94105642 Gangguan Hormonal

5/28/2018 94105642 Gangguan Hormonal

1/95

Gangguan

Hormonal

Befya Rahma W. 0906552851

Donny Lukmanto 0906531286

Jade Nugrahaningtyas L. 0906517470

Rafika Fathni 0906517621


2/95

HORMON

Hormon merupakan zat kimia yang

diproduksi oleh kelenjar endokrin yang

mempunyai efek tertentu pada aktifitasorgan-organ lain dalam tubuh.

HormonSeks

menentukanjenis kelamin

janin

mengaturpubertas

pengaturan perilaku

seksual

perkembangan organ seks

yang normal


3/95

Gangguan Hormon

WANITAmengalami menstruasi: siklus hormonal ygtjd pd wanita berupa pendarahan scr periodik(bulanan) dari rahim disertai pelepasan selaputendometrium melalui vagina.

Pramenstruasi: mual, perut kembung, mulas, nyerihaidgangguan hormon.

Dismenoreaakibat peningkatan sekresiprostaglandin yg mnyebabkan kontraksi uterus

pasca menopause: kecemasan


4/95

Gangguan Hormon

PRIA

disebabkan o/ faktor genetik dimana prosespembentukan testosteron terganggu akibatnyaorgan reproduksinya tidak tumbuh dgn baik

pertumbuhan sekunder terganggu spt tidak tumbuh

jakun, tidak berkumis, dan suaranya lembut sptwanita

Ginekomastiapembesaran jaringan payudarapada pria akibat produksi estrogen berlebihan


5/95

PENYEBAB GANGGUANHORMON

Faktor bawaan

Usia

Faktor psikis

Gaya hidup tidak sehat

Penyakit


6/95

Cara Mengatasi Gangguan

Hormon

Gaya Hidup Sehat

Olahraga secara rutin dan teratur

Pengobatan Herbal

Pengobatan konvensional

Atasi stress dan hindari rokok dan alkohol


7/95

Cimicifuga racemosa(Black Cohosh)


8/95

Simplisia dan TanamanAsal

Simplisia

Cimicifugae Racemosae Rhizoma, terdiri atas

rhizoma yang dikeringkan dan akar dariCimicifuga racemosa.

Tanaman asal (Familia)

Cimicifuga racemosa(L.) Nutt.(Ranunculaceae). Berasal dari bagian Timur Amerika Utara dan

dikultivasi di Eropa. Berupa tumbuhan hijau yangdapat tumbuh mencapai tinggi 1-2,5 m. Bagian dibawah tanah terdiri dari sistem rhizom yang tebal

dan mengikat.


9/95

Kandungan Kimia

Turunan Fenilpropan


10/95

CondTriterpen


11/95

Efek Farmakologi

Komponen dari akarCimicifuga racemosa

berikatan dengan reseptorestrogen di mana secara

selektif menekan sekresi LHtanpa berefek pada FSH

efek estrogenik.

Studi lain menunjukkanblack cohosh tidak

mengandung fitoestrogendan tidak mempunyai efek

mirip estrogen pada LH /

FSH.


12/95

Cond

Cimicifuga racemosatidak dapatmensubstitusi terapi penggantian hormon

dengan estrogen. Tidak ada informasiterkini, apakah tanaman ini mengandungefek kardioprotektif atau efek melindungiterhadap osteoporosis sebagaimana

yang terlihat pada terapi estrogen.


13/95

Uji Preklinis Ekstrak rhizom dicobakan secara invivountuk

kemungkinan efek estrogenik pada tikus betina.Ekstrak ditambahkan ke cairan standar diet danmakanan selama 3 minggu pada tikus yang

telah mengalami ovariectomy. Terjadipeningkatan bobot rahim, seiring denganpeningkatan level serum ceruloplasmin,mengusulkan aktivitas estrogenik dari ekstrak.

Namun, dalam sebuah studi, pemberianintragastrik atau subkutan ekstrak 50% etanoldari rhizom selama 3 hari pada mencit yangbelum matang tidak menunjukkan efek

estrogenik, yang dinilai dengan perubahanpada bobot rahim dan sitologi vagina.


14/95

Uji Klinis Sebuah studi tersamar ganda, plasebo-

terkontrol pada 80 perempuan (berusia 45-58 tahun) membandingkan efikasi dariekstrak rhizom (8 mg per hari) denganestrogen terkonjugasi (0,625 mg per hari)atau plasebo untuk menangani gejala-gejala klimakterik dan atropi vagina.

Hasilnya: Kelompok yang diberikan ekstrakmenunjukkan

pengurangan gejala yang lebih besardibandingkan dengan kelompok yang diberi

estrogen terkonjugasi ataupun plasebo,ditunjukkan dengan pengurangan signifikanpada Index Kupperman dan Hamilton RatingScale for Anxiety, dan dengan status proliferasiepitel vagina (P < 0.001).


15/95

Lain-LainDosis Dosis harian: ekstrak isopropil alkohol atau

etanol 40-60%, setara dengan 40 mg obat.

Efek samping Gangguan saluran cerna dan sakit kepala.Kontaindikasi Karena potensi efek estrogeniknya dan

kurangnya data tentang keamanannya,Rhizoma Cimicifugae Racemosae tidak boleh

digunakan selama kehamilan, menyusui,ataupun pada anak di bawah 12 tahun.Peringatan Tidak ada informasi yang tersedia.


16/95

Penyiapan dan Dosis Simplisia kasar,

ekstrak etanol atauisopropil alkohol.

Beberapa bentuksediaan lain: Kapsul60 mg,

80 mg, 450 mg,540 mg, 545 mg

Tablet60 mg,120 mg.

Obat herbal inidikonsumsi secaraoral, sebagaimana

yang tercantumpada label produk.

Akar black cohoshtidak bolehdigunakan lebih dari6 bulan tanpapengawasan daripraktisi kesehatanyang berkualitas.


17/95

Curcuma domesticaVal

Aditya R. W.


18/95

Curcuma domestica Kingdom : Plantae SubKingdom : Tracheobionta Super Divisi : Spermatophyta Divisi : Magnoliophyta Kelas : Liliopsida

Sub Kelas : Commelinidae Ordo : Zingiberales Famili : Zingiberaceae Genus : Curcuma Spesies : Curcuma longaL., atau Curcuma

domesticaVal. Nama Daerah : Kunyit, koneng (Sunda), kunir (Jawa)Simplisia yang digunakan dari tanaman ini adalah berupa

rimpang (curcuma rhizoma).

Sediaan berupa infus simplisia.


19/95

Kandungan kimia Simplisia ini mengandung sekitar 6,0% minyak

atsirizingiberene, curcumene, - dan -turmerone, dan lain-lain.

zat warnakandungan curcuminoid (sekitar5%) yang merupakan campuran daricurcumin, monodesmethoxycurcumin danbisdesmethoxycurcumin.

rimpang curcuma fitosterol, yakni

kaempsterol, -sitosterol, dan stigmasterol (mirip kolesterol yang merupakan prekursorpembentukan hormone seks)


20/95

Efek farmakologi terapi pada flatulensi atau dyspepsia atonik

memiliki manfaat dalam terapi ulkus peptikus,

arthritis reumathoid, amenorrhoea,dismenorrhoea, diare, epilepsy, nyeri, penyakitkulit, asma, batuk, gigitan serangga,haemorrhage, laktasi yang lambat


21/95

Uji PreklinisRancangan Penelitian:

Kelompok kontrol 1 (KK1), yaitu kelompokM. musculusyang diovariektomi dan diberi akuades 10 ml/kg bb.

Kelompok kontrol 2 (KK2), yaitu kelompokM. musculusyang diovariektomi dan diberi larutan etinilestradiol

8,4 mg/kg bb. Kelompok perlakuan 1 (KP1), yaitu kelompokM.

musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 230 mg/kg bb.

Kelompok perlakuan 2 (KP2), yaitu kelompokM.

musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 310 mg/kg bb. Kelompok perlakuan 3 (KP3), yaitu kelompokM.

musculus yang diovariektomi dan diberi ekstrakrimpang C. domestica dengan dosis 390 mg/kg bb.


22/95

Hasil uji preklinis

Hasilekstrak etanol 70% rimpang C. domesticaberpengaruh secara nyata terhadap ketebalanendometrium uterus, ketebalan epitel vagina, dandiameter duktus kelenjar mammae

Peningkatan ketebalan endometrium, ketebalanepitel vagina, dan diameter duktus kelenjarmammae M. musculus yang diovariektomipotensiestrogenik yang terdapat dalam rimpang C.domestica.

Maligalig dkk. pada tahun 1994rimpang C.domestica memiliki potensi estrogenik dan dapatmeningkatkan kadar estrogen dalam darah.

Penelitian Ambiono

infus rimpang C. domesticadapat meningkatkan produksi air susu indukM.musculus.

Menurut Johnson & Everitt, hormon estrogen mampumenstimulasi pertumbuhan kelenjar mammae danmeningkatkan plasma prolaktin.


23/95

Dosis, ES, KI Dosis yang lazim :

3-9 g sehari material kasar dari tanaman Curcuma domestica; 1,5-3 g sehari serbuk dari material tanaman;

0,5-1 g tiga kali sehari infusa oral; 0,5-1 mL tincture tiga kali sehari.

ES: alergi dermatitis KI: pasien yang menderita obstruksi saluran empedu dan

pasien yang hipersensitif terhadap tanaman ini. Terapi ini harus dilakukan atau digunakan dengan hati-hati

pada pasien karsinoma, mutagenesis, ataupun masalah

kesuburan perhatikan penggunaannya pada pasien ibu hamil dan

menyusui, serta pada anak-anak.


24/95

Rafika


25/95

Kingdom : Plantae

Divisi : Spermatophyta

Sub-Divisi : Angiospermae Kelas : Dikotiledon

Ordo : Rosales

Famili : Leguminosae

Genus : Glycine Spesies : Glycine max L. Merril


26/95

karbohidrat sekitar 34,8%

Isoflavon

Lemak sekitar 18,1%

Protein sekitar 30-40%.


27/95

Isoflavon kedelai terdapat dalam empat bentuk, yaitu

Glikosida: daidzin, genistin, dan glisitin;

Asetil glikosida: 6-0 Asetildaidzin, genistin dan glisitin;

Malonil glikosida: 6-0 Malonildaidzin, genistin dan glisitin;

Aglikon: daidzein, genistein, dan glisitein.

Isoflavon yang dominan pada kedelai terdapat dalam bentuk

glikosida (genistin dan daidzin) sedangkan yang dominan pada

tempe adalah aglikon (genistein dan daidzein) yang dihasilkan

dari pelepasan glukosa dari glikosida.


28/95

Efek Farmakologi Struktur molekul isoflavon kedelai dan produk

olahannya memiliki kemiripan dengan estrogen

endogen, oleh sebab itu isoflavon mampu berikatan

dengan reseptor estrogen, dan pada akhirnya

isoflavon dapat menggantikan fungsi estrogen.

Beberapa penelitian lain tentang kedelai telah

dilakukan, yaitu penelitian yang berkaitan dengan

efeknya sebagai antioksidan, penurunan kadar

kolesterol, kinerja hormon reproduksi terutama

estrogen, pencegahan aterosklerosis, osteoporosis.


29/95

Percobaan yang dilakukan menggunakan hewan

uji berupa tikus putih betina umur 2 bulan.

Rancangan percobaan yang digunakan adalah

rancangan acak lengkap dengan 4 kali perlakuan

dan 3 kali ulangan. Perlakuan yang diberikan

berupa sari kedelai basah 2 ml, 4 ml, dan sari

kedelai kering 2ml, 4 ml. Pengamatan dilakukan

terhadap panjang tulang femur (cm), berat tulang,

dan jumlah sel osteosit/osteoblas.


30/95

Terdapat pengaruh antara pemberian sari kedelai

terhadap berat tulang femur tikus, dan antara volume

pemberian yang satu dengan volume yang lain terdapat

perbedaan yang cukup signifikan.

Pemberian sari kedelai 4 ml memberikan hasil terbaik

terhadap panjang tulang pada perlakuan kedelai basah.

Sedangkan untuk bobot tulang, hasil terbaik diperoleh

pada perlakuan volume sari kedelai 4 ml. Tidak ada

perbedaan antara perlakuan kedelai basah maupun

kering pada perlakuan bobot tulang.


31/95

faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tulang

kedelai mengandung isoflavon

Kedelai dengan kandungan isoflavonnya dapat

meningkatkan pembentukan tulang

menstimulasiaktivitas osteoblastik (pembentukan sel tulang) dan

meningkatkan produksi hormon pertumbuhan (Wisnu,

2003)

Hal ini juga berkaitan dengan aktivitas estrogenic dari

kedelai, di mana estrogen juga memiliki peran dalam

pengaturan massa tulang.


32/95

Efek samping yang dapat ditimbulkan daripenggunaan simplisia ini antara lain alergi,pemakaian sari kedelai kental dalam waktuyang lama dapat berpengaruh terhadapaktivitas estrogenik yang berkaitan dengankanker, selain itu terkadang dilaporkan dapat

juga menyebabkan masalah padapencernaan (nyeri perut, serta diare).

Dosisbelum diketahui


33/95

diolah menjadi makanan, dikonsumsi dalambentuk susu kedelai, dan minuman sari kedelai


34/95


35/95

GINSENG Dikenal dengan sebutan King Herbdikenal dapat mekan performa fisik

& mental, respon alami dari tubuh

terhadap stress resistensi

terhadap infeksi & energi

metabolisme

Familia : AraliaceaeSpecies : Panax quinquefoliusL. (Ginseng Amerika)

Panax ginsengC.A. Meyer (Ginseng Asia)

Eleutherococcus senticosus(Ginseng Siberia)

SIMPLISIA : AKAR GINSENG (Radix Ginseng)


36/95

AKAR GINSENG Unsur organik 80%-90%Unsur inorganik 10%

Kandungan kimia utama :

saponin triterpen strukturdasar : dammarane turunan

protopanaxadiol atau

protopanaxatriol

Saponin triterpen khas Panax :Ginsenosida 6 ginsenosida utama : Rb1 Rb2Rc Rd Re dan Rg1 Jumlah paling banyak : Rb1, Rb2,

dan Rg1

Urutan bagian tanaman dari

kandungan ginsenosida tertinggi :

daun>buah>akar

Kandungan lain :

oKarbohidrat (polisakarida)

obahan nitrogen

o

asam-asam aminoopeptida

o fitoestrol

ominyak-minyak esensial

oasam organic

ovitamin dan mineral


37/95


38/95

Penggunaan Radix Ginseng yang telah didukung data-data klinis : sebagai profilaktik

& restoratifmeningkatkan mental & kapasitas fisik

Farmakope dan sistem pengobatan tradisional :

Pengobatan diabetesImpotensi

Pencegahan hepatotoksisitas

Gangguan saluran cerna

Batuk, demam, TBC, rheumatism, muntah saat kehamilan, hipotermia, dispnea, &

gangguan saraf

Memberi efek estrogenikpengobatan pramenopause maupun postmenopause.

Ekstrak terstandarisasi dari ginsengmenunjukkan aktivitas untuk

memperbaiki depresi & perilaku pada 384 wanita dengan postmenopause


39/95

Uji in vitro :Ekstrak ginseng diujikan pada sel

kanker payudara manusia

mengaktivasi gen yang bertanggungjawab terhadap estrogen dan

mengatur pertumbuhan dari sel

kanker tersebut.

Hasil: Indikasi aktivitas estrogeniksecara tidak langsung dari ginseng

Uji klinis :Uji dilakukan terhadap 379 wanita

sehat dengan postmenopause; penilaian

dilakukan berdasarkan kualitas

hidupnya.Hasil : terdapat kecenderungan

pengobatan simtomatik dari gejala

menopause pada wanita paling

terlihat adalah efeknya dalam

mengurangi depresi. Tidak ditemukanperubahan pada parameter fisiologis

atau hot flush dari pemberian ginseng

(Wiklund et al., 1999)


40/95

Paling umum : sakit kepala, gangguan tidur dan gangguan saluran cerna Produk kombinasi kemungkinan untuk menimbulkan ES serius,bahkan

kefatalan

Penelitian thdp ekstrak Radix Ginseng dengan metode toksikologi

konvensional pada 5 hewan coba yang berbedatidak ada toksisitas akut

/ kronik

Jangka panjangtidak menunjukkan ES serius selama penggunaan sesuai

dengan dosis yang direkomendasikan.

Uji pada 133 pasien dengan penggunaan 15 g per hari (dosis harian : 0,5-

2 g) terjadi hipertensi, gelisah, iritabilitas, diarrrhoea, erupsi kulit, dan

insomnia => GAS = Ginseng Abuse Syndrome.

Dosis tinggi ekstrak etanol akar ginseng (6 g tiap dosis) kasus arthritisserebral.

Dosis 3-9 g dari sediaan ginsengMidriasi dan gangguan akomodasi

ES terkait dengan efek estrogenik ginseng mastalgia dan perdarahan

vagina.


41/95

Kehamilan Penyakit akut Hipertensi PenggunaanStimulan

Pasien diabetes konsultasi

dgn tenaga medis terkait efek

hipoglikemia

Fenelzin wanita (64 thn) menggunakan

fenelzin dgn triazolam & lorazepam sakit

kepala dan gemetar ketika penggunaanginseng ditambahkan.

Kafeinhipertensi

Warfarinefektivitas warfarin

Alkohol


42/95

DosisPengobatan

gejalapostmenopause

2 Kapsul ekstrakginseng

terstandarisasi(Ginsana,

mengandung 100mg ekstrak

ginsengterstandarisasiG115) per hari

selama 16 minggu.

The GermanCommission E :sediaan 1-2 g

serbuk akar keringginseng setiap hari

selama 3 bulan

Dosis umum,kecuali

dinyatakan lain didalam resep: dosisharian ginseng 0,5-

2 g akar keringtiap pagi hari ;

Kapsul: 100 - 600mg per hari, dosisterbagi

Dosis jangkawaktu lama

selama pemberianterdapat waktubebas 2 minggu

untuk setiap 2hingga 3 minggu

penggunaanginseng.


43/95

Ginseng putihakar dikupas & dikeringkanGinseng merahakar diuapkan & dikeringkan

Akar segar iris tipisrebus, dgn/tanpa madu

Ginseng putih/merahdibuat serbuk, ekstrak, tehSEGAR

Didihkan 3-9 g akar kering di dalam 720-960 ml air selama 45menitDEKOKTA

Dalam konsentrasi 1:21-6 ml/hariEKSTRAK

CAIR

Seduh 1-2 g akar ginseng dgn 150-250 ml air mendidih, biarkan10menit, saringINFUSA


44/95

Red CloverKingdom: Plantae

Order: Fabales

Family: Fabaceae

Subfamily: Faboideae

Genus: Trifolium

Species: T. pratense


45/95

Kandungan Kimia Kandungan herbared clover yang utama

adalah isoflavon

Irilon

Pratensein

Genistein

Daidzein

Biochanin A

Formononetin


46/95

Efek FarmakologiMengandung isoflavon yang dapatmenyerupai efek esterogen endogen,sehingga digunakan untuk mengurangigejala menopause.

Membantu mengembalikan menstruasidan menyeimbangkan keasaman alatkelamin wanita untuk meningkatkankesuburan.

Bronkitis, luka bakar, kanker, ulkus, sedasi,asma, dan sifilis.


47/95

Uji Praklinis Esterogen endogen dapat mempengaruhi pertumbuhan dan

diferensiasi sel saraf. Genistein, daidzein, dan isoflavon lainnyatelah menunjukkan efek farmakologi yang mirip denganesterogen endogen karena strukturnya yang mirip.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sel HCN 1-A

(Human Cortical Cell) pada kultur menerima efekneuroprotektif dari isoflavon (genistein, daidzein, biochanin Adan formononetin) dari tanaman Red Clover. Viabilitasneuron diukur dengan MTT atau uji trypan blue dan kerusakanpada membran sel saraf diukur dengan laktatdehidrogenase.

Hasil: Konsentrasi glultamat 0.01 - 5 mM toksik pada sel saraf.Pre-treatment dengan isoflavon 0.5, 1 dan 2 mikrogram/mlmeningkatkan daya tahan sel dan mencegah kerusakansecara morfologis.


48/95

Uji Klinis Pada penelitian ini, pergerakan

spermatozoa hewan coba diamati

dengan memberikan ekstrak Red Cloversebanyak 20% dan 40% pada makanan.Terjadi perubahan yang tidak signifikanpada diameter tubulus seminiferus dan

jumlah spermatosit. LD50 : 4237 mg/kg


49/95

Efek Samping Sakit kepala

Nyeri otot

Mual

Reaksi Alergibengkak, gatal-gatal pada

tenggorokan, bersin dan sulit bernafas.Meningkatkan kerusakan hati efek

pengenceran darah

Sakit pada perut bagian atas

Berkas kekuningan pada mata atau kulit Urin berwarna gelap

Pendarahan Vagina

Infertillitas


50/95

KontraindikasiKarena efek esterogenik

Sejarah kanker payudara, endometiosis, kankerovarium, kanker rahim, dan kondisi sensitif esterogenlainnya.

Karena adanya kandungan turunan kumarinPasien yang sedang mengalami terapiantikoagulan dan mengalami masalah dalampembekuan darah

Dimetabolisme dengan CYP 3A4

Berinteraksi dengan obat lain yang dimetabolismedengan CYP 3A4


51/95

Dosis dan Penyiapan

Herba kering (teh): 1-2 sendok teh bunga kering atau herbakering dengan air panas, direbus selama jam. Minum 2-3 gelas

sehari.

Serbuk (dalam kapsul): 40-160 mg sehari, atau 28-85 mg isoflavon.

Tinctura (1:5, 30% alkohol): 60 - 100 tetes (3 - 5 mL) 3 kali sehari,

ditambahkan ke dalam air panas

Ekstrak cair (1:1): 1 ml 3 kali sehari

Ekstrak standar

Sediaan topikal: infusa, ekstrak cair, atau salep mengandung 10-

15% ekstrak.


52/95

Donny


53/95


54/95

LF LFTanaman herba yang kaya akan

mineral dan vitamin, terutama besi

dan vitamin K

Dikenal sebagai prekursor estrogen

memiliki kandungan fitoestrogen pada

bagian tumbuhannya

Familia : Fabaceae (Legume)

Species : Medicago sativa

Nama Umum : Alfalfa, Lucerne, Purple Medick, Purple Medicle, Buffalo Herb,

Purple Medic

SIMPLISIA : UmumdaunBiji/kecambahdapat digunakan


55/95

DAUN

Karotinoid

Lutein

Triterpen saponin

asammedicagenat,hederagenin

Isoflavonoid

genistein, daidzein

Coumestan

coumestrol, 3-metoksi

coumestrol,lucemol, sativol,

trifoliol

Triterpen

stigmasterol,spinasterol

GlikosidaSianogenik

Kandungan lain dalam daun segar Alfalfa:52 kalori tiap 100 g daunAir: 82,7%Protein : 6 g; lemak : 0,4 g; fosfor : 51 mg; besi : 5,4 mgVitamin A, B1, B2, Niasin, C, K


56/95

Coumestrol

Biochanin A

O

HO O

OH

daidzein

OOH

HO O

OH

genistein

Keempat senyawa di atas pemberi efekestrogenik


57/95

BIJI

Alkaloid

L-Cavananine

Trigonelline Betaine

stachydrine,homostachydrine

Asam lemak

NH2

O

HN

NH

H2N

O

OH

L-canavanine

efek rekurensi sistemik

lupus eritematosus (SLE)

pada penderita SLE Alfalfa juga mengandung 8 jenis asam aminoesensial, kaya akan vitamin B12, serta fluoride danklorofil alami


58/95

Tanaman Alfalfa sebagai : antibakterial,

antiinflamasi,

antipiretik,

antiskorbut,

antispasmodic, antitrombik,

kardiotonik,

sianogenik,

diuretik,

emetic,

estrogenik,

fungisidal,

hemolitik,

hipoglikemik, hipokolesterolemik

stimulant

Juga sbg obat herbal dlm menangani :

alergi, anemia, arthritis, asma, kelainan

darah, gangguan pencernaan, gangguan

ginjal, gejala menopause, rematik, ulser,

nausea, dan infeksi saluran urin.

dalam menangani gejala menopause

umumnya dikombinasi dgn tanaman Sage

(Salvia officinalis)

Tradisional daun Alfalfa sbg tonik

untuk merangsang nafsu makan dan

meningkatkan berat badan


59/95

Uji terhadap 30 orang wanita dgn gejala menopause Produk yang diuji :

produk mengandung ekstrak daun dari kombinasi tanaman Sage (Salvia officinalis)dan Alfalfa (Medicago sativa) Hasil : gejala hot flushes dan berkeringat pada

malam hari menghilang pada 20 wanita, 4 orang perbaikan gejala, 6 orang

pengurangan gejala.

Tes untuk GnRH dan TRH pada 8 wanita evaluasi respon TSH dan Prl sebelum

& sesudah 3 bulan terapi. Hasil: efek peningkatan respon Prl dan TSH terhadap

TRH cukup signifikan. Sementara, kadar basal estradiol, LH, FSH, Prl, dan TSH tidakberubah. Dari uji ini, diperoleh kesimpulan bahwa produk kombinasi ekstrak daun

Sage dan Alfalfa merupakan obat yang efektif dalam pengobatan gejala menopause.(De Leo V, Lanzetta D, Cazzavacca R, Morgante G. Minerva Ginecol 1998 May;50(5):207-11.)


60/95

KONTRAINDIKASI

Pengguna obat pengencerdarahtidakmenggunakan dosis tinggiobat dari tanaman Alfalfa

wanita hamil atau menyusui


61/95

DOSISDosis umum :

8-9 kapsul (400-500 mg) sehari;

sediaantincturedosis15-30 tetes (15-

10 ml, 1:1dalam alkohol25%) 4x sehari

Daun yangdikeringkan :dosis 1-2

sendok tehdaun kering/1cangkir air, 3x

sehari.

Herbadosisadalah 5-10g/herba/hariatau 6-12 g

herbakering/hari.

Untuk gejala

menopause : 1tablet (120 mgekstrak Sagedan 60 mg

ekstrak Alfalfa)per hari,

digunakanselama 3 bulan


62/95

Linseed - Lini semen

Nama : Linum usitatissimumL. (Linseed, flaxeed)

Familia : Linaceae

Sinonim :Atasi(Ayurveda), Yamazi( Cina) ,Flaxseed (Inggris), Graine de lin(Perancis),

Leinwanzen( Jerman).

Tanaman menahun, tegak, tinggi mencapai 1,2

m

Batang pipih warna hijau agak keabuan

Daun bentuk lonjong, warna hijau keabuan

Bunga terdapat pada bagian ujung, benang sari5, bersatu pada bagian pangkal

Buah berbentuk kapsul agak bulat diameter

hingga 10 mm, mempunyai 10 biji


63/95

Simplisia berupa biji berwarnacokelat mengkilap hingga cokelat

kemerahan, pipih dan benih sepertibentuk telur, panjang 4-6 mm, lebar

2-3 mm, dan ketebalan 0,75-1,5 mm

Bagian luar biji (testa) mengandungpolisakarida, sedangkan bagian bijimengandung minyak lemak

Salah satu ujungnya bulat, tetapi

ujung lainnya agak runcing ,

sehingga menyerupai bentuk paruh Tidak berasa, agak berminyak, dan

sedikit lengket (musilago) ketika

dikunyah



64/95


Kandungan Kimia

Kandungan pada epidermis testa (3-10%) :

xylosa, galaktosa, asam galakturonat, rhamnosa,

arabinosa, fukosa, dan glukosa

25 % serat ( crude fiber)

30-45 % minyak lemak trigliserida: asam linolenat

(omega-6) dan asam oleat (omega-9)

0,7 % zat lain, seperti fosfatida, sterol, dan

triterpen ( Kolesterol, kampesterol, stigmasterol,

sitosterol, sikloartenol)

0,1-1,5 % glikosida sianogenik ( linustatin dan

neolinustatin)

0,2 % Fitoesterogen : secoisolariciresinol-di-

glukosida

3-5% kandungan mineral

Linusitamarin,

linocinnamarin

Fitoesterogen : (-)-pinoresinol-diglukosida

Flavonoid : Kaempferol-

3,7-O-diglukosida,

herbasetin dan bentuk 3,8-

O-diglukosida, 3,7-O-

diglukosida, 3,7-O-

dimetileter-nya


65/95

Linseed - Lini semen Kandungan fitoesterogen yang terdapat pada

Bijinya ( bukan minyaknya) memiliki kemiripanstruktur dengan 17-estradiol, yang memiliki sifatagonis terhadap reseptor esterogen

Kandungan fitoesterogennya (secoisolariciresinol-di-glukosida)efek modulasi esterogen lebihkuat daripada Soya

Secoisolariciresinol-di-glukosida dirubah olehbakteri flora usus menjadi Enterodiol yangkemudian dirubah menjadi Enterolactone


66/95

Linseed - Lini semen ( Grade B

)Bakteri Usus

Bakteri Usus

secoisolariciresinol-di-glukosida

Enterodiol

Enterolakton


67/95

Linseed Berdasarkan uji preklinik European Medicine Agency, 2006,

Pengkonsumsian flaxseeddapat mempengaruhi indeks reproduksipada tikus betina maupun tikus jantan

Pada tikus betina, efek yang timbul berupa perpanjangan siklusestrogen, perubahan pada AGD (Anogenital Distance),pemanjangan dan pemendekan onset dari pubertas, perubahanberat ovarian, dan efek pada pematangan kelenjar mammari.

Pada tikus jantan, efek epididimal ( pemanjangan masa

penyimpanan sperma) telah dilaporkan


68/95

Linseed - Lini semen Penelitian terdahulu telah meneliti dan menguji efek dari Flaxseed

pada gejala-gejala menopause dan kadar kolesterol pada wanitamenopause. Dosis 40 gram Flaxseed cukup efektif sebagai

pengganti esterogen-progesteron via oral. Kolesterol HDL ( High-density Lipoprotein) juga dilaporkan terjadi peningkatan , akantetapi kadar kolesterol LDL tidak menunjukkan adanya perubahan.

40 gram flaxseed cukup efektif dalam terapi gejala-gejalamenopause tingkat menengah, diberikan dalam dosis terbagi perhari


69/95

Linseed - Lini SemenEFEK SAMPING :

Dapat melepaskan asam sianida ( HCN ) dari kandungan glikosidasianogeniknya. Akan tetapi, keluhan sangat jarang dilaporkan

Biji linum juga dapat meningkatkan kadar Kadmium (Cd).Kementerian Kesehatan Jerman telah menetapkan kadar

maksimum yang diperbolehkan adalah 0,3 mg/kg BBKONTRAINDIKASI :

Pasien penderita obstruktif ileus, penyempitan esofagus dan/atausaluran gastrointestinal, inflammatory bowel diseaseakut

Anak-anak usia di bawah 12 tahun

Harus diberikan dengan meminum air yang cukup, agar tidak terjadiobstruksi esofagus atau faring

Pasien yang mengalami dysphagia ( ketidakmampuan untukmenelan)


70/95

Linseed - Lini semenINTERAKSI :

Akibat kekentalannya (musilago), dapat mengurangi absorpsi obatlain. Maka, pengkonsumsian biji linum diberikan satu setengah jam

sebelum pemberian obat lain.

Akibat memiliki sifat sebagai laksatif-bulk, maka jangan diberikandengan antidiare yang bersifat memperlambat pergerakan usus (tinctura opium, loperamide, difenil oksalat, difenoksin) karena akanmengakibatkan oklusi pada usus.


71/95

Barley - Jelai Familia : Poaceae

Species : Hordeum vulgare

Nama Umum : Barley, Jelai Simplisia : Bijiwhole grain

Jelai (Hordeum vulgare, Ingg.barley)

adalah sejenis serealiauntuk pakanternak, penghasil malt, dan sebagaimakanan kesehatan.
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Serealiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Pakanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ternakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Malt&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Malt&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ternakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pakanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serealiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris


72/95

Kandungan Kimia asam amino( esensial dan non esensial)

vitamin (B kompleks, dan asam folat)

fitoestrogen (beta- sitosterol, lignin,zearalenone, isoflavonoid [formononentin,pada biji barley sebelum diseduh])

dietary fiber

mineral (selenium, zink, fosforus, magnesium,

dsb.) Efek estrogenikbeta-sitosterol, lignin, dan

zearalenone.


73/95

Efek Farmakologis meningkatkan enterolakton (lignan), mencegah

atherosklerosis (niacin), menurunkan kadarkolesterol total tubuh (dietary fiber- asam

propionat, beta - glucan), antioksidan (niacin),sumber selenium., sumber fosforus tubuh.

Barley juga dapat digunakan sebagaipengobatan herbal dalam mencegahatherosklerosis, mengurangi risiko kanker kolonpada wanita post-menopause, mencegah kanker

payudara pada wanita post-menopause,menurunkan kadar kolestrol total tubuh.


74/95

Efek farmakologis Fito estrogen akan terikat pada reseptor

estrogen bebas dan mengaktifkan

reseptor estrogen. (meskipun affinitasfitoestrogen lebih sedikit dari estrogenpada reseptor estrogen). Reseptorestrogen yang aktif kemudianmemberikan efek estrogenic sehinggamengurangi gejala menopause padawanita.


75/95

Studi Klinis dan Pra Klinis Sebuah penelitian dipublikasikan pada

Archives of Internal Medicinemembuktikanmemakan makanan kaya serat seperti barley,mencegah penyakit jantung. Sebanyak 10.000

Americandewasa diikuti selama 19 tahun. Merekayang mengkonsumsi serat, 21 gram/hari,mempunyai 12% lebih rendah kemungkinanmenderita penyakit jantung koroner (PJK), dan11% lebih rendah penyakit kardiovaskulardibandingkan mereka yang mengkonsumsi 5

gram serat sehari. Mereka yang mengkonsumsiserat larut air, 15% berisiko lebih rendah menderitaPJK dan 10% berisiko lebih rendah menderitapenyakit kardiovaskular.


76/95

Studi Klinis dan Pra Klinis Studi prospektif lain selama 3 tahun dari lebih 220

wanita postmenopause dengan penyakitkardiovaskular, dipublikasikan padaAmericanHeart Journal, menunjukkan mereka yangmemakan 6servingsdari gandum utuhmengalamipenurunanprogressatheroskerosis, dimana pembentukan plak pada pembuluhdarahnya terhambat. Dietary Guidelines for

Americanspada tahun 2005 merekomendasikanminimal 3 porsi penyajian dari gandum utuh tiap

harinya, sedangkan pada kenyataanya nyarissemuaAmericanmengkonsumsi kurang dari 1porsi penyajian.


77/95

Studi Klinis dan Pra Klinis Studi lainnya pada 51.823 wanita post

menopause selama 8.3 tahun (rata-rata)menunjukan mereka yang mengkonsumsiserat 34% berisiko lebih rendah menderitakanker payudara. Sebagai tambahanpada mereka yang mengkonsumsi serat(terutama serat sereal), pada kelompok

yang tidak pernah menerima terapihormone, berisiko 50% lebih rendahmenderita kanker payudara.


78/95

Jelai Efek SampingKandungan zearalenon pada barley mampu menyebabkanperbesaran kelenjar payudara, atrofi testiskular,vulvovaginitis, hilangnya libido.

KontraindikasiTidak diketahui. Secara umum barley aman digunakan padaindustry makanan dan minuman sehari hari seperti roti, bir,minuman gandum, sereal, dsb. Barley mengandung gluten,dan bagi sebagian orang yang tidak cocok dengan gluten,

sebaiknya disarankan tidak mengkonsumsi barley.


79/95

Jelai Bentuk Sediaan

Minuman kesehatan dari gandum

(beralkohol / tidak), teh barley (Japan:muchiga ), caff d'orzo(Coffee of Barley).

Sereal
http://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzohttp://en.wikipedia.org/wiki/Caff%C3%A8_d'orzo


80/95

Dosis dan Penyiapan

Barley dicuci dengan air terlebih dahulu,kemudian dibersihkan dan direbus denganperbandingan barley : air (1 : 3.5). Pearled

barleydirebus selama 1 jam, sementarahulled barleydimasak selama 90 menit.

Cara memasak lainnya, adalah campurkantepung barley dengan tepung terigu danbuatlah roti dengan citarasa unik.

Cara lain adalah menikmati barley dalambentuk sereal


81/95

Foeniculum vulgare

(Adas)dan

Andrographis

paniculata (sambiloto)

By : Befya Rahma Wulandari

0906552851


82/95

Foenicu lum vu lgare (Adas)

Simplisia

Daun, biji, dan buah.

Klasifikasi:

Divisi : Magnoliophyta

Kelas : Magnoliopsida

Ordo : Apiales

Famili : Apiaceae

Subfamili : Apioideae

Genus : Foeniculum

Spesies : Foeniculum

vulgare


83/95


84/95

Deskripsi


85/95

Kandungan Kimia

Minyak atsiri (Oleumfoeniculi) (1-6%)

Etanol (50-60%)

Fenkon, Pinen, Limonen,

Dipenten Felandren, Metilchavikol,

Anisaldehid

Asam anisat

Minyak lemak (20%)

Biji Adas memilikiefek estrogenikmenormalkan siklus

menstruasi

Indian Journal of PhysiologyandPharmacology

Dismenorea


86/95

Dismenorea

Meningkatkan ASI

Pembengkakan saluran sperma

(epididimis)

Penimbunan cairan dalam

kantung buah zakar (hiodrokel

testis)Jaundice

Diare, dll

Uji Preklinis


87/95

Uji PreklinisBuah Adas (Foenlculurnvulgare) mengandungtrans-anetol, fenkon dan

estragol yang didugamemlliki potensi sebagaifitoestrogen. Penelitian inimenggunakan modelhewan uji tikus putih galurWistar betina dewasa

yang telah dlovariektomi. Perlakuandiberikan secara oralselama 18 hari

Uji Klinis

Ekstrak Adas dapatdigunakan sebagai

obat herbal yangaman dan efektif untukdysmenorrhea primer,tapi memiliki potensiyang lebih rendah dari

asam mefenamatdengan dosis yangdigunakan pada studiini kepada 60 pasien.


88/95

Penggunaan

Teh Biji Adas

2-5 gr biji adas ditumbuk, dicampurdengan 150 ml air,kemudian direbusselama 15 menit.

2 sampai 4 kalisehari.

Minyak Adas

2-5 tetesditambahkankedalam teh.

0,1-0,6 ml sehari.


89/95

Kontraindikasi

Wanita hamil, menyusui, anak-anak, pasien

gangguan hati atau tukak pada perut.Panggunaan jangka panjang dapat

menyebabkan kejang-kejang, mual, dermatitis,

fotosensitifitas, edema paru-paru, dan kanker.

Efek samping :sering buang angin dan bersendawa serta

dapat menyebabkan reaksi alergi (jarang).


90/95

Contoh Produk

Kapsul Adasmengandung ekstrak Foeniculum

vulgare. Dosis 1 kapsul, 3 kali sehari.

Andrographis paniculata


91/95

Andrographis paniculata

(sambiloto)

Klasifikasi tanaman

Kingdom: Plantae

Divisi : Magnoliophyta

Kelas : Magnoliopsida

Subkelas : Asteridae

Ordo : Scrophulariales

Famili : Acanthaceae

Genus : Andrographis

Spesies :Andrographis paniculata


92/95

Kandungan Kimia

Kandungan utama tanaman ini adalah lakton

diterpen (bebas atau dalam bentuk glikosida).


93/95

Antiinfertilitas

Antimikroba

Anti malaria

AntiinflamasiAnti diare

Antihiperglikemia

Efek Farmakologi

Efek samping


94/95

Perasaan tidak nyaman padalambung, muntah, hilang nafsu

makan, reaksi anafilaksis padapemberian secara parenteral,

urtikaria

Herba Andrografidis sebaiknyatidak dikonsumsi oleh wanita pada

masa kehamilan dan menyusui,juga kontraindikasi terhadappasien yang alergi terhadap

tumbuhan dari keluargaAcanthaceae.

Efek samping

Kontraindikasi


95/95

Contoh Produk

SAMBILOTOmengandung ekstrakAndrographis

paniculata,. Petunjuk penggunaan : untuk dewasa.

Dosis: 1 kapsul, 3 kali sehari sebelum makan.

Documents

94105642 Gangguan Hormonal