A atuação do psicólogo no contexto de rua

Marcelo Bruniera

Contextualização macro política intersetorial

• Em 2008 o Governo Federal lança a Política Nacional para Inclusão Social da População em Situação de Rua. Tal documento é fruto de longas discussões entre diversos atores sociais e passa a reordenar a elaboração de políticas públicas intersetoriais para a atenção de pessoas em situação de rua. Dada a heterogeneidade e multiplicidade de indivíduos que compõem as ações para a denominada população, é de grande importância perceber as intersecções entre esta política com os variados planos, políticas e marcos legais, tais como o Estatuto do Idoso, o Estatuto da Criança e do Adolescente, a Política Nacional para Promoção da Igualdade Social, o plano Nacional de Políticas para as Mulheres, o Plano Nacional de Promoção , Proteção e Defesa do Direito de Crianças e Adolescentes à Convivência Familiar e Comunitária, e tantos outros que se entrecruzam na realidade específica desta população

Ações estratégicas para a saúde

• Garantia da atenção integral à saúde das pessoas em situação de rua e adequação das ações e serviços existentes, assegurando a equidade e o acesso universal no âmbito do SUS, com dispositivos de cuidado interdisciplinares e multiprofissionais;

• Fortalecimento das ações de promoção à saúde, a atenção básica, com ênfase no Programa Saúde da Família sem Domicílio, incluindo prevenção e tratamento de doenças com alta incidência junto a essa população, como doenças sexualmente transmissíveis como AIDS, tuberculose, hanseníase, hipertensão arterial, problemas dermatológicos, entre outras;

• Fortalecimento das ações de atenção à saúde mental das pessoas em situação de rua, em especial aqueles com transtornos decorrentes do USPAs, facilitando a localização e o acesso aos CAPS I, II, III e ad;

• Inclusão no processo de educação permanente em saúde dos gestores e trabalhadores da saúde, destacando-se as equipes do SAMU, agentes comunitários de saúde e operadores do Sistema Nacional de Ouvidoria, dos conteúdos relacionados às necessidades, demandas e especificidades da população em situação de rua

• Divulgação do canal de escuta do usuário: Sistema Nacional de Ouvidoria, Disque-saúde (0800611997), junto à população em situação de rua, bem como das demais instâncias de participação social;

• Apoio às iniciativas intersetoriais que viabilizem a instituição e manutenção de Csas de Apoio ou similares voltadas para pessoas em situação de rua, em caso de alta hospitalar, para assegurar a continuidade do tratamento;

• Incentivo à produção de conhecimento sobre a temática saúde desta população e mecanismo de informação e comunicação;

• Apoio à participação nas instâncias de controle social do SUS e ao processo de mobilização junto aos movimentos sociais representantes dessa população;

• Na seleção de agentes comunitários de saúde, considerar como um dos critérios a participação de moradores de rua e ex-moradores de rua

Caracterização da população de rua: definição e alguns dados relevantes

• “ Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou fragilidade dos vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a habitar logradouros públicos ( ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas( galpões e prédios abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar abrigos e albergues para pernoitar” Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome

• 82% da população é masculina;• 52% recebem entre R$ 20,00 e R$80,00 reais mensais; • 74% sabem ler e escrever; • 69,6% costumam dormir nas rua; • 45,8% sempre viveram no município em que moram

atualmente;• 60% afirmaram ter passado por ao menos das seguintes

instituições: Abrigos Institucionais, FEBEM ou Instituição equivalente, Orfanatos, Comunidades Terapêuticas, Hospitais Psiquiátricos e/ou Casa de Detenção

• 70% exercem alguma atividade remunerada. Destaca-se o catador de materiais recicláveis(27,5%)

• 15,7% pedem dinheiro como principal meio para a sobrevivência

• 88,5% afirmaram não receber qualquer benefício dos órgãos governamentais

Representações sociais acerca das pessoas em situação de rua

• Como determinados esquemas tipificadores e estigmas/rótulos repercutem na construção/definição de suas identidades pessoais e sociais. Temos algumas tipificações comumente infligidas às pessoas em situação de rua

• Pessoa em situação de rua como vagabunda Sob à ótica do trabalho no modo capitalista

de produção são sujeitos considerados improdutivos, vagabundos, inúteis e preguiçosas. Nota-se a “culpabilização” quase que exclusiva desses indivíduos por seu próprio fracasso. Vale refletir sobre o papel da psicologia nesse processo

• Pessoa em situação de rua como louca• Pessoa em situação de rua como suja “O estereótipo do nômade urbano é clássico: roupa

esfarrapada, pele encardida com dermatoses, às vezes abrindo em feridas, corpo marcado por cicatrizes; unhas das mão e dos pés enegrecidas, compridas e, por vezes, deformadas; dentes em parte caídos, em parte cariados; cabelos ensebados, olhos congestionados, etc. São signos genéricos que contam a trajetória social e tornam evidente que o indivíduo faz parte da população pobre que habita as ruas” (Magni 1994)

• Pessoa em situação de rua como perigosa “Elas tinham medo de chegar e se aproximar. Eu

acho que esse é o maios erro do povo brasileiro...ter esse medo. Então eu acho que deveriam ser cortadas essas barreiras...como se a pessoa....você vai dar um choque se ela for falar com você. Porque ninguém mata, eu posso conversar com determinada pessoa sem pegar uma doença e nem nada...” Jorge, ex-morador de rua

• Pessoa em situação de rua como “coitadinha” É uma visão que favorece ações meramente

assistencialistas e paliativas o que, provavelmente, tende a manter o problema. Sustenta-se em discurso religioso que percebe essas pessoas como dignas de piedade

A práxis na rua

• Tipificação dos equipamentos sócio- assistenciais para atenção às pessoas em situação de rua

• As potencialidades da abordagem social na elaboração do PDU; dupla psicossocial

• Estratégias e métodos da abordagem social (questionário X escuta/vinculação)

• Fluxos intersetoriais ( Assistência Social, Saúde, Educação, Segurança Pública, Cultura, Esporte e Lazer, Desenvolvimento Urbano/Habitação e Trabalho e renda)

Grupo de sensibilização ao cuidar-se realizado em uma praça

Vivências em uma Central de Reciclagem

Experiências com Grupos na ruas

Referências bibliográficas

• Mattos, Ricardo; Ferreira, Ricardo. Quem vocês pensam que (elas) são? – Representações sobre pessoas em situação de rua

• Vieira, Maria A. A rua como alternativa de moradia e sobrevivência

• Bauman, Z. Vidas desperdiçadas• Parâmetros para atuação de assistentes sociais e

psicólogos na Política de Assistência Social – CFESS e CFP• Política Nacional para Inclusão Social das Pessoas em

Situação de Rua - 2008