2009.04.15. 1

A cukorbetegség

2009.04.15. 2

A cukorbetegségben szenvedő betegek száma világszerte emelkedik, és ez alól hazánk sem kivétel. Ma körülbelül fél-millió diabeteszes egyénnel számol-hatunk Magyarországon. A cukorbeteg-ség ma még nem gyógyítható betegség ezért a betegségben szenvedők számá-ra elengedhetetlen a betegség , a be-tegség szövődményeinek és a meg-előzés lehetőségeinek ismerete.

2009.04.15. 3

Magyarországi adatok

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

0-4 éves 5-14 éves 15-18éves

19-24éves

25-34éves

34-44éves

45-54éves

55-64éves

65-74éves

75- éves

A cukorbetegek korcsoportok szerinti száma

2009.04.15. 4

Mi a cukorbetegség?

Az inzulin a hasnyálmirigy belsőelválasztású szigetei által termelt hormon. Inzulin hatására a vérben lévőcukor mennyisége csökken, a sejtek cukortartalma pedig nő. Inzulin túlsúlya alacsony vércukor-

szintet eredményez. Inzulin hiányában megnövekszik a

vércukorszint.

2009.04.15. 5

Megelőzhető-e a cukorbetegség?Az 1-es típusú diabétesz megelőzése

ma még megoldatlan.A 2-es típusú cukorbetegségre való

hajlam öröklődhet, de csak a káros külső tényezők (energiadús táplál-kozás, mozgásszegény életmód, dohányzás, alkoholfogyasztás) hatására alakulhat ki.

2009.04.15. 6

8 előjele a cukorbetegségnek1. Megnövekedett vizeletmennyiség 2. Állandó szomjúságérzet 3. Nagyobb étvágy ellenére bekövetkező

súlyveszteség 4. Szájszárazság a folyamatos folyadék

fogyasztás ellenére 5. Fáradékonyság, levertség 6. Látásromlás, fejfájás 7. Bőrfelszín viszketése – bőrhajlatokban a

bőr kisebesedése 8. Kéz- és lábzsibbadás

2009.04.15. 7

A cukorbetegség típusai:

1-es típusú cukorbetegség: a hasnyálmirigy Langerhans –szige-

teiben az inzulin termelő béta sejtek pusztulása.2-es típusú cukorbetegség:

Inzulinrezisztencia, melyet a hasi zsír-szövet mennyiségének felszaporodása okoz.

2009.04.15. 8

A cukorbetegség okai I. Az 1-es típusú diabétesz:• a családban 1-es típusú

cukorbetegség előfordulása • vírusok támadhatják meg a

hasnyálmirigyet• zavar lép fel a szervezet védekező

rendszerében, mely elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit.

2009.04.15. 9

A cukorbetegség okai II.

2-es típusú diabétesz• családjukban már van cukorbeteg• 40 év felettiek• súlyfeleslegük van• terhességük cukorbetegség lépett fel• 4500 gramm feletti gyermeket szültek• súlyos betegség vagy sérülés estében

2009.04.15. 10

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

1. típusban inzulin pótlásra szorul a beteg egész életében Az életmód terápia Nagyon fontos a rendszeres kontroll

2009.04.15. 11

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Első fő csoport az életmódi eszközök Alapvető lehetőség a diétaA testsúly csökkentése A testmozgás Második fő csoport a gyógyszerek Az akarbózA szulfanilurák csoportja A metforminA glitazonAz inzulin pótlása

2009.04.15. 12

Cukorbetegség kezelése –holisztikus szemmel- a mozgás

és az étkezésCukorbetegség

gyógyításában első helyen áll az életmód megváltoztatása.

2009.04.15. 13

A mozgás gazdag életmód

általában csökkenti a

vércukorszintet

2009.04.15. 14

Diéta a korszerű táplál-kozás elveit követi. Célja, normalizálni a testsúlyt olyan étrendsegítségével melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelőarányban vannak jelen.

Mit egyen a cukorbeteg?

2009.04.15. 15

A cukorbetegség heveny szövődményei

1. hipoglikémia -vércukor 3,0 mmol/lalá csökken, amely gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkezhet2. hiperglikémiás ketoacidózisos

kóma - magas vércukorszinttel jár együtt, az inzulinhiányos anyagcsere-kisiklás súlyos formája

2009.04.15. 16

A cukorbetegség késői szövődményei I.

2009.04.15. 17

A cukorbetegség késői szövődményei II.

Magas vérnyomás:

1 típusú diabétesz átlag 30%

2 típusú diabétesz 60-65% -ban társul 0

102030405060708090

100

1 típusú 2.típusú

2009.04.15. 18

Szívkoszorúerek megbetegedéseDiabéteszben a szívkoszorúerek

meszesedése és a következményes infarktus 4–6-szor gyakrabban lép fel, mint nem cukorbeteg egyénekben. Cukorbetegségben jellemzõ az ún.

néma szívizom-infarktus. A figyelmeztetõ jelzés elmarad, az infarktus – felismeretlenül –könnyebben halálhoz vezethet.

2009.04.15. 19

Agyi érrendszer megbetegedése

Diabéteszben 2–3-szor gyakrabban lép fel:• az agyi artériák szûkülete, trombózisa

következtében féloldali bénulás, beszédzavar • a hipertoniára visszavezethetõ agyi

érkárosodások

Vérnyomás rendszeres ellenõrzése, 140/90 Hgmm alatti – vérnyomás biztosítása

2009.04.15. 20

Perifériás erek megbetegedése

Alsó végtag artériáinak a szûkülete

„Diabéteszes láb”–kialakulását idézi elő a diabéteszes neuropathia

2009.04.15. 21

A diabéteszes lábmegelőzésének

eszközeiNaponta gondosan mosson lábat langyos vízben szappannal Puha frottírtörölközõvel óvatosan itassa szárazra, az ujjak között is Lábát, talpát naponta vizsgálja vagy vizsgáltassa meg, Körmeit vágja egyenesen, száraz bõrérehasználjon puhító krémet Puha pamutzoknit viseljen, mindig kényelmes, természetes bõrbõl készült cipõt hordjon

2009.04.15. 22

A cukorbetegség szövődményei és megelőzésük

Cukorbetegségben a vércukor lehetõlegalacsonyabban tartása mellett a késõi szövõdmények megelõzése és késleltetése szempontjából feltétlenül szükség van mind a vérnyomás, mind a vérzsírok normális szinten tartására is.

2009.04.15. 23

Általános célok cukorbetegegyének – gyermekek és

felnőttek – részére

Tartós egészségjavulás és olyan életelérése, mely minöségében éstartamában megközelíti a normálisélettel szemben tanúsított elvárásokat.

2009.04.15. 24

Csökkenteni kell a diabetes okozta:

vakság-esetek számát veseelégtelenségek számát gangraena okozta végtagamputációk

számát koszorúsér-betegség eredetü

morbiditását és mortalitását terhességi szövődmények számát

2009.04.15. 25

Cukorbeteg tanácsadó helyek

Cukorbeteg gyermekek ellátása: Szaktanácsadási helyekMegyei központokCukorbeteg felnőttek ellátása:

Családorvosi ellátásSzaktanácsadási helyek Területi központok

2009.04.15. 26

Speciális diabetes központok

– cukorbetegek terhességének ellátására

– a diabeteses szemészeti szövödmények

– a diabeteses veseszövödmények

– a diabeteses kardiológiai szövödmények

– a diabeteses angiológiai szövödmények

2009.04.15. 27

„Őrizz meg attól a naiv hittől, hogy az életben mindennek simán kell mennie, ajándékozz meg azzal a józan felismeréssel, hogy a nehézségek, kudarcok, sikertelenségek, visszaesések az élet magától adódó ráadásai, amelyek révén növekedünk és érlelődünk.”(Antoine de Saint-Exupery)