Upload
bliss
View
27
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
A közösségi pszichiátria jó gyakorlatai a (magyar és) nemzetközi kutatások és gyakorlat alapján. Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány Semmelweis Egyetem, Közösségi Pszichiátriai Centrum és Közösségi Pszichiátriai és Addiktológiai Ellátás. Mi a közösségi pszichiátria?. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
A közösségi pszichiátria jó gyakorlatai a (magyar és) nemzetközi kutatások és
gyakorlat alapjánDr. Harangozó JuditOrvos-koordinátor
Ébredések AlapítványSemmelweis Egyetem, Közösségi Pszichiátriai Centrum és
Közösségi Pszichiátriai és Addiktológiai Ellátás
Mi a közösségi pszichiátria?
• Tágabb értelemben: modellváltás
• Szűkebb értelemben: közösségre alapozott, gyógyító, rehabilitáló és gondozó bio-pszichoszociális szolgáltatások rendszere, elsősorban krónikus betegeknek
– Az egészségügyben és szociális ellátásban egyaránt– Nem egyenlő a célcsoportnak nyújtott szociális
ellátással (pl. családsegítés, szociális esetkezelés)– Nem egyenlő a pszichoterápiával, családterápiával
Mi a közösségi pszichiátria?(tágabb értelemben…)
• Értékek
• Kontextusok
• Módszerek
Értékek
• Tünetmentesség
• „Visszailleszkedés”
• Életminőség
• Felépülés
Felépülés
• 3 féle értelmezés
– Funkcióképesség (Drake)
– Enpowerment, önálló, szabad és felelős döntések, értelmes célok, szükségletek, kompetencia, önbizalom (M. Farkas)
– A betegség tünetei ellenére van felépülés (önsegítők)
A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
• A kliens tájékozott döntései, felelős és szabad együttműködése
• Személyes szükségletekre, célokra alapozott ellátás
• A kliens maga méri a közös munka hatékonyságát
• Személyközpontú kapcsolat• Tanítás, kevésbé támogatás
A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
• A sikeres kliensek támogatásának fenntartása
• A leginkább fogyatékos betegek maximális közösségi integrációja és maximális szabadságának támogatása
• A segítő felelősség-küszöbének csökkentése
• Az önsegítő aktivitás segítése
A felépülés szociálpszichiátriai értelmezése
• Felhasználóbarát szolgáltatások (a kliensek szükségleteire épülve)
• Intézményesülés kerülése– Minél kisebb, annál jobb…
• Tudatos stigmacsökkentés
• Tudatos intézményi demokrácia és hatékony szervezeti kultúra
• Civil kontroll, kliens-elégedettség
„Sokáig kerestem egy
pszichiátert, aki compliance az elképzeléseim-
mel…”Szőke Zsolt
Kontextusok
• Közösségi integráció érdekében: rendszerszemlélet, család és más természetes erőforrások bevonása, segítése
• FNO szemlélet– Közösségfejlesztés, közösségi pszichológia– A természetes környezet preferálása, csak végső
esetben az intézményes megoldások– Közösségi helyszínek, mobilis munka (outreach)– Szolgáltatók network-alapú együttműködése
Kontextusok
• Folyamatos elérhetőség
• Nyomonkövetés, asszertív esetkezelés
• Team-munka
Magas tudományos szinten
bizonyítottan hatékony módszerek (pszichotikus betegeknél)
• Pszichoedukáció –edukatív családgondozás (Mc Farlane, Falloon)
• Készségfejlesztés – stresszkezelés (Lieberman, Falloon)
• Kognitív terápia (Beck, Garety)
• Optimális gyógyszeres kezelés• Soteria modell (Mosher)
Módszerek
• Asszertív közösségi kezelés (Stein, Test)
– Forgóajtós betegek intenzív gondozása
• Támogatott munka-rehabilitáció (Drake)
Minőségellenőrzés
• Az értékek és kontextusok ellenőrzése– WHO, Service Responsiveness Scale– Civil kontroll
• A szükségletek (célok) változásának nyomonkövetése – Szükségletfelmérő skálák– Gondozási dokumentáció, KEF
• A foglalkoztatottság, öngyilkosság, intézményhasználat felmérése egy adott ellátási területen
Mi kell a minőséghez?
• Folyamatos tanulás– Továbbképzés– Esetmegbeszélő műhelyek– Szupervízió
• December első hete: Közösségi Pszichiátriai Konferencia – esetmegbeszélő workshop
• Jelentkezés: [email protected]