SKEMA PARTWAY KEJANG DEMAM Insfeks Bakteri Virus parsit Reaksi Proses Demam Suhu ↑ Metabolisme Basal & Ggg. Keseimbangan membaran sel neuron Difusi Na dan Ca berlebih Difusi Na dan Ca berlebih Depolitisasi membran dan lepas muatan Suhu tubuh > 38 o C - > 40 0 C Kejang Demam Intervensi: Observasi TTV 2 jam sekali Kaji tanda dan gejala penyebab suhu ↑ Anjurkan pasien minum 2 – 2,5 liter/24 jam Monitor intake dan output Anjurkan pasien untuk memakai Risiko injury/cedera Intervensi: Longgarkan pakaian pasien, jauhkan benda – benda yang ada disekitar pasien Beri pengaman / pagar tempat tidur Anjurkan keluarga menemani pasien Kolaborasi pemberian anti konvulsan Hematokrit ↑ Jumlah eritrosit ↑ Jumlah eritrosit ↑ Peteki a Anaksia dan asfiksia Aktifitas otot ↑ Metabolisme ↑ Kebutuhan O 2 ↑ Suhu↑ Asfiksia Kejang Demam Komplek Lama (> 15 Menit) Kejang berulang > 2x dalam 1 hari Kecemasan Orang tua Kurang informasi Kurang Pengetahuan Intervensi: Kaji tingkat kecemasan orang tua Jelaskan tentang penyakit yang diderita anak Identifikasi mekanisme orang tua Risiko terjadi kerusakan sel otak Intervensi: Observasi TTV dalam 1 Jam Baringkan pasien di tempat yang rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di bungkus dengan kasa Longgarkan pakaian pasien suction lendir sampai bersih, beri O 2 4 l/mnt Kejang Demam Sederhana Kesadaran ↓ Refleks menelan↓ aspirasi Risiko apnea distress pernafasan Intervensi: Observasi TTV dalam 1 jam Baringkan pasien di tempat yang rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di bungkus dengan kasa Longgar pakaian pasien Kolaborasi dalam anti konvulsan, Umur 6 bln – 4 thn Berlangsung singkat (15 Berhenti dengan sendiri Tanpa berulang Kerusakan neurotransmite Epilepsi Kematian Kecacatan/kelainan neurotransmeter
Kerusakan neurotransmiteEpilepsiKematianKecacatan/kelainan
neurotransmeterKelainan anatomis otakBerlangsung singkat (15
menit)Umur 6 bln 4 thnSuhuKejang Demam SederhanaRisiko apnea
distress pernafasanaspirasi Refleks menelanKesadaran
Intervensi:Observasi TTV dalam 1 JamBaringkan pasien di tempat yang
rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di
bungkus dengan kasaLonggarkan pakaian pasiensuction lendir sampai
bersih, beri O2 4 l/mntKolaborasi dalam anti konvulsan,
kortikosteroid/glukotiroidIntervensi:Kaji tingkat kecemasan orang
tuaJelaskan tentang penyakit yang diderita anakIdentifikasi
mekanisme orang tuaBeri penjelasan pencegahan dan penanganan
kejangKurang PengetahuanKurang informasiKecemasan Orang tua> 2x
dalam 1 hariKejang berulangLama (> 15 Menit)AsfiksiaAktifitas
otot Metabolisme Kebutuhan O2 Hematokrit Jumlah eritrosit Jumlah
eritrosit PetekiaAnaksia dan asfiksiaIntervensi:Longgarkan pakaian
pasien, jauhkan benda benda yang ada disekitar pasienBeri pengaman
/ pagar tempat tidurAnjurkan keluarga menemani pasienKolaborasi
pemberian anti konvulsanRisiko injury/cederaIntervensi:Observasi
TTV 2 jam sekaliKaji tanda dan gejala penyebab suhu Anjurkan pasien
minum 2 2,5 liter/24 jamMonitor intake dan outputAnjurkan pasien
untuk memakai pakaian yang tipis, mudah menyerap keringatBeri
kompres dingin pada axilaKejang DemamSuhu tubuh > 38oC - >
400CDepolitisasi membran dan lepas muatan listrik
berlebihInsfeksiBakteriVirusparsitReaksi InflmasiProses DemamSuhu
(Hipertermi)Metabolisme Basal & O2 Ggg. Keseimbangan membaran
sel neuronDifusi Na dan Ca berlebihDifusi Na dan Ca berlebihSKEMA
PARTWAY KEJANG DEMAM
Kejang Demam KomplekRisiko terjadi kerusakan sel otak
Intervensi:Observasi TTV dalam 1 jamBaringkan pasien di tempat
yang rata, kepala dimiringkan dan pasang sundip lidah yang telah di
bungkus dengan kasaLonggar pakaian pasienKolaborasi dalam anti
konvulsan, kortikosteroid/glukotiroidKolaborasi pemeriksaan EEG
