyền hạn: lập và triển khai kế hoạch y lập và triển khai kế hoạch y tế tại xã; phát hiện và báo cáo dịch; dự phòng; sơ tế tại xã; phát hiện và báo cáo dịch; dự phòng; sơ cứu ban đâu; quản lý các chỉ số sức khỏe và báo cứu ban đâu; quản lý các chỉ số sức khỏe và báo cáo; bôi dưỡng chuyên môn cho y tế thôn bản; phối cáo; bôi dưỡng chuyên môn cho y tế thôn bản; phối hợp liên ngành…hợp liên ngành…

• Tổ chức TYT: Tổ chức TYT: tùy theo địa bàn, tối thiểu 5 biên tùy theo địa bàn, tối thiểu 5 biên chế. Nếu co cơ sở KCB khác đong trên địa bàn thì chế. Nếu co cơ sở KCB khác đong trên địa bàn thì không cân tổ chức TYTkhông cân tổ chức TYT..

Trạm y tế xã (tiếp)Trạm y tế xã (tiếp)

Nội dung quản lý chính của y tế xã, phường:Nội dung quản lý chính của y tế xã, phường:• Quản lý chuyên môn: nâng cao chuyên môn y tế và Quản lý chuyên môn: nâng cao chuyên môn y tế và

kỹ năng quản lý cho cán bộkỹ năng quản lý cho cán bộ• Quản lý tài chính: nguôn tài chính nhỏ, dễ quản lý, Quản lý tài chính: nguôn tài chính nhỏ, dễ quản lý,

chủ yếu từ ngân sách. Một số trạm KCB cho người chủ yếu từ ngân sách. Một số trạm KCB cho người co thẻ BHYT nên phải hạch toán để cân đối thu chi co thẻ BHYT nên phải hạch toán để cân đối thu chi cách quản lý mới, sẽ áp dụng rộng cách quản lý mới, sẽ áp dụng rộng

• Quản lý cơ sở vật chất: ít trang thiết bị, dễ quản lý. Quản lý cơ sở vật chất: ít trang thiết bị, dễ quản lý. Cân co kế hoạch phát triển TTBYTCân co kế hoạch phát triển TTBYT

• Quản lý thuốc: theo đúng quy chếQuản lý thuốc: theo đúng quy chế

Y tế thôn bảnY tế thôn bản

Không co tổ chức, chỉ co nhân lực bán chuyên Không co tổ chức, chỉ co nhân lực bán chuyên trách (Nhân viên y tế thôn bản)trách (Nhân viên y tế thôn bản)

Nhân viên y tế thôn bản:Nhân viên y tế thôn bản:• Do nhân dân chọn cư, Do nhân dân chọn cư, đượđược ngành Y tế đào tạo và c ngành Y tế đào tạo và

cấp chứng chỉcấp chứng chỉ• Nhiệm vụ: truyên thông, giáo dục sức khỏe, hướng Nhiệm vụ: truyên thông, giáo dục sức khỏe, hướng

dẫn dự phòng, CSSK BMTE, sơ cứudẫn dự phòng, CSSK BMTE, sơ cứu• Chịu sự quản lý của TYT và trưởng thôn, bảnChịu sự quản lý của TYT và trưởng thôn, bản

Y tế ngànhY tế ngành

Tổ chức: Tổ chức: năng động tùy khả năng của ngành năng động tùy khả năng của ngành và tính chất bệnh nghê nghiệp mỗi ngành. và tính chất bệnh nghê nghiệp mỗi ngành. Ngành lớn co Sở y tế, ngành nhỏ co TTYT.Ngành lớn co Sở y tế, ngành nhỏ co TTYT.

Nhiệm vụ y tế công nghiệp:Nhiệm vụ y tế công nghiệp:• Phòng bệnh noi chung và bệnh nghê nghiệpPhòng bệnh noi chung và bệnh nghê nghiệp• Giảm thiểu các yếu tố độc hạiGiảm thiểu các yếu tố độc hại• Giáo dục sức khỏe, VSMTGiáo dục sức khỏe, VSMT

Sơ đồ tổ chức y tế ngành công nghiệpSơ đồ tổ chức y tế ngành công nghiệp

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC

TRUNG TÂM Y TẾ(Với những ngành nhỏ)

TRUNG TÂM Y TẾ(Với những ngành nhỏ)

TRUNG TÂM Y TẾTRUNG TÂM Y TẾ

TRẠM Y TẾTRẠM Y TẾ

SỞ Y TẾ(Với những ngành có

quy mô lớn như GTVT)

SỞ Y TẾ(Với những ngành có

quy mô lớn như GTVT)

Y TẾ PHÂN XƯỞNGY TẾ PHÂN XƯỞNG

Tài liệu tham khảoTài liệu tham khảo

Giáo trình Quản lý và tổ chức y tếGiáo trình Quản lý và tổ chức y tế http://www.chinhphu.vn/portal/page/portal/

chinhphu/bonganh/boyte/gioithieu?optionId=2&ministryId=2866

http://moh.gov.vn/Pages/home.aspx