A keringési készülék

SZÍV

VÉREREK

NYIROKSZERVEK ÉS NYIROKEREK

Izmos falu szerv A mellkasban a mellcsont mögött fekszik, a tüdők között.

A szív helyzete

• Mellkasban tüdők közt fekszik.

• Lekerekített, kúp alakú szerv, csúcsa balra és lefelé, alapja felfelé és kissé jobbra tekint.

• Ökölnyi nagyságú (de nagysága függ az igénybevételtől is).

• Szívburok borítja

Elülső (mellcsonti-borda) felszín– koszorúbarázda– kamrák közti elülső barázda– legnagyobb részét a jobb

kamra képezi• Jobbra a jobb fülcse határolja

és az alsó és felső üres gyűjtőerek

• Balra bal fülcse határolja• Az osztóeres kúpból lép ki a

tüdőosztóértörzs, fölötte halad az aorta, a kettő között a Botalli- féle szalag látható (magzati vérérmaradvány, mely kizárta a kisvérkört)

A szív bázisa (hátsó felszín)– Nagy gyűjtőerek

beszájadzása• Jobb oldalt: alsó, felső üres

gyűjtőerek • Bal oldalt a 2-2 tüdőgyűjtőér

– Pitvarok – Koszorúbarázda alatt

kamrák

Az alsó (v. rekeszi) felszín

• A rekeszen fekszik és csak úgy látható ha a szivet természetes helyzetéből kifordítjuk.

• Legnagyobb részét a kamrák képezik

• Kamrák közti hátsó barázda

• Jobb pitvar egyenes része

• A bal pitvarból a gyűjtőerek torkolati része látható

A szívet alkotó szerkezeti elemek

• Rostos váz, mely a koszorúbarázda síkjában helyezkedik el

• Pitvarok a szív bázisán

• Kamrák a szív csúcsi részében

• A szív rostos váza, a pitvar-kamrai szájadékok (10, 11) körüli kötőszövetes gyűrű.

• Csak az ingerületvezető rendszer (2) hatol át rajta

• Teljesen elválasztja a pitvarok és kamrák izomzatát

• A két gyűrű közös szakaszáról ered a pitvari sövény

• A kamrák közti sövényt a bal kamra fala képezi

A szív üregei

• Jobb pitvar– Függőleges rész (gyűjtőerek

szájadéka), belseje sima– Jobb fülcse v.

tulajdonképpeni pitvar, belső felszínén izomgerendák láthatók

– Ovális ablak (magzati korban a pitvarok közlekedését teszi lehetővé, születés után záródik, szerepe a kisvérkör kizárása)

– Koszorúgyűjtőér szájadéka– Alatta a jobb pitvar-kamrai

szájadék (három csúcsú)

• Jobb kamra– Félhold alakú– Hátsó részébe torkollik a

vénás szájadék (három csúcsú)

– Elülső része az osztóeres kúp, belőle indul a TO, melynek szájadékát zsebes billentyű zárja le

– Fala vékonyabb a bal kamra falánál, 3-5 mm, gerendák alkotják

– A gerendákból kiemelkedő szemölcsökhőz rögzül a pitvar-kamrai billentyű

• Bal pitvar– A szív hátulsó részén foglal

helyet– A TGY szájadéka haránt

irányú– Bal fülcse– Bal pitvar-kamrai szájadék

szűkebb (két csúcsú) a jobbnál

• Bal kamra– Fala vastagabb 10-12 mm– Izomgerendák

szemölcsökkel– Elülső részéből indul az

Aorta– Hátulsó részében a két

csúcsú pitvar-kamrai billentyű található

• Szívbillentyűk– Vitorlás –pitvar-kamrai

szájadékokat határolják• Kötőszövetes gyűrű• Kötőszövetes hártya

(vitrola)• ínhurkok

– Zsebes• Félhold alakú tasakok• A tasakok szélén

csomószerű megvastagodás

A szívfal szerkezete

• Epikardium szorosan tapad a szív izomzatához – Perikardium része

• Rostos lemez • Savós lemez

– Fali hártya– Zsigeri hártya (epikardium)

• Miokardium – Munkaizomszövet– Ingerkeltő és továbbító szövet– Különböző rétegződésű

• Endokardium – szívbelhártya, folytatódik az erek nyálkahártyájába, sima

Miokardium

1. Munkaizomszövet

Szívizomrostok– Elágazó sejtek, központi

helyzetű sejtmaggal (1)– Harántcsíkozott

• sötét korong (A), középen H-sáv– Miozin és aktinfilamentu-

mokat tartalmaz

• világos korong (I), középen Z-vonallal– Csak aktin filamentumokat

tartalmaz

– Sejtek közt Eberth-féle korongok (2)• EM – kapcsolóstrúkturák

Ingerkeltő és ingerületvezető szövet• Pacemaker-sejtek

– Elágazó, kevés sejtszervecskét tartalmazó izomsejtek

• Automatikusan ingerlődnek és az ingerületet nexusok révén továbbítják

• Átmeneti sejtek – a munkaizomsejtekkel állnak kapcsolatban

• Csomókba rendeződnek– Szinuszcsomó –felső üres

gyűjtőár torkolatánál, ritmusadó– Atrioventrikuláris csomó– His-nyaláb -kamrák közti

sövényben– Purkinje rostok – a kamrák

izomzatában végződő rostok

A miokardium rétegződése

• A pitvarok izomzata részben ívszerűen halad elölről hátulra, részben harántul

• A kamrák izomzata három rétegű:– Külső ferde– Középső körkörös– Belső hosszanti

A szív vérellátása

• Tápláló– Koszorúosztóerek– Koszorúgyűjtőerek

• Funkcionális– Kis vérkör– Nagy vérkör

Beidegzés

• Paraszimpatikus– Bolygóideg

• Szívizomgátló és koszorúér szűkítő

• Szimpatikus – Nyaki paravertebrális

dúcláncból érkező idegrostok

• Szívizom összehúzódást serkentő és koszorúér tágító