90680848 Sistema Osteomioarticular09131045-3

8/15/2019 90680848 Sistema Osteomioarticular09131045-3

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SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

El sistema osteomioarticular (SOMA), también conocido como

aparato locomotor, es el conjunto de órganos que realiza la función de

locomoción, o mejor dicho, de mecnica animal!

"a locomoción es considerada como una función de relación que

distingue a los animales de los #egetales $ que es realizada %or los

mo#imientos que les %ermiten trasladarse de un lugar a otro! Este ti%o

de mo#imiento mecnico en combinación con el equilibrio del cuer%o,

constitu$e la mecnica animal (dinmica $ esttica del cuer%o)!

El sistema osteomioarticular (SOMA) o a%arato locomotor, forma una

unidad bien de&nida desde el %unto de #ista de su origen, estructura $

función! "a unidad de origen se e'%lica %orque los órganos que lo

com%onen se originan de la hoja embrionaria media o mesodermo! "a

unidad estructural se com%rende %orque est constituido %or unconjunto de estructuras (huesos articulados $ msculos) que forman la

arquitectura del cuer%o! "a unidad funcional est basada en la función

mecnica que realizan todos sus órganos, %ro%orcionndole al cuer%o

humano su forma, sostén, %rotección, as como el mo#imiento $

equilibrio del mismo!

*A+ES -E" S.SEMA OSEOM.OA+./0"A+

-e acuerdo con la función mecnica que realiza, el sistema

osteomioarticular (SOMA) se di#ide en dos %artes1 %asi#a $ acti#a!

"a parte pasiva est constituida %or el esqueleto que es el conjunto

de huesos $ cartlagos unidos %or las articulaciones!

"a parte activa est com%uesta %or los msculos, que estn regidos

%or el sistema ner#ioso $ al contraerse actan sobre el esqueleto

%ro#ocando los mo#imientos $ equilibrios del cuer%o!

2A/O+ES 30E .42"05E4 E4 E" -ESA++O""O -E" SOMA

El sistema osteomioarticular (SOMA), al igual que los otros a%aratos $

sistemas del organismo, se encuentra sometido a la in6uencia de

mlti%les factores, internos $ e'ternos, los cuales %ueden alterarse

%ro#ocando modi&caciones considerables en los órganos que lo

com%onen! Entre los factores internos se destacan las funciones

reguladoras del sistema nervioso $ gl!ndulas endocrinas, $ entre

los factores e"ternos o sociales se distinguen la nutrición $ el

tra#a$o mec!nico%

El sistema nervioso regula todos los %rocesos del organismo $

es%ec&camente sobre el SOMA inter#iene en la regulación de la

acti#idad muscular, as como en la función tró&ca o de nutrición de losórganos de este a%arato mediante mecanismos ner#iosos re6ejos!

"as gl!ndulas endocrinas regulan %rinci%almente los %rocesos

metabólicos del organismo $ en %articular sobre el SOMA actan

regulando el metabolismo de los minerales que se de%ositan en los

huesos (fosfato de calcio), mediante la acción de determinadas

hormonas, como la del crecimiento o somatotró%ica de la hi%ó&sis $ la

%aratiroidea de las glndulas del mismo nombre!

"a nutrición es un factor im%ortante, es%ecialmente algunos

com%onentes de la dieta como los minerales (calcio $ fósforo) $ las

#itaminas (A, - $ /)!

El tra#a$o mec!nico que im%lica el ejercicio fsico realizado en las

acti#idades laborales $ de%orti#as in6u$e considerablemente sobre el

organismo humano en conjunto $ es%ecialmente en el SOMA! Est


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estudio de sus %orciones! En esta clasi&cación se distinguen cinco ti%os

de huesos1 cortos- planos- largos- neum!ticos e irregulares%

"os )uesos cortos se caracterizan %orque las dimensiones son

a%ro'imadamente iguales, %resentando una forma ms o menos cbica

$ %or lo general son %eque>os! Estn situados en regiones que tienen

mo#imientos mu$ #ariados $ %oco e'tensos como el car%o de las manos

$ el tarso de los %ies! 0na #ariedad de este gru%o son los )uesos

sesamoideos que reciben su nombre al com%ararlos %or su tama>o con

el grano de la %lanta de sésamos conocido en nuestro %as %or ajonjol,

los cuales se localizan cerca de las articulaciones de las manos $ de los

%ies, incluidos en tendones, donde actan como dis%ositi#os au'iliares

de los msculos!

"os )uesos planos se destacan %orque dos de las dimensiones, el largo

$ el ancho, %redominan sobre el grosor %resentando dos caras $ unnmero #ariable de bordes, segn la &gura geométrica del hueso! En

general son incur#ados, algunos son alargados $ de acuerdo con su

tama>o %ueden ser grandes $ %eque>os! Estn situados en regiones

destinadas a la %rotección $ sostén de otros órganos, como en la cabeza,

tóra' $ cinturón de los miembros!

"os )uesos largos se caracterizan %orque una de las dimensiones, el

largo, %redomina sobre las otras dos, %resentando una forma tubular en

la que se distinguen tres %orciones, la di&sis $ dos e%&sis! "a di!+sis

o cuer%o del hueso, es la %orción alargada en forma de cilindro! "as

ep*+sis o e'tremidades del hueso generalmente son #oluminosas,

donde se encuentran su%er&cies lisas articulares $ eminencias rugosas

en las que se insertan los ligamentos $ tendones! Adems, se describe

la met!+sis- zona corres%ondiente a los e'tremos de la di&sis que en

la eta%a de crecimiento estn se%aradas de las e%&sis %or los llamados

cartlagos e%i&sarios (cartlago de conjunción)! Estos huesos %or su

tama>o %ueden ser grandes $ %eque>os! Estn situados en regiones de

gran mo#ilidad, actuando como brazos de %alancas, en la %arte libre de

los miembros!

"os )uesos neum!ticos se distinguen %or %resentar ca#idades en su

interior, que contienen aire! ienen formas di#ersas constituidas %or

#arias caras $ generalmente son %eque>os! Estn situados en regiones

%ró'imos a la ca#idad nasal, %rotegiendo a otros órganos (etmoides $

ma'ilares)! "as ca#idades neumticas de los huesos se denominan

senos, cu$as %aredes estn re#estidas de mucosa, la cual %uede

in6amarse %ro#ocando las sinusitis!

*or lo general la forma de los huesos es mu$ irregular $ %or tanto, mu$

difcil de %recisar, %resentando formas diferentes que son %ro%ias decada uno, de%endiendo de la función que realizan! *or este moti#o en

algunos huesos se %ueden considerar formas mi'tas de los ti%os antes

mencionados, que se clasi&can como irregulares%

Estos huesos se localizan en el esqueleto a'il, o sea, en la cabeza

(esfenoides $ tem%oral) $ columna #ertebral (#értebras)!

/uadro ;?!; /"AS.2./A/.O4 -E "OS 80ESOS *O+ S0 2O+MA

2O+MA *O+/.O4ES "O/A".@A/.O4

/ortos /aras Mano (car%o)

*ie (tarso)


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*lanos

-os caras

ordes #ariables

/abeza

óra'

Cinturón de

miem#ros

"argos -os e%&sis

-i&sis

*arte libre de

miembros

4eumticos Bariables segn

el hueso

/erca de

ca#idades nasales

.rregulares Bariables segn

el hueso

/abeza

/olumna #ertebral

/A+A/E+.S./AS -E "AS S0*E+2./.ES -E "OS 80ESOS

En la su%er&cie de los huesos se %ueden %recisar las porciones o

partes que son comunes a todos aquellos huesos que tienen una forma

semejante! *or ejem%lo, en los )uesos largos se distinguen el cuer%o o

di&sis $ las e'tremidades o e%&sis (%ro'imal $ distal)! Adems, en la

di&sis de estos huesos también se a%recian caras $ bordes! En los

)uesos planos siem%re se destacan dos caras, siendo #ariables el

nmero de bordes $ ngulos, de acuerdo con la &gura geométrica que%resenta su forma, $a sea triangular o cuadriltera, $ en los )uesos

cortos se distinguen las caras que estn determinadas %or la forma

general de los mismos!

En la su%er&cie de las distintas %orciones de los huesos se obser#an

adems, distintos ti%os de im%resiones o irregularidades que le

%ro%orcionan al hueso sus detalles anatómicos! Estas super+cies

irregulares o detalles anatómicos de los )uesos %ueden

clasi&carse en articulares $ no articulares!

"as super+cies articulares, como su nombre indica, forman %arte de

las articulaciones $ se caracterizan %orque son lisas $ tienen formas

#ariables de acuerdo con su función! Estas su%er&cies reciben nombres

di#ersos $ sern estudiadas en el ca%tulo de artrologa! "as super+cies

no articulares %ueden ser de tres ti%os1 ele#aciones, de%resiones $

ori&cios! "as elevaciones generalmente son rugosas $ re%resentan

%untos de inserción de ligamentos $ tendones! "as depresiones son

también reas de inserción de ligamentos $ msculos, actuando en

determinadas zonas como rece%tculos de órganos, tendones $elementos #sculoner#iosos! "os ori+cios son las entradas o accesos a

alguna ca#idad o canal óseo, %or donde %ueden %asar elementos

#sculoner#iosos! "as su%er&cies irregulares o detalles anatómicos

reciben distintas denominaciones de acuerdo con su forma $ e'tensión,

las cuales se irn %recisando en el estudio %articular de cada hueso!

Algunas de estas irregularidades tienen gran im%ortancia en el estudio

de la anatoma de su%er&cie $ radiológica como %untos de referencia u

orientación!

A4AOM.A +A-.O"O7./A -E "OS 80ESOS

"a radiograf*a es utilizada frecuentemente como medio diagnóstico

en las afecciones del esqueleto $ %ara determinar el desarrollo óseo

alcanzado %or el indi#iduo!


5/18

En las radiografas los )uesos se obser#an con marcada claridad,

destacndose su forma- tama.o $ estructura macroscópica

(sustancia ósea com%acta $ es%onjosa)! La periferia o cortical de los

)uesos, formada %or sustancia ósea com%acta, tiene el as%ecto de una

banda homogénea blanquecina (radioo%acidad intensa), la cual est

mu$ engrosada en la di&sis de los huesos largos! El interior de los

)uesos cortos- planos $ ep*+sis de los )uesos largos, formada %or

sustancia ósea es%onjosa, %resenta el as%ecto reticular con

radioo%acidad menos intensa! "as cavidades óseas que se encuentran

en el interior de los huesos se obser#an ms oscuras

(radiotrans%arente)!

"a imagen radiogr&ca de los huesos se %uede a%reciar desde el

per*odo prenatal- cuando comienzan a originarse los centros de

osi&cación que #an a%areciendo de forma %rogresi#a $ con unacronologa determinada, lo que %ermite #alorar el grado del desarrollo

óseo $ calcular la edad a%ro'imada del indi#iduo, es%ecialmente en los

ni>os, siendo utilizada con este objeti#o la radiografa del car%o de la

mano! En el reci/n nacido $a se obser#a la ma$ora de los huesos,

aunque de forma incom%leta! En el ni.o se osi&can los huesos del car%o

$ la ma$ora del tarso $ de las e%&sis de los huesos largos, que se hallan

unidos a la di&sis %or los cartlagos e%i&sarios o de conjunción (sincon=

drosis), cu$o conocimiento tiene gran im%ortancia %rctica %orque

%ueden ser moti#o de confusión con las fracturas (2ig! ;?!C)! En la

adolescencia a%arecen algunos centros de osi&cación secundarios en

determinados huesos $ se %roduce la fusión de los centros de osi&cación

e'istentes en cada hueso! Al inicio de la adulte0 (9: a>os) algunos

huesos com%letan su fusión $ al +nal de este per*odo (D a>os)

algunos huesos se fusionan con los #ecinos! En el %erodo de

enve$ecimiento se %ueden a%reciar en las radiografas de los huesos,

algunas transformaciones como la atro&a ósea senil (osteo%orosis) $ la

neoformación de tejido óseo con a%osiciones %eriósticas circunscritas en

las %ro'imidades de focos in6amatorios crónicos (osteo&tos)!

A"E+A/.O4ES -E "OS 80ESOS

Entre las alteraciones de los huesos se destacan las variaciones-

malformaciones cong/nitas- afecciones $ lesiones traum!ticas%

"as variaciones de los )uesos de%enden %rinci%almente de la edad-

el se"o $ el individuo! "as variaciones segn la edad se

corres%onden con la eta%a del desarrollo del indi#iduo, siendo los huesos

de los ni.os ms %eque>os que en el adulto $ adems, son ms

numerosos %orque determinados huesos estn inicialmente constituidos

%or distintas %iezas óseas, mientras que en el vie$o la cantidaddisminu$e debido a la soldadura de algunos huesos #ecinos! "as

variaciones segn el se"o estn determinadas %orque en general los

huesos del hombre son ms grandes $ robustos que en la mujer! "as

variaciones segn el individuo son mu$ numerosas $ consisten en

modi&caciones en cuanto al nmero, tama>o, forma $ %osición de los

huesos, siendo la ma$ora de ellas de origen congénito, debido a

alteraciones del desarrollo que ocurren antes del nacimiento, %ero

también %ueden ser adquiridas %osteriormente! Algunas de estas

#ariaciones de los huesos llegan a constituir #erdaderas afecciones,

%ro#ocando serios trastornos morfofuncionales!

En las afecciones de los )uesos se obser#an determinadas lesiones

elementales debidas a alteraciones del equilibrio constante que e'iste

entre la resorción $ formación del tejido óseo, con la consiguiente


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disminución o aumento de las sales minerales en la matriz ósea, que se

mani&esta en las radiografas %or modi&caciones en la densidad ósea,

disminu$endo en la osteoporosis $ osteolisis (radiotrans%arencia) $

aumentando en la osteoesclerosis $ osteo+tos (radioo%acidad)! Estas

lesiones elementales de los huesos estn %resentes en di#ersas

enfermedades generales o sistémicas que afectan otros sistemas

orgnicos, como en los trastornos de la nutrición (raquitismo en el

ni>o $ osteomalacia en el adulto %or dé&cit de #itamina -) $ endocrinos

(enanismo, gigantismo $ acromegalia %or alteraciones en la secreción de

la hormona somatotró%ica de la hi%ó&sis)! ambién se %ueden obser#ar

en los procesos in1amatorios (osteomielitis) $ tumores benignos

(osteomas) $ malignos (osteosarcomas)! Adems, entre las afecciones

de los huesos se destacan las deformaciones o malformaciones que

%ueden ser congénitas $ adquiridas!"as lesiones traum!ticas ms frecuentes de los huesos son las

contusiones $ las fracturas! "a contusión es la lesión traumtica

%roducida %or el choque #iolento con un objeto obtuso, generalmente sin

solución de continuidad o herida! "a fractura es la ru%tura en la

continuidad del hueso, debida a traumatismos directos o indirectos, o de

forma es%ontnea en un hueso %re#iamente da>ado %or alguna afección

(fractura %atológica)!

O+.E4A/.O4ES *A+A E" ES0-.O -E "OS 80ESOS

*ara facilitar el estudio de los huesos es con#eniente seguir un orden

lógico- con un enfoque sistémico %recisando inicialmente las

caracter*sticas regionales ms destacadas que %redominan en la

región donde se encuentran $ luego es%eci&car las caracter*sticas

particulares de cada hueso moti#o de estudio!

/A+A/E+.S./AS +E7.O4A"ES -E "OS 80ESOS

2 Situación , división del esqueleto de la región corres%ondiente!

2 3unciones generales o mec!nicas fundamentales del esqueleto de

la región!

=Tipo de )ueso que %redomina %or su forma

2 Origen de los huesos (localización mesodérmica) $ osi+cación

(membranosa $ cartilaginosa) que %redomina en la región!

2 4om#re , situación de los huesos que com%onen la región

esquelética!

/A+A/E+.S./AS *A+./0"A+ES -E "OS 80ESOS

= 4om#re del hueso deri#ado del latn cu$o signi&cado indica el

%arecido del mismo con algn objeto!

= Identi+cación del hueso com%arndolo con alguna &gura u objeto

conocido!2 5osición anatómica en huesos aislados, teniendo en cuenta que

todo objeto en el es%acio %resenta tres direcciones fundamentales, es

decir1 anterior=%osterior, su%erior=inferior $ lateral=medial! Esta ltima

dirección es innecesaria en los huesos im%ares situados en la %arte

media del cuer%o, $a que tienen simetra bilateral!

= Situación del hueso en el cuer%o humano, re&riéndose a la %arte de la

región donde se encuentra!

= Clasi+cación del hueso %or su forma (corto, %lano, largo, neumtico e

irregular)!

= 5orciones , partes ms im%ortantes que de%enden generalmente de

la forma que tiene el hueso! "os huesos largos tienen tres %orciones, dos

e%&sis $ una di&sis $ en esta ltima se a%recian caras $ bordes! "os

huesos %lanos tienen dos caras $ un nmero #ariable de bordes $


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ngulos de acuerdo con la &gura geométrica que %resenta su forma! En

los huesos cortos se distinguen las caras que estn determinadas %or la

forma general del hueso, la cual generalmente es cuboidea!

2 6etalles óseos ms destacados que %ueden ser ele#aciones $

de%resiones (articulares $ no articulares), as como los agujeros %or

donde %asan elementos #sculoner#iosos im%ortantes!

/uadro ;?!< O+-E4 "O7./O -E ES0-.O -E "OS 80ESOS

/A+A/E+.S./AS +E7.O4A"ES -E "OS 80ESOS

= Situación $ di#isión de la región esquelética

= 2unciones generales de la región esquelética

= i%o de hueso %or la forma que %redomina!

= Origen de los huesos $ osi&cación que %redomina!

= 4ombre $ situación de los huesos!

/A+A/E+.S./AS *A+./0"A+ES -E "OS 80ESOS

= 4ombre del hueso

= .denti&cación del hueso

= *osición anatómica

= Situación en el cuer%o

= /lasi&cación %or su forma

= *orciones $ %artes ms im%ortantes

= -etalles óseos destacados

SISTEMA ARTICULAR &ARTROLO'IA(%

/O4/E*O 5 204/.O4ES 7E4E+A"ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

"as articulaciones o junturas son un conjunto de estructuras que unen

dos o ms com%onentes rgidos del esqueleto, $a sean huesos o

cartlagos!

"as articulaciones son mu$ #ariadasF sin embargo, %oseen ciertas

caracter*sticas funcionales generales comunes, constitu$endo

lugares de unión del esqueleto donde se %roduce el crecimiento de

los )uesos $ en muchas de ellas se realizan los movimientos

mec!nicos del esqueleto, %ro%orcionndole al mismo, elasticidad $

%lasticidad!

.*OS -E A+./0"A/.O4ES E4 "OS A4.MA"ES, 2."O7E4.A!

En el %roceso de &logenia se desarrollan dos clases de articulaciones7

una primitiva, t%ica de los #ertebrados inferiores de #ida acutica, que

se caracteriza %orque los huesos estn unidos de forma continua %or

medio de tejido conecti#o &broso o cartilaginoso, lo cual limita suca%acidad de mo#imientos! "a otra es m!s avan0ada, %ro%ia de los

#ertebrados su%eriores de #ida terrestre, en la cual los huesos estn

unidos de forma discontinua, es decir, que %resenta hendiduras del

tejido situado entre los huesos, lo que %ermite realizar mo#imientos ms

am%lios!

-ESA++O""O -E "AS A+./0"A/.O4ES E4 E" 80MA4O! O4O7E4.A!

El desarrollo de las articulaciones en el humano re6eja el %roceso

&logenético de ada%tación de los animales al medio que les rodea, al

%asar %or dos estadios que re%resentan los ti%os de articulaciones antes

mencionados, o sea, la de forma continua $ discontinua!

*or lo general, las articulaciones se desarrollan a %artir del mismo ti%o de

tejido que se desarrollaron los huesos! *or tanto, los huesos que se


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desarrollan %or osteog/nesis mem#ranosa quedan unidos %or te$ido

conectivo +#roso $ los que se desarrollan %or osteog/nesis

cartilaginosa se unen mediante te$ido cartilaginoso! En estos ti%os

de articulaciones los huesos se unen de forma continua $ %ueden

llegar a osi&carse transformndose en uniones ms sólidas llamadas

sinostosis, que limitan an ms su mo#ilidad!

En otras articulaciones la zona intermedia que une los huesos en

formación e'%erimenta grandes cambios, a%areciendo #arias #acuolas

que al reunirse forman una hendidura llamada cavidad articular $

%arte de la zona intermedia se transforma en tejido cartilaginoso,

generalmente de ti%o hialino, que cubre las su%er&cies articulares de los

huesos, constitu$endo el cart*lago articular%

En determinadas regiones articulares, %arte del tejido intermedio

%rimiti#o se con#ierte en cartlago &broso, dando lugar a los+#rocart*lagos intraarticulares que facilitan la ada%tación de las

su%er&cies óseas incongruentes!

"a %arte %eriférica de la zona intermedia se conser#a, formando un

manguito &broso llamado c!psula articular, que mantiene la unión de

ambas e'tremidades óseas!

-e esta manera, la articulación as formada %resenta una ca#idad, %or lo

cual es considerada de tipo discontinua que se caracteriza %or tener

mo#imientos!

/"AS.2./A/.O4 -E "AS A+./0"A/.O4ES

A tra#és del tiem%o las articulaciones se han clasi&cado de di#ersas

formas! "a ms sobresaliente de las clasi&caciones antiguas fue la

%ro%uesta %or 7aleno (;


9/18

/uadro 9;!9 BA+.E-A-ES -E A+./0"A/.O4ES 2.+OSAS

BA+.E-A-ES EJEM*"OS

Sindesmosi

s

*or

membranas

Membrana interósea de

antebrazo $ %ierna*or ligamentos ibio&bular distal

Suturas

Serrata Entre huesos de la cal#aria

Escamosa Entre huesos tem%oral $ %arie =

tal*lana Entre huesos nasales

7ónfosis -ientes en al#eolos dentales

Esquindilesis

Entre #ómer $ esfenoides

"as suturas estn constituidas %or una delgada capa de te$ido

+#roso $ solo se encuentran entre los huesos de la cabeza que se

desarrollan %or osteogénesis membranosa, o sea, en la cal#aria $ %arte

de la cara! "os bordes de los huesos que com%onen las suturas

%resentan formas #ariadas, llamndose sutura serrata la que se %areceal borde dentado de una sierra, como en los huesos de la cal#aria,

escamosa cuando sus bordes estn cortados a bisel, %or ejem%lo1 la

unión del tem%oral con el %arietal $ plana, la que tiene sus bordes lisos

como se obser#a entre los huesos nasales!

"a gónfosis es una #ariedad es%ecial de articulación &brosa, la cual est

constituida %or una su%er&cie ósea saliente en forma de espiga que

penetra en la super+cie )ueca de otro )ueso% *or ejem%lo1 la

im%lantación de los dientes en los al#eolos dentales!

"a esquindilesis es una #ariedad %arecida a la gónfosis, con la

diferencia que la unión de los huesos tienen distintas formas, en la cual

la cresta de un )ueso se enca$a en el surco de otro )ueso% *or

ejem%lo1 la unión entre el #ómer $ el esfenoides!

A+./0"A/.O4ES /A+."A7.4OSAS

"as articulaciones cartilaginosas se caracterizan %orque los huesos

se encuentran unidos de forma continua %or te$ido cartilaginoso, los

cuales se desarrollan mediante la osteogénesis cartilaginosa $ careceno tienen poca movilidad!

-e acuerdo con la estructura del tejido cartilaginoso, $a sea hialino o

&broso, se distinguen dos #ariedades de articulaciones cartilaginosas1 las

sincondrosis $ la s*n+sis, que di&eren también en su desarrollo $

función!

En las sincondrosis (articulación cartilaginosa %rimaria), la unión de los

huesos se realiza %or cart*lago )ialino, el cual constitu$e una %arte

%ersistente del esqueleto cartilaginoso embrionario que acta

generalmente como una unión tem%oral, siendo una zona de crecimiento

de los huesos hasta que es sustituida %or la sinostosis% "as

sincondrosis carecen de mo#imientos $ se obser#an en la eta%a de

crecimiento, como la unión de las tres %iezas óseas %rimiti#as del co'al $

el cartlago e%i&siario de los huesos largos! En el adulto se encuentra


10/18

entre los huesos de la base del crneo $ la %rimera articulación

esternocostal!

En las s*n+sis (articulación cartilaginosa secundaria), la unión entre los

huesos se %roduce %or cart*lago +#roso o +#rocart*lago, que se halla

se%arada de los huesos %or &nas ca%as de cartlago hialino! Este ti%o de

articulación es considerado como una unión %ermanente, $a que %ersiste

durante toda la #ida $ actan de amortiguadores entre los huesos donde

se encuentran, %resentando algn mo#imiento! *or ejem%lo1 en la

sn&sis %bica de los co'ales $ en los discos inter#ertebrales!

/uadro 9;!9 BA+.E-A-ES -E A+./0"A/.O4ES /A+."A7.4OSAS

BA+.E-A-ES EJEM*"OS

Sincondrosis

(*or cartlago hialino)

En eta%a de crecimiento del

esqueleto (cartlagos e%i&sarios

de los huesos largos)!

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

LLLL

En esqueleto del adulto

(entre los huesos de la base del

crneo)

Sn&sis

(*or cartlago &broso)

Entre los %ubis del co'al

Entre los cuer%os #ertebrales

A+./0"A/.O4ES S.4OB.A"ES

"as articulaciones sinoviales se caracterizan %orque la unión de los

huesos es discontinua al %resentar una cavidad entre ellos, lo que le

%ro%orciona movilidad- estando los huesos realmente unidos %or una

c!psula articular reforzada %or ligamentos% "a c%sula articular est

ta%izada internamente %or la mem#rana sinovial- de donde recibe su

nombre este ti%o de articulación!

"a ca#idad articular es un es%acio %eque>o, herméticamente cerrado,

que est limitado %or la membrana sino#ial $ las su%er&cies articulares

de los huesos llamadas caras articulares, que se encuentran

recubiertas de cart*lago articular que facilita el deslizamiento de las

mismas $ estn constituidos generalmente de cartlago hialino!

Algunas articulaciones sino#iales %resentan dentro de la ca#idad

articular los llamados +#rocart*lagos intraarticulares que fa#orecenla ada%tación de las caras articulares! Estos &brocartlagos

intraarticulares ado%tan distintas formas de acuerdo con la función que

realizan, %udiendo obser#arse los que tienen forma de disco, de

medialuna o menisco $ de anillo o rodete (la#ro)! odos los

&brocartlagos intraarticulares se adhieren a la c%sula articular, %ero el

labro se &ja adems al contorno de la cara articular que tiene forma

cónca#a, aumentando su %rofundidad al ele#ar sus bordes! "os discos $

meniscos se dis%onen entre las dos caras articulares de los huesos,

actuando como un tabique que di#ide a la ca#idad articular, con la

%articularidad de que el disco lo hace com%letamente $ el menisco

%arcialmente!

"a c!psula articular es el medio de unión fundamental de la

articulación, que se dis%one en forma de manguito e'tendido de un


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hueso a otro, &jndose al contorno o #ecindad de las caras articulares $

est com%uesta %or dos ca%as1 una e'terna o mem#rana +#rosa que

se contina con la &brosa del %eriostio $ otra interna o mem#rana

sinovial que re#iste las %aredes de la ca#idad articular, e'ce%to los

cartlagos articulares $ los &brocartlagos intraarticulares!

"as membranas sino#iales segregan un lquido ligeramente amarillo

llamado sinovia, que acta como lubricante de la articulación $

contribu$e a la nutrición del cartlago articular! "a membrana sino#ial

%uede %resentar gran nmero de %eque>as %rolongaciones que reciben

el nombre de vellosidades sinoviales $ en zonas aisladas forman

%rolongaciones ms grandes llamadas pliegues sinoviales, que a

#eces contienen gran cantidad de tejido adi%oso $ que acta como

relleno de los es%acios libres entre las su%er&cies articulares! En algunas

zonas débiles de la c%sula articular se obser#an e#aginaciones de lamembrana sino#ial en forma de saco, %or lo cual se denomina #olsas

sinoviales que se sitan alrededor de los tendones $ msculos cercanos

a la articulación, fa#oreciendo sus mo#imientos!

"os ligamentos articulares son otros medios de unión de las

articulaciones que refuerzan la c%sula articular $ que estn constituidos

%or tejido conecti#o denso regular! -e acuerdo con su localización los

ligamentos se %ueden clasi&car en e'traca%sulares, ca%sulares e

intraca%sulares!

/uadro 9;!< /A+A/E+.S./AS 7E4E+A"ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

S.4OB.A"ES

2O+MA -E 04.O41 -iscontinua, con ca#idad articular

ME-.O -E 04.O41 /%sula articular con membrana sino#ial $

ligamentos

de refuerzo

MOB.M.E4OS1 Si tiene


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/A+AS A+./0"A+ES1 +ecubiertas con cartlagos articulares

Algunas con 2.+O/A+."A7OS .4+AA+./0"A+ES (disco,

menisco $ labro)

/"AS.2./A/.O4 -E "AS A+./0"A/.O4ES S.4OB.A"ES

"as articulaciones sino#iales se %ueden clasi&car de diferentes maneras,

teniendo en cuenta distintos factores como1 el nmero de caras

articulares, la forma de las caras articulares $ su función, que est

determinada %or el nmero de ejes de mo#imientos! Estos factores se

relacionan entre s, $a que la forma de las caras articulares determina la

función $ #ice#ersa, lo cual re%resenta un ejem%lo de la categora

dialéctica de la unidad entre la forma $ la función!

Segn el nmero de caras articulares, las articulaciones sino#ialesse clasi&can en sim%les $ com%uestas! "a articulación simple es la

que tiene solamente dos caras articulares! *or ejem%lo, las

articulaciones interfalngicas! "a articulación compuesta es la que

tiene ms de dos caras articulares! *or ejem%lo, la articulación del codo!

eniendo en cuenta otros criterios se %ueden a>adir los conce%tos de

articulación com%leja $ combinada! Se habla de articulación comple$a

cuando la ca#idad articular se encuentra di#idida total o %arcialmente

%or un &brocartlago intraarticular, $a sea en forma de disco o menisco!

*or ejem%lo, la articulación tém%oromandibular (con disco) $ la

articulación de la rodilla (con menisco)! Se conoce %or articulación

com#inada la que est constituida %or dos articulaciones se%aradas una

de otra, %ero que realizan una función conjunta $ en la que %or lo menos

uno de los huesos que las com%onen es comn a ambas articulaciones!

*or ejem%lo1 las articulaciones tém%oromandibulares $ las articulaciones

radioulnares %ro'imal $ distal!

/uadro 9;!D /"AS.2./A/.O4 -E "AS A+./0"A/.O4ES S.4OB.A"ES

SE704 E" 40ME+O -E /A+AS A+./0"A+ES 5 O+OS /+.E+.OS

BA+.E-A- /A+A/E+.S./A

Sim%les

/om%uestas

-os caras articulares

Ms de dos caras articulares

/om%lejas

/ombinadas

/on discos o meniscos

Se%aradas, %ero con función conjunta

"a clasi&cación de las articulaciones sino#iales segn su función est

determinada %or el nmero de ejes, alrededor de los cuales se ejecutan

los mo#imientos, distinguiéndose tres #ariedades de articulaciones1

monoa"il- #ia"il $ tria"il o polia"il%

Segn la forma de las caras articulares, las articulaciones sino#iales

se %ueden clasi&car en distintas #ariedades, com%arables a segmentos

de cuer%os geométricos que se mue#en alrededor de los ejes

corres%ondientes a su forma! "as articulaciones monoa"iles tienen la

forma de cilindro (trocoideas) $ polea (tróclea o gnglimo)! "as

articulaciones #ia"iles son1 elipsoidea (condilar), do#le elipsoidea

(bicondilar) $ en silla de montar (en silla o de encaje rec%roco)! "as


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articulaciones polia"iles son1 esferoidea (enartrosis) $ plana

(artrodias)! (2ig! 9;!K)

En la articulación trocoidea las caras articulares tienen la forma de

segmentos de cilindro- %resentando el as%ecto de rueda o de anillo

osteo&broso, uno cónca#o $ otro con#e'o, que se ada%tan uno a otro!

Son articulaciones monoa"iles- cu$o eje sigue la dirección longitudinal

del hueso alrededor del cual se %roducen los mo#imientos de rotación%

"os ejem%los ms t%icos de estas articulaciones son1 la articulación

atlantoa'ial mediana $ las articulaciones radioulnares %ro'imal $ distal!

ambién se consideran en esta #ariedad las articulaciones de los

%rocesos articulares de las #értebras lumbares, las articulaciones costo=

trans#ersarias $ la articulación subtalar!

El g*nglimo es una articulación que tiene las caras articulares en forma

de tróclea o polea (rueda de canto acanalado %or donde corre unacuerda), estando constituida de un lado %or una de%resión alargada

semejante a un surco, a la cual se ada%ta la otra cara articular en forma

de saliente alargado %arecido a una cresta! Son articulaciones

monoa"iles, $a que los huesos que las com%onen se mue#en alrededor

de un solo eje de mo#imiento que generalmente es el frontal! "as

articulaciones que se distinguen con esta forma son1 la articulación

humeroulnar, articulación talocrural $ las articulaciones interfalngicas

de la mano $ del %ie!

En la articulación condilar (elipsoidea) las caras articulares

re%resentan segmentos de elipses, con una de las %artes con#e'a $ la

otra cónca#a! Son articulaciones #ia"iles, es decir, que %resentan dos

ejes de mo#imientos! Esta #ariedad se %uede obser#ar en las

articulaciones radiocar%ianas, mediocar%ianas, metacar%ofalngicas $

metatarsofalngicas!

"a articulación #icondilar &do#le elipsoidea( constitu$e una forma

de transición entre el gnglimo $ la articulación eli%soidea! Se diferencia

del gnglimo %or el nmero de ejes, $a que es una articulación #ia"il

debido a que sus caras articulares %resentan gran diferencia de forma $

dimensión! -e la articulación eli%soidea se diferencia %orque sus caras

articulares estn formadas %or una do#le elipse, o sea, que uno de los

huesos %resenta dos salientes mu$ %ronunciados en forma de eli%se,

llamados cóndilos, que se corres%onden con las dos caras articulares

cónca#as del otro hueso! Estos cóndilos %ueden encontrarse dentro de

una sola c!psula articular como en la articulación de la rodilla, %ero

cuando estn mu$ se%arados se hallan en c!psulas articulares

aisladas, como en la articulación tem%oromandibular $ la articulaciónatlantoocci%ital!

"as articulaciones en silla se caracterizan %or tener cada una de las

caras doble cur#atura, que son cónca#as en un sentido $ con#e'as en el

otro, corres%ondiéndose las caras articulares de los dos huesos de forma

semejante a la %osición que ado%ta un jinete sobre la silla de montar

en caballo $ que también se le conoce como articulación de enca$e

rec*proco! Son articulaciones #ia"iles %or %resentar dos ejes de

mo#imientos, siendo los ejem%los de esta #ariedad, las articulaciones

car%ometacar%iana del %ulgar en la mano, calcneocuboidea en el %ie $

esternocla#icular!

"as enartrosis &esferoideas( tienen sus caras articulares en forma de

segmentos de esferas que se corres%onden entre s, estando

re%resentados %or un lado %or una cabeza $ del otro %or una ca#idad,


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que en ocasiones se encuentra agrandada %or un &brocartlago

intraarticular en forma de anillo o rodete llamado labro articular! Son

articulaciones tri o polia"iles que realizan todos los mo#imientos

alrededor de los tres ejes fundamentales, aunque teóricamente se

com%rende que los mo#imientos %ueden realizarse alrededor de

mlti%les ejes! "os ejem%los ms destacados de esta #ariedad son la

articulación humeral $ la articulación co'al, obser#ndose también en la

articulación humerorradial $ la articulación talocalcaneona#icular!

En las artrodias (planas( las caras articulares son casi planas, siendo

consideradas como segmentos de una esfera de gran tama>o con todos

sus ejes de mo#imientos, %or lo cual se clasi&can como polia"iles8 %ero

en la %rctica los mo#imientos son bastantes limitados, realizndose sólo

un discreto desli0amiento% Esto es debido a la %oca diferencia de

dimensiones entre las dos caras articulares! "os ejem%los de esta#ariedad son los ms abundantes, los cuales se irn se>alando en el

estudio %articular de cada articulación!

/uadro 9;! /"AS.2./A/.O4 -E "AS A+./0"A/.O4ES S.4OB.A"ES

SE704 40ME+O -E EJES 5 2O+MA -E /A+AS A+./0"A+ES

40ME+O -E EJES 2O+MA -E /A+AS

Monoa'iles rocoidea (cilndrica)

7nglimo (róclea o %olea)

ia'iles

/ondilar (Eli%soidea)

icondilar (-oble eli%soidea)

En silla (en silla de montar)

*olia'iles

Enartrosis (Esferoidea)

Artrodia (*lana)

A4AOM.A +A-.O"O7./A -E "AS A+./0"A/.O4ES

En las radiografas las articulaciones continuas (&brosas $

cartilaginosas) se obser#an con una tonalidad oscura (radiotrans=

%arentes), debido a que el tejido que une los huesos tiene %oca

densidad! "as suturas del crneo se %ueden obser#ar como lneas

radiotrans%arentes $ las sindesmosis como las membranas interóseas

de los huesos del antebrazo $ la %ierna, %resentan una zona

radiotrans%arente de ma$or e'tensión! "as s*n+sis inter#ertebrales $

del %ubis también %resentan zonas radiotrans%arentes entre los huesos $

las sincondrosis de los huesos largos en formación (en los ni>os),

%resentan radiotrans%arencias entre las e%&sis $ la di&sis, que dan la

im%resión de huesos se%arados o aislados, cuando en realidad estn

unidos %or el cartlago e%i&sario (de conjunción o de crecimiento)!

En las radiografas de las articulaciones sinoviales se obser#a la

ca#idad articular como una hendidura estrecha, radiotrans%arente, de 9

a mm en el adulto (2ig! 9;!?), ocu%ada casi totalmente %or los

cartlagos articulares, %ero en los ni>os %eque>os la hendidura es ms

am%lia, debido a que las e%&sis de los huesos largos no estn

totalmente osi&cadas!

A"E+A/.O4ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

En las afecciones de las articulaciones se distinguen dos grandes

sndromes1 la artritis $ la artrosis! "a artritis es un %roceso in6amatorio


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e'udati#o que afecta las %artes blandas o medios de unión de las

articulaciones, es decir, la c%sula articular con su membrana sino#ial $

los ligamentos de refuerzo! "a artrosis es un %roceso degenerati#o que

afecta las %artes duras de la articulación, o sea, las su%er&cies óseas $

los cartlagos articulares que las recubren!

El cam#io regresivo o degenerativo ms im%ortante del cartlago es

la calci+cación en el %roceso de sustitución del cartlago %or hueso! En

este %roceso el cartlago se endurece $ se torna ms quebradizo!

Adems, la sustancia de cemento calci&cada no %ermite la difusión de

los nutrientes, ocasionando la muerte de las células $ la resorción del

tejido! Otra manifestación regresi#a es la esclerosis por )iperplasia

de la col!gena, que %uede %ro#ocar reblandecimiento de la matriz

cartilaginosa! ambién se ha demostrado que la compresión e

inmovili0ación de los cartlagos en %osición forzada inter&ere en lanutrición de las células cartilaginosas $ %uede ocasionar cambios

degenerati#os en el mismo!

"as lesiones traum!ticas ms frecuentes de las articulaciones son las

contusiones, esguinces $ lu'aciones! El esguince es la lesión

traumtica causada %or una torcedura o distensión de una articulación,

sin llegar a la lu'ación $ que %uede %ro#ocar rotura de la c%sula $

ligamentos articulares! "a lu"ación es la dislocación de los huesos que

forman una articulación, debido a un gol%e #iolento o un mo#imiento

e'agerado! En general, las lesiones de las estructuras osteoarticular

%ro#ocan impotencia funcional, o sea, di&cultad %ara realizar los

mo#imientos en la región afectada!

O+.E4A/.O4ES *A+A E" ES0-.O -E "AS A+./0"A/.O4ES

*ara facilitar el estudio de las articulaciones es recomendable seguir un

orden lógico- con un enfoque sist/mico e'%licando %rimero las

caracter*sticas regionales ms destacadas que %redominan en la

región donde se hallan $ %osteriormente %recisar las caracter*sticas

particulares de cada articulación objeto de estudio, $ las

caracter*sticas espec*+cas de las articulaciones sino#iales de ma$or

mo#ilidad!

/A+A/E+.S./AS +E7.O4A"ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

= Tipo de articulación que e'iste o %redomina en la región

esquelética, de acuerdo con la clasi&cación %or la estructura de su unión

(&brosa, cartilaginosa o sino#ial)!

2 4om#re , situación de las articulaciones ms destacadas de laregión!

/A+A/E+.S./AS *A+./0"A+ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

= 4om#re de la articulación que generalmente se corres%onde con el

nombre de los huesos que la forman!

2 Clasi+cación de las articulaciones %or su estructura (&brosa,

cartilaginosa o sino#ial) $ determinar la #ariedad corres%ondiente!

/A+A/E+.S./AS ES*E/.2./AS -E "AS A+./0"A/.O4ES S.4OB.A"ES

= Cavidad articular que est %resente en todas estas articulaciones!

= Caras articulares de los huesos que la com%onen, las cuales estn

cubiertas de cartlago articular!

= 3i#rocart*lagos intraarticulares que e'isten en algunas de estas

articulaciones, $a sea en forma de disco, menisco o labro articular!


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= Medio de unión fundamental constituido %or la c%sula articular,

com%uesta %or la membrana e'terna o &brosa $ la membrana interna o

sino#ial, que est refor0ada %or los ligamentos articulares que %ueden

ser e'traca%sulares, ca%sulares o intraca%sulares!

= Movimientos que realizan $ e$es de mo#imientos de la articulación!

/A+A/E+.S./AS +E7.O4A"ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

= i%o de articulación que %redomina

= 4ombre $ situación de las articulaciones

/A+A/E+.S./AS *A+./0"A+ES -E "AS A+./0"A/.O4ES

= 4ombre de la articulación

= /lasi&cación de la articulación %or su estructura

/A+A/E+.S./AS ES*E/.2./AS -E "AS A+./0"A/.O4ES

S.4OB.A"ES

= /a#idad articular= /aras articulares

= 2ibrocartlagos intraarticulares (disco, menisco o labro)

= Medios de unión (c%sula $ ligamentos articulares)

= Ejes $ mo#imientos

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90680848 Sistema Osteomioarticular09131045-3