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8/12/2019 91857474 Programa Ampliado de Inmunizacion
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PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI)
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una accinconjunta de las naciones del mundo y de organismos internacionales
interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales
de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad
causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y con un fuerte
compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones surge con este nombre
en 1979 aun cuando las primeras vacunas programadas y aplicadas por
el Estado datan de la dcada de los aos 20. La aparicin de productos
biolgicos capaces de inducir inmunidad a enfermedades infecciosastransmisibles que hasta la fecha de aparicin producan altas tasas de
enfermedad y muerte con la consiguiente utilizacin de recursos de
atencin mdica, fsicos y humanos. Las inmunizaciones producen
proteccin individual y tambin grupal.
OBJETIVOS DEL PAI
Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades
prevenibles por vacunas que estn contenidas en el programa del
Ministerio de Salud.
Erradicar la Poliomielitis y el Sarampin.
Mantener niveles de proteccin adecuado mediante programas de
vacunacin de refuerzo a edades mayores.
METAS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti-
Haemophilus influenzae al 100% de los nios menores de un ao.
Vacunar con Triple Viral al 100% de los nios de un ao y aplicar un
refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 10 aos.
Vacunar con Toxoide Tetnico - Diftrico al 100% de las mujeres en
edad frtil residentes en reas de riesgo para Ttanos Neonatal y al
100% de las gestantes del pas.
Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarlica al 100% de poblacin
mayor de un ao residente en zonas de riesgo.
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Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional
Garantizar vacunacin gratuita y obligatoria a toda la poblacin
colombiana objeto del PAI
Brindar asesora y asistencia tcnica a todos los entes territoriales a
nivel nacional
Cumplimiento de indicadores objetos de erradicacin en polio,
sarampin, eliminacin de ttanos neonatal y control de otras
enfermedades.
Capacitacin permanente a todo el personal encargado del programa
y de la vigilancia en salud pblica de las enfermedades
inmunoprevenibles.
DESCRIPCION DE LAS ENFERMEDADES DEL PAI
SARAMPION
El sarampin es una infeccin respiratoria sumamente contagiosa que
est provocada por un virus. Cursa con una erupcin cutnea que afecta
a todo el cuerpo y con sntomas de tipo gripal, como fiebre, tos y
secrecin nasal. Aunque el sarampin es ms conocido por la erupcin
que provoca, los primeros sntomas de la infeccin suelen ser: tos seca,
secrecin nasal, fiebre alta y ojos rojos. Un signo caracterstico delsarampin son las llamadas manchas de Koplik, unas pequeas
manchas de color rojo con la parte central de color blanco o azulado que
aparecen en el interior de la boca.
El sarampin es sumamente contagioso. El sarampin es esparcido
cuando alguien entra contacto directo con gotitas infectadas o cuando
alguien con sarampin estornuda o tose y esparce gotitas de virus por el
aire. Una persona con el sarampin es contagiosa para 1 a 2 das antes
las sntomas comienzan hasta que acerca de 4 das despus de que la
erupcin parece.
Vigilancia Epidemiolgica
Dada su alta prioridad en la regin, la vigilancia del sarampin debe
ser activa e incluye:
1. Notificacin semanal de casos sospechosos
2. Bsqueda activa peridica
3. Todo caso sospechoso debe ser investigado durante las
primeras 48 horas despus de la notificacin.
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El propsito principal de la investigacin del sarampin es detectar
a tiempo todas las zonas donde este circulando el virus.
RUBIOLA
Es una enfermedad exantemtica (erupcin en piel) febril, contagiosa,
benigna (si se contrae tras el nacimiento), pero que en las mujeres
embarazas, sobre todo en los primeros meses de gestacin, puede
producir en el feto una infeccin crnica, graves malformaciones y/o
abortos espontneos.
Est producida por unvirus del gnero Rubivirus. El Periodo de
incubacin: 2-3 semanas. Generalmente asintomtico, Periodoprodrmico: 1-7 das. Leves sntomas catarrales, febrcula, que puede
pasar desapercibido. Inflamacin ganglionar: retroauriculares,
suboccipitales, Periodo exantemtico: 3 das. Mculas-Ppulas (parecidas
a las del sarampin pero ms leves) que se inician en cara y luego se
extienden al resto del cuerpo.
Vigilancia Epidemiolgica de la Rubiola
La meta principal de la vigilancia de la rubeola es la deteccin de lacirculacin del virus de la rubiola en una zona geogrfica perfectamente
delimitada (generalmente, un pas, un estado o un municipio). El fin no
consiste forzosamente en detectar cada uno de los casos de rubeola, si
no saber cuando y donde circula el virus. No es necesario configurar un
nuevo sistema exclusivamente para la vigilancia de la rubiola.
POLIOMILITIS
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un
virus que invade el sistema nervioso y puede causar parlisis en cuestinde horas. El virus entra en el organismo por la boca y se multiplica en el
intestino. Los sntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vmitos,
rigidez del cuello y dolores en los miembros.
Vigilancia Epidemiolgica De La Poliomielitis
1. La tasa de notificacin de PFA (parlisis flcida aguda). Se espera un
reporte anual de por lo menos 1 caso de PFA por cada 100.000
menores de 15 aos. Si la tasa de la notificacin es baja, se
recomienda hacer bsqueda activa en areas silenciosas.
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2. % de casos con muestras adecuadas. Al menos el 80% de los casos
de PFA notificados deben tener muestras de heces tomadas durante
los primeros 14 das a partir de la fecha de inicio de la parlisis.
3. % de casos investigados en las primeras 48 horas a partir de la
notificacin. Al menos el 80% de casos deben ser investigadores en
este periodo.
4. Al menos el 80% de las unidades notificadoras deben informar, en
forma semanal, la presencia o ausencia de casos sospechosos de
PFA.
TETANOS NEONATAL
Es una forma de ttanos generalizado que ocurre en losrecin
nacidos. Ocurre en nios que no han adquirido una inmunidad
pasiva porque la madre nunca ha sido vacunada. Por lo general la
infeccin se produce a travs del mun umbilical infectado, en particular
cuando se corta el cordn con un instrumento noestril. El ttanos
neonatal es comn en muchos pases en desarrollo y es responsable de
alrededor del 14% de las muertes neonatales, pero es muy raro en los
pases desarrollados
Vigilancia Epidemiolgica
La VE permite conocer las reas de riesgo, que son identificadas
como:
Municipios que notifican alta incidencia de TNN con la media
nacional en cualquiera de los tres aos anteriores (alto riesgo)
Municipios (mediano riesgos) en los cuales
- No hay datos o no son confiables.
- Cobertura de vacunacin de MEF es baja
-
Mayora de los partos se realizan fuera del hospital- Altos niveles de pobreza
Una vez clasificado como municipio de alto riesgo (fase de ataque),
adems de fortalecer la vigilancia epidemiolgica se debe proceder a
vacunar a todas las MEF al menos con dos dosis de toxoide
tetnico/diftrico, realizando acciones especiales (jornadas nacionales de
vacunacin, vacunacin casa por casa). Una ves que se ha alcanzado la
meta de vacunar a mas 90% de las MEF y la tasa es inferior a 1 caso x
1000 nios el municipio pasa a fase mantenimiento (bajo riesgo) donde
http://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacidohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Inmunidad_pasiva&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Inmunidad_pasiva&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Esterilizaci%C3%B3n_(microbiolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Esterilizaci%C3%B3n_(microbiolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Inmunidad_pasiva&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Inmunidad_pasiva&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Reci%C3%A9n_nacido8/12/2019 91857474 Programa Ampliado de Inmunizacion
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las acciones de vacunacin se efectan casi exclusivamente en los
establecimientos de salud.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
La enfermedad invasiva por Hib puede presentarse bajo varias formas
clnicas, siendo las ms comunes: meningitis, artritis sptica, celulitis,
neumona, osteomelitis y pericarditis.
Vigilancia Epidemiolgica
Para fines de vigilancia, se utilizan las siguientes definiciones:
- Caso sospechoso: todo nio de un mes a menor de 5 aos que
presente cuadro clnico de meningitis.
- Caso probable: es un caso sospechoso con LCR turbio, o
resultado positivo o citoquimo sugestivo de meningitis bacteriana.
- Caso confirmado: todo caso probable con aislamiento bacteriano
en el cultivo y/o prueba de latex (+) para H influenzae tipo b o para
estreptococus pneumoniae.
HEPATITIS B
Es una enfermedad causada por virus de hepatitis como A,B,C,D,E,
ETC. En trminos de mortalidad, la hepatitis B es la ms importante. Se
estima que cada ao hay ms de 300.000 infecciones nuevas en las
Amricas. Las personas infectadas crnicamente tienen un alto riesgo de
secuelas, como falla hepticas, cirrosis, y cncer heptico.
La hepatitis B es una enfermedad viral que afecta el hgado y causa
hepatitis aguda y crnica, cirrosis y cncer heptico. Se caracteriza por un
comienzo que puede ser insidioso con varias fases.
TOSFERINA (PERTUSSIS)
Es una de las causas de mortalidad ms importantes entre los nios
menores de 5 aos. La tosferina es la tercera causa de muerte despus
del sarampin y ttanos neonatal entre las enfermedades prevenibles por
inmunizacin.
La tosferina es una enfermedad bacteriana aguada que afecta la
trquea y los pulmones.
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DIFTERIA
Es una enfermedad bacteriana aguda, que se manifiesta por laformacin de seudo membranas en las amgdalas, faringe, laringe o
mucosa nasal, a veces otras mucosas, y la piel.
PAROTIDITIS
Es una enfermedad aguda viral generalizada, causada por un
paramixovirus, que afecta fundamentalmente las glndulas partidas y
que puede causar complicaciones importantes tales como orquitis,
encefalitis, etc.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una infeccin bacteriana causada por un
grmen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los
pulmones, pero puede tambin daar otras partes del cuerpo. La TB se
disemina a travs del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose,
estornuda o habla.
FIEBRE AMARILLA
La Fiebre Amarilla es una infeccin transmitida por mosquitoscaracterizada por falla heptica, renal, miocrdica y hemorragias
generalizadas con una alta tasa de letalidad. Es producida por el virus de
la Fiebre Amarilla, perteneciente a la familia Flaviviridae.
Vigilancia Epidemiolgica
La vigilancia epidemiolgica de la fiebre amarrilla tiene por objeto la
deteccin precoz de la circulacin del virus para la adopcin a tiempo de
medidas adecuadas de control para prevenir nuevos casos, impedir la
progresin de brotes y no permitir la reurbanizacin de la enfermedad.
INFLUENZA
Esta enfermedad originaria de las aves acuticas, afecta una parte
importante de la poblacin mundial con epidemias estacionales (en
general invernales) cada ao. Aunque los sntomas de la gripe son a
menudo relativamente leves, sus complicaciones son causa frecuente
hospitalizacin y muertes, sobre todo en los ancianos.
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Vigilancia Epidemiolgica
La enfermedad respiratoria causada por la influenza es difcil dedistinguir de la enfermedad causada por otros agentes patgenos
respiratorios cuando se basa el diagnostico solamente en los sntomas.
Por estas razones, y por que las cepas de influenza identificadas durante
una estacin dada son tiles para definir las cepas para las vacunas de la
prxima estacin, la vigilancia virolgica es el elemento ms importante
de la vigilancia de la influenza.
Caractersticas de las vacunas del PAI.
Obligatorias y gratuitas. Un derecho de toda la poblacin y es un deber del Estado
garantizar este derecho.
Mantener niveles de proteccin adecuado mediante programas de
vacunacin de refuerzo a edades mayores.
Deben ser registradas.
La incorporacin de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo
presupuestario fiscal especfico.
Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y
pacientes con enfermedades crnicas especficas. Las enfermedades objeto del Programa son: poliomielitis,
sarampin, ttanos, difteria, tos ferina (pertussis), tuberculosis,
rubola y rubola congnita, fiebre amarilla, Haemophilus
influenzae, hepatitis B.
TECNICAS DE APLICACION. PRINCIPIOS BASICOS GENERALES.
1. Utilizar jeringas desechables nuevas, con volmenes y agujas
adecuados al inminobiologico que se va a administrar.2. Manipular vacunas, jeringas y agujas con tcnicas asptica.
3. Evitar aplicacin de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o
dolorosas.
4. Introducir la aguja en el sitio de aplicacin, aspirar para verificar la
presencia de sangre. Si esto ocurre, retirar la aguja en el sitio
aledao.
5. Cuando se administre simultneamente ms de una vacuna, se
debe utilizar una jeringa para cada una e inocularlas en sitios
anatmicos diferentes.
6. No realizar masaje en el sitio de aplicacin de un inmunobiologico.
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COMPONENTES DE LAS VACUNAS DEL PAI
1. El componente activo: El que otorga al organismo la inmunidad
2. La suspensin: Es el lquido en el que se disuelve el
componente activo para poder administrarlo
3. Conservantes: Preservan a la vacuna de la contaminacin
4. Sustancias adyuvantes: Incrementan la reaccin del sujeto ante
el componente activo
DESCRIPCION DE LAS VACUNAS DEL PAI
Las vacunas son una suspensin de microorganismos vivos,
inactivos o muertos, fracciones de los mismo o partculas proteicas;
que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene
la enfermedad contra la que esta dirigida.
VACUNA TRIVALENTE VIRAL
Esta vacuna esta producida con virus vivos atenuados y se
presenta en frascos un o multidosis de 10, es liofilizada y debe ser
reconstituida con agua estril, el cual debe estar fra.
VACUNA PENTAVALENTE
Es una vacuna que contiene dos frascos, uno contiene Hib, en
forma liofilizada y otro contiene vacuna DPT combinada con la de
hepatitis B, siendo el contenido lquido de este frasco el solvente para
el Hib.
VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA
La vacuna antipoliomieltica protege contra lapoliomielitis, una
enfermedad grave que lleva a que se presente prdida del movimiento.
La vacuna contiene una forma inactiva (muerta) del virus de la polio,
llamada vacuna antipoliomieltica inactivada o VAPI, y no puede causar
poliomielitis. Es una de las vacunas infantiles recomendadas y la
vacunacin debe iniciarse durante la lactancia.
DPT O TRIPLE BACTERIANA (DIFTERIA, PERTUSSIS, TETANOS)
Es una vacuna combinada que protege al nio contra tres
enfermedades difteria, tosferina y ttanos. Es una vacuna muy eficaz ya
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001402.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001402.htm8/12/2019 91857474 Programa Ampliado de Inmunizacion
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que proporciona alta proteccin, y gracias a su utilizacin hoy son poco
frecuentes estas enfermedades.
La vacunacin DPT se inicia a los dos meses de edad, as evitamos
que el nio enferme. Necesita dosis repetidas de vacuna DPT para
obtener una buena respuesta.
VACUNA DOBLE BACTERIANA (TD Y td)
Es una asociacin de toxoides diftricos y tetnicos purificados y
adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio. Vienen en dos
presentaciones: TD: (infantil) y td (adulto).
TOXOIDE TETANICO (TT)
El toxoide tetnico fue desarrollado por en 1923, Gastn Len ramn;
su efectividad para la inmunizacin activa fue demostrada en la segunda
guerra mundial.
Ha sido demostrado que la inmunizacin adecuada con toxoide
tetnico en mujeres en edad frtiles (MEF), que incluye embarazadas,
previene el ttanos neonatal. La proteccin del recin nacido ocurre por
que el anticuerpo antitoxina materno es transportado a travs de la
placenta en la circulacin fetal.
La vacuna es segura y efectiva, se administra por va intramuscular
profunda y confiere proteccin despus de las dos dosis al 90%. As
mismo es necesario aplicar TT a personas que por su ocupacin tienen
riesgo para adquirir la enfermedad: agricultores, obreros de construccin,
etc, y a personas con heridas graves cuando se desconozca el estado
vacunal con DPT o dT.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE tipo b
Bacteria que produce infecciones de las vas areas, piel y la grave
meningitis.
La vacuna de polisacrido capsular es muy poco inmunogenica en los
nios de 2 aos (que el periodo de mayor riesgo de la enfermedad); por
ello se han desarrollado una serie de vacunas contra el H.influenzae b
llamadas conjugadas.
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VACUNA ANTIHEPATITIS B
Es una vacuna recombinante obtenida por ingeniera gentica; es unavacuna inactivada. Se presenta en forma monovalente (liquida) o en
frascos multidosis que contienen 2,6 o 10 dosis de vacuna.
La eficacia de la vacuna es del 95% al 98%. Se requieren 3 dosis de
vacuna para inducir una respuesta de anticuerpos protectores adecuados.
VACUNA BCG
La vacuna BCG (Bacilo Calmette Guerin) conocida como la vacuna
contra la tuberculosis protege a los bebes contra las enfermedades
pulmonares. Esta vacuna se aplica una sola vez por va intradrmica en el
hombro derecho de los recin nacidos o pequeos menores de tres
meses, que estn en ptimas condiciones de salud.
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA (ANTIAMARILICA)
La vacuna contra la fiebre amarrilla (VFA) es una vacuna de virus vivo
atenuados, eficaz y segura, utilizada hace mas 60 aos para la
inmunizacin activa de nios y adulto contra la infeccin por el virus de la
fiebre amarilla.
A los efectos de los viajes internacionales, vacuna contra la fiebre
amarilla debe ser aprobado por la Organizacin Mundial de la Salud y
administrado por un aprobado centro de vacunacin contra la fiebre
amarilla. Despus de obtener la vacuna contra la fiebre amarilla recibir
un Certificado Internacional de Vacunacin (ICV) cumplimentado, firmado
y validado con el sello de profesionista.
VACUNA ANTIROTAVIRUS
El efecto potencial de una vacuna de rotavirus, segura y eficaz, en
reducir la mortalidad y la hospitalizacin por este virus, ha sido
ampliamente reconocido. A comienzos de la dcada de los 80, cuando se
comprueba el impacto de la diarrea por rotavirus en los nios menores de
5 aos, se justific la necesidad de su control y, desde entonces, se han
dedicado muchos esfuerzos en investigacin para lograr una vacuna.
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VACUNA ANTIRRABICA
Las vacunas antirrbicas de uso humano emplean como agenteinmunizante el virus de la rabia, inactivado. Todas las vacunas emplean
un descendiente del virus original producido en el laboratorio por Pasteur.
Las vacunas tienen una eficacia muy alta que dura hasta 2 aos, hay
estudios que han demostrado que despus de tres dosis, el 93% al 98%
de los vacunados tienen ttulos protectores.
VACUNA DOBLE O TRIPLE VIRAL
Esta vacuna contiene 3 tipos de virus vivos atenuados, conformando
as una vacuna antisarampionosa, antiparotdea y antirrubelica en forma
simultnea..
IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS
Las vacunas o inmunizaciones son la clave para prevenir la
enfermedad entre la poblacin general. Las vacunas benefician tanto a las
personas que reciben la vacuna como a las personas vulnerables que se
encuentran cerca de ellos, porque la infeccin ya no podr propagarse.
Adems, las inmunizaciones reducen el nmero de muertes y las
discapacidades ocasionadas por infecciones como, por ejemplo, la tos
ferina y la varicela.
Aunque los nios reciben la mayora de las vacunas, los adultos
tambin necesitan actualizar ciertas vacunas, por ejemplo la del ttanos y
la difteria. Adems, aquellos adultos que nunca tuvieron varicela o
sarampin durante su infancia (ni se han vacunado contra estas
enfermedades) deben considerar vacunarse. Las enfermedades de la
infancia como las paperas, el sarampin y la varicela pueden causar
complicaciones graves en los adultos.
CADENA DE FRIO
Es un proceso logstico que asegura la correcta conservacin,
almacenamiento y transporte de las vacunas desde su produccin
hasta el beneficiario final de la vacunacin.
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NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
Los niveles de la cadena de frio establecidos en los pases puede
variar, por lo general se adaptan a la estructura de salud
implementados en cada regin. En cada nivel, corresponde almacenar
las vacunas a las temperaturas recomendadas y periodos de tiempo
deseables. La cadena de frio establecida en los distintos pases por lo
general cuenta con tres niveles:
NIVEL CENTRAL
Generalmente este nivel se halla provisto de cmaras frigorficaspara mantener temperaturas de refrigeracin y /o congelacin, con
capacidad para almacenar gran cantidad de vacunas por amplios
periodos de tiempo.
NIVELES REGIONALES
Constituye el segundo nivel de la cadena de frio, correspondiendo
a estados o municipios. Pueden estar habilitados tambin con cmaras
frigorficas. Disponen de refrigeradores y congeladores para almacenar y
conservar vacunas por periodos limitados de tiempo; as mismo disponende equipo adicional para congelar paquetes fros.
NIVELES LOCALES
Ubicados en hospitales, ambulatorios, puestos rurales de salud,
consultorios populares (barrio adentro), etc. Cuentan con refrigeradores
para mantener las vacunas por cortos periodos de tiempo
(aproximadamente 30 das) y termos para transportar las vacunas a
puestos de vacunacin.
Los niveles mencionados estn conectados entre si, a travs de
una va de transporte por donde circulan las vacunas hasta llegar a su
objetivo final, que es la proteccin de la poblacin, con vacunas efectivas
y bien conservadas.
Elementos Esenciales De la Cadena De Frio
Las personas que organizan y manejan la distribucin de la
vacunas.
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Los equipos frigorficos y componentes utilizados para almacenar y
transportar las vacunas.
El financiamiento. Constituye aspecto de vital importancia para
asegurar el funcionamiento del sistema.
Las vacunas no deben almacenarse con alimentos ni bebidas
Las refrigeradoras destinadas para el almacenamiento y
conservacin de las vacunas, es para uso exclusivo de estas y no deben
ser utilizadas para almacenar productos ajenos como alimentos, bebidas,
reactivos de laboratorios, etc. Con ello, se evita contaminacin del
gabinete refrigerado y las aperturas frecuentes de la puerta que pueden
daar las vacunas.
REGISTRO Y CONTROL DE LA TEMPERATURA
La temperatura que presentan los equipos frigorficos de la cadena
de frio, debe registrarse diariamente en una tarjeta de control. La tarjeta
debera tener tambin, la opcin de registrar determinados aspectos
relacionados con el funcionamiento de los equipos y cumplimiento de las
actividades de mantenimiento rutinario. Los responsables de la cadena de
frio podrn utilizar, adaptar o perfeccionar otros tipos de formularios de
acuerdo a las circunstancias o necesidades en que se desarrolla el
sistema.
La tarjeta o registro de control de la temperatura, debera colocarse
en un lugar visible y estar accesible y disponible al personal administrativo
o supervisor que visita el establecimiento.
Se debe tener presente que las fluctuaciones de temperatura de
+2C a +8C que se registren, no representan riesgo alguno para las
vacunas, mas bien es un indicador que el sistema frigorfico ha estado
funcionando bien.
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INTRODUCCION
Esta investigacin va a contribuir a mejorar y fortalecerlapercepcin sobre prevencin deenfermedades. De all la importancia
de que las madres asuman laresponsabilidad de participar en
elProgramaAmpliado de Inmunizacin PAI, en la prevencin de
enfermedades.
Los cambios en el comportamiento de las enfermedades
inmunoprevenibles y las nuevas polticas de salud, especialmente
aquellas dirigidas a la proteccin de la infancia y la adolescencia, exigen
transformaciones permanentes en los procesos de gestin y vigilancia
epidemiolgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).
http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtmlhttp://www.monografias.com/Computacion/Programacion/http://www.monografias.com/Computacion/Programacion/http://www.monografias.com/trabajos33/responsabilidad/responsabilidad.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtml8/12/2019 91857474 Programa Ampliado de Inmunizacion
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CONCLUSIONES
El propsito fundamental del PAI es reducir las muertes y los casos
de enfermedades que pueden ser prevenibles por inmunizaciones
sealando adems, que el Programa Ampliado de Inmunizacin PAI
forma parte de la atencin primaria en materia de salud y corresponde al
primer nivel de atencin en el rengln de proteccin especfica.
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Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el poder popular y la educacin
Instituto Universitario de Tecnologa
Juan Pablo Prez Alfonzo
V semestre de Enfermera
PROFERORA: INTEGRANTES:
Nievelis Guaicara Abad Francis C.I: 19716115
Abreu Mariela C.I: 18766587
Hurtado Anais C.I: 18.567.472
Ruiz Milagros C.I: 20342272
22 de abril del 2012
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BIBLIOGRAFIA
Manual de normas tcnicas del programa ampliado de
inmunizaciones, Venezuela 2004.
file:///D:/Mis%20documentos/Vacunaci%C3%B3n.htm
www.google.com
http://d/Mis%20documentos/Vacunaci%C3%83%C2%B3n.htmhttp://d/Mis%20documentos/Vacunaci%C3%83%C2%B3n.htm